Каждая женщина мечтает забеременеть и родить здорового ребенка, но этому процессу предшествуют множественные анализы, проверки здоровья матери и отца. Отдельная и особенно важная тема – это разные резус-факторы у родителей при беременности. Когда зачатие произошло, то родителям остается бережно относиться уже не только к своему здоровью, но и к развитию их малыша.

Тест на беременность

Знать о своем резусе должна и будущая мать, и ее супруг. Вероятность того, что плод может унаследовать резус-фактор одного из родителей, составляет 50%. Конечно, речь не идет о случаях, когда и муж, и жена имеют одинаковую (Rh-) или (Rh+) кровь.

Опасность возникает только в том случае, когда у жены отрицательный резус, а у мужа положительный. Только тогда повышается вероятность несовместимости крови ребенка и матери. Такое состояние называют резус-конфликтом, но с возможностями современной медицины даже данная проблема при своевременной диагностике решаема.

Что такое резус?

Не все будущие мамы знают, как может влиять резус-фактор на беременность, поэтому многие женщины узнают о своей группе крови и резусе только на этапе сдачи анализов.

Важно! Группа крови на протяжении всей жизни не способна меняться, как и резус-фактор. Это две наследуемых характеристики, которые формируются еще в утробе матери.

Резус крови представляет собой белок или антиген, который находится на красных кровяных тельцах. Их называют эритроцитами. Если данный белок есть, то кровь таких людей называют резус-положительной, а если его нет – отрицательной. На человека наличие или отсутствие резуса никоим образом не влияет. Важным этот факт становится в период, когда женщина и мужчина хотят зачать ребенка.

Сдача крови

Как показывает статистика, только некоторые женщины имеют риск развития резус-конфликта, поскольку лишь у 15% всего населения Земли отрицательная кровь, у остальных 85% – положительная.

Резус-фактор при беременности

Будущий ребенок, который планируется обоими родителями, зачастую рождается крепким и здоровым, так как его мама и папа делают все возможное, чтобы обезопасить здоровье малыша. Для этого некоторые пары проходят даже генетические исследования, чтобы минимизировать вероятность развития наследуемой патологии у ребенка. Однако не все так ответственно подходят к вопросу зачатия новой жизни.

Самым первым этапом подготовки должна быть проверка резус-факторов матери и отца. Последствия возможного конфликта крови слишком тяжелы и для женщины, и для ребенка. В некоторых случаях при несвоевременном лечении ребенок может погибнуть. Именно из-за конфликта резусов возрастает риск невынашивания, преждевременных родов, отслойки плаценты.

Внимание! Чтобы исключить вероятность несовместимости крови, рекомендуется проверить кровь на резус обеим партнерам.

В каких случаях повышается опасность развития резус конфликта?

Резус-фактор и время беременности – это два взаимосвязанных понятия, которые напрямую могут влиять на здоровье женщины и плода. Сам по себе этот белок на эритроцитах на протяжении всей жизни никак не способен менять самочувствие человека. Когда оплодотворение уже произошло, то проверить резус и группу крови у малыша в лоне матери не всегда удается точно – 100% результат возможен только после рождения.

Несовместимость крови

Существует только единственный опасный вариант, когда возможен конфликт или несовместимость крови плода и матери. Если у женщины кровь с Rh-, а у отца – Rh+. Ребенок может получить резус от отца, что и приводит к резусной несовместимости.

Если у мужа резус отрицательный, а у жены – положительный, то конфликта не будет. Все женщины с кровью (Rh+) не предрасположены к конфликту с кровью ребенка. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины – это безопасная ситуация.

Читайте также : – последствия, которые может вызвать резус-конфликт

Какие процессы протекают в организме ребенка и матери в момент конфликта резусов?

Хорошо, если и отец, и мать знают о вероятности развития несовместимости крови из-за разных резусов, но часто партнеры даже не догадываются о степени риска. Они планируют беременность в стандартном режиме, без особых дополнительных анализов и диагностик.

Когда врач уверен в том, что возможен конфликтный резус, то он заблаговременно должен предупредить родителей. Это нужно сделать еще на этапе планирования зачатия. Халатность врача или незнание резуса пациента может привести к плачевным результатам.

