В норме во время зачатия сперматозоид попадает во влагалище, затем через шейку матки в матку. Потом в фаллопиевых трубах происходит оплодотворение – сперматозоид сливается с яйцеклеткой. Образуется зигота – одноклеточный эмбрион, то есть первая стадия развития человека. Оплодотворенная яйцеклетка по трубам спускается в матку и начинает там развиваться.

Но если зигота по каким-то причинам не поступает в матку, а застревает на каком-то из этапов пути, плод начинает расти не в том месте и диагностируется внематочная беременность. В 98% случаях внематочная беременность развивается в трубах, однако оплодотворенная яйцеклетка в редких случаях может находиться в яичниках или брюшной полости.

Внематочная беременность – это достаточно опасно. Ведь эмбрион развивается со стремительной скоростью и может своим ростом просто разорвать трубу, что ведет к сильнейшим внутренним кровотечениям. Это может привести к необратимым последствиям. Поэтому очень важно вовремя на ранних этапах определить наличие внематочной беременности. От этого зависит будущая репродуктивность женщины и даже ее жизнь. Но для начала постараемся разобраться, что может привести к такой патологии.

Причины внематочной беременности

1. Хронические воспалительные или инфекционные проблемы гинекологического характера. Инфекционные заболевания половой системы часто приводят к нарушению работы фаллопиевых труб – они недостаточно сокращаются, чтобы протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку в матку. Из-за этого яйцеклетка просто не может пройти по месту своего назначения и закрепляется там, где застряла. Если женщина страдала от воспалений матки и придатков, в трубах могут образовываться спайки, рубцы и сужения, которые препятствуют нормальному прохождению яйцеклетки.
2. Хирургическое вмешательство – это еще один фактор, который может стать причиной наступления внематочной беременности. Это связано с тем, что после операции органы брюшной полости могут быть изменены, что может помешать нормальному течению здоровой беременности.
3. Врожденные патологии труб. Некоторые женщины имеют врожденную патологию труб, трубы могут быть очень длинными, узкими, извилистыми или вовсе непроходимыми. Это затрудняет прохождение яйцеклетки по трубам.
4. Опухоли. Вне зависимости от того, доброкачественная ли опухоль или злокачественная, она может помешать прохождению яйцеклетке по трубе, просто пережав ее.
5. Гормональные сбои. Частое и бесконтрольное использование гормональных контрацептивов (особенно касается внутриматочных спиралей) приводит к нарушению нормального гормонального фона женщины. Вследствие этого подвижность труб снижается, труба не может протолкнуть яйцеклетку в матку.
6. Слабый сперматозоид. Иногда случается так, что сперматозоид, который оплодотворил яйцеклетку, достаточно слаб, и зигота просто не в силах продвигаться по трубам.

Очень часто внематочная беременность развивается после вторжения в организм в прошлом – после искусственного аборта.

Симптомы внематочной беременности в общем случае мало отличаются от первых признаков здоровой беременности. Женщина так же начинает испытывать токсикоз, у нее наступает задержка менструаций, тест показывает две полоски. Женщина чувствует частые позывы к мочеиспусканию, у нее наливается грудь и повышается базальная температура. Но как отличить здоровую беременность от внематочной по первым признакам? Вот несколько симптомов, которые характерны для течения внематочной беременности.

1. Скудные кровяные выделения мажущего характера. Часто они бывают коричневатого цвета. После разрыва трубы могут возникнуть внутренние и маточные кровотечения.
2. Боль. Это основной признак неполадок в организме. Боль может быть режущей и колющей, ноющей и резкой. Часто боль локализована с одной стороны низа живота, а именно в той трубе, где расположилась яйцеклетка. При брюшном кровотечении боль может отдавать в задний проход. Также болевые ощущения могут возникать при мочеиспускании или опорожнении кишечника. Боль усиливается или ослабевает при движении или смене положения тела.
3. Вследствие большой потери крови у женщины наступает анафилактический шок. Она чувствует апатию, сонливость, может потерять сознание. В дополнение к этому ее кожа бледнеет, давление падает, пульс замедляется, голова постоянно кружится.
4. Аномальное течение беременности можно косвенно определить и по тесту на беременность. Всем известно, что тест реагирует на уровень хорионического гонадотропина человека. Уровень гормона ХГЧ в норме растет с развитием беременности очень быстро. И если на ранних стадиях вторая полоска на тесте была слабой и прозрачной (низкий уровень ХГЧ), то уже на следующий день вторая полоска будет намного более четкой. А при внематочной беременности уровень ХГЧ остается маленьким с течением времени, поэтому тест на беременность показывает прозрачную и нечеткую полоску даже на следующий день.
5. Есть специальные тесты, которые не только реагируют на уровень гормона ХГЧ, но и на основании других гормональных изменений способны показать риск развития внематочной беременности и риск угрозы выкидыша. Все основано на иммунохроматографическом анализе.

