Настоящие враги современного человечества – заболевания сосудов, в частности, атеросклероз. Повышенный гомоцистеин нередко становится одной из его причин, поэтому его контроль важен для всех, кто заботится о своем здоровье.

Контролировать гомоцистеин при беременности также важно. Отклонение его показателей от нормы может не только негативно сказаться на здоровье будущей мамы, но и оказать воздействие на плод. Информация об уровне гомоцистеина позволяет предупредить один из самых опасных спутников беременных - гестоз.

С белковой пищей в организм человека попадает метионин - одна из незаменимых аминокислот. В результате переработки белка из метионина синтезируется гомоцистеин – его побочный продукт.

Это также аминокислота, но, в отличие от метионина, получить ее с продуктами невозможно. Метионин же – важная составляющая метаболизма и содержится в больших количествах в мясе, молочных продуктах и яйцах. Особенно много его в твороге.

В норме гомоцистеин находится в организме в очень малых количествах. Важную роль в метаболизме гомоцистеина играют витамины группы B и .

Если этих веществ для переработки недостаточно, то уровень гомоцистеина повышается. В этом случае организм запускает защитные механизмы и выбрасывает его в кровь в больших дозах.

Повышение уровня этой аминокислоты приводит к ослаблению стенок сосудов и как следствие, развитию атеросклероза, образованию тромбов. У пожилых людей возрастает риск развития болезни Альцгеймера и возрастной энцефалопатии.

Повышенный гомоцистеин при беременности может привести к гибели плода, а у людей, страдающих сахарным диабетом, повышается риск сосудистых осложнений.

Нормы гомоцистеина в крови

При исследовании уровня гомоцистеина в крови нормой принято считать:

• у мужчин: 5,9–16,0 мкмоль/л;
• у женщин: 3,4–20,4 мкмоль/л.

Однако перечисленные нормы не так однозначны. У женщин норма гомоцистеина при беременности несколько отличается от стандартной. У будущих мам оптимальным признан диапазон 4,6–12,4 мкмоль/л.

У детей гомоцистеин находится на уровне около 5 мкмоль/л независимо от пола. С началом процесса полового созревания показатели увеличиваются сначала до 6–7, а потом и до 10–11 мкмоль/л, причем у мальчиков повышение гомоцистеина выражается ярче, чем у девочек.

Примерно на этом же уровне он остается и у взрослых, но постепенно повышается с возрастом.

Уровень гомоцистеина при беременности и ее планировании

Как отмечалось, уровень гомоцистеина при беременности может несколько отличаться от обычного, и даже выходить за общепринятые рамки.

В первые недели беременности уровень этой аминокислоты может быть на нижней границе указанного диапазона и, в данном случае, это считается абсолютной нормой.

Также пониженный гомоцистеин при беременности может наблюдаться в начале 2 триместра, что также не должно вызывать беспокойства. Его уровень окончательно вернется в прежние рамки в течение нескольких дней после родов.

Однако немаловажным является тот факт, что допустимое отклонение от нормы не должно превышать 0,5 мкмоль/л, в противном случае необходима срочная консультация наблюдающего гинеколога и терапевта.

Важно рационально и правильно питаться, вынашивая малыша. Это не только залог здоровья и полноценного развития будущего ребенка, но и гарантия сохранения баланса важных веществ в организме, таких как гомоцистеин.

Женщинам, которые наблюдаются у гинеколога по беременности, назначают витамины группы B и фолиевую кислоту в профилактических дозах. Эти вещества благоприятно влияют на расщепление гомоцистеина и его нормальный уровень.

Поскольку во время беременности организм расходует много ресурсов, такая профилактика является дополнительной защитой от повышения уровня аминокислоты.

Перед тем как забеременеть, самым правильным решением будет пройти обследование, в том числе сдать анализ крови. При отклонениях от норм, перед тем, как зачать ребенка, лучше всего пропить курс витаминов, которые должен назначить врач.

Дополнительно для нормализации уровня этого вещества нужно отказаться от курения и употребления кофе в больших количествах. Гомоцистеин при планировании беременности – важный показатель, который влияет как на возможность зачатия, так и на вынашивание плода.

Кому нужно сдавать анализ на гомоцистеин?

По данным статистики, выявленной в ходе недавних исследований, 30% взрослого населения планеты имеет повышенный более чем в два раза уровень гомоцистеина.

Обратить внимание на уровень этого вещества в крови и время от времени сдавать анализы на его содержание необходимо следующим людям:

• пожилым (старше 60 лет);
• людям после операции на органах ЖКТ;
• людям с тромбозами и с заболеваниями сосудов и сердца;
• людям с сахарным диабетом;
• людям, страдающим заболеваниями щитовидной железы и эндокринной системы;
• пациентам с почечной недостаточностью;
• лицам с алкогольной и наркотической зависимостью.