Когда женщина беременеет, то у нее постепенно формируется отдельный, плацентарный круг кровообращения, который работает непосредственно на развитие малыша. Чем больше становится плод, тем выше вероятность развития несовместимости.

Если в кровоток матери попадают антитела плода, то ее организм начинает активно бороться с «чужаками». Ее клетки крови разрушают красные кровяные тельца ребенка, что приводит к развитию различных болезней. В организме плода начинает повышаться уровень билирубина, который крайне токсичен и негативно влияет на развитие мозга.

Важно! Активно возрастать количество антител может уже с третьего месяца беременности.

В результате массированной атаки материнского иммунитета на организм плода развивается гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН).

ГБН

Ее симптоматика заключается в следующем:

• Увеличенная селезенка и печень;
• Повышенная вялость ребенка;
• Слабость;
• Существенно сниженное количество гемоглобина в крови;
• Развитие микроцитоза и анизоцитоза;
• Желтушность и бледность кожи;
• Снижение активности рефлексов;
• Отечность, лицо приобретает лунообразную форму, скопление жидкости в перикарде, кровотечения (при тяжелой форме).

Именно из-за ГБН ребенок может родиться мертвым или недоношенным. Только адекватная и правильная терапия способна спасти ему жизнь. Чтобы такого не случалось, матери нужно вовремя сдавать анализы крови на определение антител. Влияние своевременной диагностики и лечения часто недооценивают.

Что делать матери в случае резус-конфликта?

Стоит повторить, если у мужа отрицательная группа крови, а у жены – положительная, то боятся нечего. Риск возникает, только если мать имеет отрицательную кровь, а муж – положительную. В этом случае наличие разного резус-фактора у родителей должно быть диагностировано еще при планировании беременности.

Опасный период в такой ситуации начинается уже с 3 месяца беременности, когда количество антител начинает расти.

Женщине нужно запомнить несколько простых правил сдачи анализов:

1. До 32 недели анализ на антитела сдавать каждый месяц;
2. С 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц;
3. С 35 недели и до родов – 1 раз в неделю.

С таким подходом осложнение из-за несовместимости резусов минимальное. Когда пройдет родовая деятельность, то роженице важно вовремя ввести антирезусный иммуноглобулин. Эта сыворотка предупредит риск развития конфликта при следующей беременности. Главное – ввести сыворотку в течение 72 часов после родов.

Важно учесть, что антирезусный иммуноглобулин вводят женщине с несовместимостью крови, если она перенесла:

• Аборт;
• Отслойку плаценты;
• Различные операции на плодных оболочках;
• Выкидыш;
• Внематочную беременность;
• Переливание тромбоцитарной массы.

Кровотечение в таких случаях может привести к осложнениям. Последствием халатного отношения врачей к такой женщине становится даже летальный исход.

Как должно проходить лечение?

Главное – своевременно найти хорошего и квалифицированного врача, который профессионально подойдет к решению этого вопроса.

Лечение в перинатальном центре

Если у мужа отрицательный резус-фактор, а у жены диагностирован – положительный, то переживать абсолютно не стоит. Это важно запомнить. В зоне риска только женщины с Rh-. Лечение, прежде всего, заключается в:

1. Полном обследовании женщины;
2. Перенаправлении ее в специализированный перинатальный центр, где будут следить за здоровьем и матери, и ребенка;
3. Введении в период беременности в профилактических целях антирезусной сыворотки;
4. Стимуляции родовой деятельности, чтобы быстрее провести переливание крови плоду.
5. Введении в течение 72 часов после родов иммуноглобулина.

Когда врач видит в таблице анализов отрицательную кровь женщины и положительную у отца, то это уже не столь опасно, как было раньше. Современная медицина настолько шагнула вперед, что даже такие пары сейчас имеют высокий шанс родить здорового малыша, как и все остальные.

Наверняка все люди слышали про резус-фактор, но, скорее всего, большинство из них не очень понимает, что это. Он никак не влияет на здоровье человека в повседневной жизни, но вот при беременности несовместимость резус-факторов отца и матери иногда провоцируют резус конфликт. Именно про резус конфликт при беременности с мужем мы и поговорим сегодня на сайте www.сайт.

