Псориаз у детей относится к группе хронических дерматозов и по своей распространенности занимает второе место . В последние годы медицинская статистика с тревогой отмечает увеличение случаев заболеваемости псориазом у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Нередко педиатры сталкиваются с проявлениями болезни у грудных детей и даже новорожденных.

Чаще всего псориаз заявляет о себе в холодное время года (55%) случаев, лишь порядка 18% обострений болезни приходится на летний период. При первых признаках псориаза у детей медики советуют родителям незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-дерматологу. Лечение следует начинать как можно раньше, строго соблюдать рекомендации врача по уходу за кожей и следовать принципам здорового образа жизни. Это поможет иммунной системе ребенка справиться с недугом.

Псориаз – это хроническое кожное заболевание, характеризующееся обильными высыпаниями на теле в виде шелушащихся бляшек. Считается, что заболевание возникает в результате негативной реакции нервной системы на сигналы, поступающие из внешней среды. Реагируя на сигналы, организм начинает вырабатывать особые белки, которые проникая в клетки кожи, вызывают негативные изменения. На вопрос «Может ли псориаз передаться ребенку от взрослого или от другого ребенка ?» медики отвечают отрицательно, так как дерматоз не имеет инфекционной природы и не считается заразной болезнью.

Общепризнано, что псориаз является общим заболеванием, которое сопровождается целым рядом функциональных и морфологических изменений со стороны органов и систем человека. У больных отмечаются нарушения в работе центральной, периферической и вегетативной нервной системы, эндокринные изменения, иммунологические сбои. Лабораторные исследования подтверждают, что детский псориаз, в отличие от взрослого имеет определенные особенности обменных нарушений в клетках кожи. С учетом этих нюансов, лечение дерматоза у детей несколько иное, чем у взрослых.

Стадии развития псориаза у детей

Псориаз характеризуется волнообразным течением. Выделяют 4 стадии развития болезни:

• Прогрессирующая
• Стационарная
• Регрессирующая

Начальная стадия псориаза у детей заявляет о себе появлением мелких папул розового цвета, с блестящей, гладкой поверхностью. Через несколько дней такие образования покрываются серебристо-белыми чешуйками, которые легко снимаются.

Прогрессирующая стадия характеризуется разрастанием и слиянием кожных высыпаний. Характер шелушения папул меняется, чешуйки покрывают только центр папулы, а в периферическом розовом венчике происходит рост псориатических элементов. Больные ощущают зуд различной интенсивности, кожные покровы воспаляются, чешутся и краснеют. В этот период контролировать и лечить ребенка достаточно тяжело, ведь малыш не понимает, что нельзя расчесывать кожу в местах воспаления. Появление расчесов чревато риском присоединения вторичной инфекции, что часто ведет к ошибкам в диагностике заболевания. Прогрессирующая стадия заболевания может длиться от 2-х недель до нескольких месяцев.

Для стационарной стадии псориаза характерно прекращение появления новых высыпаний и замедление роста имеющихся бляшек. Отмечается усиление шелушения, чешуйки покрывают всю поверхность папул и бляшек. Эта стадия может длиться неопределенное время и плавно переходить в регрессирующую стадию.

Регрессирующая стадия завершает псориатический цикл. В это время отмечается уменьшение шелушения и постепенное уплощение бляшек в центре с их последующим разрешением. При этом никаких рубцов не остается, но могут появиться участки кожи с гиперпигментацией, либо обесцвеченные, лишенные пигмента области. Эти изменения носят временный характер и со временем исчезают.

Точные причины возникновения псориаза у детей до сих пор не установлены. Большинство специалистов склоняются к тому, что важным фактором его развития является наследственный анамнез. Риск передачи псориаза усиливается многократно (до 70-80%), если оба родителя подвержены этому недугу.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск развития дерматоза, становятся реакции детского организма на смену климата, эмоциональные стрессы, неблагоприятную окружающую среду. Возникновение недуга у детей часто провоцируют грипп, пневмония, заболевания почек или травмы кожного покрова. Родителям важно вовремя заметить первые признаки псориаза у ребенка, чтобы незамедлительно начать лечение и помочь маленькому человечку справиться с болезнью.

Симптомы псориаза у детей

Чтобы оказать своевременную и адекватную помощь, необходимо знать, как проявляется псориаз у детей. В большинстве случае симптомы недуга у ребенка несколько иные, чем у взрослого человека. Так, псориатические высыпания могут появляться в нетипичных местах: на лице, в кожных складках, на половых органах.

Во многих случаях выявляется псориаз у ребенка на голове, где на фоне воспаленных участков отмечаются скопления чешуек белого цвета. Излюбленные места локализации сыпи – участки тела, подверженные трению одежды. Розовые папулы, появляющиеся на туловище, склонны сливаться в бляшки разной величины и неправильных очертаний. Иногда их размеры достигают размера детской ладони.

У трети больных малышей поражаются ногти на руках и ногах. характеризуется появлением мелких углублений, отчего ногтевые пластины становятся похожими на наперсток.

Высыпания на лице сопровождаются покраснением кожи и могут локализоваться на щеках и лбу, распространяясь на веки и уши. Именно такие проявления болезни переносятся детьми особенно тяжело и негативно отражаются на их психологическом состоянии, так как ребенок часто подвергается обструкции в детском коллективе.

Нередко поражению подвергаются слизистые оболочки во рту и язык. Причем язык покрывается пятнами, размер и форма которых постоянно изменяется («географический язык»).

Образующиеся бляшки болезненны, их появление сопровождается интенсивным зудом, вынуждающим ребенка расчесывать воспаленные места. Шелушащиеся высыпания часто трескаются, что сопровождается незначительным кровотечением, опасность которого заключается в присоединении бактериальной инфекции.

В некоторых случаях высыпания имеют каплевидную форму и отличаются маленькими размерами папул и их стремительным появлением на лице, шее, туловище.

Течение псориаза у детей обычно упорное и длительное, за исключением каплевидной формы, которая наиболее благоприятна и отличается стойкой ремиссией.

Особенности диагностики

Врач – дерматолог ставит диагноз на основании осмотра и опроса ребенка и его родителей. При этом учитывается характер высыпаний, их продолжительность, особенности течения болезни, наличие зуда, воспалительных явлений. Важным моментом является информация о генетической предрасположенности и наличии заболевания у близких родственников малыша.