Если вы заподозрили наличие внематочной беременности, нужно срочно обратиться к врачу. Ведь вовремя обнаруженная беременность может спасти трубы от разрыва. Чтобы убедиться в наличии или в отсутствии внематочной беременности, врач может назначить анализы на гормон ХГЧ.

1. Гормон ХГЧ. Как было сказано, гормон ХГЧ в норме увеличивается в несколько раз каждые два дня. Если показатели этого гормона не растут или растут незначительно – это один из серьезных показателей наличия внематочной беременности.
2. УЗИ. Уже на 6-7 неделе плодное яйцо можно будет увидеть на аппарате ультразвукового исследования. С помощью УЗИ врач определяет местоположение плодного яйца. Если в полости матки уплотнений не обнаружено, специалист расширяет область поисков и при внематочной беременности находит скопление свободных вод в одной из труб. Если даже самой яйцеклетки не видно, труба при внематочной беременности расширена. Но иногда специалист может принять за плодное яйцо в матке сгусток крови, особенно на ранних этапах беременности 4-5 недель. В этом случае необходимо провести лапароскопию для более точного результата.
3. Лапароскопия – это современный и точный способ диагностирования и лечения органов брюшной полости. Лапароскопия представляет собой процедуру, при которой пациентке в брюшной полости делается крошечный разрез, в который вводится тончайшая трубка с объективом на одном конце. С другой стороны есть окуляр, через который можно наблюдать картину внутренностей больного. Если вместо объектива на конце трубки находится мини-видеокамера, то изображение проецируется на экран. Лапароскопия считается точным способом диагностики еще и потому, что внутренние органы можно рассмотреть во всех ракурсах, смещая и сдвигая их. Эта процедура является точной и достоверной по выявлению внематочной беременности.
4. Пункция. Этот метод достаточно старомоден из-за его болезненности и недостоверности. Принцип его заключается в следующем. Через задний проход женщине вводят иглу в маточное углубление. Оттуда берется жидкость на анализ. Если в составе жидкости обнаруживается кровь, это свидетельствует о наличии в организме женщины внематочной беременности. Однако этот метод диагностики не является достоверным на 100%, к тому же он очень неприятный и болезненный. Поэтому на сегодняшний день его практически не используют.

Как удаляют внематочную беременность

Диагностика подтвердила наличие внематочной беременности в организме женщины. Что дальше? А дальше необходима лапороскопическая операция по удаления плодного яйца из трубы. Внематочная беременность никогда не проходит без чистки. По возможности врачи стараются спасти целостность трубы, но если она полностью разорвана, ее удаляют вместе с плодным телом.

1. Если плодное яйцо находится около входа в трубу, делают Милкинг – выдавливают яйцо, не повреждая трубы.
2. Если выдавливание невозможно, производят сальпинготомию. В месте, где находится плодное яйцо, трубу разрезают, яйцо удаляется, а разрез сшивается. Если эмбрион достаточно большой, его удаляют вместе с частью трубы. Функциональная способность трубы потом сохраняется – женщина сможет забеременеть.
3. В случаях разрыва трубы производится тубэктомия – удаление фаллопиевы трубы вместе с плодным яйцом. Если есть риск для жизни пациентки труба может быть удалена вместе с яичником.
4. Если внематочную беременность определили на ранних этапах, возможна химиотерапия. Женщине дают специальные препараты (например, Метотрексат), которые резко подавляют развитие плода. Препарат применяется до 6-ти недельного развития плода, пока у него нет сердечной деятельности. Однако Метотрексат достаточно грубое лекарство, которое имеет множество побочных явлений – от поражения почек и печени до полной потери волос. Такой вид лечения в России почти не применяется. Подобный вид лечения возможен только для женщин, которые больше не планируют становиться мамами.

