Мало кто слышал о проявлениях у детей, так как эту проблему относят к «взрослым» . Однако она может возникнуть и у подростков, и у грудничков, хотя такие случаи - редкость. Геморрой считается которую провоцирует венозная недостаточность в нижней части кишечника и приводит к нарушениям кровообращения в данном участке. В данной статье мы рассмотрим признаки геморроя у а также возможность его

Причины появления у детей

Самой распространенной и основной причиной, почему дети болеют геморроем, являются . Как известно, запоры начинаются у детей с младенческого периода, когда желудочно-кишечный тракт еще только начинает привыкать к перевариванию пищи. Дети более старшего возраста, начиная со школы, страдают от запоров, потому что неправильно питаются. Ну а дети подросткового возраста более склоняются к вредной покупной пище - чипсам, вредным сладостям, газировке, что зачастую приводит к уплотнению стула, повреждению слизистой кишечника, провоцируя активный приток крови в период хождения в туалет. В этот период стенки сосудов малого таза растягиваются, что способствует возникновению заболевания.

Знаете ли вы? По статистике, около 70% людей в мире хоть раз, но испытывали симптомы геморроя. У большинства обнаружены быстро устраняемые симптомы, но некоторые все же имеют хроническое течение болезни, которое постоянно необходимо подлечивать.

Еще одной причиной возникновения геморроя является длительное нахождение малыша на горшке. Если малыша неправильно высаживая по графику, а не в тот момент, когда действительно нужно, он просиживает длительное время в неудобной позе, что способствует переполнению вен в тазовой области и ограниченному кровотоку вследствие пережатия сосудов.

Если малыш очень часто и длительное время плачет - это может приводить к застою крови в малом тазу. Во время крика происходит напряжение живота, в нем повышается давление, способствуя тому, что сосуды переполняются венозной кровью.

У детей постарше болезнь может возникать из-за малоподвижного образа жизни, который связан и с эпохой компьютеризации. Вместо частых прогулок на улице и подвижных игр чадо предпочитает посидеть за компьютером. Понижается его физическая активность, что зачастую приводит к неприятным последствиям.

Не всегда причиной становятся внешние факторы, иногда она может быть связана с врожденной патологией, которая характеризуется варикозом геморроидальных сосудов. Обнаруживают ее еще в младенческом возрасте, когда в период хождения в туалет или напряжения в участке заднего прохода происходит выпячивание вены.

Основные симптомы

Симптомы проявления заболевания у детей практически ничем не отличаются от взрослых, но трудность в их выявлении, особенно у малышей до трех лет, в том, что они еще толком и не расскажут, что и где болит. Поэтому рассмотрим, как же выглядит геморрой у детей, чтобы родителям легче было его распознать.

Главными признаками появления рассматриваемого заболевания являются:

• болезненность при хождении в туалет во время акта дефекации;
• наличие геморроидальных узлов, которые можно увидеть или обнаружить на ощупь;
• проблемы с дефекацией;
• частые позывы к дефекации в связи с чувством, что кишечник не полностью испражнился;
• кровотечение из анального отверстия и кровяная примесь в каловых массах.

Важно! Если ребенок более старшего возраста, то при наличии симптомов он может попросту не сообщить об этом родителям, стесняясь, так как проблема достаточно деликатная, или боясь болезненного лечения.

Если вы заметили, что у малыша проявляется болезненность при сидении на одном месте, он ерзает на стуле или жалуется на зуд, то необходимо обратиться к доктору, потому что так может проявляться геморрой.

Рекомендуется также обратить внимание на детское нижнее белье: если на нем обнаружены следы крови, то рекомендуется сразу же обратиться к доктору для проведения обследования, потому что данный симптом может быть характерен и для других серьезных болезней.

К какому врачу следует обратиться

Безусловно, после возникновения первых симптомов необходимо немедленно посетить специалиста. Но зачастую, когда родители обнаруживают у ребенка признаки геморроя, они не могут сразу сообразить, к какому врачу идти, так как детского проктолога в больнице нет. Данной проблемой занимаются детские хирурги, но стоить отметить, что с геморроем можно обратиться также к детскому педиатру, так как причиной болезни могут быть различные проблемы с организмом. В свою очередь, педиатр может направить вас на консультацию к гастроэнтерологу, так как зачастую причина заболевания кроется в нарушении опорожнения кишечника.

Обследования и анализы

Если ребенок уже самостоятельно может объяснить, что его беспокоит, то доктор собирает информацию о симптомах заболевания. Если малыш не может четко выразить свою мысль либо же совсем не разговаривает, то подозрения на геморрой у доктора могут возникнуть из жалоб родителей, которые наблюдали за состоянием малыша определенный период времени.

Если были установлены вероятные симптомы геморроя, то доктор назначает некоторые дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Среди диагностических манипуляций выделяют:

• Проведение общего крови, чтобы установить процент кровопотери, которая происходит в процессе дефекации. По результатам анализа можно увидеть пониженный характерный для геморроя.
• Сдачу каловой массы, для того чтобы определить содержание крови.
• Осмотр анального отверстия, который позволит определить наличие геморроя.
• Проведение ректороманоскопии, для того чтобы изучить слизистую анального прохода с помощью микроскопической камеры, которая запускается в задний проход.

Перед тем как производить осмотр или ректороманоскопию, ставят клизму, после чего устанавливается газоотводная трубка. Данные манипуляции осуществляются 2 раза: за 2 часа до обследования и в момент перед проведением осмотра.

Знаете ли вы? Геморрой в Средневековье носил название «проклятие святого Фиакра». Фиакр был простым садовником, которому однажды удалось излечиться от геморроя с помощью молитвы, сидя на камне. С тех пор в «Сад Святого Фиакра», который находится в Ирландии, едут многие люди, для того чтобы посидеть на знаменитом целебном камне в надежде на излечение.

Как лечить детский геморрой

Итак, после дополнительных анализов и осмотра доктор подтвердил - у ребенка геморрой. Рассмотрим, что же делать в такой ситуации и как его лечить.