Общий анализ крови и мочи в большинстве случаев ничего не дает и может показать лишь небольшое увеличение в крови уровня лейкоцитов. Уточнить диагноз позволяет микроскопическое исследование соскоба, забираемого с высыпаний.

Для этого сначала производят легкое поскабливание бляшки. По мере отслаивания чешуек в месте механического воздействия образование становится похоже на растертую каплю стеарина (стеариновое пятно). В ходе дальнейшего поскабливания поверхность делается розовой, с нее в виде пластинок отходят последние чешуйки (симптом термальной пленки). Если скоблить бляшку дальше, на ее поверхности выступают мелкие капельки крови, свидетельствующие о мелкоточечных кровоизлияниях.

Псориаз значительно снижает качество жизни ребенка и родителям тяжело слышать, что заболевание имеет хроническое течение и с трудом поддается лечению. Часто дерматоз сопровождает человека на протяжении всей последующей жизни. Зачастую родители чувствуют себя бессильными и отступают перед недугом, не зная как помочь малышу. В связи с этим важная роль отводиться лечащему врачу-дерматологу, который должен дать родителям реальное представление о болезни и разъяснить способы лечения и методы борьбы с проявлениями дерматоза.

Дерматолог назначает лечение с учетом клинической формы псориаза, учитывая пожелания родителей и ребенка и сообща с ними подбирая наиболее подходящие методы терапии. При этом врач должен тщательно подобрать наиболее подходящую тактику лечения малыша, учитывая, что многие лекарственные препараты токсичны.

Если у ребенка болезнь находится в прогрессирующей стадии, его лучше госпитализировать в стационар. В процессе лечения назначаются седативные (успокаивающие) препараты, растворы кальция глюконата, кальция хлорида внутрь десертными или столовыми ложками три раза в день.

Если ребенка беспокоит нестерпимый зуд, показано применение антигистаминных препаратов короткими курсами в 7-10 дней. У детей старшего возраста при бессоннице и возбужденном состоянии хороший успокоительный эффект дают небольшие дозы транквилизаторов и снотворных (тазепам, седуксен).

1. аскорбиновой кислоты, витамина А,
2. витамина В12,
3. никотиновой кислоты,
4. рибофлавина,
5. витамина Д2.

Стимулировать защитные механизмы и нормализовать сосудистую проницаемость эпидермиса помогают пирогенные препараты. Их вводят внутримышечно. Хороший эффект дают еженедельные трансфузии плазмы, крови, альбумина. У детей с упорными формами псориаза и отсутствием положительного эффекта от лечения, возможно назначение внутрь глюкокортикостероидов из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела. Продолжительность такого лечения – две недели, с постепенным снижением дозы препаратов.

При переходе болезни в стационарную и регрессивную формы полезны физиотерапевтические процедуры (УФО), прохладные ванны с температурой 35°С, принимаемые на протяжении 10-15 минут. Неплохо справляется с заболеванием новое эффективное средство .

Местное лечение псориаза

Для наружного лечения псориаза у детей широко применяют мази:

1. салициловую,
2. серно-дегтярную,
3. мази с глюкокортикоидами (лоринден, фторокорт, преднизолоновую),
4. ланолиновый крем.

При переходе болезни в стационарную и регрессирующиую стадию назначают жирные пасты, содержащие ихтиол, нафталан, березовый деготь, серу. Однако, помимо полезных свойств, эти средства имеют ряд недостатков. Так, при всасывании дегтя возможны аллергические реакции или нарушения в работе почек. нельзя наносить на обширные участки кожи, а использование нафталановой мази может привести к избыточной сухости кожи. Эти нюансы следует учитывать при назначении курса терапии. В большинстве случаев врачи комбинируют методы лечения и избегают длительного воздействия сильнодействующими лекарственными средствами.

Современным направлением в терапии псориаза является использование лечебной косметики. Серия косметики «Псорилом» оказывает выраженный терапевтический эффект и удобна в применении, представляя разнообразные формы, необходимые для наружного использования. Это крем, шампунь, гель для душа и спрей.

На стационарной и регрессирующей стадии заболевания рекомендуется использовать гель для душа, содержащий экстракты чаги, деготь и вытяжку из сапропеля. Шампунь этой серии предназначен для обработки волосистой части головы и обладает выраженным антисептическим эффектом. Высыпания, появляющиеся в кожных складках удобно обрабатывать спреем «Псорилом».

Хороший терапевтический , содержащие комплекс витаминов, например мазь радевит (витамины А, Е, Д). Применение этого средства стимулирует процесс регенерации кожи и нормализует состояние кожных покровов. Псориаз у детей лечат последовательно, меняя методы терапии каждые три месяца. Иногда в комплексе с консервативным лечением хороший результат дает применение народных рецептов.

Лечение псориаза у детей народными средствами

У детей предусматривают следующие мероприятия:

Псориаз имеет аутоиммунную природу, то есть иммунитет ребенка становится настолько слабым, что не способен защитить организм. Поэтому следует всячески закалять ребенка и повышать защитные силы его организма. Давайте малышу больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами. Почаще проветривайте помещение, больше гуляйте в солнечную погоду, покупайте малышу одежду из натуральных тканей. Поощряйте занятия спортом, гимнастикой, отдайте ребенка в секцию бальных танцев или борьбы. Дети, страдающие псориазом подвержены психологическим стрессам, поэтому для них особенно важна забота и любовь близких людей.

Гистохимическое обследование биоптата кожи и электронно-микроскопические анализы кожи у детей доказывают, что детский псориаз по сравнению с патологией у взрослых приводит к некоторым особенностям:

• у детей выше вероятность развития фолликулярной и экссудативной формы;
• редкое вовлечение в псориатический процесс подошв, ладоней , ногтевых пластин ;
• отсутствие характерной псориатической триады;
• появление первых изменений в естественных складках;
• возможное увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с областью псориатических очагов;
• частые осложнения.

Первые признаки псориаза у ребенка фиксируются после перенесенного инфекционного заболевания, болезней органов дыхания и пищеварения. Существует версия, что заболевание имеет вирусную природу происхождения, но псориаз относится к неинфекционным дерматозам - болеющие незаразны и не опасны для окружающих, даже на пике фазы обострения.