После операции очень важно пройти курс реабилитационного лечения, который предотвратит появление на трубах спаек и рубцов. Ведь любые препятствия в трубах в дальнейшем могут стать очередной причиной внематочной беременности. После удаления внематочной беременности минимум в течение полугода нельзя планировать зачатие ребенка.

Если женщина пострадала от внематочной беременности, это не значит, что она не сможет стать мамой. Ведь у каждой женщины две фаллопиевы трубы и если в самом худшем варианте ей удалили одну трубу, остается вторая, вполне репродуктивная. Большинство женщин, которые пережили внематочную беременность, впоследствии смогли родить здоровых детей. И только 6-8% остаются бесплодными после внематочной беременности.

Внематочная беременность – не приговор. Зачатие и вынашивание малыша – долгий и сложный процесс, во время которого может произойти все что угодно. Внематочная беременность наступает только в 2% случаев от общего количества всех беременностей. И если это случилось именно с вами, не стоит отчаиваться. Своевременная диагностика и правильное лечение восстановят ваш организм. И тогда вы сможете перевернуть эту непростую страницу своей жизни и жить дальше, становясь мамой неоднократно!

Видео: внематочная беременность — признаки, симптомы и советы врачей

Внематочная беременность – патологический процесс, угрожающий здоровью, а нередко и жизни, женщины. Выносить и родить ребенка в этом случае невозможно, и единственным выходом является удаление плодного яйца. Ранний диагноз позволяет избежать негативных последствий для организма, и в большинстве случаев детородная функция полностью сохраняется. Как же распознать патологию на ранних сроках?

При отсутствии нарушений оплодотворение яйцеклетки происходит в фаллопиевой трубе, а в матку развивающийся эмбрион проникает только на 5-6 день после этого. Если же в половой системе наблюдаются какие-либо функциональные сбои, эмбрион закрепляется за пределами матки, чаще всего – на стенке трубы. Сначала он развивается нормально, но затем происходит либо замирание плода, либо разрыв окружающих его тканей, не обладающих способностью к растяжению. Оба варианта опасны для здоровья и без врачебного вмешательства не обойтись.

Чаще всего внематочная беременность локализуется в маточных трубах (около 97%). В остальных случаях эмбрион закрепляется в яичниках, брюшной полости и шейке матки. Иногда внематочная может возникать одновременно с нормальной беременностью, и тогда один эмбрион попадает в матку, а второй закрепляется за ее пределами.

Основные признаки патологии

Сначала внематочная беременность проявляется точно так же, как и нормальная: наблюдается задержка месячных, молочные железы наливаются, возникает тошнота и легкое недомогание. Определить по этим признакам, что беременность развивается не так, невозможно. Единственным отличием между нормальным процессом и патологией является степень выраженности полосок теста на беременность. И хотя данный метод нельзя назвать надежным, полностью игнорировать его не стоит.

Итак, у вас есть повод для беспокойства, если:

• вторая полоска заметно бледнее, чем первая;
• при проведении нескольких тестов с интервалами в 2-3 дня яркость обеих полосок с каждым разом уменьшается;
• при характерных симптомах беременности тест показывает отрицательный результат.

Как известно, тест реагирует на особый гормон, вырабатываемый в организме только в период беременности. Когда эмбрион располагается вне маточной полости, концентрация гормона снижена, что и проявляется бледным цветом полоски на тесте. При очень низкой концентрации результат, как правило, отрицательный. И все же, это не является прямым указанием на внематочную беременность, ведь многое зависит от особенностей организма и качества самого теста.

К характерным признакам патологии, которые проявляются чуть позже, относятся кровянистые выделения и болевые ощущения в нижней части живота. Самым ранним симптомом являются изменения менструального цикла: месячные приходят с задержкой или более скудные, чем всегда. В отдельных случаях вместе с кровью выходит слизь и фрагменты отторгнутой оболочки. Так эндометрий реагирует на наличие эмбриона в фаллопиевой трубе. Многие не придают значения таким изменениям, в результате чего внематочная беременность диагностируется слишком поздно.

В некоторых случаях, наоборот, выделения носят обильный характер, особенно, если внематочная беременность развивается в шейке матки. В этой зоне много кровеносных сосудов, а потому любое повреждение оболочки может провоцировать сильное кровотечение, иногда даже опасное для жизни.

Боль имеет тянущий характер и обычно возникает с той стороны, где закрепился эмбрион. Если это трубы, то болит с левой или правой стороны живота, при патологии в брюшной зоне или шейке матки боль появляется посередине.