Лечение заболевания может осуществляться несколькими способами, включая лечение народными средствами либо же хирургическим вмешательством - все зависит от состояния и степени развития геморроя.

В начале развития заболевания оно поддается терапевтическому воздействию, но необходимо придерживаться некоторых правил, чтобы максимально эффективно бороться с недугом:

• Лечение детского геморроя станет не эффективным, если ребенок будет чесать задний проход, особенно это касается маленьких детей, которые не до конца понимают сложность ситуации, и им тяжело запретить что-либо делать. В данном случае будет разноситься инфекция, которая значительно затруднит лечение.

• Заболевание требует обязательной личной гигиены, что включает регулярное подмывание после дефекации и замену туалетной бумаги на специальные салфетки.

• Рацион должен содержать достаточное количество круп, овощей и с высоким содержанием клетчатки. Также необходимо следить, чтобы дети пили много жидкости в любом виде.

• Физическая нагрузка в виде физкультурных упражнений будет положительно влиять на восстановление кровообращения в прямой кишке. Если малыш еще не может выполнять упражнения самостоятельно, то ему рекомендуют просто больше двигаться и активничать.

Медикаментозные средства

Сегодня специальных лекарств, чтобы вылечить детский геморрой, не производят, поэтому лечить детей необходимо взрослыми препаратами, которые зачастую имеют ограничения по возрасту.

Среди них можно выделить лечение:

• Облепиховыми свечами. Они хорошо убирают воспалительный процесс, зачастую не аллергенные, могут останавливать кровотечение. Доктора знают, в каких дозировках необходимо назначать данное средство, чтобы не только снять симптомы, но и устранить само заболевание. Следует отметить, что облепиховые свечи рекомендуется использовать детям начиная с 6 лет.
• Мазью Вишневского. Ее используют для снятия отека и воспаления в комплексе с другими лекарственными средствами. Прежде чем прибегать к использованию мази от геморроя для детей, необходимо проконсультироваться с доктором.
• «Релифом». Препарат можно приобрести в виде свечей и мази. Его применяют в борьбе с симптоматикой геморроя, устраняя причины его возникновения. Прибегать к использованию необходимо после консультации с доктором, потому что «Релиф» запрещен детям до 12 лет.
• Гепариновой мазью, которая позволит обезболить и снять воспаление геморроидальных узлов, а также будет способствовать рассасыванию тромбов. Ее назначают детям с 1 года жизни, постоянно контролируя самочувствие малыша.

Кроме лекарств, детям могут назначить курс специального массажа, который улучшает кровообращение и убирает кровяной застой в геморроидальных узлах. Упражнения для массажа вам покажет лечащий врач.

Прибегать к данному способу лечения можно, если у детей нет:

• открытой формы
• болезней ЖКТ;
• воспалительного процесса во внутренних органах;
• чужеродных образований в тканях организма.

Народные средства

Лечение покупными препаратами можно проводить комплексно с народными средствами для достижения максимального эффекта в избавлении от геморроя.

Важно! Следует помнить, что народная медицина основывается на применении лекарственных трав, которые часто не рекомендованы маленьким детям, поэтому прежде чем использовать их для лечения геморроя необходимо обязательно проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Среди эффективных народных средств для лечения геморроя в домашних условиях у ребенка можно выделить:

• Применение ванночек, для того чтобы уменьшить отечность и снять воспаление. За основу берутся ромашковые отвары или отвары из череды.
• Использование примочек из отвара земляничных листьев, кашицы из моркови и свеклы, марганцового раствора, ягод рябины. Любое из вышеперечисленных средств укладывается на марлю и прикладывается к анальному отверстию после предварительного подмывания.
• Приготовление домашней мази с прополисом и медом. Ингредиенты растапливаются на водяной бане 30 минут, после остывания используются как мазь.
• Применение масел шиповника и облепихи, которыми смазывается анальное отверстие.

Хирургическое вмешательство

Применение операции для лечения геморроя детям возможно лишь в случае 4-й стадии развития заболевания, возникновения осложнений либо же постоянных кровотечений.

Для проведения такого вида лечения используется лазер, который позволяет полностью или частично убрать геморроидальные узлы. Он более щадящий для организма и не вызывает осложнений.

В некоторых случаях возможно назначение криогенной терапии, так как она является очень эффективной, но в связи с тем что детский организм может не выдержать такого способа лечения, он показан лишь детям подросткового возраста.

Профилактика

Конечно, лучше соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять профилактику, чем потом лечить геморрой у детей. Поэтому рекомендуется придерживаться правил, позволяющих предотвратить возникновение этой болезни у детей.

Если геморрой связан с внешними факторами, которые можно изменить или вовсе устранить, то профилактика будет более эффективной. Если же болезнь связана с генетической предрасположенностью, эффективность будет немного ниже. В любом случае, данные правила необходимо соблюдать всем детям без исключения.

Так как самой распространенной причиной возникновения геморроя являются частые запоры, то родителям рекомендуется обратить особое внимание на то, как регулярно малыш ходит в туалет и как происходит этот процесс. Необходимо следить, чтобы стул был нормальным, без примесей крови и не слишком твердым.

Чтобы избежать запоров, следует обогатить детский продуктами с высоким содержанием клетчатки, этого можно достичь благодаря овощам, хлебу из цельнозерновой муки, отрубям, они помогут стимулированию сокращения кишечника и будут предотвращать скапливание каловых масс в прямой кишке.

Дети, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, более подвержены возникновению геморроя, поэтому взрослым необходимо контролировать данный вопрос.

Важно! Особое внимание следует уделить тому, чтобы ребенок выпивал за день достаточное количество жидкости, что будет способствовать разжижению каловых масс.

На протяжении дня ребенок должен быть активным, меньше сидеть за компьютером и телевизором.

Следует соблюдать личную гигиену. Для этого после каждого хождения в туалет необходимо подмываться, что не только предотвратит развитие инфекционных заболеваний, приводящее к геморрою, но и улучшит кровообращение, уменьшит воспаленные геморроидальные узлы, будет тонизировать вены в прямой кишке.

Туалетная бумага должна быть заменена специальными влажными гигиеническими салфетками.