Определяют резус-фактор по наличию особого белка на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он характеризует иммунологические свойства крови. Обнаружили его сравнительно недавно, в 1940 году. Сделали это ученые Ландштайнер и Винер. Они в своих исследованиях имели дело с обезьянами и описывали резус макак, именно отсюда и возник всеобщий термин. Резус фактор обозначают латинскими символами Rh+ или Rh-.

По статистике у большинства (85%) людей на Земле резус фактор положительный, т.е. в их организме этот белок присутствует. 15% людей не имеют этот белок и у них отрицательный резус. Определяют резус принадлежность вместе с группой крови, но он никак от нее не зависит, это генетический признак человека, его индивидуальная особенность, также как цвет глаз или волос. Он наследуется от одного из родителей, остается неизменным на протяжении всей жизни и не означает какого-то физиологического нарушения или заболевания.

Резус-конфликт может возникнуть при переливаниях крови, если она несовместима по резусу, также при беременности, когда у матери отрицательный резус, а у ребенка – положительный.

При комбинации «отрицательная» мать и «положительный» ребенок возникновение резус конфликта более вероятно, чем в обратном случае, также как и последствия такой комбинации могут быть серьезнее. Это известно из многолетних наблюдений за беременными женщинами.

Чем же опасен разный резус при беременности?

Когда в кровь человека с отрицательным резус-фактором попадают положительные эритроциты, организм сразу же реагирует на них как на чужеродный объект и начинает вырабатывать антитела, чтобы обезвредить непрошенных гостей. Эти «защитники» через плаценту попадают в кровь будущего ребенка и вызывают гемолитическую болезнь, т.к. они разрушают его эритроциты, которые переносят кислород. Из-за недостатка кислорода у плода возникает патологическое состояние, кислородное голодание, последствия которого предугадать не сложно.

Но это вовсе не означает, что у женщины с отрицательным резус фактором беременность непременно будет протекать тяжело. Провоцируют резус конфликт вырабатываемые антитела в крови матери, именно от их количества все и зависит. В большинстве случаев антитела либо вовсе отсутствуют, либо их количество минимально и не опасно для ребенка.

Что влияет на выработку антител у матери с отрицательным резус-фактором?

Чем больше число родов и абортов у женщины, тем выше вероятность возникновения резус-конфликта. Все связано с тем, что в таком случае в кровь женщины, скорее всего, уже попадали инородные эритроциты, т.е. механизм выработки антител уже запущен, опыт борьбы с такого рода чужеродными телами у ее организма уже есть.

При повреждении плаценты и при инфекциях, истончающих ее, проникновение в кровоток эритроцитов также увеличивается. Усилиться выработка антител может и в том случае, если матери делали переливание крови, не учитывая Rh-фактора, даже, если эта процедура была очень давно. Как правило, первая беременность у женщин с отрицательным резус-фактором проходит нормально, т.к. ее организм никогда еще не встречался с «чужеродными» эритроцитами и защитный механизм, который опасен для плода, еще не набрался сил.

Определение резус-фактора

Для того чтобы при беременности избежать резус конфликт с мужем, будущим родителям первым делом необходимо сдать анализы на определение этого фактора крови. Когда у женщины одинаковый резус с мужем, то никаких проблем с совместимостью не будет. Если будущий отец «положительный», то ребенок, вероятнее всего, генетически унаследует положительность, как более сильный признак. Если будущий отец имеет гомозиготный генотип, который отвечает за резус-фактор, то ребенок 100% родится с положительным резусом. Если же будущий отец имеет гетерозиготный генотип, отвечающий за резус-фактор, то вероятность рождения ребенка с положительным резусом составляет 50%.

Когда при вынашивании малыша есть риск возникновения резус-конфликта, будущей матери необходимо регулярно делать анализ крови на наличие антител. Обычно это особенно важно начиная с 35-ой недели. С этого срока вынашивания это делается еженедельно.

Если результаты анализов не покажут увеличения уровня антител, то доктор может поставить для профилактики прививку антирезусного иммуноглобулина, чтобы он блокировать эритроциты малыша, попавшие в кровь матери.