При ходьбе, наклонах и поворотах тела, перемене положения она усиливается. Отмечают зависимость сроков возникновения болей от расположения эмбриона: в яичниках и брюшной зоне болеть начинает с 4 недели, в перешейках труб с 5-6 недели, в ампульной части с 8 недели. Развитию эмбриона в шейке матки боли сопутствуют в редких случаях, поэтому опасное состояние долго остается незамеченным.

В редких случаях эмбрион открепляется самопроизвольно и выходит вместе с кровью и слизью. Это самый благоприятный вариант, наиболее щадящий для организма. Разумеется, самостоятельно определить отторжение плодного яйца женщина не может, поэтому визит к гинекологу является обязательным.

Посещение гинеколога и анализы — обязательная мера при подозрении на внематочную беременность

Определение внематочной беременности

Боли и выделения при подтверждении теста и характерных признаках беременности еще не являются прямым доказательством аномального расположения эмбриона. Чтобы выявить патологию как можно раньше, сначала необходимо обследоваться у гинеколога и сдать анализы. Несоответствие уровня концентрации гормонов при лабораторном исследовании более точно указывает на патологию, хотя для диагноза нужны дополнительные подтверждения.

Самым показательным методом является УЗИ, но определить наличие эмбриона можно только с 5 недели. Если уровень гормонов высокий, а плод в матке обнаружить не удается, это свидетельствует о патологическом процессе. Но иногда при таком исследовании за плод принимают кровяные сгустки или скопившуюся в матке жидкость, а настоящий эмбрион остается незамеченным в трубах или яичниках. Чтобы избежать подобных ошибок, врач должен принимать во внимание и косвенные признаки – расширение маточной трубы и наличие жидкости в малом тазу.

При явных симптомах патологической беременности назначается трансвагинальное УЗИ. Этот метод позволяет обнаружить эмбрион с 3 недели развития. Без достаточных оснований использовать его не рекомендуется, чтобы не спровоцировать выкидыш, если вдруг диагноз окажется ошибочным.

Существует еще один метод для ранней диагностики – лапароскопия. Используется данная процедура только при крайней необходимости, если у женщины присутствуют основные симптомы патологии. При помощи лапароскопа, оснащенного миниатюрной камерой, врач может точно установить расположение эмбриона и подтвердить или опровергнуть диагноз. Нередко случается так, что маточная форма беременности протекает с нарушениями и проявляется теми же признаками, что и внематочная. Если диагноз подтверждается, плодное яйцо немедленно удаляют. Это позволяет избежать разрыва трубы, которое может произойти на 6-10 неделе беременности.

Чтобы как можно раньше распознать внематочную беременность, необходимо очень внимательно прислушиваться к своим ощущениям, внимательно наблюдать за реакциями организма и подмечать любые изменения. Не стоит ждать, пока признаки станут слишком явными, лучше перестраховаться и пройти обследование.

Видео — Как распознать внематочную беременность на ранних сроках

Относится к числу очень редких патологий (на тысячу беременностей приходится 12-14 внематочных) и представляет собой сбой в сложнейшем процессе воспроизведения жизни, во время которого прикрепление оплодотворенной яйцеклетки происходит вне матки.

Причины этого явления — плохая проходимость (или полная непроходимость) или их низкая перистальтика. Вследствие этого оплодотворенная яйцеклетка не может или «не успевает» дойти до матки, прикрепляется внутри трубы и начинает деление.

Так наступает внематочная беременность. Типы ее определяются местом прикрепления зародыша. Различают трубную (встречается значительно чаще других - 99% от общего количества внематочных патологий), шеечную, брюшную и яичниковую внематочные беременности.

Определение внематочной беременности.

Диагностировать начало патологии очень трудно даже в медицинском учреждении. Клинические симптомы развивающейся беременности смазаны или противоречивы. Нередко при внематочной беременности идут месячные, но они могут быть скудными или не соответствующими срокам. Особую настороженность должны вызвать появившиеся после прекращения месячных.

Ответа на вопрос «как определить внематочную беременность самостоятельно» просто не существует.

Течение и прекращение внематочной беременности.

Понятно, что прикрепившись в «неположенном» месте, эмбрион не может развиваться, поскольку маточные трубы женщины (также как и шейка, яичники или не приспособлены для вынашивания ребенка. Поэтому любая внематочная беременность заканчивается прерыванием и гибелью плода.