Отдельно нужно упомянуть о людях, имеющих ряд наследственных заболеваний, связанных с выработкой ферментов.

Также необходимо регулярно сдавать анализ на гомоцистеин при беременности, особенно если предыдущие роды были отягощены. Женщинам, перенесшим при беременности, необходимо наблюдать за уровнем гомоцистеина и в повседневной жизни.

Причины повышения гомоцистеина, последствия и лечение

Гипергомоцистеинемия – повышенное содержание гомоцистеина в крови может быть вызвано рядом причин. Это и наследственный фактор, и некоторые заболевания, и неправильный образ жизни.

Наиболее распространенные причины гипергомоцистеинемии следующие:

• наследственность;
• авитаминоз;
• гормональные заболевания, нарушения функции почек и щитовидной железы;
• недостаток физической нагрузки;
• курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• прием некоторых препаратов.

Наследственное заболевание, вызывающее повышение гомоцистеина – гомоцистинурия. Это дефект метаболизма, обусловленный генетической предрасположенностью.

При заболевании нарушается усвоение некоторых аминокислот, в частности метионина, что приводит не только к скачкам уровня гомоцистеина и других веществ в крови, но и к нарушениям функций ЦНС, сердца и суставов.

При авитаминозе, а именно недостатке витаминов группы B и фолиевой кислоты, также часто происходит гипергомоцистеинемия. В этом случае она лечится простым приемом витаминов, назначенных врачом.

Неправильное питание, малоподвижный образ жизни и вредные привычки нарушают процесс метаболизма, за счет чего происходит несвоевременное расщепление гомоцистеина и, соответственно, его повышение.

Для нормализации состояния нужно отказаться от алкоголя и курения, заняться спортом и пересмотреть диету.

Частой причиной нарушения может быть прием препаратов. Лекарства для лечения псориаза нейтрализуют действие фолиевой кислоты, а противосудорожные и иммуносупрессивные (для лечения аутоимунных заболеваний) средства расщепляют витамин B в организме.

Именно их недостаток и приводит к нарушению. Также влияют на гомоцистеин некоторые антидепрессанты.

Последствия повышения уровня этой аминокислоты могут быть серьезными. В первую очередь это касается сосудов, поскольку гомоцистеин ослабляет их стенки.

К последствиям гипергомоцистеинемии относятся:

• тромбоз и атеросклероз;
• слабоумие и болезнь Альцгеймера у пожилых людей;
• сердечная недостаточность и инфаркт миокарда.

Если гомоцистеин повышен при беременности, то это повод начать срочное лечение под строгим контролем гинеколога.

Избыток вещества крайне негативно воздействует на плод и может привести к серьезным нарушениям в развитии или к его гибели. Во второй половине беременности может развиться преэклампсия (гестоз) или эклампсия – опасная патология, угрожающая жизни матери и ребенка.

Понижение гомоцистеина: причины и последствия

Низкий уровень гомоцистеина в крови может говорить о наступившей беременности. В этом случае не слишком сильное его понижение – норма.

Другая причина – рассеянный склероз. Часто именно этот показатель в анализе крови становится первым «звоночком» о начавшейся болезни. Диагноз ставят по результатам дополнительных исследований.

Если гомоцистеин при беременности понижен слишком сильно, переживать все равно не следует. Привести его показатель в норму не так уж сложно, для этого нужно правильно питаться и не забывать об умеренной физической активности.

Для будущих мам прекрасно подойдут прогулки на свежем воздухе или плавание. Другое «лекарство» при низком гомоцистеине – чашечка качественного кофе по утрам.

Нарушения в содержании гомоцистеина легко поддаются коррекции и чаще всего лечатся простыми способами.

Прием поливитаминов, умеренный спорт и правильное питание – три кита для нормализации его уровня. Но важно понимать, что любую коррекцию показателей анализов крови должен проводить исключительно лечащий врач.

Полезное видео: как правильно подготовиться к беременности

Мне нравится!

Содержание

Многие люди задаются вопросом, гомоцистеин – что это, впервые сталкиваясь с этим понятиям в связи с анализами крови во время планирования беременности. Вещество под названием Homocysteine в организме каждого человека вырабатывается после употребления определенной пищи с высоким содержанием аминокислоты метионина. Врачи внимательно следят за его содержанием и концентрацией в крови, считая гомоцистеин фактором риска при беременности.

Что показывает гомоцистеин

Клетки человека содержат аминокислоты. Для того чтобы понимать, что такое гомоцистеин, нужно представить организм как совокупность различных веществ. Небольшое количество продукта переработки метионина содержится у любого, на уровень влияет рацион. Богатые белками продукты провоцируют повышенную выработку гомоцистеина. Избыток вещества служит сигналом о неправильном питании, либо сообщает врачу о генетическом заболевании – гомоцистеинемии.