Если уровень антител будет повышаться и достигнет критического состояния, то будущую маму направят в перинатальный центр, чтобы она была под постоянным наблюдением специалистов. Они должны будут контролировать:

* динамику увеличения антител в крови матери;

* реакцию малыша – увеличивается ли печень, изменяется ли плацента, появляется ли жидкость в перикарде и брюшной полости;

* состояние плодных вод и пуповинной крови.

При прогрессирующем резус-конфликте, врачи делают кесарево сечение, чтобы защитные мамины антитела не навредили ребенку. На маленьком сроке беременности, когда искусственные роды еще невозможны, приходится прибегнуть к внутриутробному переливанию крови.

Если во время беременности никаких осложнений не будет, и антитела вырабатываться не будут, то после родов, примерно в течение 2-х суток матери должны сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина. Это позволит снизить риск резус-конфликта при следующей беременности.

Такая вакцинация для женщин с отрицательным резусом нужна и при выкидышах, абортах, внематочных беременностях и переливаниях крови.

Успешные достижения клинической иммунологии последнее время показывают, что отрицательный резус вовсе не является приговором, он лишь заставляет подходить к вынашиванию и рождению ребенка более ответственно.

Резус-фактор - это белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Всего этих белков бывает около пятидесяти типов. Если хотя бы один из них присутствует в организме будущей мамы, то значит, резус-фактор у неё положительный, а если отсутствует, то отрицательный. При этом на возникновение резус-конфликта влияет только антиген D.

То, что белок присутствует или, наоборот, отсутствует в организме человека, вовсе не означает наличия у него какого-то заболевания или патологии. Это просто генетическая особенность, точно такая же, как цвет глаз, волос или группа крови.

Согласно мед. статистике, отрицательный резус не такое уж частое явление, он встречается всего у 15% людей в мире . И все же если женщина Rh-, нужно особенно внимательно подходить к вопросу планирования беременности, поскольку каждая неудачная попытка может повлечь за собой серьезные негативные последствия для возможности стать мамой.

Как влияет на зачатие и плод в будущем?

Резус-фактор сам по себе не оказывает влияния на вероятность и лёгкость факта зачатия ребенка, но разный резус-фактор супругов окажет влияние на то, как будет позднее протекать беременность. Так, наиболее благоприятным считается тот случай, когда резусы у обоих потенциальных родителей совпадает, но так бывает далеко не всегда. Зачатие не произойдёт быстрее только из-за совпадения резусов пары, поскольку на этот процесс оказывает влияние масса факторов, но беременность будет проходить легче, когда будущие папа и мама оба резус-положительные.

Отрицательный резус у мужа и жены также заметно снижает риск возникновения проблем в будущем . При наследовании ребенком положительного резуса от отца при отрицательной группе крови матери возможно развитие резус-конфликтной болезни.

Предлагаем посмотреть видео о влиянии резус-фактора на протекание беременности:

Влияет ли отсутствие антигена Д у матери на вынашивание ребенка?

Иммунитет защищает человека от инфекционных заболеваний и происходит это за счёт того, что антитела организма уничтожают чужеродные белки и антигены, которые в него попали.

Если у матери кровь резус-отрицательна, тогда, как её будущий кроха резус-положителен, организм женщины воспринимает плод как нечто чужеродное и враждебное из-за чего и начинает иммунную атаку против него. При этом особенной опасности подвергаются эритроциты в крови будущего малыша, которые буквально разрушаются. Такое явление называется резус-конфликтом и, если ничего не предпринять, это явление может привести к очень неприятным последствиям.

Следует понимать, что отрицательный резус у матери - это не показатель того, что резус-конфликт неизбежен .

В том случае, если у женщины и у будущего крохи резусы отрицательные, этих проблем попросту не возникнет. Да и при несовпадении резусов матери и ребёнка он тоже возникает далеко не всегда.

Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях?

При положительном у женщины и мужчины

Данное сочетание считается наиболее оптимальным. Чаще всего при нём беременность наступает быстро и конфликтов при зачатии не возникает.

При отрицательном у мамы и папы

Как правило, никаких проблем с возможностью зачатия в этом случае тоже не бывает. Если бесплодие и имеется, то оно связано не с отрицательным резусом у обоих партнёров, а с какими-то другими причинами.