Таким образом, мы ответили на вопрос, может ли быть геморрой у детей и почему он возникает в столь раннем периоде жизни. Подытожив, можно отметить, что детский геморрой считается не распространенной, но достаточно серьезной проблемой, учитывая сложность лечения и диагностики заболевания. Главное в данной проблеме - обращать внимание на самочувствие детей и при первых симптомах или подозрениях на геморрой немедленно обратиться к доктору для консультации.

Геморрой. Особенности протекания болезни у детей разного возраста

Заболевание характеризуется образованием узлов вокруг прямой кишки, которые могут возникать вследствие воспалительного процесса, патологического расширения или извитости вен заднего прохода.

Патология развивается постепенно и сопровождается болевыми ощущениями при опорожнении. В запущенной стадии появляются трещины прямой кишки, кровотечения. Кровянистые выделения обычно алого цвета, однако могут быть и тёмными с вкраплениями сгустков. Позже тонус прямой кишки нарушается и становится заметно выпирание ануса.

У новорождённых, грудничков и детей дошкольного возраста болезнь может протекать бессимптомно. Родители обнаруживают увеличенные геморроидальные узелки совершенно случайно - во время натуживания или плача. Когда малыш спокоен, они пропадают. Болевые ощущения, как правило, появляются только во время опорожнения кишечника.

Если при осмотре заднего прохода видна сеточка расширенных сосудов - это повод срочно обратиться к врачу.

Тромбоз шишек у детей возникает очень редко. Для этой патологии характерна резкая боль в области анального отверстия. Младенцы сообщают о своём самочувствии сильным плачем, беспокойством, а малыши постарше могут рассказать, что конкретно их беспокоит.

Если в трещины прямой кишки или геморроидальной вены проникает инфекция, у ребёнка поднимается температура до 38 0 С.

Основными факторами, которые провоцируют появление геморроя у детей, являются нарушения микрофлоры кишечника, гормональные сбои (у подростков), врождённые аномалии геморроидального сплетения вен.

Видео - Запор. Школа доктора Комаровского

Виды заболевания

По месту расположения различают три вида геморроя:

1. Внутренний - узлы располагаются под слизистой прямой кишки. Причиной становится застой крови в органах малого таза. Сначала патология протекает бессистемно и не причиняет неудобств, неприятных ощущений нет. При определённых обстоятельствах (запор, поднятие тяжестей) появляется боль, чувство распирания в анальном проходе;
2. Наружный (внешний) – геморроидальные образования находятся под кожей около заднего прохода. Легко прощупываются пальцами, болевые ощущения появляются, если испражнения происходят с запором.
3. Комбинированный - узлы располагаются как внутри, так и снаружи анального отверстия. Течение болезни протекает сложнее, поскольку периоды обострения и ремиссии геморроев постоянно сменяют друг друга. Патология характеризуется повышенным образованием тромбов.

По механизму возникновения геморрой бывает:

• врождённый;
• приобретённый.

Кроме того, геморрой может быть острой и хронической формы. Острая стадия сопровождается сильной болью, которые усиливаются после долгого сидения, поднятия тяжестей. Хроническое течение болезни протекает без особого изменения симптомов, больной чувствует себя стабильно, обострения случаются очень редко.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причинами развития патологии у детей могут быть следующие факторы:

• запор - один из основных виновников болезни. Бывает у детей любого возраста, в том числе и новорождённых. У младенцев проблема связана с нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери (если малыш находит на грудном вскармливании). У детей постарше патологию провоцирует неправильное питание (недостаток в рационе овощей и фруктов, чрезмерное употребление газированных напитков, фастфуда);
• продолжительное сидение на горшке - болезнь развивается, когда малыша начинают приучать к горшку (в 1,5–2 года), а также высаживать в определённое время. От продолжительного сидения, которое часто сопровождается плачем, усиливается венозный кровоток, повышается брюшное давление, что способствует варикозу вен. Лечить малыша в этом случае нет надобности - достаточно наладить «походы в туалет» не по расписанию, а по необходимости;
• сильный и продолжительный плач - особенно касается детей грудного возраста и первого года жизни. Когда малыш кричит продолжительное время, у него поднимается внутрибрюшное давление и увеличивается приток крови к органам малого таза. При часто повторяющемся плаче происходит застой крови в венах, и образуются геморроидальные шишки;
• расширение геморроидальных вен - у новорождённых патология носит наследственных характер. Даже небольшое усилие, плач может вызвать выпячивание узелков. Дело в том, что слабые вены легко расширяются при любых нагрузках, в результате образуется геморрой;
• малоподвижный образ жизни - современные дети (особенно подростки) проводят много времени сидя за монитором компьютера, что приводит к застойным явлениям в малом тазу;
• инфекции, воспалительные процессы, новообразования в толстом кишечнике - самая опасная причина образования геморроидальных узлов у детей.

Симптомы детского геморроя и фото стадий

Симптомы заболевания зависят от вида патологии, поэтому могут несколько отличаться.

Симптомы острой и хронической стадии болезни зависят от стадии прогрессирования болезни.

В острой фазе выделяют три степени геморроя:

• I - образования приобретают синюшный оттенок, болезненные ощущения во время пальпации;
• II - воспалительный процесс переход на окружающие ткани, боль приобретает спазмирующий характер;
• III - геморроидальные шишки защемляются и становятся чёрного цвета, перестают вправляться, появляются некротические изменения.

Несвоевременное лечение может привести к обильному кровотечению, отеку анального отверстия, развитию острого парапроктита (нагноению и воспалению тканей, окружающих прямую кишку).

При хроническом течении болезни выраженность болевого синдрома достаточно слабая - это может создать ощущение несерьёзности проблемы.

Медики выделяют 4 стадии патологии, которые отличаются по своей симптоматике:

• I - узлы не выпадают, а находятся в просвете анального отверстия. При дефекации возможно появление крови;
• II - геморроидальные образования выпадают во время испражнений, позже вправляются самостоятельно без особых усилий;
• III - узлы можно вправить только с помощью рук;
• IV - выпадения происходят даже при небольших физнагрузках, чихании, кашле. Вправить образования невозможно, они сразу снова выпадают.