Уровень гомоцистеина в крови

Вещество не поступает с продуктами питания, но вырабатывается самими клетками. Здоровый организм быстро перерабатывает аминокислоту, превращая ее в другие вещества. Сигналом неполадок состояния здоровья служит завышенный уровень гомоцистеина, тогда как пониженный свидетельствует об истощении, авитаминозе, а иногда даже может быть вариантом нормы.

Норма

У взрослого человека показатели концентрации вещества колеблются в диапазоне от 10 до 11 мкмоль/л. Норма гомоцистеина может колебаться, границы – 0,5 единиц увеличиваются у человека с высоким содержанием в рационе кофе, мяса, яиц, молока. Сильно повышает содержание на грамм крови вещества употребление алкоголя, некоторых специфических препаратов – антибиотиков, гормоносодержащих лекарств.

Повышенный

Исследование уровня продукта переработки метионина рекомендуется делать время от времени каждому взрослому человеку с целью профилактики и ранней диагностики серьезных заболеваний. Особенно важно делать анализ на гомоцистеин при планировании беременности. Увеличенное содержание вещества на миллилитр крови является симптомом дефицита витамина B12, фолиевой кислоты. Если гомоцистеин повышен, это может указывать на следующие патологии, которые представляют опасность для здоровья и жизни:

• атеросклероз;
• болезнь Альцгеймера;
• гормонозависимая астма;
• сердечно-сосудистые заболевания, повышение артериального давления, вплоть до инфарктов и инсультов;
• бесплодие у женщин, ухудшение подвижности сперматозоидов у мужчин;
• гипотиреоз вследствие нарушения правильного цикла синтеза клеточных ферментов.

Критическая гипергомоцистеинемия указывает на болезнь – гомоцистеинемию. Это состояние возникает из-за генетической патологии со снижением активности особых ферментов. Для людей с такой болезнью характерен специфический симптомокомплекс, включающий множество проявлений – от заболеваний сосудов до глаукомы, деменции, деформации грудной клетки. Лицам с этой болезнью назначается симптоматическое лечение, прием специализированных препаратов и особая диета с исключением продуктов, богатых белками.

Низкий

В отличие от увеличения концентрации вещества в крови, результат анализа, который покажет содержание продукта переработки метионина ниже нормы, не является опасным для здоровья и жизни. Уменьшение может значить истощение, бедный рацион с недостатком белков. Также в норме снижается гомоцистеин при беременности. Концентрация в крови беременной женщины не должна превышать 12 мкмоль/л.

Слишком низкий гомоцистеин при беременности (меньше 4 мкмоль/л) способен провоцировать плохое самочувствие женщины, склонность к головокружениям, слабости, обморокам. В этом случае его уровень можно немного скорректировать, если пить специальные витамины, БАДы, скорректировать диету в сторону увеличения белков, особенно растительных. Они содержатся в бобовых – горохе, фасоли, чечевице.

Анализ на гомоцистеин

Исследование на количество вещества в крови рекомендуется делать при планировании и в ходе беременности, лицам, склонным к гипертонии, ведущим нездоровый образ жизни. Продукт переработки метионина склонен накапливаться при появлении патологий. Врач объяснит пациенту, как подготовиться к анализу. За несколько дней до проведения исследования нельзя пить алкоголь. Сдавать анализ нужно натощак, с утра. Забор крови производится из вены.

При беременности

Рекомендуется время от времени замерять уровень вещества в крови каждому человеку, но особенно опасна гипергомоцистеинемия при беременности. Это состояние приводит к таким последствиям, как недоразвитие плода, выкидыши на раннем сроке, преждевременные роды. Ребенок рождается с недостатком веса, слабым, часто со склонностью к сосудистым заболеваниям. Гомоцистеин проникает сквозь стенки плаценты и негативно влияет на зародыш, обуславливая патологии плода. Низкий уровень вещества корректируется диетой.

При планировании беременности

Анализы на содержание продукта переработки метионина рекомендуется делать заранее, на этапе подготовки женщины к зачатию. Поскольку повышенный гомоцистеин при беременности крайне опасен для будущего ребенка, врачи рекомендуют профилактически снижать его до того, как женщина начнет вынашивать. Если анализы показали высокую концентрацию вещества, следует разжижать кровь при подготовке к зачатию.

Как снизить гомоцистеин

Результат анализа – это не болезнь, а признак неполадок. Человеку, у которого исследование показало превышение допустимых норм содержания вещества в крови, следует задуматься о том, как снизить гомоцистеин в крови. Причиной может быть развитие тромбофлебита, варикозное расширение вен, другие нарушения функций сосудов. Корректируется состояние при отсутствии генетических патологий, хронических заболеваний с помощью умеренной физкультуры, здорового питания. Рекомендуется пить не менее 2 литров воды в день, исключив кофеин.