Если разные у супругов

В данном случае всё не так однозначно. Чаще всего при разных резусах у партнёров, женщине удаётся забеременеть, хотя выносить и родить здорового ребёнка при этом получается не всегда. В частности беременность резус-отрицательной матери резус положительным ребенком может привести к проблемам вынашивания, а если ситуация противоположная, то проблем возникнуть не должно. Организм резус-положительной мамы на резус-отрицательный плод негативно не отреагирует .

Что такое резус-конфликт в акушерстве, и почему он возникает?

Резус-конфликтная беременность — что это такое?

Под этим понятием в акушерстве понимают любую беременность, сопровождающуюся выработкой антител, направленных против клеток плода. Сам же резус-конфликт развивается по тому типу, как и и любая другая иммунологическая реакция. Возникает она из-за того, что мама с отрицательным резус-фактором и будущий ребёнок, у которого положительный резус, обмениваются кровью.

При этом иммунная система матери расценивает присутствие плода в её организме как чужеродную угрозу и начинает вырабатывать против него антитела. Для того, чтобы это случилось, достаточно, чтобы в организм женщины попало 35-50 мл эритроцитов крови её будущего крохи. Тем не менее, даже в том случае, если имеется несовместимость крови матери и ребёнка по резус-фактору, сам резус-конфликт возникает не всегда .

Например, бывает, что во время такой беременности антитела могут не вырабатываться совсем или же их бывает так мало, что они не могут причинить здоровью будущего малыша серьёзный вред.

Существует ряд факторов, увеличивающих возникновение резус-конфликта во время гестации. И далеко не все эти причины связаны с попаданием в организм женщины крови её будущего ребёнка.

Чем более «кровавым» было акушерское вмешательство, тем больше риск иммунизации . То же самое происходит и в том случае, если не было кровотечения, но при этом нарушился плацентарный барьер.

• При кесаревом сечении этот риск увеличивается на 52,5%.
• При ручном отделении плаценты - на 40,3%.
• Дородовые кровотечения увеличивают его на 30%.
• А при эклампсии, когда нарушается плацентарный барьер, риск составляет 32,7%.

Предлагаем посмотреть видео о том, что такое резус-конфликт при беременности:

Вероятность при ожидании первого малыша

Первая беременность считается относительно безопасной в плане резус-конфликта . Дело в том, что обычно плацента надёжно предохраняет плод от воздействия антител, а сами они или ещё не успевают образоваться, или, если и вырабатываются, то совсем в незначительных количествах. Если говорить проще, то организм матери как бы не замечает развивающегося плода, и потому выработка антител не происходит до того времени, пока кровь ребёнка не начнёт смешиваться с кровью женщины.

При нормальном течении беременности, такое случается, как правило, уже во время родов.

Вероятность контакта малыша с антителами, вырабатываемыми организмом его резус-отрицательный мамы, крайне невелика, хоть и возможна. В целом, возникновение резус-конфликта при первой беременности, не бывает частым и составляет примерно 10%.

Вероятность при вынашивании плода второй раз

Во время второй и последующих беременностей вероятность возникновения резус-конфликта значительно возрастает. Это объясняется тем, что у резус-отрицательной женщины уже успевает выработаться иммунная память, что приводит к усиленному образованию антител к антигену D, содержащемуся в крови её резус-положительного малыша.

Вторая и любая из последующих беременностей, вне зависимости от того, как они протекали и чем закончились, становятся катализатором, запускающим выработку антител в организме матери.

Однако это вовсе не значит, что женщине, родившей одного ребёнка, больше нельзя беременеть, так как это непременно приведёт к резус-конфликту. Просто женщине нужно более внимательно и ответственно отнестись к контролю над антителами.

И первое, что требуется, это не отказываться от инъекции антирезус-иммуноглобулина при назначении его лечащим акушером-генекологом , если в планах выносить и родить второго кроху здоровым. Это позволит связать чужеродные резус-положительные антигены и воспрепятствует выработке в организме матери антител, что значительно снижает риск возникновения осложнений во время последующей беременности.

Если во время первой беременности антитела не вырабатывались, а сыворотка иммуноглобулина была введена вовремя, то при вынашивании второго малыша вероятность появления резус-конфликта будет равна всё тем же исходным 10%.