Трубная беременность может продолжаться 6-8 недель, в зависимости от места прикрепления эмбриона и от особенностей женского организма. Затем она прекращается. Происходит это одним из следующих способов.

Происходит отслоение зародыша от стенок трубы, сопровождающееся их повреждением и сильным кровотечением. Эмбрион вместе с кровью выбрасывается в полость матки или в брюшную полость. Женщина испытывает сильные боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями. Этот способ прерывания внематочной беременности носит название «трубный аборт» или «трубный выкидыш». Требуется немедленное обращение к врачу.

Разрыв маточной трубы. Он происходит в результате давления, которое оказывает активно развивающийся плод на трубу в месте своего прикрепления. Плодное яйцо вместе с кровью выбрасывается в брюшную полость. Это чрезвычайно опасная для женщины ситуация, которая может привести к летальному исходу. Она сопровождается очень сильными резкими болями в нижней части живота, снижением давления, слабостью, головокружениями. У женщины падает пульс, наблюдается бледность и учащенное дыхание. Необходима срочная госпитализация.

Оба описанных случая представляют серьезную опасность для жизни и здоровья женщины.

Следует помнить о том, что нарушение может наступить до того, как определить внематочную беременность удастся даже врачу. Следующее за ним экстремальное состояние наступает очень быстро. Оно чревато сильными кровотечениями, серьезными повреждениями внутренних органов и потерей репродуктивной функции.

Лечение и

Лечение по своей сути представляет собой прерывание беременности (с целью нанесения наименьшего вреда женскому организму) как можно раньше после того, как определить внематочную беременность получилось. И чем раньше будет диагностирована патология, тем более щадящим будет метод лечения и менее тяжелыми последствия.

Лечение (прерывание) внематочной беременности осуществляется хирургическими методами, самым предпочтительным из которых является лапароскопия. Ее использование возможно в тех случаях, когда внематочная беременность диагностирована на ранних сроках и самопроизвольное прерывание не началось. При успешно проведенной операции производимой с помощью оптики и специальных риск повреждения маточной трубы минимален, следовательно можно ожидать, что последующая беременность пройдет нормально.

Более тяжелой операцией является туботомия, во время которой осуществляется рассечение фалопиевой трубы с последующим извлечением зародыша и устранением последствий кровотечения. При этом способе лечения сохранение проходимости трубы возможно, а потому есть шансы на удачное завершение будущей беременности.

С точки зрения последствий для женщины, самой тяжелой является операция тубоэктомия. К ней прибегают в тех случаях, когда беременность вступила в стадию самопроизвольного прерывания и в опасности жизнь женщины. Репродуктивную функцию в этом случае сохранить невозможно.

В заключение напомним банальную истину. На вопрос «как определить внематочную беременность» есть один ответ. Диагностировать этот вид патологии может только врач после достаточно обширного и серьезного обследования женщины.

Что такое внематочная беременность? Как ее определить? Каковы её основные причины?

Эти вопросы волнуют большинство будущих мам, которые сознательно подходящих к вопросу планирования. Мы живём в информационный век, и иногда будущая мама знает гораздо больше участкового врача и может самостоятельно заметить тревожные симптомы.

В начале беременности, часто на 3-4 неделе, большинство женщин испытывают боли внизу живота .

С одной стороны подобные ощущения могут свидетельствовать о том, что произошла имплантация и беременность развивается, с другой стороны - это может быть настораживающим признаком и подозрением на внематочную беременность.

Внематочная беременность – это ситуация, когда оплодотворённая яйцеклетка в силу каких-либо причин не достигает полости матки и имплантируется в маточной трубе, где и продолжает своё развитие.

За счёт того, что маточные трубы достаточно маленького размера, а зародыш развивается быстро – возникает риск разрыва маточной трубы и как следствие есть риск возникновения кровотечения, опасного для жизни женщины. Последствия внематочной беременности достаточно опасны, поэтому важно как можно раньше установить точный диагноз.

Как определить внематочную беременность?

1. Сделать УЗИ на 5-6 неделе.

На данный момент, это наиболее быстрый и достоверный способ определения маточной или внематочной беременности. Начиная с 3 недели на УЗИ уже можно увидеть плодное яйцо. Если при обследовании плодное яйцо не обнаружено в матке – ставить диагноз рано. Обычно назначают дополнительное обследование через неделю.