Как повысить гомоцистеин

Как правило, низкий уровень вещества в крови не требует специфической коррекции, он лишь изредка может становиться причиной плохого самочувствия. Повышение гомоцистеина достигается с помощью соответствующей диеты, богатой полезными белками. Баланс ферментов в клетках достигается с помощью здорового образа жизни. При чрезмерно низком уровне гомоцистеина не стоит придерживаться вегетарианской, веганской диеты, включить в рацион красное мясо, рыбу, молоко и яйца.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Согласно определению, гомоцистеин – это аминокислота, синтезируемая из метионина, являющегося незаменимой аминокислотой. Она попадает в организм из животных белков, участвует в преобразовании протеинов в энергию. Побочным продуктом переработки метионина и является гомоцистеин. В обычном состоянии его мало в организме, при избытке аминокислота превращается в цистатионин и выводится наружу.

Что показывает гомоцистеин в крови

Метаболизм гомоцистеина проводится при участии фолиевой кислоты, цианокобаламина (витамина В12) и пиридоксина (витамина В6). При недостатке витаминов группы B уровень аминокислоты может опасно повышаться. Если это произойдет, клетки пострадают от высокого токсического действия. Чтобы это предотвратить, организм обезвреживает аминокислоту и выводит в кровь. При нарушении защитных сил концентрация гомоцистеина растет, что может привести к развитию заболеваний. Уровень аминокислоты говорит о присутствии возможных болезней.

Норма

Уровень гомоцистеина отличается в зависимости от пола и возраста, с повышением последнего растет и концентрация аминокислоты. У мужчин уровень вещества в крови будет всегда выше, а у беременных женщин допускается небольшое понижение в зависимости от триместра. Нормы показаний:

При планировании беременности

Норма гомоцистеина при планировании беременности и в самом состоянии различен. При базовой норме в 5–12 мкмоль/л уровень затем меняется по триместрам: 4–12 мкмоль/л для первого триместра, 5,7–12,4 – для второго и 6–12 – для третьего. После родов уровень аминокислоты возвращается в обычное состояние за 4-5 суток. Во время планирования беременности и в первое время после зачатия очень важно контролировать показатель. При повышении уровня могут развиться тяжелые патологии у новорожденного или даже случиться выкидыш.

Перед беременностью надо привести уровень метионина в норму. В этом поможет сбалансированное питание, включение в рацион витаминов группы В, фолиевой кислоты , несложные спортивные упражнения. Особое внимание проверке показателя уделяется женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, мертворождение, преждевременную отслойку плаценты.

Гипергомоцистеинемия может привести к повреждению и активации эндотелиальных клеток (выстилки кровеносных сосудов), что увеличивает риск развития тромбозов. Это связано:

• с повреждением клеток эндотелия;
• выборочным подавлением синтеза простациклина;
• торможением активации некоторых протеинов;
• блокадой связывания тканевого активатора.

Высокий уровень аминокислоты повышает агрегацию тромбоцитов по причине снижения выработки эндотелием релаксирующего фактора, оксида азота, индукции тканевого фактора, стимуляции пролиферации клеток гладкой мускулатуры. Образование микротромбов и нарушение микроциркуляции приводит к репродуктивной недостаточности, беременность может закончиться невынашиваемостью, бесплодием на фоне нарушения имплантации зародыша.

Если во время беременности концентрация гомоцистеина повышена, создаются условия для повышения риска спонтанных выкидышей, преждевременных родов, венозной тромбоэмболии, эклампсии и преэклампсии у будущей матери. На плод высокий уровень метионина влияет отрицательно: у эмбриона могут развиваться внутриутробные аномалии, он может страдать от кислородного голодания.Гипоксия приводит к рождению детей с низкой массой тела.

Гипергомоцистеинемия является одной из причин развития генерализованной микроангиопатии во втором триместре беременности. Это проявляется поздним токсикозом (гестозом), нефропатией. Если родится ребенок, то у него высока вероятность смерти или неонатальных осложнений , например:

• анэнцефалии;
• незаращения костномозгового канала;
• интоксикации нервной системы;
• авитаминоза.