В чем опасность при развитии конфликта?

Резус-конфликт может оказаться очень опасным при беременности, так как антитела всерьёз атакуют организм плода и разрушают его эритроциты. При резус-конфликте наблюдается массовое разрушение эритроцитов , из-за чего в кровь выбрасывается большое количество билирубина, обладающего ярко выраженными токсическими свойствами.

В результате повреждаются все органы и ткани плода, но особенно сильно при этом страдает нервная система малыша, к примеру, размягчаются ткани его мозга, что может привести к умственной отсталости. Селезёнка и печень, главное предназначение которых как раз и заключается в избавлении организма от билирубина, не справляются со своей функцией. А сама массовая гибель эритроцитов приводит к тому, что у крохи развиваются анемия и гипоксия.

Все эти три фактора, запущенные вместе, приводят к возникновению серьёзного осложнения - гемолитической болезни плода.

Последствиями осложнения - гемолитической болезни плода могут быть :

Что же до резус-отрицательной матери, ставшей невольной виновницей всех этих бед, то на её здоровье резус-конфликт сам по себе, скорее всего, никак не отразится, даже в том случае, если у развивающегося плода возникнут из-за этого какие-либо серьёзные патологии.

Иногда, но далеко не всегда, при резус-конфликте у будущей матери может развиться гестоз, являющийся по-настоящему серьёзным осложнением.

Предлагаем посмотреть видео об опасностях при резус-конфликте:

Почему нельзя делать аборты?

Почему же при отрицательном резусе у матери нельзя прерывать беременность?

Врачи не рекомендуют женщинам с отрицательным резусом делать аборты , разве что по медицинским показаниям, но даже в этом случае советуют как следует подумать прежде, чем принимать такое решение. При каждой последующей беременности, антитела в организме женщины вырабатываются всё с большей скоростью и во всё больших количествах. И возможность благополучного вынашивания плода в разы снижается с каждым прерыванием беременности.

Таблица совместимости групп крови родителей

Что делать для профилактики?

Ещё на стадии планирования беременности, женщине необходимо сделать анализ крови для того, чтобы определить её группу (если это не было сделано раньше) и резус-принадлежность. В том случае, если у потенциальной матери окажется отрицательный резус, нужно будет выяснить резус-принадлежность будущего отца . Это следует сделать ещё до наступления беременности для того, чтобы с самого её начала держать образование антител под контролем.

Желательно ещё на этапе планирования получить консультации специалистов относительно возможных рисков возникновения во время гестации резус-конфликта и его возможного исхода.

Важно в этой ситуации со всей возможной ответственностью отнестись и к методам планировании семьи.

То есть, не делать абортов и стараться по мере возможности сохранить первую беременность. А с самого её начала, примерно с 7-8 недели, рекомендуется встать на учёт и наблюдаться у врача для того, чтобы в случае возникновения осложнений , связанных с отрицательным резус-фактором, будущей матери была своевременно оказана необходимая помощь.

Получать все необходимые назначения со стороны наблюдающего акушера-гинеколога, в том числе в обязательном порядке проводить вакцинопрофилактику иммуноглобулином человека антирезус rho(d).

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что сам по себе отрицательный резус-фактор далеко не так страшен, как это может показаться . Он не всегда является причиной резус-конфликта, но о его профилактике желательно позаботиться как можно раньше - желательно, ещё на стадии планирования беременности. Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму.

Каждый человек является носителем одного из видов резус-фактора: либо положительного, либо отрицательного. Резус-фактор — это наличие или отсутствие белка, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). И каждая женщина, планирующая беременность, во избежание негативных последствий обязана установить свой резус-фактор, как и группу крови. Ведь он во многом может повлиять на ход беременности, а также на развитие и состояние плода.

Будущие мама с папой могут иметь отличные резус-факторы. Так, если мать и отец резус-положительные, то и ребеночек в будущем унаследует аналогичный резус-фактор. То же происходит при наличии в крови обоих родителей отрицательного резус-фактора. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности также не возникнет. А вот если оказалось, что мама является обладательницей резус-отрицательного фактора при наличии у отца резус-положительного фактора, возникает резус-конфликт, несущий определенную угрозу.