Если ребёнок жалуется на неприятные или болезненные ощущения при дефекации или вы заметили примеси крови в кале, следует незамедлительно показать малыша врачу.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется провести обследование больного. В большинстве случаев достаточно опроса и внешнего осмотра в положении «на корточках».

Для исключения других заболеваний, которые схожи по внешним признакам с геморроем, проводится дополнительное обследование:

• пальцевое - врач может прощупать узлы и другие уплотнения, а также получить представление о рельефе стенок прямой кишки;
• ректоскопия - в задний проход вводится гибкая трубка с оптической системой и осветительными элементами. Метод позволяет осмотреть все отделы кишечника и диагностировать болезнь на самой ранней стадии. Ограничений по возрасту нет;
• ирригоскопия (рентгенодиагностика) – процедура абсолютно безболезненна и не требует анестезии. Для проведения рентгена, в прямую кишку вводится сульфат бария посредством клизмы. Снимки делаются под различными ракурсами, что позволяет увидеть более полную картину и выявить другие патологии. Перед процедурой не рекомендуется принимать пищу;
• анализ кала;
• клинический анализ крови.

При врождённом расширении геморроидальных узлов ребёнок должен состоять на учёте у врача с момента рождения или выявления патологии.

Лечение

Лечение патологии у детей должно быть не только эффективным, но и безопасным. Если возникла проблема, родителям необходимо обратиться к детскому хирургу. Для дополнительной консультации, а также корректировки питания следует посетить гастроэнтеролога и педиатра.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии используется консервативная терапия.

К сожалению, для детей ещё не разработаны препараты для лечения геморроя, поэтому медики назначают лекарства, предназначенные для взрослых, но в меньшей дозировке.

Перед применением следует внимательно прочитать инструкцию и ещё раз проконсультироваться у лечащего врача, поскольку многие лекарственные средства категорически запрещены для использования в детском возрасте.

Препараты, которые врач может назначить для лечения геморроя у детей, - таблица

Название	Форма выпуска	С какого возраста используется	Противопоказания	Действие лечебного средства
мазь ректальная; суппозитории.	от года	индивидуальная непереносимость компонентов; нарушения в системе кроветворения.	снижение зуда и отёчности; нормализуется кровенаполнение сосудов.
свечи	с первых дней жизни	стадия обострения геморроя; трещины заднего прохода; кровотечения; опухоли в прямой кишке; диарея; гиперчувствительность.	снижается отёчность вен; происходит размягчение каловых масс.
мазь	с рождения	гиперчувствительность к компонентам препарата; сухость и раздражение возле анального отверстия; дерматит; новообразования на коже.	противозудное; противоотечное; противовоспалительное.
свечи; мазь; капсулы.	с рождения	непереносимость отдельных составляющих	улучшается микроциркуляция и наполнение вен; нормализуется проницаемость стенок сосудов; снимает воспаление и болевые ощущения.

Лекарственные препараты для лечения геморроя у детей - галерея

Релиф обладает ранозаживляющим, противовоспалительным, кровоостанавливающим действием Глицериновые свечи облегчают процесс дефекации, способствуют уменьшению давления в геморроидальных венах Ауробин стимулирует заживление кожных покровов, снимает интенсивность воспалительного процесса Гинкор прокто способствует улучшению микроциркуляции в венах, быстро снимает зуд и боль

Народное лечение

В качестве дополнительного лечения часто используют рецепты народной медицины.

Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если патология сопровождается кровотечением.

1. Паровая сидячая ванна с отваром трав из ромашки, череды. Для его приготовления 2 ст. л. сухих цветов запаривают 0,5 л кипятка и ставят на водяную баню на 10–20 мин. Приготовленный отвар выливают в ванну. Длительность сеанса - 5–7 мин. Ромашка снижает воспаление, болевые ощущения.
2. Мазь Вишневского. Используют при наружных узлах. Средство смазывают геморроидальные шишки тонким слоем. Препарат оказывают регенерирующее, согревающее действие, нормализует микроциркуляцию крови в поражённых сосудах. Во время лечения рекомендуется употреблять только жидкую пищу и не допускать запоров.
3. Сок свёклы и моркови. Из свежих овощей выжать сок через соковыжималку или натереть их на мелкую тёрку и процедить через марлю, сложенную в 2–3 р. В соке смачивают чистую тряпочку и прикладывают к воспалённому месту. Полученную кашицу заворачивают в марлю и тоже прикладывают к узлам на 5–10 мин. перед сном. Овощи хорошо снимают воспаление даже при тромбированном геморрое, устраняют болевые ощущения.
4. Свечи из картофеля. Из середины сырого овоща вырезают небольшой «суппозиторий», обмазывают его вазелином и вставляют в анальное отверстие. Картофель способен снимать воспаление, раздражение.

Народные методы лечения - галерея

Мазь Вишневского способствует заживлению ран, восстанавливает местное кровообращение, борется с инфекцией Ромашка обладает противовоспалительным, спазмолитическим, дезинфицирующим действием Соки из свеклы и моркови помогают справиться с язвами, устраняют болевые ощущения Картофель обладает ранозаживляющим, противовоспалительным эффектом

Следует учитывать, что лекарственные препараты неспособны полностью избавить от геморроя - они только облегчают симптомы. Прежде всего, следует устранить факторы, которые вызвали заболевание.

Хирургическое вмешательство

Медики стараются воздерживаться от хирургических методов лечения геморроя у детей, однако в некоторых случаях без них обойтись невозможно.

Если консервативная терапия не принесла должного результата, а также при развитии серьёзных осложнений, в частности, некроза узла, рекомендуется оперативное вмешательство.

Предпочтение отдаётся малоинвазивным методам (с минимальным вмешательством в организм), которые не требуют наркоза и выполняются в амбулаторных условиях.