Анализ на гомоцистеин

Кровь на гомоцистеин сдается по показаниям. К ним относятся факторы риска повышения уровня аминокислоты:

• нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
• артериальный, венозный тромбозы;
• наследственность в виде инфарктов или инсультов;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• эндокринные, генетические заболевания;
• преклонный возраст после 60 лет;
• беременность;
• алкогольная, наркотическая зависимость;
• перенесенная операция на желудке;
• болезнь Альцгеймера, старческая деменция;
• гомоцистинурия – болезнь, обусловленная нарушением обмена гомоцистеина;
• недостаток в питании фолатов, витамины группы B, переизбыток метионина;
• длительный дефицит гормонов щитовидной железы, гипотиреоз, дефицит половых гормонов;
• псориаз;
• гиперпролиферативные процессы;
• лечение иммуносупрессорами, противоэпилептическими, серосодержащими лекарствами, антифосфолипидными средствами, антиметаболитами (Метотрексатом, Циклоспорином, Фенитоином, Эуфиллином, Метформином);
• курение, чрезмерные нагрузки кофеином.

Повышение гомоцистеина в крови может никак себя не проявлять, но приводит к развитию опасных заболеваний. Для проверки проводится диагностика: человек сдает кровь из вены:

1. Ее берут натощак.
2. Накануне пациенту предписывают исключить из рациона жирную, мясную пищу, из жидкости разрешают принимать только воду.
3. До анализа категорически запрещено спиртное.
4. За 20 минут до исследования плазмы нужно обеспечить пациенту полный эмоциональный и физический покой.

Врач вправе также провести биохимический анализ с нагрузкой метионином – второй раз кровь берется после приема пищи, после чего два показателя сравниваются. Можно проверить и свежевыделенную мочу – у здорового человека она не содержит гомоцистеин. Если анализ показал наличие аминокислоты на уровне свыше 1 мг/мл, это указывает на патологическое развитие заболеваний. Важно брать на анализ свежевыделенную мочу, потому что со временем аминокислота преобразуется до соли, и ее нельзя обнаружить, что затруднит постановку диагноза.

Повышенный гомоцистеин

Если в крови обнаружен высокий гомоцистеин, это состояние называется гипергомоцистеинемией. Вещество избыточно накапливается на стенках кровеносных сосудов, действует токсически и повреждает клетки. Организм пытается защитить повреждения отложениями кальция или холестерина, что приводит к сужению сосудов, закупорке бляшками и образованию тромбов.

Анализ крови помогает определить степень риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, предотвратить осложнения при будущей беременности. Повышение уровня гомоцистеина может говорить о развитие гомоцистинурии – редкой наследственной болезни, связанной с расстройством обмена аминокислот. Причиной развития заболевания является отсутствие фермента синтетазы. Болезнь проявляется:

• умственной отсталостью, психической заторможенностью;
• судорогами;
• аномалиями скелета, сколиозом, высоким ростом;
• склонностью к тромбоэмболиям, тромбозам;
• атрофией зрительного нерва, катарактой, глаукомой;
• гипертензией;
• покраснением щек.

Причины

Повышение уровня аминокислоты на 5 мкмоль/л повышает риск поражения сосудов, что опасно для жизни. Причинами увеличенного содержания гомоцистеина являются:

• недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы В в питании и организме в целом;
• курение, чрезмерное употребление алкоголя;
• чрезмерное употребление кофеина;
• нарушение функции почек;
• гомоцистинурия;
• малоподвижный образ жизни;
• гормонозависимые заболевания;
• авитаминоз;
• мутации ферментов;
• сахарный диабет;
• лейкозы;
• заболевания сердца, сосудов, кожи;
• прием антиконвульсантов, иммунодепрессантов, антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, гормональных контрацептивов;
• прием метионина в таблетках при беременности.

Чем опасен повышенный уровень

Если выявлена гипергомоцистеинемия у детей или взрослых, могут развиться тяжелые последствия. Врачи предупреждают об опасности появления:

• болезни Альцгеймера;
• старческой деменции (слабоумия);
• инфаркта миокарда, тромбоза (образование тромбов);
• сердечной недостаточности;
• атеросклероза головного мозга, атеросклеротических поражений сосудов.

При выявлении гипергомоцистеинемии показано проведение комплексной терапии, введение в рацион витаминов группы B, фолиевой кислоты (лучше – из злаков, орехов, овощей, бобовых, шпината, морепродуктов). Если авитаминоз связан с нарушением функции кишечника, делают внутримышечные уколы, назначают разжижающие кровь препараты. Полезно заниматься спортом и отказаться от большого потребления мяса, яиц, молока.

Причины понижения

Снижение уровня гомоцистеина встречается реже по сравнению с повышением. Причинами таких показателей могут служить нарушение функции ферментов, участвующих в синтезе аминокислоты (цистатион синтазы, метилентетрагидрофолатредуктазы, метионинсинтазы, метионинсинтазы редуктазы), рассеянный склероз. При рассеянном склерозе показано проведение гемостазиограммы, коагулограммы.Рекомендуется начать вести здоровый образ жизни, много ходить пешком, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься несложными упражнениями, посещать бассейн, бегать трусцой.