Дело в том, в организме резус-отрицательной беременной в ответ на положительный резус-фактор плода начинают вырабатываться антитела — иммунная система воспринимает резус-положительные эритроциты ребеночка как чужеродные. Резус-антитела способны проникать в плаценту, где и начинают разрушение эритроцитов плода. Следствием такого положения дел для ребеночка может стать (снижение гемоглобина), интоксикация, нарушения работы жизненно-важных органов. Все это вместе носит название гемолитической болезни. Она чаще всего развивается сразу после рождения малыша, и лечение ее достаточно сложное. Иногда новорожденному требуется и переливание крови — ему вводят резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия.

На самом деле, всех этих страшных последствий можно избежать, если обдуманно и взвешенно подходить к . Многие женщины уже только после самопроизвольного прерывания беременности узнавали, что причиной выкидыша послужило наличие в их крови резус-отрицательного фактора. Поскольку их носителями является 15-20% женского населения, необходимо обязательно в процессе планирования беременности установить свою группу крови и резус-фактор. Если беременность уже наступила, то в женской консультации в обязательном порядке должны взять кровь на установление резус-принадлежности. Если оказалось, что беременная является носителем резус-отрицательного фактора, ее берут на специальный учет. Тщательный контроль в этом случае просто необходим. Так, женщине придется достаточно часто сдавать кровь из вены — так врачи смогут проследить, есть ли в организме беременной антитела, и если есть, то как изменяется их количество. До 32 недели кровь сдается один раз в месяц, с 32 по 35 неделю — дважды в месяц, а с этого времени и до родов еженедельно. Современное медицинское оборудование позволяет все время следить за состоянием и развитием плода, вовремя выявить степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести внутриутробное переливание крови. Главная задача этой процедуры — улучшение состояния плода и продление беременности. Ранние или поздние роды в случае наличия у мамы отрицательного резус-фактора будут опасными, наилучшее время появления ребеночка на свет — 35-37 недель.

Следует отметить, что при первой беременности риск развития резус-конфликта низок, ведь иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами. В связи с этим антитела, способные разрушать эритроциты плода, вырабатываются в маленьком количестве. Потому, если оказалось, что будущая мама является обладательницей отрицательного резус-фактора, прерывание беременности противопоказано — так есть шанс появления на свет здорового полноценного малыша. В случае следующей беременности ситуация усугубляется: в крови беременной женщины уже присутствуют антитела, оставшиеся от прошлой беременности. И теперь они способны проникать через плаценту и уничтожать эритроциты ребеночка.

В любом случае, при наличии у матери отрицательного резус-фактора необходим строгий медицинский контроль. Нужное лечение назначается врачом после тщательного изучения всех фактов. Радует то, что сегодня развитие резус-конфликта можно предотвратить с помощью введения специальной вакцины — антирезус-иммуноглобина. Этот препарат, который вводится сразу после первых родов или прерванной беременности, связывает агрессивные антитела и выводит их из организма матери. Таким образом, они уже не смогут повредить будущему малышу.

Специально для - Татьяна Аргамакова

Если у тебя с малышом возможен резус-конфликт, не стоит отчаиваться. Достижения медицины помогут разрешить его в пользу вас обоих. Алла Протасова, терапевт

Во время первого обследования в женской консультации специалист определит твой резус-фактор. Если он положительный, то можешь ни о чем не переживать. Если же ваши с мужем резус-факторы не совпадают, причем у тебя - отрицательный, к здоровью необходимо отнестись особенно внимательно.

Резус-отрицательная кровь не свидетельствует о каком-либо заболевании, скорее подтверждает твою уникальность. Ведь дополнительный антиген Д, который и отвечает за резус-фактор, в твоей крови отсутствует. Поэтому мы и принадлежишь к 15 % обладателей «отрицательной» крови. Узнай все о том, как это влияет на течение беременности.

1. Что такое серологическое несоответствие?

При отрицательном резус-факторе твоя кровь может «поссориться» с кровью плода. Дело в том, что положительный резус-фактор ребенка через плаценту попадает в твою кровь. Организм воспринимает его как чужеродный и начинает вести с ним борьбу. Откуда же ему знать, что для тебя малыш с головы до пяточек - самый родной? В крови могут вырабатываться антитела, которые безвредны для будущей мамы, но способны навредить здоровью крохи. Они проникают в его кровь и разрушают красные кровяные тельца - эритроциты.