К малоинвазивным манипуляциям относят:

• склерозирование - в геморроидальную шишку вводится специальное вещество, которое способствует прекращению кровотечения и разрастанию узлов. Используется как вспомогательный метод на I и II стадии болезни;
• легирование - на ножку узла накладывают латексное кольцо для приостановления кровоснабжения. Длительность манипуляции - 1–2 мин, не требует обезболивания. Применяется при I-III степени геморроя. Эффективность - 85%;
• инфракрасная фотокоагуляция - воздействие лучей на узлы помогает остановить кровотечение;
• дизартеризация - артериальные сосуды выше геморроидальных шишек перевязываются специальным инструментом. Благодаря этому методу, снижается приток крови, и устраняются неприятные симптомы. У 80% больных наблюдается полное исчезновение болезненных признаков при II и III степени.

Обычную операцию по иссечению узлов проводят только 20% больных и только в старшем школьном возрасте.

Хирургическое вмешательство показано, когда малоинвазивные способы неэффективны или не могут быть применены по каким-то причинам. Операцию выполняют под наркозом в условиях стационара.

Лечение геморроя у детей проходит значительно быстрее и успешнее, чем у взрослых. Это объясняется не до конца сформированной кровеносной системой. Однако необходимо следить за состоянием малыша и при первых неприятных симптомах сразу обратиться за помощью к специалисту.

Видео - «Сидячая» болезнь. Геморрой

Возможные осложнения и последствия

В запущенных случаях возможны осложнения болезни:

• массивное кровотечение - может вызвать развитие анемии (малокровие) и понизить давление (привести к гипотонии);
• отёчность и воспаление анального отверстия - возникает сильное болевое ощущение, которое усиливается во время дефекации;
• парапроктит гнойный - нагноение и воспаление тканей вокруг прямой кишки. Появляется пульсирующая тупая боль, повышается температура до 38 0 С, возможны симптомы интоксикации (отравления);
• тромбоз геморроидальных узлов - происходит образование тромба и закупорка сосудов. Вследствие этого возникает некроз (омертвение) близлежащих тканей. Почерневшие узлы вправлять в прямую кишку нельзя, поскольку это грозит сепсисом (заражение крови).

Меры профилактики

Геморрой - серьёзное заболевание, которое легче предотвратить, чем лечить. В качестве профилактики необходимо:

• нормализовать режим питания и работу кишечника - у ребёнка не должно возникать запоров, поэтому в рационе должны присутствовать продукты, препятствующие его образованию (свежие фрукты и овощи, злаковые, отруби). Необходимо приучать малыша выпивать достаточное количество жидкости в течение дня, а по утрам натощак полстакана воды. Это активизирует работу кишечника и устраняет запоры. Дело в том, что твёрдый кал, продвигаясь по прямой кишке, царапает слизистую, это приводит к кровотечению. Поэтому стул должен быть не менее 1 р./сутки;
• не допускать дисбактериоза кишечника - после приёма антибиотиков или длительного курса лечения лекарственными препаратами следует принимать и средства с бифидо - и лактобактериями;
• соблюдать режим дефекации - не допускать длительного сидения малыша на горшке. Акт опорожнения должен быть не более трёх минут;
• подмывать задний проход прохладной водой - повышается тонус сосудов, предотвращаются застойные явления в малом тазу;
• приучать к двигательной активности - занятия спортом, плаванье, пешие прогулки благотворно влияют на весь организм в целом;
• избегать сильных физических нагрузок - повышается внутрибрюшное давление, что вызывает расширение вен прямой кишки и активному приливу к ним крови.

Геморрой у детей - серьёзная патология, вызывающая опасные последствия. Своевременное лечение, соблюдение необходимого образа жизни и питания поможет избежать множества проблем и навсегда избавиться от неприятного заболевания.

Многие считают, что геморроем страдают только взрослые люди. Отчасти это действительно так. Патологическое изменение вен прямой кишки характерно для женщин и мужчин в возрасте от 25 до 60 лет. Однако во врачебной практике фиксируются случаи проктологической заболеваемости и в детском возрасте.

Геморрой у детей встречается крайне редко. Даже у подростков появление признаков этой болезни считается противоестественным, не говоря уже о малышах дошкольного и младшего школьного возраста. Объясняется такая ситуация тем, что у деток, как правило, нет предрасполагающих факторов для развития геморроя. Им в принципе не характерен малоподвижный образ жизни, они не занимаются тяжелым физическим трудом, не злоупотребляют острой пищей и не имеют вредных привычек. Ведь именно эти обстоятельства являются основной причиной для развития геморроя у взрослых людей.

Но, несмотря на перечисленные аргументы, у некоторых малышей диагностируют это неприятное заболевание. С чем же связана такая редкая для юного возраста патология?

Геморрой у детей: причины

Этиология геморроя заключается в физиологическом изменении и повреждении венозной системы прямой кишки. Основанием для начала воспалительного процесса могут стать такие факторы:

• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта – одна из основных причин геморроя у детей. Запоры являются серьезным поводом для развития заболевания. Из-за несвоевременной или неправильной дефекации воспаление может начаться даже у грудного младенца. Твердый стул в детском возрасте обычно связан с неправильным питанием кормящей матери и дисбалансом микрофлоры кишечника (дисбактериозом). У детей школьного возраста запоры возникают на фоне несбалансированного питания в сочетании с продолжительным сидением за учебным столом;
• Частый и продолжительный плач ребенка в некоторых случаях является причиной застоя венозной крови в малом тазу. Дело в том, что от крика у крохи повышается давление, происходит приток крови к геморроидальным венам, а это может привести к их варикозному расширению;
• Геморрой у детей нередко развивается в период приучения к горшку. Большую ошибку делают родители и воспитатели детского сада, высаживая малыша на горшок не по мере необходимости, а по часам, заставляя его сидеть до тех пор, пока он не справит нужду. В результате такого подхода в венах прямой кишки происходит застой крови, образуются узлы;
• В подростковом возрасте геморрой провоцируют факторы, аналогичные взрослым. Ни для кого не секрет, что школьники, приходя домой после учебы, садятся за компьютер, игровую приставку или смотрят телевизор. На фоне сидячего образа жизни развивается гиподинамия, вызывающая неправильный обмен веществ, нарушение пищеварения и венозного кровообращения. В результате возникает геморрой;
• Старшеклассники, страдающие такими вредными привычками, как употребление алкоголя и курение, значительно повышают риск появления у себя этого неприятного недуга;
• Очень редко геморрой у детей обусловлен врожденным фактором. Младенцы, родившиеся на свет с расширенными венами в области малого таза, подвержены заболеванию с первых дней жизни. Детей с такой патологией необходимо поставить на учет к детскому проктологу и начать терапию как можно раньше.