При повышении уровня аминокислоты нужно пересмотреть свой рацион питания и сократить количество пищи, богатой метионином. Это мясо, яйца, сыр, молоко и кисломолочные продукты. Требуется включить в рацион продукты, богатые омегой-3, витаминами группы B. К таковым относятся рыба, овощи, орехи, семечки, пивные дрожжи, морепродукты. Полезно пить рыбий жир.

При большом превышении уровня гомоцистеина в крови и моче, указанных мер будет недостаточно. Придется пройти специфическое лечение лекарственными препаратами. Врачи прописывают витамины группы В, фолиевую кислоту в таблетках. При авитаминозе, связанном с дисфункцией кишечника или желудка, назначают внутримышечные инъекции витаминов и витаминоподобных веществ. Аналогично могут назначаться Аспирин или прочие средства, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов.

Высокий уровень метионина в крови может привести к атеросклерозу, грозит развитием других опасных заболеваний. Следует держать его в норме, соблюдать предписанную врачом диету, не злоупотреблять никотином, алкоголем и кофе, делать простые, но эффективные физические упражнения. При понижении гомоцистеина в крови рекомендуется пересмотреть питание, наоборот, в пользу более богатых метионином продуктов. Специальной терапии при сниженной концентрации аминокислоты не назначается.

Видео

Гомоцистеин – аминокислота, образующаяся в процессе метаболизма метионина, и находящаяся в плазме крови в основном в связанной с белками форме. Результаты анализа крови показывают общее содержание гомоцистеина (свободного и связанного). Основная часть свободного гомоцистеина подвергается обратному метилированию (присоединению метильной группы – СН3), образуя метионин. Параллельно осуществляется необратимое превращение в цистеин и глутатион.

Данная аминокислота отсутствует в продуктах питания, источником его синтеза в организме человека является метионин, содержащийся в больших количествах в мясных продуктах и яйцах. В норме гомоцистеин постоянно синтезируется и разлагается, и его равновесная концентрация не высока. Однако, если какой-то механизм дает «сбой», например, при большом количестве метионин-содержащих продуктов, или нарушении механизма распада гомоцистеина, его концентрация в крови может существенно возрасти (гипергомоцистеинемия). По данным медицинских исследований, более чем у трети населения России норма гомоцистеина в крови превышена на 50%.

Метаболизм этого органического соединения не возможен без фолиевой кислоты и витаминов группы В (особенно В6 и В12). С возрастом концентрация гомоцистеина в крови возрастает, кроме того, отмечаются и половые различия. Так, в возрастном интервале 18-50 лет содержание этой аминокислоты в крови мужчин выше, чем у женщин. Норма гомоцистеина у мужчин (до 60 лет) – не выше 11,2 мкмоль/л, для пожилых людей старше 60 лет (и мужчин, и женщин) этот показатель не должен превышать значения 11,9 мкмоль/л.

Причины нарушения метаболизма гомоцистеина изучены достаточно подробно. Наиболее часто этот процесс обусловлен:

• генетическими дефектами ферментов, принимающих участие в метаболизме;
• дефицит необходимых витаминов.

Модулятор для снижения уровня гомоцистеина.

Самой распространенной причиной, по которой повышается содержание гомоцистеина – нехватка фолиевой кислоты. Однако даже если фолиевая кислота поступает в достаточном количестве, но при этом не хватает витамина В12, содержание данной аминокислоты продолжает возрастать. Кстати, недостаточное поступление цианкобаламина (В12) и фолиевой кислоты (РР) даже без привязки к предмету обсуждения увеличивает риск возникновения проблем с сердечно-сосудистой системой.

Норма гомоцистеина значительно превышена у больных с диагнозом гомоцистинурия. Это заболевание вызвано генетическим нарушением метаболизма этого вещества. Симптомы очень серьезны: задержка умственного развития, атеросклероз в раннем возрасте, тромбоэмболия. Незначительным повышением концентрации гомоцистеина может сопровождаться и ряд других, менее тяжелых наследственных заболеваний.

В чем опасность?