Так как возникающий у детей дерматоз имеет особенности изменения клеточных структур и характерные закономерности в клинической картине, лечение маленьким пациентам подбирается по определенной схеме.

Необоснованное прерывание курса терапии может стать причиной осложнений - происходящие в организме изменения негативно сказываются на функционировании почек, сосудов, тканей сердца.

Основные причины

Причины первоначального развития любой формы псориаза у детей установить сложно. Вероятность появления болезни многократно возрастает, если иммунная система работает неправильно или с перегрузкой. Чтобы болезнь развивалась, на организм должны негативно действовать и другие факторы .

Стадии заболевания

Признаки псориаза у детей зависят от стадии развития. При типичном протекании выделяют четыре стадии:

1. Начальный этап. Может ошибочно приниматься за аллергию. До двухлетнего возраста псориатическая сыпь выглядит как небольшие прыщики розоватого оттенка, они располагаются в любом месте тела. Через несколько дней гладкие высыпания покрываются легко отслаивающимися чешуйками. Псориаз у детей на начальной стадии вылечить проще всего, но до установления верного диагноза редко подбираются средства, останавливающие дальнейшее нарастание симптоматики.
2. Прогрессирующая стадия. Высыпания начинают разрастаться и сливаться. В центральной части бляшек появляются островки с шелушением, границы пятна расширяются. Кожа в очаге воспаляется, краснеет, зудит. У малышей раннего возраста в прогрессирующую стадию выражен феномен Кебнера - быстрое появление новых псориатических бляшек в местах расчесывания. У детей обычно не бывает псориатической триады - термальной пленки и мелкоточечного кровоизлияния. Прогрессирующий этап болезни занимает по времени от двух недель до 3-5 месяцев.
3. Стационарная стадия. Перестают появляться новые элементы, старые бляшки прекращают разрастаться. Поверхность высыпаний начинает шелушиться интенсивнее, уменьшаются покраснение и раздражение, снижается зуд. Выраженность общих симптомов заболевания уменьшается.
4. Регрессирующая стадия. Переход стационарной стадии в стадию обратного развития занимает неопределенное время. Шелушение становится менее выраженным, бляшки в центральной части уплощаются, спадают, медленно исчезают. Рубцов не остается, но могут остаться пятна, по цвету отличающиеся от здоровых участков тела. Пигментированные пятна медленно приобретают нормальный цвет.

На прогрессирующем этапе возникает опасность присоединения вторичной инфекции. По причине инфицирования поверхности тела развивается пиодермия, с чем и обращаются родители детей к дерматологу.

Формы

В зависимости от локализации псориатических изменений и общей симптоматики, псориаз у ребенка подразделяется на несколько видов:

• Пеленочный. Возникает у младенцев до года, пятна и бляшки образуются в области ягодиц. Ягодичная область - уязвимая область тела, постоянно контактирующая с биологическими испражнениями. При неправильном уходе она натирается пеленками и подгузниками, что влияет на развитие воспаления на чувствительном к негативным факторам теле младенца. Постановка диагноза на начальном этапе развития затруднена из-за схожести внешних проявлений потницы, опрелостей и псориатических очагов.
• Бляшковидный (обычный) вид псориаза. Встречается у детей чаще остальных форм. Характерные признаки - образование небольших пятнышек красноватого цвета, бляшки быстро увеличиваются и начинают шелушиться. При пальпации пятна плотные в основании, поверхность покрыта сероватыми или желтоватыми чешуйками. Локализуются пустулы в области коленей и локтевого сустава, на голове.
• Каплевидная форма заболевания. Высыпания сходны внешним видом с небольшими капельками. Выступающие элементы расположены по всему туловищу, через несколько дней после появления сверху начинают появляться шелушащиеся чешуйки. Каплевидный псориаз иногда проходит самостоятельно, но чаще он переходит в бляшковидную форму.
• Пустулезная генерализованная форма относится к тяжелотекущим вариантам болезни. На раннем этапе поражение охватывает сразу обширную область кожного покрова, псориатические высыпания гнойные. В процесс вовлекаются глубоко расположенные слои дермы с нервными окончаниями, из-за чего возникает сильная болезненность. При генерализованной форме пустулезного псориаза развиваются серьезные и порой угрожающие жизни осложнения - в патологический процесс могут быть вовлечены ткани почек, сердечная мышца.
• Пустулезная форма . Выявляется у детей старше семи лет. Этот вид болезни у младенцев не диагностируется. Проявляется образованием отдельных отечных очагов с наполненными экссудатом пузырьками, воспалением рядом расположенных групп лимфоузлов.
• Эритродермическая форма. Признаки - генерализованное воспаление эпидермиса, участки интенсивного шелушения, болезненные ощущения, сильный зуд. Прогрессирование симптоматики приводит к отслаиванию обширных по площади участков кожного покрова. Осложнение опасно, при его развитии у грудничков вероятность летального исхода высокая.
• Псориаз сгибательных поверхностей. Псориатические изменения проявляются на изгибах тела - в области паха, на внутренней части бедра, под коленями, в зоне подмышечной впадины. Образуются пятна красноватого оттенка, вначале гладкие на ощупь и слегка выступающие. Постепенно на поверхности скапливаются легко отходящие при механическом воздействии чешуйки.
• Псориаз ногтевых пластин. У детей встречается нечасто. Изменяется структура ногтей - появляются ямки, углубления, утолщения. Возможно развитие онихомадезиса или онихолизиса - псориаза на руках, протекающего с расслаиванием ногтей и их отхождением от ногтевого ложа.
• Артропатическая форма . Псориатический процесс переходит на ткани суставов, появляется скованность и боль, ухудшающая движение. Вовлеченные в патологический процесс суставы опухают, становятся болезненными, повышается местная температура. Псориатический артрит затрагивает пальцы рук, голени, запястья, область голеностопного сустава.

Заболевание классифицируется по типу течения:

• Летний или зимний вариант. У малышей первые симптомы болезни и последующие рецидивы чаще фиксируются в зимний период.
• Непрерывно рецидивирующий. Характеризуется постоянным обострением симптоматики.
• Неопределенный вид - не связан с сезонностью.