Своевременное распознавание болезни является залогом успешного лечения.

Геморрой у детей: симптомы

Признаки развивающегося воспаления в детском возрасте бывают самые разнообразные, поэтому диагностировать болезнь у ребенка значительно сложнее, чем у взрослого.

Поводом для обращения к врачу являются следующие нарушения:

• Боль и зуд во время дефекации;
• Увеличенные, набухшие участки в области ануса;
• Следы крови на трусиках или пеленках;
• Повышение температуры до 38 °C.

Симптомы геморроя у детей первого года жизни, как правило, слабо выражены. Заболевание может быть выявлено случайно при плановом осмотре ребенка. Визуально воспаление геморроидальных вен, трещины и узлы в прямой кишке у малышей выглядят так же, как и у взрослых.

Тромбоз геморроидальных узлов у детей встречается крайне редко и вызывает сильную боль в области ануса. Грудные младенцы реагируют на нее громким продолжительным плачем, тем временем как дети постарше уже могут сказать об ощущаемом дискомфорте. Повреждение венозного сосуда происходит при запущенной форме заболевания и несвоевременно начатом лечении.

Геморрой у детей: лечение

При первых признаках этого нетипичного для детей заболевания необходимо обратиться к проктологу. Только он способен назначить терапию, адекватную стадии и форме болезни, а также определить дозу лекарств с учетом возраста ребенка. Врачи не рекомендуют заниматься лечением геморроя у детей самостоятельно.

Тем не менее до визита к доктору родители могут облегчить состояние малыша. Снять острую боль помогают народные средства. Компресс из капустного листа, самодельные свечи из сырого картофеля, сидячие ванночки с отваром череды, ромашки, календулы обеспечат отток крови и снимут болевые ощущения. Можно использовать масло облепихи или шиповника для микроклизм, они обеззараживают слизистую и снимают отечность.

Немаловажное значение при геморрое у детей имеют гигиенические мероприятия после дефекации. Используйте только мягкую туалетную бумагу, обмойте область ануса младенца прохладной водой, старшие дети могут делать это самостоятельно. Эта процедура улучшает венозный отток крови и повышает тонус сосудов. 5 из 5 (1 голос)

Совсем не детская проблема геморроя встречается, к сожалению, и у детей. Чтобы определить, чем лечить геморрой у детей, необходимо разобраться в и особенностях протекания самого заболевания, поскольку медики утверждают, что различия по сравнению со взрослыми есть и они весьма существенны.

Лечение геморроя у детей 3-4 лет

Первое, что должны усвоить родители, это то, что у ребенка следует только под контролем опытного врача. Никакого самолечения быть не должно! Что же касается методик лечения, как и при взрослом геморрое, так и при детском разделяют лечение консервативное и хирургическое. К консервативным методам лечения относят применение мазей и свечей.

Специальных детских не существует. Медики используют препараты для взрослых (далеко не все они могут быть применены для лечения болезни у детей), очень тщательно пересчитывая дозировку препаратов с учетом возраста и веса ребенка.

Среди препаратов, которые могут применяться, можно отметить свечи:

• Релиф;
• Гинкор Прокто;
• Гепатромбин Б;

Некоторые из этих препаратов выпускаются и в виде мазей и их тоже применяют в соответствии с рекомендациями врача. Кроме препаратов врач может назначить , который дает очень хорошие результаты, однако имеет ряд противопоказаний.

Это:

1. Туберкулез кишечника или же брюшной полости;
2. Предрасположенность к кровотечениям;
3. Опухоли в брюшной полости;
4. Наличие желудочно-кишечных заболеваний, находящихся в фазе обострения;
5. Наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов.

В некоторых случаях избежать операции не удается. Это происходит достаточно редко, однако такие случаи встречаются. Операция проводится под общим наркозом и представляет собой иссечение узлов и прошивание сосудов.

Лечение геморроя у подростков 11-14 лет

Принципиального подростков от лечения младших по возрасту детей нет. Рекомендованы те же препараты, но с поправкой относительно дозировки. Единственное, что может быть включено дополнительно, это использование различных средств народной медицины, в основном в виде ванночек и микроклизм.

В качестве часто используемых следует отметить такие:

• , ромашки и череды. Для этого готовят смесь из трав (каждой по три столовые ложки) и заваривают их литром кипятка. Ванночку принимать через день. Минимальное количество сеансов — десять. Продолжительность сеанса 15 минут;
• Микроклизма с облепиховым маслом. Для микроклизмы следует взять 60 грамм облепихового масла и подогреть до температуры в 356 градусов. После этого масло вводят в задний проход при помощи груши. Ребенок должен попытаться удержать масло, лежа на боку не менее 15 минут. Такая микроклизма способствует заживлению микротрещин, а также нормализует стул ребенка.

Народные средства для лечения геморроя у детей

Народная медицина также имеет в своем арсенале немало средств лечения . Однако применять эти средства следует только после консультации со своим лечащим врачом.

Профилактика геморроя у детей

Для профилактики геморроя у детей следует выполнять несколько простых требований:

Выполнение этих несложных требований поможет избежать многих проблем. Предупредив геморрой в детском возрасте, мы даем ребенку возможность чувствовать себя полноценным в более старшем возрасте.

Геморроидальную болезнь в раннем возрасте не очень просто обнаружить и распознать, поскольку маленький ребёнок ещё не способен внятно рассказать о своих ощущениях. Кроме того, клиническая картина патологического процесса у малышей может отличаться от симптоматики взрослого геморроя.

Поскольку геморрой сигнализирует о сбоях в работе организма и чреват серьёзными негативными последствиями для детского здоровья, важно разобраться, что является причиной заболевания, каковы его симптомы и чем лечить геморрой у маленького ребёнка.