2. Существует ли угроза для плода, если у родителей разные резус факторы?

Эта несовместимость представляет опасность только тогда, когда твоя кровь имеет отрицательный резус, а кровь мужа - положительный. Все другие комбинации (у обоих одинаковый резус либо твоя кровь со знаком плюс, а мужа - со знаком минус) не отказывают влияния на нормальное развитие плода.

3. Когда возникают антитела, которые уничтожают кровяные тельца?

Они образуются лишь у 10 % будущих мам с резус-отрицательной кровью. Так что вовсе не обязательно, что ты из их числа. Если это первая беременность, здоровью малютки практически ничего не угрожает. В это время организм почти не вырабатывает антител. А то небольшое их количество, которое циркулирует в твоей крови, попадает к крохе в незначительном количестве. С каждой новой беременностью их вырабатывается все больше. Если раньше у тебя были выкидыши или аборты, сообщи об этом врачу на первом же приеме. В этом случае вероятность появления антител в крови значительно возрастает.

4. Лечат ли несоответствие резус-факторов во время беременности?

В зависимости от результатов исследования крови будущей мамы доктор назначает соответствующее лечение. Как правило, с резус-конфликтом можно справиться при помощи лекарств и витаминов. Терапия включает глюкозу, витамин С, витамин группы В, никотиновую кислоту, железо, метионин, глюконат кальция и другие препараты. УЗИ, которое проводят дополнительно, показывает состояние внутренних органов малыша. В более же серьезных случаях лечащий врач порекомендует тебе стационар, чтобы пройти индивидуальный курс. Будущие мамы с резус-конфликтом направляются в роддом немного раньше, на 34-36 неделе. Это дает возможность пройти дополнительное обследование, которое подскажет, потребуется ли тебе кесарево сечение. Неукоснительно выполняй рекомендации своего врача. Вовремя проведенное лечение поможет сохранить здоровье ребенка.

5. Как обнаружить серологический конфликт?

Первый шаг - анализ уровня антител в твоей крови. Когда он слишком высок, требуется расширенная диагностика. Врачи возьмут кровь из пуповины малыша, чтобы выяснить, не началась ли у него метолитическая болезнь. Определение титра антител в крови мамы проводят до 32-й недели раз в месяц. Затем повторяют анализ дважды в месяц - с 32-й до 35-й недели, а потом - еженедельно. Кровь берут из вены.

6. Что происходит, если болезнь запустить?

Когда эритроциты плода распадаются, его печень и селезенка пытаются в ускоренном темпе восполнить потерю, поэтому увеличиваются в размерах, что приводит к малокровию, изменению вида и работы внутренних органов, особенно печени. При рождении малыша тебя может удивить желтый цвет его кожи. Это связано с тем, что в крови вырабатывается большое количество билирубина, который и вызывает желтушку.

7. Как лечить ребенка?

Наиболее эффективный способ стабилизации здоровья малыша после рождения - заменное переливание крови. В течение первых 36 часов вводится большое количество резус-отрицательной крови. Но это крайний метод. В твоих силах позаботиться о здоровье крохи еще до его рождения.

8. Всегда ли необходимо кесарево сечение?

9. Можно ли избежать проблем с резус-фактором?

Во время ожидания второго (третьего, четвертого) ребенка повышается риск возникновения в твоей крови антител. Но после первой беременности иммунизируются 10 % рожениц. Если ты избежала этого, то во время следующей беременности тоже «положительным» плодом у тебя снова появляется шанс получить иммунитет. Современные достижения медицины позволяют защитить малыша от последствий резус-конфликта. Каждый женщине с отрицательным резус-фактором на самых ранних сроках беременности вводится вакцина антирезус-иммуноглобулина, уничтожающая в крови будущей мамы все эритроциты зародыша, которые могли в нее попасть. Поэтому очень важно стать на учет в женской консультации как можно раньше, чтобы не пропустить оптимальное время для этой процедуры. Прислушивайся к советам специалистов - и резус-конфликт быстро разрешится.