Если же в результате ультразвукового обследования врач обнаружил плодное яйцо в одной из труб матки - диагноз ставится совершенно точный и женщину отправляют в больницу.

1. Следить за самочувствием.

Как и любое нарушение в организме внематочная беременность не может пройти бессимптомно. К признакам, которые могут указывать на нее, относят следующие:

• недомогание,
• кровотечение,
• резкая и острая боль внизу живота,
• головокружение,
• обморок,
• повышенная температура,
• низкое давление.

Если Вы наблюдаете у себя несколько из вышеперечисленных признаков – срочно обратитесь к врачу для подтверждения или устранения диагноза внематочная беременность.

1. Сдать анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ – это гормон беременности. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от стандартных норм.

Если анализы показывают высокий уровень ХГЧ, что подтверждает факт наличия беременности, а на УЗИ плодное яйцо не обнаруживается, то вероятность внематочной беременности сильно возрастает.

Чем раньше установлен диагноз, чем раньше женщина обращается к врачу – тем больше шансов сохранить маточную трубу и тем самым возможность забеременеть. И шанс избежать повторной внематочной беременности значительно повышается.

Надеемся, что наша статья предоставила Вам необходимую информацию, и теперь вы можете быть спокойны за своё здоровье, ведь как говорится в известной поговорке «Предупрежден – значит вооружен!»

Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.

Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.

Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:

• Часто тест срабатывает позже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ повышается медленно. При внематочном расположении эмбриона сроки диагностики смещаются на 2-3 дня по сравнению с нормальными.
• После первого дня задержки вторая полоска теста проявляется . Это также объясняется медленным ростом уровня ХГЧ в моче.

Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:

1. Лабораторный анализ крови на ХГЧ . Хорионический гонадотропин человека в крови возрастает более динамично, чем в моче. Поэтому подтвердить беременность таким способом можно на более ранних сроках: на 5-6 день после оплодотворения. Чтобы выяснить, является ли она внематочной, необходимо сравнить данные нескольких исследований. При нормальной беременности уровень ХГЧ возрастает вдвое каждые 2 дня, при патологической изменения незначительные.
2. Трансвагинальное УЗИ . С помощью ультразвукового исследования положение эмбриона иногда можно определить с 3 недели беременности, но чаще всего оно обнаруживается только к 4-5. Если у врача есть подозрения на внематочную беременность, но плодное яйцо не видно (его размеры крайне малы), то назначается повторное обследование или проводится госпитализация женщины для того, чтобы она находилась под постоянным врачебным контролем. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики внематочной беременности, но и он в 10% случаев дает ошибку: плодное яйцо рассматривается как сгусток крови или жидкости. Поэтому обследование всегда проводится в сочетании с анализом крови на ХГЧ.
3. . Процедура проводится как диагностическая только по показаниям: когда есть серьезные подозрения на внематочную беременность (симптомы, динамика ХГЧ), но подтвердить его при помощи УЗИ не удается. Лапароскопическая операция проводится под наркозом, при помощи специальных инструментов выполняются небольшие проколы, куда вводится трубка с камерой и светом, и врач осматривает органы через изображение на мониторе. Если обнаруживается внематочная беременность, то сразу же выполняются лечебные мероприятия (удаление плодного яйца и др.).

Симптомы

Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.

На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.

Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:

• . Симптомы внематочной беременности до задержки менструации – мажущие выделения или небольшие кровотечения. При имплантации эмбриона в стенку матки они кратковременны, длятся несколько часов. Но если он закрепился за ее пределами, этот симптом будет более интенсивным и продолжительным.
• . Часто такие ощущения возникают внизу живота. При нормальной беременности они тянущие, развиваются из-за повышенного тонуса матки. При внематочной сопровождают процесс имплантации и развития эмбриона, могут быть локализованы в разных областях - там, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Позже боль распространяется на весь живот. Ее интенсивность постоянно нарастает - от едва заметной вначале, до резкой, схваткообразной через несколько дней.
• Общее недомогание . Нормальная беременность на ранних сроках может сопровождаться снижением работоспособности, повышенной сонливостью, усталостью. При внематочной все эти симптомы выражены сильнее, кроме того развиваются головокружения, обмороки.
• Токсикоз . Тошнота и рвота часто сопровождают нормальную беременность. При патологическом состоянии эти проявления более выраженные, усиливаются с каждым днем.

На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.

Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:

• Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
• Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
• Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения - от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
• Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).

Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.