Прямокишечный канал снабжён артериовенозными сплетениями, образующимися в момент утробного периода жизни ребёнка и напоминающими по структуре губчатые тельца. Распространённое их название – кавернозные образования.

Располагаются они как под слизистым слоем прямой кишки, так и под эпителиальным слоем аноректальной области и призваны удерживать фекальные массы и газы. В результате застойных явлений кавернозные сосуды воспаляются, расширяются, и возникают геморроидальные узлы.

Геморрой у маленьких детей, в зависимости от локализации воспалённых кавернозных образований, может быть:

• внутренним (поражённые вены располагаются в подслизистом слое прямокишечного канала);
• внешним (узелки располагаются под эпителием вокруг ректального отверстия);
• комбинированным (геморройные шишки не имеют чёткой локализации).

Следует понимать, что любая разновидность варикоза анальных вен одинаково опасна для здоровья. Подтверждением тому служат малоприятные фото геморроя у маленьких детей.

Причины заболевания

Информацию о и факторах, провоцирующих заболевание у всех категорий пациентов, можно узнать из подробного обзора специалиста-проктолога.

Что же приводит к расширению и воспалению кавернозных образований? Если говорить о взрослых, то провоцирующими факторами часто выступают беременность и родовая деятельность, подъём тяжестей, вредные привычки и употребление вредных продуктов.

Разумеется, многие из этих причин попросту не имеют отношения к возникновению геморроидальной болезни в детском возрасте. Общим будет лишь источник – врождённая слабость венозных стенок, на которую «наслаиваются» провокационные факторы.

Рассмотрим основные причины возникновения варикозного расширения геморроидальных вен в новорождённом, раннем, дошкольном и подростковом возрасте.

У детей в 1 месяц геморроидальная болезнь встречается крайне редко и может быть обусловлена врождённым аномальным строением кавернозных образований. К числу причин специалисты относят и другие патогенетические факторы.

Более подробную информацию о том, почему возникает и как протекает , можно узнать из статьи нашего специалиста.

• Запор. Новорожденный опорожняется в своём собственном режиме, поскольку ещё только приноравливается к самостоятельной жизни. При условии серьёзных проблем с дефекацией не исключено увеличение геморройных узлов за счёт притока крови к тазовой области во время сильного натуживания.
• Дисбактериоз. Это состояние способно вызвать запор, расстроить работу пищеварительного тракта в целом и повысить вероятность различных инфекционно-воспалительных заболеваний в органах ЖКТ ребёнка.
• Продолжительный плач. Причиной криков и рёва в возрасте 1 месяца и немного старше может быть вздутие животика из-за колик, голод или психологический дискомфорт. У грудничка повышается давление в брюшине, усиливается кровообращение в кавернозных образованиях с соответствующими последствиями.
• Использование трубки для отвода газиков. В некоторых случаях, чтобы облегчить выход газов из кишечника, мамы используют специальную трубку. Этот предмет, а также градусник при вводе в прямокишечный канал способствует приливу крови к геморройным венам.

До трёхлетнего возраста

У ребёнка в 1 год и старше основным «провокатором» геморроя считается запор. Причём он может быть как физиологическим, то есть обусловленным недостаточной кишечной перистальтикой или неправильным питанием, так и психологическим, связанным с приучением к горшку.

Неверное формирование гигиенических навыков, когда малыша примерно в 2 года начинают высаживать на горшок по расписанию, а не по желанию, чревато самыми серьёзными проблемами. Ребёнок вынужден сильно и долго тужиться, чтобы предоставить родителям «результат». В итоге тазовые вены переполняются, создавая предпосылки к образованию геморройных узелков.

Доктор Комаровский также уверен, что основной причиной геморроя у малышей до 3 лет является запор. Но чтобы точно установить источник заболевания, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту – проктологу или хирургу.

В патогенезе заболевания запор продолжает играть ведущую роль. Чаще всего он обусловлен несбалансированным рационом, в котором преобладают вредные продукты: газировка, чипсы, соусы, копчёности, сладости, жирная мясная и колбасная продукция.

Кроме того, многие современные дети страдают от гиподинамии. Ребёнок уже в 5 лет может часами сидеть за планшетом или ноутбуком, телевизором. Соответственно, нарушает отток венозной крови от прямокишечного канала, в результате чего происходит расширение геморроидальных сосудов.

У подростков и юношей одним из факторов появления варикозного расширения анальных вен может стать увлечённость спиртными напитками, которые стимулирует приток крови к тазовой области. Алкоголь вкупе с гиподинамией и несбалансированным питанием – прямой путь к геморрою.

Подростковый возраст – тот период, когда у ребёнка начинается проявляться классическая картина геморроидальной болезни. А вот у ребятишек младше 5 лет симптоматика может быть смазанной или неочевидной. Рассмотрим, как выглядит геморрой у детей в соответствии со стадиями.

У детей в 4 или 5 месяцев геморрой на начальной стадии вообще может никак не проявляться внешне. Родители лишь изредка отмечают выпячивания узелков при натуживании или плаче. В подгузниках иногда обнаруживаются следы крови.

Об основных и ведущих у всех категорий пациентов расскажет подробная и информативная статья нашего специалиста.

При возникновении любого настораживающего симптома следует проконсультироваться со специалистом. Лечащий доктор должен провести диагностику и отделить геморрой от других патологий со схожими проявлениями – полипов, выпадения слизистой прямой кишки, опухоли заднего прохода.

Диагностические процедуры

Прежде чем лечить детский геморрой, необходимо провести обследование ребёнка. Диагностические мероприятия начинают с опроса мамы или папы, осмотра маленького пациента.

Чтобы исключить другие болезни, напоминающие по симптоматике геморрой, назначается проведение лабораторных и инструментальных исследований.

• Анализ каловых масс. Этот тест выявляет скрытые кровянистые выделения.
• Анализ крови. Данная процедура позволяет обнаружить анемию (сниженный уровень гемоглобина), являющуюся следствием геморроидальной болезни.
• Ректальная пальпация. Д октор прощупывает узелки, оценивает их плотность и размеры.
• Ректороманоскопия. Эта процедура подразумевает введение в прямокишечный канал особого инструмента с камерой. Метод разрешён к применению и в 3 года, и в 4 месяца.