Подразделение болезни на виды и типы течения помогает врачам подобрать схему терапии в каждом конкретном случае.

Диагностика

Выявление псориаза у детей проводится дерматологом на основании:

• осмотра;
• расспроса родителей о первых проявлениях и общем самочувствии, провоцирующих факторах, хронических заболеваниях;
• установления наследственной предрасположенности к болезни.

У маленьких детей псориаз протекает нетипично, его легко спутать с диатезом, аллергией, себорейной экземой. Для подтверждения диагноза требуется микроскопическое исследование соскоба, взятого с поверхности бляшек.

Принципы лечения

Лечение псориаза у детей проводится после тщательной диагностики. Большинство лекарств, показанных взрослым, в педиатрической практике не используются.

Псориаз у детей лечат комплексно - системными, наружными препаратами, физиотерапевтическими процедурами. Уменьшить дискомфортные ощущения, остановить разрастание бляшек и очистить организм от токсинов помогают:

• антигистаминные средства;
• десенсибилизирующие препараты;
• лекарства с успокаивающим эффектом;
• гормоны при тяжелых формах патологии;
• иммуносупрессоры.

Врач поясняет, как лечить псориаз, используя местные средства. Мази и кремы призваны останавливать воспаление, препятствовать развитию бляшек, ускорять регенерацию кожи.

Болеющим детям показаны:

• физиопроцедуры;
• солевые ванны;
• тщательный уход за телом в безрецидивный период.

Совместно с фармакологическими средствами используют и народные рецепты. Лечение начинают на ранней стадии, это позволит быстро избавить малыша от дискомфорта и снизит вероятность частых обострений.

Профилактика простуд также помогает в борьбе с псориазом, например, его каплевидной разновидностью.

Как правило в первые появившийся псориаз у детей пролечить легко.

Часто достаточно соблюдение диеты, режима учебы и отдыха. Но если псориаз прогрессирует, тогда лечение нужно начинать как можно скорее, и внимательно следить за состоянием ребенка. Важно, чтобы ребенок вел здоровый образ жизни, чтобы помочь его иммунной системе справиться с псориазом. Высыпания могут стать серьезной проблемой для детей, которые должны научиться лечиться и контролировать свое состояние. Для этого они нуждаются в поддержке со стороны семьи.

Псориаз возникает в детстве в 20 случаев, в возрасте 20 лет в трети случаев. Это не инфекционное хроническое кожное поражение развивается, как правило, из определенной генетической предрасположенности.

Экологические факторы могут быть причиной, а также внешние факторы (например, сезонные изменения или контакт одежды с кожей) и внутренние (такие, как инфекционные заболевания, например, ангина, эмоциональные стрессы и некоторые лекарственные препараты). Клинические симптомы псориаза у детей, как правило, похожи на те же что у взрослых. Вместе стем, псориаз у детей может принимать нетипичные формы, которые могут затруднить диагностику. Некоторые кожные заболевания, которые затрагивают детей в районе ягодиц, на веках или коже выглядят аналогично псориазу.

Эта болезнь развивает комплекс, потому, что отношение окружающих людей может являться жестоким.

А вот результаты, которые были получены за два месяца лечения по методу доктора Огневой

Я никогда не забуду ряд случаев, которые произошли в моем детстве. Конечно, это экстремальный опыт. И не дай бог каждому пройти этот путь.

Я помню себя в 8 лет. Сочи. Я жила на Мандариновой улице с мамой. Когда я впервые пришла на пляж. Я в море…все из моря. Сразу эта часть пляжа стала свободной. Все с подозрением смотрели в мою сторону, дети тыкали пальчиками и уходили спляжа со своими бабушками. А вторая картинка из моего детства всегда напоминает жестокость людей. И всегда буду помнить свою маму с распухшими глазами от слез, которая пыталась всем объяснить, что моя Светочка не заразная. Это было всочинской бане, мне 8 лет и тогда я впервые потеряла сознание. А сколько всего было. Мы жили на Бауманской. Мы с мамой втрамвай - все из трамвая. И дикие крики мам, которые вытаскивали своих чад, боясь меня как прокаженную.

Я помню себя студентку первого курса отделения муз-комедии, когда руководитель курса Н.А. подошла ко мне и сказала: «Света, девочки не хотят с тобой репетировать, не хотят после тебя одевать костюмы. Тебе надо уйти самой. Иди лучше вмедицинский…» Спасибо Н.А. Сегодня я могу сказать, что я счастлива только от того, что я могу слышать слова благодарности моих пациентов.

Но я всегда буду любить театр, сцену, поэзию. И мне очень часто сниться, что я стою на сцене, в каком-то сценическом костюме и слышу голоса недовольных моих однокурсников. Это осталось моей болью на всю жизнь.

Что такое псориаз у детей

Псориаз часто принимает у детей один из следующих вариантов: Повреждения на локтях, коленях и кожном покрове головы, которые обычно являются постоянными (не появляются и исчезают). Или небольшие красные бляшки, которые иногда охватывают всё тело, но внезапно и исчезают через несколько недель. Псориаз часто неприятен для ребенка. Высыпания вызывают большую тревогу ещё при беременности, что создает глубокое психологическое воздействие. Неадекватное отношение других детей может усугубить проблему.

Если у ребенка псориаз, вы должны сделать все, что в ваших силах, чтобы попытаться избавиться от высыпаний.

Ребенок должен быть показан врачу и диагностирован как можно скорее. Вы должны строго следить за консультациями врача, и не сбывать регулярно применять кремы, прописанные врачом. Если настойчиво соблюдать все указания, можно облегчить течение до исчезновения бляшек.

Лечение псориаза на ногах такое же, как для взрослых, и к коже следует относиться осторожно, пока она подвержена лечебным процедурам. Лучше всего, избегать неудобных моделей обуви, которые могут привести к повреждению кожи. Однако после того, как болезнь становится управляемой, вы можете позволить немного снизить столь жесткий контроль.