Накапливаясь внутри клеток до критических концентраций, гомоцистеин проникает в межклеточное пространство, и далее - в плазму. Высокая концентрация этой аминокислоты в крови является токсичной для клеток сосудов: с течением времени их поверхность разрыхляется, создавая предпосылки для образования тромбов или холестериновых бляшек. Далее просвет сосудов постепенно перекрывается, и нарушение кровоснабжения может стать причиной инфаркта или инсульта. Кроме того, значительно повышается вязкость крови, что дает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу. Согласно результатам исследований, если норма гомоцистеина превышена на 5 микромоль/литр, то риск развития атеросклероза возрастает на 80% у мужчин и на 60% - у женщин. Также отмечена прямая зависимость между концентрацией данной аминокислоты и заболеваемостью болезнью Альцгеймера и старческим слабоумием. Особенно критичен гомоцистеин для людей, страдающих сахарным диабетом: даже незначительное повышение концентрации этой аминокислоты может привести к развитию тяжелых осложнений: нефропатии, ретинопатии, поражению периферических сосудов

Группа риска

Врачи выделяют несколько категорий людей, у которых значительно повышен риск гипергомоцистеинемии. Прежде всего, это пожилые люди старше 60 лет (особенно мужчины). Дополнительные факторы риска – курение и частое употребление спиртных напитков. Возможно, стоит пересмотреть свои привычки и любителям кофе: согласно данным исследований, люди, выпивающие ежедневно более 6 чашек этого напитка, подвержены опасности повышения гомоцистеина. Также этот показатель должен находиться под постоянным контролем у лиц, страдающих сахарным диабетом 2 типа, почечной недостаточностью, некоторыми эндокринными и генетическими заболеваниями.

Гомоцистеин в период беременности

Повышение концентрации гомоцистеина в период вынашивания ребенка особенно опасно: часто именно это является причиной абортов в первые месяцы, а также грозных осложнений последнего триместра – эклампсии и венозной тромбоэмболии. Норма гомоцистеина при беременности 4,6-12,4 микромоль на литр и зависит от срока: в конце первого – начале второго триместра имеет место тенденция к снижению концентрации гомоцистеина, возвращение к обычным значениям происходит спустя 4-5 дней после родов.

Анализ на гомоцистеин

Исследование крови на уровень этой аминокислоты назначают для оценки риска развития заболеваний сосудов и сердца. Для более полной картины желательно одновременно получить данные по холестерину, липопротеидам, фибриногену. Согласно результатам многочисленных клинических исследований, если норма гомоцистеина превышена в полтора раза, риск преждевременной смерти от заболеваний сердца и сосудов возрастает на 70%. Именно поэтому необходимо прилагать все усилия, чтобы максимально снизить его концентрацию в крови. Благо, при отсутствии серьезной генетической патологии содержание этой аминокислоты в крови успешно регулируется с помощью правильного сбалансированного питания. Особенно это актуально для тех женщин, которые планируют беременность. Кстати, норма гомоцистеина у женщин несколько ниже, чем у мужчин, что объясняется меньшим процентным содержанием мышечной массы.

Для анализа на гомоцистеин берется венозная кровь. Исследование производится натощак (минимум 8 часов после приема пищи). Для корректных результатов накануне исследования желательно исключить из рациона жирные мясные блюда, а также воздержаться от приема некоторых лекарств (циклоспорин, карбамазепин, метотриксат).

Гомоцистеин – важная аминокислота, влияющая на многие процессы в организме. Она синтезируется в результате метаболизма метионина – вещества, которое содержится в мясе, яйцах и некоторых других продуктах животного происхождения.

Уровень гомоцистеина повышается во время беременности. Это очень опасно и иногда заканчивается трагически для матери и вынашиваемого ею плода. У людей же пожилого возраста эта аминокислота становится катализатором тяжелых заболеваний сосудов.

Стоит ли бояться повышенного уровня гомоцистеина?

Гомоцистеин – очень токсичное вещество. Его избыток в крови (гомоцистеинемия) вызывает повреждение сосудов, что в свою очередь ведет к развитию многих тяжелых заболеваний. Взять, к примеру, атеросклероз. Именно гомоцистеинемия – один из главных факторов развития этого трудноизлечимого недуга. Механизм его появления таков: стенки сосудов, по которым течет кровь, повреждаются по причине избытка гомоцистеина. Затем в тех местах, где произошло повреждение, начинают формироваться бляшки из холестерина. Они со временем превращаются в тромбы. Так и появляется атеросклероз.

Кроме него, повысить уровень гомоцистеина может большое количество тяжелейших недугов сердечно-сосудистой системы. Из-за роста аминокислоты развивается болезнь Альцгеймера, возникают старческая деменция, инфаркт миокарда и сердечная недостаточность. Так что бояться гомоцистеинемии очень даже стоит.

Чем высокая концентрация гомоцистеина в крови опасна для беременных женщин

Сегодня у многих женщин происходят выкидыши из-за гомоцистеинемии. Если она возникнет на 3–9-м месяцах беременности (2-3-й триместры), то существует опасность асфиксии (удушья) плода или образования позднего токсикоза (гестоза).

Также у беременных с повышенным уровнем гомоцистеина высока вероятность появления проблем с сердцем и сосудами, из-за чего роды могут окончиться трагически.