Ректороманоскопия у детей 2 лет и младше должна проводиться под анестезией, невзирая на использование специальных детских приспособлений меньшего диаметра.

Ещё одно важное условие выполнения качественной процедуры – очистка кишечника от содержимого. Накануне обследования ребёнка кормят определёнными продуктами, а вечером дают только чай или чистую воду. Ректороманоскопию проводят исключительно натощак.

Также младенцу ставят за 1 час и 30 минут до обследования чистящую клизму в объёме 100 миллилитров. У годовалого ребенка кишечник чистится вечером накануне изучения заднего прохода и за два часа непосредственно перед процедурой.

Как лечить геморрой у детей?

Диагностикой и лечением геморроидальной болезни занимается проктолог (можно обратиться к детскому хирургу). Также следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, который определит возможное наличие заболеваний органов пищеварительного тракта.

Вопрос, как вылечить геморрой, решает специалист, ориентируясь на причину и тяжесть патологического процесса. Предпочтение отдаётся медикаментозной терапии. Если же ситуация очень серьёзная, может быть назначено операционное вмешательство.

Лечащий врач может назначить суппозитории или мазь от геморроя. Однако в настоящее время в аптеках нет препаратов, которые предназначены специально для терапии детской геморроидальной болезни. Поэтому следует применять «взрослые» медикаменты, правда, дозировку корригируют в зависимости от возраста и массы тела ребёнка.

Перед тем как лечить геморрой у ребенка с помощью медикаментов, заручитесь поддержкой проктолога и внимательно изучите инструкцию, поскольку многие даже условно разрешённые противогеморроидальные препараты имеют серьёзные противопоказания.

Фармацевтические средства, которые можно использовать для терапии у детей, представлены в таблице.

Название средства	Лекарственная форма	Показания	Противопоказания	Разрешённый возраст
Глицерин	Суппозитории	геморрой начальных стадий, сопровождающийся запорами; сухость слизистой прямокишечного канала.	oбострившийся геморрой; ректальные трещинки; воспаление заднего прохода; опухоли прямокишечного канала; непереносимость глицерина.	С первых дней жизни.
Релиф	Суппозитории; мазь.	внешняя и внутренняя геморроидальная болезнь; ректальные трещинки; ректальный зуд.	непереносимость ингредиентов; тромбоцитопения; тромбоэмболия.	С первых дней жизни.
Гепариновая мазь	Мазь	тромбофлебит; хронический геморрой.	непереносимость ингредиентов; склонность к кровотечениям; ранки и повреждения кожи.	С первых дней жизни.
Ауробин	Мазь	экзематозные поражения ануса; ректальные трещинки; геморрой.	непереносимость препарата; поражение аноректальной области бактериями, вирусами и грибками.	С 12 месяцев.
Мазь Вишневского	Мазь	тромбофлебит; наружный геморрой.	Непереносимость ингредиентов средства.	С самого рождения.

Хирургическое вмешательство

Операции от геморроя для детей назначают крайне редко и прибегают к ним обычно после 6-7 лет. Одним из показаний к хирургическому вмешательству может стать врождённый геморрой, варикозное расширение анальных вен на последних стадиях.

Чаще всего назначают операцию по методу Лонго или малоинвазивные процедуры. Последний вариант предпочтителен, поскольку характеризуется малой травматичностью тканей и слизистых, использованием местной анестезии и коротким послеоперационным периодом.

Лечение геморроя у детей с помощью рецептов народной медицины не может являться основой терапевтического курса. Это всего лишь дополнительный метод. Перед использованием таких средств следует пообщаться с доктором.

Перед использованием нетрадиционных препаратов следует убедиться, что у ребёнка нет гиперчувствительности к ингредиентам. Особенно это касается эфирных масел или средств на основе продуктов пчеловодства.

Как предупредить геморрой у ребенка?

Что делать, чтобы столь неприятное заболевание, как варикоз геморроидальных вен, не возникло у ребенка 3 лет и даже младше? Специалисты рекомендуют выполнять определённые профилактические мероприятия.

• Нужно оптимизировать рацион питания и нормализовать функционирование пищеварительного тракта. Для этого включают в меню (своё или детское) цельнозерновой хлеб, фруктовые и овощные салаты, отруби. Эти продукты предупредят запоры.
• Дробность питания – ещё один важный нюанс, помогающий предупредить геморрой у ребёнка. Дети должны питаться часто (5 или 6 раз) и небольшими порциями.
• Предупреждайте кишечный дисбактериоз. После применения антибактериальных препаратов рекомендуется пропить препараты, которые содержат лакто- и бифидобактерии.
• Не высаживайте ребёнка на горшок против его воли и не заставляйте его тужиться подолгу. Максимальная продолжительность акта дефекации – 3 минуты.
• Подмывайте малышу аноректальную область после опорожнения кишечника прохладной водой (приучите к этой процедуре ребёнка постарше) . Это позволит повысить сосудистый тонус.
• Приучайте кроху к двигательной активности, особенно если он любит засиживаться перед телевизором или компьютером. Предлагайте гулять вместе по вечерам, займитесь спортом, плаваньем.
• Ребёнок должен употреблять нужно количество жидкости в сутки. Младенцу хватит и грудного молока, а вот ребятишки постарше должны пить больше чистой воды и меньше – сладких напитков (газировки, морсов и т.д.).
• Если у ребёнка диагностировано врождённая венозная недостаточность, следует в обязательном порядке регулярно посещать доктора для наблюдения и назначения профилактической терапии.

Бывает ли геморроидальная болезнь в детском возрасте? К сожалению, да. Можно ли её предотвратить? Конечно, если соблюдать все рекомендации специалистов по рациону и образу жизни.

Уже возникший геморрой у детей и симптомы этого серьёзного заболевания – повод обратиться к доктору за квалифицированной помощью. Ранняя диагностика, адекватная терапия позволят избежать тяжёлых негативных последствий. Здоровья вашему ребёнку!