Благополучие и здоровье вашего ребенка важнее, и если ребенок любит спорт, не говоря о практической пользе, Вы должны поощрять своего ребенка, который страдает от псориаза, участвовать в физкультурных мероприятиях и заниматься спортом. Убедитесь, что она / он имеет разнообразные интересы, но необходимо следить, чтоб не было повреждений кожи. Псориаз может начаться, когда кожа повреждается, например, это было бы в том случае, если ребенок еще слишком много времени проводит на велосипеде. Не существует никаких оснований для предотвращения занятий плаванием. Чтобы уменьшить раздражение кожи, вызванное дезинфекцией воды, в необходимых областях можно применять вазелин.

Дети, страдающие избыточным весом, могут иметь проявления псориаза на коже в районах складок, и там, где она остается напряженной. Тем не менее, жёсткие ограничения в режиме питания могут вызвать эмоциональный дискомфорт и являться новым провокатором.

Важно также поддерживать здоровой иммунную систему вашего ребёнка. Потому что его иммунная система, как и все остальное тело все еще незрело, и крайне важно поддержание сбалансированного рациона питания для обеспечения функционирования иммунной системы в оптимальном состоянии. Табачный дым также влияет на иммунную систему, выдолжны оградить вашего ребенка от контакта с табачным дымом.

Свою болезнь для манипулирования вами или эмоционально шантажа, а дети должны научитьсяне рассматривать псориаз как недостаток. Зачастую дети, основывая самооценку на внешности, и «имидже» могут страдать в связи с насмешками по поводу высыпаний, которые могут создать много неудобств. Они должны научиться не обращать внимания на эти замечания ссоциальной точки зрения, может быть полезно разъяснить ребенку (и его лучшему другу) в ходе встреч с учителями.

Психологический стресс (вне зависимости от причины, будь то школа или семья) может иметь значительное воздействие наболезнь, поэтому если у ребенка течение псориаза ухудшается, то следует рассмотреть вопрос об обращении за помощью кпсихологу или эксперту еще в ранней фазе.

Различные формы детского псориаза

Псориаз выглядит у ребёнка так же как и у взрослых, и причины зуда в 30% случаев те же. Тем не менее, она имеются некоторые отличающиеся симптомы. Синдром Кёбнера, который характеризуется появлением псориатических поражений кожи в областях, которые пострадали от травмы или раздражения, очень распространен среди детей. Зачастую проявляется в таких областях, как рубцы от вакцины или травм, вызванных, например, падением с велосипеда.

Тот факт, что ребенок страдает от псориаза, в первые годы своей жизни, сам по себе не является фактором неблагоприятного прогноза. Ни одно серьезное обострение псориаза в детстве не говорит о том, что дети продолжат страдать от более тяжелой формы псориаза в дальнейшем. Однако, учитывая хронический характер псориаза, очень вероятно, что ребенок продолжит страдать от вспышек псориаза, чередующихся с периодами улучшения, всю оставшуюся жизнь.

Виды псориаза

Псориаз младенцев

Псориаз может быть заметен в раннем возрасте, но редко проявляется у детей в первые периоды с момента рождения. Тем неменее, младенцы подвержены особой форме псориаза, известен как пелёночный псориаз. Это дерматоз с повреждениями, которые происходят в основном в районе ягодиц, вследствие раздражения кожи мочой и фекалиями. Они явно не выглядят как псориатические поражения, и этот тип непросто диагностировать. Очень трудно определить, страдает ли ребенок от псориаза, или это просто кажется, что дерматоз ягодичной области. У более старших детей необходимо провести различия между себоррейным псориазом и дерматитом, выявив причину повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы.

Бляшечный псориаз

Как и взрослые, дети могут страдать от бляшечного псориаза или псориаза vulgaris, он состоит из красных поражений, счеткими границами, покрытых толстым слоем белых чешуек.

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз особенно распространен у детей. Характеризуется внезапным появлением после некоторых незначительных травм, красные бугорки, особенно локализованные на теле, руках и ногах. Этот тип псориаза обычно сопровождает инфекции, например отит или ринофарингит. Цитологические исследования мазка горла часто свидетельствуют о существовании стрептококковой инфекции. Каплевидный псориаз часто путают с приступом аллергии. Другие типы. Как ивзрослые, дети могут также, в исключительных случаях, быть подвержены серьезным разновидностям псориаза, таких, как эритродермический или пустулёзный псориаз. При тяжелых формах псориаза, требуется госпитализации.

Пустулёзный псориаз

Хотя это явление редко у детей, пустулёзный псориаз может проявиться уже при рождении. В этом случае, форма известна как неонатальный пустулёзный псориаз. Она может быть первым проявлением псориаза, либо осложнением псориаза vulgaris. Может быть вызвана инфекцией, стрессом или вакциной, или применением определенных лекарственных препаратов. Часто непредставляется возможным подтвердить диагноз пустулёзный псориаз, пока они не т.к. неизвестно, что его спровоцировало.

Генерализованный пустулёзный псориаз нередко сопровождаются приступами аллергии. Пустулёзный псориаз в области ладоней и стоп поочередно меняет периоды улучшения и рецидивов, а иногда может повлечь за собой функциональные инвалидности.

Эритродермический псориаз

Дети, которые страдают от эритродермического псориаза выглядят красными с головы до ног, и часто подвержены лихорадке иболям в суставах. Кожа на некоторых участках тела может быть покрыта бляшками. Эта форма псориаза может ознаменовать начало расстройства, или осложнить уже существующий псориаз. Обычно триггерами для него являются инфекции или определенные лекарства.

Псориатический артрит

Псориатический артриту детей тоже является очень распространенным явлением. Он характеризуется поражениями артритными поражениями часто в комбинации с пустулёзным псориазом. Артрит может вызывать необратимые поражения суставов.

Локализация псориаза

Поражения у детей расположены практически так же как у взрослых. Однако несмотря на то, что поражения кожи может быть большое.

Но поражение лица является относительной редкостью. Поражения появляются на любу и щеках, которые становятся очень красными, а иногда распространяются и дальше, на веки, на уши.

Проявление псориаза на лице оказывает угнетающее действие.

Другие части тела, страдающие от проявлений псориаза. Ими являются:

Слизистые оболочки, особенно языка, поражения которого которые могут менять форму и расположение очень часто (явление, известное как «географический язык»);

Ладони рук и ног, которые страдают от гиперкератоза (утолщение верхних слоев эпидермиса);

Локти, колени, ягодицы очень часто страдают от псориаза;

В складках кожи: за исключением детей, которые имеют большую складку под подбородком, в этом случае основание шеи затрагивается редко. Очень часто наличие псориаза в пупке.