Женщин с этим расстройством беда поджидает и после родов, поскольку их новорожденный ребенок может страдать дистрофией и иметь ослабленный иммунитет.

Что вызывает высокий уровень гомоцистеина

Его вызывают чрезвычайно много факторов, а вовсе не только беременность или старость. Перечислим лишь самые распространенные из них:

• Зависимость от вредных веществ (наркотиков, спиртного, сигарет и кофе). Впрочем, следует заметить, что маленькие дозы спиртного и не больше одной чашечки кофе в день даже снижают уровень гомоцистеина.
• Послеоперационный период (у людей, которым была произведена операция на органах ЖКТ).
• Проблемы с лишним весом (даже начальные стадии ожирения).

Авитаминоз – еще одна причина поднятия уровня гомоцистеина. Он повышается, если в организме не хватает витаминов групп B1, B6 и B12. Недостаточное усвоение фолиевой кислоты заканчивается тем же. Чтобы избавиться от такого авитаминоза, нужно заняться своим желудком и кишечником, ведь именно проблемы с всасыванием вышеперечисленных веществ ведут к возникновению гомоцистеинемии.

Существует ряд заболеваний, провоцирующих повышение уровня гомоцистеина. К ним относятся:

• врожденные генетические патологии (мутации ферментов, чья задача синтезировать метионин);
• гормональный дисбаланс;
• проблемы с почками (в первую очередь речь о почечной недостаточности);
• эндокринные заболевания (главным образом диабет);
• сердечные и сосудистые болезни;
• лейкозы;
• заболевания кожи (псориаз и некоторые другие).

Бывает и так, что появление гомоцистеинемии вызвано употреблением лекарств. Особенно это касается антиконвульсантов, средств для лечения аутоиммунных расстройств (иммунодепрессантов), антиметаболитов и антагонистов фолиевой кислоты, которые назначают при наличии псориаза.

Беременным женщинам часто советуют принимать метионин в таблетках, чтобы печень лучше справлялась с дополнительными нагрузками. Но делать это нежелательно, поскольку может закончиться возникновением гомоцистеинемии.

Недавние исследования показали, что гомоцистеин повышают и гормональные контрацептивы.

Диагностика

Чтобы узнать уровень гомоцистеина в организме, берут из вены кровь на анализ. Врач также может предписать ее сдачу с так называемой нагрузкой метионином. Здесь имеется в виду сравнение двух анализов крови: взятого натощак и после приема пищи (она-то и «нагружает» организм метионином).

Анализ, определяющий уровень гомоцистеина, не помешает сделать всем тем, кто предрасположен к сердечно-сосудистым заболеваниям. Также его желательно сдать диабетикам.

Проверка уровня гомоцистеина особенно важна для беременных, у которых были проблемы во время предыдущих родов. Женщинам, ожидающим ребенка, чьи родственники перенесли инфаркты, инсульты или страдали от тромбозов, также нужно сдать анализ на гомоцистеин.

Способы нормализации уровня гомоцистеина

Если гомоцистеин повышен незначительно, то достаточно изменить свои жизненные привычки, чтобы уровень этой опасной аминокислоты опустился до нормальных показателей. Просто нужно:

• отказаться от употребления вредных, вызывающих зависимость веществ (алкоголь, никотин, кофе);
• начать вести активный образ жизни (много ходить пешком на свежем воздухе, регулярно заниматься щадящими упражнениями, посещать бассейн и бегать трусцой).

Также придется кардинально пересмотреть свое меню и резко уменьшить количество пищи с большим содержанием метионина. К ней относится любое мясо, яйца и сыр.

Нужно будет больше кушать продуктов с омегой-3 и витамином B. Им богаты рыба, овощи, орехи и пивные дрожжи. Что же касается омеги-3, то ее много в любых морепродуктах, особенно в рыбьем жире, который продается в аптеке.

Если же превышение норм гомоцистеина в крови большое, то тогда вышеперечисленных мер будет недостаточно и без лечения не обойтись. Оно строго индивидуальное и зависит от множества сопутствующих факторов.

Обычно врач предписывает употреблять витамин B или же фолиевую кислоту. Если у пациента авитаминоз, то есть его желудок и кишечник нормально не абсорбируют витамины и кислоты, то введение вышеназванных веществ производится с помощью внутримышечных инъекций.

Кроме витамина B и фолиевой кислоты могут назначаться средства, разжижающие кровь и не дающие формироваться тромбам. Чаще всего в этом случае врач предписывает употребление аспирина.

Высокий уровень гомоцистеина в крови чреват коварным атеросклерозом и другими опасными для жизни заболеваниями. Потому нужно держать его в норме и для этого соблюдать специальную диету, не злоупотреблять вредными веществами и не забывать о физических упражнениях.

Фото:Edgar181 - собственная работа, Общественное достояние