Ногти: одна треть детей с псориазом имеет синдром напёрстка на ногтях. Это называется «дистрофия ногтей», при которой страдают все ногти. При этом состоянии на ногтевых пластинах заметны мелкие дырочки, похожие на ямки напёрстка.

Кожа: как правило, псориаз у детей хорошо отличим на коже, но следует отметить, что поражения иногда путают с симптомами дерматита, особенно в районе ягодиц.

Родители должны знать, что псориаз представляет собой хронический дерматоз, влияющий на качество жизни. Однозначно эффективное лечение псориаза еще пока ещё не найдено.

Поскольку псориаз может передаваться генетически, то родители могут иметь чувство вины, особенно когда они сами страдают от этого состояния. Исследование, проведенное среди 100 человек, имеющих псориаз, показали, что 11% не хотят иметь детей из-за риска появления его у детей. Родители также бывают обеспокоены, когда они узнают о том, что стресс является спусковым механизмом псориаза. Наконец, диагноз может заставить родителей чувствовать себя беспомощными, поскольку они не знают, как помочь детям справиться с болезнью.

Однако надо знать, что наследственность является не единственным фактором, который вызывает болезнь.

Обычно у ребенка псориаз последовательно, каждые три месяца меняет течение (так же как у взрослых). Поражения могут быть менее заметными летом из-за воздействия солнца. Назначенное лечение необходимо продолжать до полного исчезновения симптомов, во избежание из возврата.

Самое главное, увлажнять кожу, как правило, это можно обеспечить принятием ванны и использованием смягчающих иувлажняющих кремов.

В случаях не только взрослых, но и детей я не рекомендую использовать кортикостероидные препараты, ретиноиды, иммуносуппресоров. Поскольку и PUVA- терапия и UVB- терапия, и иммуносуппрессоры - это риск заболевания раком иинфекциями.

Что же делать?

Человек родился! Мальчик или девочка! Всегда это радостное событие, к которому готовиться каждая семья! Когда родилась моя дочь Эльвира я была студентка первого курса. На нашем участке была педиатр, о котором я вспоминаю все жизнь. Знаешь, есть такая народная мудрость: «Хорошего врача, как и преподавателя, надежнее всего искать по рекомендации». Но это сегодня, а тогда, 40 лет назад мне кажется, что все были тогда врачами от бога! Я буду всегда помнить ее слова: «Только уленивых мам бывают больные дети». Я всегда эти слова повторяю и говорю молодым мамам. С первых дней мы мою дочь купали 1–2 раза в день. Купали в ромашке, череде, листьях и веточках смородины, листьях грецкого ореха. Да это было и тогда сложно! Но в моей семье есть псориаз! И мой участковый педиатр систематически повторял эту сокраменталную фразу. Все детские пеленочки, подгузнички, распашенки - все кипятилось в отдельном ведре и только с детским мылом. А гладилось все с двух сторон. И все это до полутора лет. А я ведь студентка. Я не брала академ-отпуска. Псориаз у грудных детей это очень сложно, но стараться нужно обязательно. Так я вырастила свою дочь! Кормить своих деток надо грудью! И желательно до 1 года. Мой педиатр сказала тогда, что я должна есть, какие травы пить. Помню что свежие грецкие орехи я ела каждый день, сцеживала молоко по 3–4 раза за ночь. Конечно не высыпалась. Но моя дочь и поныне здорова.

У меня уже есть внучка. Точно также мы растили внучку.

Вывод:

1. Надо малюток купать в травах.
2. Мама должна правильно питаться
3. Три дневных сна ребенок должен быть на улице.
4. Индивидуальная посуда для ребенка, так же как ведро для пеленочек (но не памперсы!). Ванночка, которая должна после каждого купания промываться питьевой содой и перекисью водорода или любым натуральным обеззараживающим средством. Посуда, в которой вы будете готовить еду должна принадлежать только для этой цели. Все детские вещи должны гладиться с двух сторон.

До двух месяцев я не разрешала никому заходить в комнату, где была моя дочь. Комнату ежедневно убирали, окна мыли еженедельно.

Я никогда не кормила ни мою дочь, ни мою внучку молочными смесями. Это были только натуральные продукты. Да сейчас все очень сложно. Но если мама хочет чтобы ребенок был здоров, она все для этого сделает. И никаких антибиотиков! Любую простуду можно лечить народными средствами, только надо очень захотеть.

И так у ребенка псориаз! Что делать?

1. Купать в череде, ромашке, листьях грецкого ореха, календуле, в листьях березы и т.д.
2. Мазать кожу детским кремом «Глутамол»
3. Мазать простым детским кремом фабрики «Свобода»

И спешите на прием к грамотному дерматологу.

Псориаз, или чешуйчатый лишай, у детей – это хроническое заболевание, которое проявляется образованием на коже ребенка серебристо-белых папул (бугорков). Заболеваемость псориазом среди всех дерматозов составляет около 8%. Встречается это заболевание среди групп детей разных возрастов, в том числе у грудничков и новорожденных, чаще у девочек. Для заболевания характерна некоторая сезонность: зимой случаев псориаза больше, чем летом.

Заразным заболевание не является, хотя до сих пор рассматривается и вирусная теория его происхождения.

Причины заболевания

Ведущий фактор в развитии псориаза - наследственность.

Нормальный цикл созревания клеток кожи составляет 30 дней. При псориазе же он сокращается до 4-5 дней, что и проявляется образованием псориатических бляшек. Методом электронной микроскопии установлено, что в здоровой коже ребенка присутствуют те же изменения, что и в пораженных участках. Кроме того, у больных псориазом выявляется нарушение работы нервной, эндокринной, иммунной систем, обмена веществ (преимущественно ферментного и жирового) и другие изменения в организме. Это говорит о том, что псориаз является системным заболеванием.

Можно выделить три основные группы причин псориаза:

• наследственность;
• среда;
• инфекции.

Наследственность – ведущий фактор в развитии псориаза. Это подтверждается изучением дерматоза, возникающего у близнецов, у родственников в нескольких поколениях, а также биохимическими исследованиями здоровых членов семей. Если болен один из родителей, вероятность того, что ребенок заболеет псориазом, составляет 25%, если больны оба – то 60-75%. Вместе с этим тип наследования остается неясным и признается мультифакторным.

К средовым факторам можно отнести сезонные изменения, контакт одежды с кожей, воздействие на психику ребенка стрессов, взаимоотношения со сверстниками. Акцентирование внимания детей в коллективе на больном ребенке, отношение как к «белой вороне», ограничение контактов из-за боязни заразиться, – все эти факторы могут спровоцировать новые обострения, увеличение площади поражения кожи. Особенно ранима психика ребенка в период полового созревания, что обусловлено гормональной перестройкой. Поэтому большой процент выявления болезни приходится на подростков.

Соотношение генетических и средовых факторов, провоцирующих возникновение псориаза, составляет 65% и 35%.

Инфекции запускают инфекционно-аллергические механизмы реагирования, которые могут спровоцировать развитие псориаза. Так, заболевание может возникнуть после перенесенного , . Выделяют даже постинфекционную форму заболевания. Она характеризуется обильной папулезной сыпью в форме капель по всему телу.

В некоторых случаях возникновению псориаза предшествуют травмы кожи.

Симптомы

Псориаз характеризуется появлением на коже сыпи в виде островков («бляшек») красного цвета с серебристо-белыми участками, которые легко шелушатся и зудят. Возникновение трещин на бляшках может сопровождаться небольшим кровотечением и чревато присоединением вторичной инфекции.

Внешне псориатические высыпания на коже у детей сходны с таковыми у взрослых, однако есть некоторые отличия. Для детей, страдающих псориазом, очень характерен синдром Кебнера – появление высыпаний в областях, пострадавших от раздражения или травм.

Течение детского псориаза длительное, за исключением каплевидной, более благоприятной формы болезни. Различают три стадии заболевания:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессивная.

Прогрессирующая стадия характеризуется образованием мелких зудящих папул, окруженных красным ободком. Могут увеличиваться и уплотняться лимфатические узлы, особенно при тяжелых формах псориаза. В стационарную стадию рост высыпаний останавливается, центр бляшек уплощается, уменьшается шелушение. В стадию регресса элементы сыпи рассасываются, оставляя после себя депигментированный ободок (ободок Воронова). Высыпания оставляют после себя гипер- или гипопигментированные пятна.

Локализация псориатических высыпаний может быть различной. Чаще всего поражается кожа локтей, коленей, ягодиц, пупка, волосистой части головы. У каждого третьего ребенка с псориазом поражены ногти (так называемый симптом наперстка, при котором на ногтевых пластинках появляются маленькие дырочки, напоминающие ямки наперстка). Часто бляшки можно обнаружить в складках кожи. Также поражаются слизистые оболочки, особенно язык, причем высыпания могут менять расположение и форму («географический язык»). Кожа ладоней и подошвенной поверхности стопы характеризуется гиперкератозом (утолщением верхнего слоя эпидермиса). Лицо поражается реже, сыпь появляется в области лба и щек, может распространяться на уши.

В анализе крови обнаруживают увеличение количества общего белка и уровня гамма-глобулинов, снижение альбумино-глобулинового коэффициента, выявляют нарушения жирового обмена.

Формы детского псориаза

• каплевидный;
• бляшечный;
• пустулезный;
• эритродермический;
• псориаз младенцев;
• псориатический артрит.

Наиболее распространенная форма – каплевидный псориаз . Проявляется в виде красных бугорков на теле и конечностях, которые возникают после незначительных травм, а также после инфекций (отитов, ринофарингитов, гриппа и т.п.). В мазке из горла при цитологическом исследовании выявляются стрептококки. Каплевидную форму псориаза часто путают с аллергическими реакциями.

Бляшечный псориаз характеризуется красными высыпаниями с четкими границами и толстым слоем белых чешуек.

Пустулезная, или гнойничковая, форма заболевания встречается редко. Появление гнойничков может быть спровоцировано инфекцией, вакцинацией, использованием некоторых лекарственных препаратов, стрессом. Пустулезный псориаз, возникающий у новорожденных, получил название неонатального.

При эритродермическом псориазе кожа ребенка выглядит сплошь красной; на некоторых участках кожи могут быть бляшки. Часто кожные проявления сопровождаются повышением температуры тела и суставными болями.

Пустулезный и эритродермический псориаз могут принимать генерализованные формы с тяжелым течением. Они требуют стационарного лечения во избежание летального исхода.

Псориаз младенцев известен еще как пеленочный псориаз. Его сложно диагностировать, потому что повреждения кожи возникают чаще всего в области ягодиц и могут быть приняты за проявления дерматоза из-за раздражения кожи мочой и калом.

Псориатический артрит поражает около 10% детей, болеющих псориазом. Суставы припухают, мышцы становятся ригидными, возникают боли в пальцах ног, в голеностопных, коленных, лучезапястных суставах. Часто присоединяется конъюнктивит.

Обычно течение любой формы болезни каждые три месяца меняется. Летом вследствие солнечной инсоляции симптомы часто затихают.

Лечение

Местно применяют противовоспалительные и увлажняющие кремы и мази.

Впервые заболевшего псориазом ребенка лучше всего госпитализировать.

• Назначаются десенсибилизирующие средства (5% раствор глюконата кальция или 10% раствора хлорида кальция внутрь, 10% раствор глюконата кальция внутримышечно) и седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
• При выраженном зуде уместны антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Из транквилизаторов используют Седуксен, Тазепам, Мепротан.
• Показаны витамины группы B внутримышечно по 10-20 инъекций: B6 (Пиридоксин), B12 (Цианокобаламин), B2 (Рибофлавин); внутрь: B15 (Пангамовая кислота), B9 (Фолиевая кислота), А (Ретинол) и С (Аскорбиновая кислота).
• Чтобы активировать защитные силы организма, используют препараты, обладающие пирогенным (повышающим температуру) свойством. Они нормализуют проницаемость сосудов и снижают скорость деления клеток эпидермиса. Детям старше трех лет назначают Пирогенал внутримышечно дважды в неделю, постепенно увеличивая дозу с 5 МПД до 40-100 МПД, по 8-10 инъекций на курс. Детям с двухлетнего возраста назначают Продигиозан 1-3 раза в неделю, начиная с дозы 2-10 мкг и доводя до 15-200 мкг, по 5-8 инъекций на курс.
• Показаны еженедельные гемотрансфузии, введение плазмы и альбумина.
• При неэффективности лечения, а также в тяжелых случаях заболевания врач может назначить глюкокортикоиды (Преднизолон) курсом в 2-3 недели, с постепенным снижением дозы и последующей отменой препарата. Дозировка подбирается индивидуально. Цитостатики детям не назначают в связи с их токсичностью.
• Для борьбы с бляшками на ладонях и подошвах используют окклюзионные (герметичные) повязки с мазями: салициловой, серно-дегтярной, преднизолоновой. На пораженную кожу головы наносят теофиллиновую или папавериновую мазь.
• В стационарной и регрессивной стадиях псориаза детям назначают УФО, седативные ванны, фитотерапию. Хорошо зарекомендовал себя экстракт Сапропеля, который используют в виде аппликаций или ванн.

При сопутствующих псориазу частых простудных заболеваниях необходимо санировать источники инфекции: вылечить , провести , если показано – произвести тонзилэктомию и аденотомию. Желательным этапом в лечении псориаза является санаторно-курортное лечение.

Нужно помнить, что псориаз – хроническое заболевание, характеризующиеся периодами обострения и ремиссии, и быть готовым к длительному и регулярному лечению.

Детский псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, поражающее кожу детей дошкольного и младшего школьного возраста. Характеризуется появлением воспалительных очагов, покрытых серебристо – белыми папулами. Лечением псориаза у детей может заниматься только опытный врач-дерматолог, недуг встречается даже у новорожденных. Несмотря на то, что фото псориаза у грудничков широко представлены в интернете, явление это довольно редкое. Но если родители подозревают признаки псориаза у детей, необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью к врачу-дерматологу. Симптомы псориаза у детей схожи с симптомами болезни у взрослых, им также назначают последовательное лечение, по необходимости меняя один метод на другой каждые три месяца. Первые признаки псориаза у детей указывают на нарушение обменных процессов в организме, и чаще всего проявления псориаза встречаются в зимнее время года.

Виды псориаза у детей

В зависимости от того, как проявляется псориаз у детей, выделяют его виды:

• Бляшковидный. Наиболее распространенная форма. Маленькие красные пятна увеличиваются, воспаляются и шелушатся. Верхний слой – рыхлый и чешуйчатый, нижний — очень плотный. Бляшки быстро увеличиваются, когда чешуйки удаляют и обнажают тонкую раневую поверхность. детского псориаза демонстрируют, что он может возникнуть на любом участке тела, но чаще встречается на локтевых и коленных сгибах, волосистой части головы.
• Каплевидный. Отмечается большое количество мелких красных точек, напоминающих каплю. Они возвышаются над поверхностью здоровой кожи, шелушатся и быстро увеличиваются. Чаще размещаются на туловище, руках, ногах, голове. Такой вид симптомов исчезает самостоятельно или замещается бляшковидной формой. Каплевидный псориаз у детей, симптомы которого проявляются в возрасте от 4 до 5 лет, зачастую возникает после стрептококковой инфекции.
• Пустулезный. Наиболее тяжелая форма рассматриваемого заболевания. Пустулезный псориаз у новорожденных встречается очень редко, более подвержены данному заболеванию взрослые. На фото псориаза у детей можно различить наличие пузырьков с неинфекционным экссудатом, сопровождающихся отеками кожи.
• Генерализованный пустулезный. Внезапно возникают и широко распространяются болезненные участки гиперемированной кожи. Рассматривая фото псориаза у детей, можно отметить наличие гнойников, а сам недуг может оказать серьезное влияние на сердце, почки и другие внутренние органы.
• Сгибательных поверхностей. Этот псориаз у детей сопровождается гладкими, без шелушения, немного выступающими над поверхностью кожного покрова красными пятнами. Чаще эта форма поражает кожу половых органов, паха, внутренней поверхности бедер и остальных частей тела, подверженных изгибу.
• Эритродермический. Генерализованное воспаление и шелушение, отслойка кожи по всей или большей части кожи, болезненность и зуд. Псориаз у детей причины, которого связаны с нарушением терморегуляции тела, может повлечь тяжелые осложнения и привести к летальному исходу.
• Артропатический. Детский псориаз такого типа возникает у 10% заболевших. Его характеризуют: общий дискомфорт, припухлость суставов, мышечная ригидность, припухлость пальцев стоп, боли в пальцах и нижних конечностях, коленях, лодыжках и запястьях, появление конъюнктивита.

Псориаз у детей — симптомы

В зависимости от того, как выглядит псориаз у детей, можно говорить о степени заболевания. Псориаз у детей связан с появлением сыпи однородных красных островков с серебристо-белыми участками. Первые признаки псориаза у детей связаны с ощущением болезненности и зуда. Образовавшиеся шелушащиеся бляшки трескаются, вызывая мелкое кровотечение на этих местах, что может стать фактором развития вторичной инфекции. Псориаз у грудничков проявляется в виде опрелости или экземы.

Лечение псориаза у детей

Псориаз у детей, которого в первую очередь пытаются определить специалисты – дерматологи, диагностируют при помощи гистохимических и электронно-микроскопических исследований кожи. Оценивая фотографии детского псориаза, можно говорить о множестве форм проявления заболевания, которое лечится с учетом возраста, состояния здоровья и проявления симптомов заболевания. Как правило, псориаз у грудничков лечат при помощи комбинированной терапии. В основном, лечение псориаза у детей основано на оказании терапевтической помощи, это PUVA-терапия, фитотерапия, использование ретиноидов, иммунодепрессантов.

Оценить, как выглядит псориаз у детей на разных стадиях лечения, можно на сайтах ведущих клиник мира. Псориаз у грудных детей требует не только постоянного наблюдения врача (педиатра, дерматолога), но и четкого контроля над процессом со стороны родителей. Отдавая свою любовь малышу, они должны помнить о специальной диете и о том, что дети, больные псориазом, подвержены психологическому стрессу.