Чего можно ожидать и как реагировать на процесс естественной смерти.

Никто не может предсказать момента наступления смерти. Но врачи и медсестры, которые ухаживаю за умирающими, знают определённые симптомы умирания тела. Эти признаки приближающейся смерти присущи процессу естественного умирания (в отличие от симптомов определённых болезней, которыми может страдать человек).

Не все симптомы умирания проявляются у каждого человека, но у большинства людей, в последние дни или часы, проявляется некая комбинация из следующих признаков:

1. Потеря аппетита

Энергетические потребности снижаются. Человек может начать сопротивляться или совсем отказываться от еды или питья, или принимать только небольшое количество мягкой пищи (такой как например тёплая каша). Первым,вероятно, откажутся от мяса, которое трудно жевать. Даже любимые продукты употребляются в малом количестве.

Перед самой смертью умирающий человек может быть физически неспособен глотать.

Реакция: не пичкайте; следуйте за желаниями человека даже при том, что Вы можете быть обеспокоены потерей интереса к еде. Периодически предлагайте ледяные чипсы (так в тексте - ice chips - я не знаю что это такое, примечание переводчика, perevodika .ru ), фруктовое мороженое, или глоток воды. Используйте увлажненную теплую салфетку чтобы вытереть вокруг рта и применяйте бальзам для губ, чтобы сохранять их влажными и гибкими.

2. Чрезмерная усталость и сон

Человек может начать спать большую часть дня и ночи, поскольку метаболизм замедляется, а снижение количества еды и воды способствует обезвоживанию. Его или её становится трудно пробудить ото сна. Усталость настолько усиливается, что понимание, восприятие окружающей обстановки начинает затуманиваться.

Реакция: позволяйте спать, не будите и не расталкивайте спящего человека. Предполагайте, что все, что Вы говорите, может быть услышано, поскольку слух, как считается, сохраняется, даже когда человек без сознания, в коме, или так или иначе не отзывается.

3. Нарастающая физическая слабость

Снижение рациона питания и нехватка энергии приводят к недостатку физических сил для выполнения даже таких действий как подъём головы или перемещение на кровати. Человек может испытывать трудность даже сделать глоток воды через соломку.

Реакция: сосредоточьтесь на том, чтобы человеку было удобно.

4. Помутнение сознания или дезориентация

Все органы, включая мозг, начинают постепенно отказывать. Сознание высшего порядка имеет тенденцию меняться. "Только в редких случаях люди остаются в полном сознании когда они умирают" говорит врач паллиативного лечения Ира Биок, автор книги «Dying Well».

Человек, может, не знать, не понимать, где он или она находится, или кто еще присутствует в комнате, может говорить с или отвечать людям которых нет в помещении(см. «Passing Away: What to Expect When Witnessing a Loved One"s Death» - «Кончина: что ожидать, присутствуюя при смерти близкого человека»), может говорить казалось бы бессмысленные вещи, может перепутать времена, или может стать беспокойным и начать ковыряться в постельном белье.

Реакция: оставайтесь спокойными и утешающими. Говорите с человеком мягко, и идентифицируйте себя, когда Вы приближаетесь.

5. Затрудненное дыхание

Вдох и выдох становятся прерывистыми, нерегулярными, и затруднёнными. Можно услышать специфическое «дыхание Чейна-Стокса»: громкий, глубокий вдох, затем пауза без дыхания (апноэ) продолжительностью от пяти секунд до минуты, потом громкий, глубокий выдох и цикл медленно повторяется.

Иногда чрезмерные выделения вызываю громкие горловые звуки при вдохе и выдохе, то, что некоторые люди называют "предсмертный хрип."

Реакция: остановка дыхания или громкий хрип могут вызвать тревогу у присутствующих, но умирающий человек не осознает это измененное дыхание; сосредоточьтесь на полном комфорте. Положения, которые могут помочь: голову, или верхнюю часть тела, хорошо поддерживая, немного приподнять на подушке, или голову или лежащее тело, наклонить немного набок. Вытрите рот влажной салфеткой и увлажните губы бальзамом для губ или вазелином.

Если есть много мокроты, позвольте ей стекать естественно изо рта, так как её отбор может усилить слюноотделение. Может помочь увлажнитель воздуха в комнате. Некоторым людям дают кислород для комфорта. Будьте спокойны, обозначайте своё присутствие, поглаживая руку или говоря мягкие слова.

6. Уход в себя

Поскольку тело отказывает, умирающий человек может постепенно терять интерес к окружающему. Он или она могут начать бормотать что-то неразборчиво или прекратить разговаривать, перестать отвечать на вопросы, или просто отворачиваться.

Иногда, за несколько дней до того как уйти в себя в последний раз, умирающий человек может поразить своих близких неожиданным взрывом тревожного внимания. Это может продлиться меньше часа или целый день.

Реакция: знайте, что это - естественная часть процесса умирания, а не отражение ваших отношений. Показывайте своё физическое присутствие, прикасаясь к умирающему человеку и, если Вы чувствуете нужность, необходимость, то продолжайте говорить, не требуя ответа. если это чувствует себя соответствующим, не требуя ничто назад. Дорожите этим моментами тревожного внимания, если и когда они случаются, потому что это почти всегда мимолетно.

7. Изменения в мочеиспускании

Небольшой вход (поскольку человек теряет интерес к еде и питью) означает небольшой выход. Понижение кровяного давления, часть процесса смерти (и поэтому не лечится в этом случае как и другие симптомы), также способствует отказу почек. Концентрированная моча имеет коричневатый, красноватый или «чайный» цвет.

На поздних стадиях умирания может произойти потеря контроля за мочевым пузырем и кишечником.

Реакция: медики хосписа иногда решают, что необходим катетер, хотя и не в заключительные часы жизни. Почечная недостаточность может увеличить присутствие токсинов в крови и способствовать мирной коме перед смертью. Добавьте наматрасник, постелите новое бельё.

8. Опухание ног и лодыжек

Поскольку почки не в состоянии выводить жидкость, она может накапливаться в удалённых от сердца частях тела - в ногах и лодыжках особенно. Эти места, и иногда также руки и лицо могут отекать, становиться опухшими.

Реакция: когда опухоль кажется непосредственно связанной с процессом смерти, обычно никакого специального лечения (например - мочегонные средства) не применяется. (Опухоль - результат естественного смертельного процесса, не его причина.)

9. Остывание рук и ног

За часы или за минуты до смерти, кровообращение на периферии тела прекращается, чтобы помочь жизнено важным органам и поэтому конечности (руки, ноги, пальцы рук и ног) холодеют. Ногтевые ложа также могут выглядеть бледными, или синеватыми.

Реакция: теплое одеяло поможет человеку сохранять тепло, пока он или она не забудется. Человек может жаловаться на тяжесть в ногах, поэтому оставьте их непокрытыми.

10. Пятнистые вены

Один из самых поздних признаков приближения смерти - на коже, которая была однородно бледной или пепельной, появляется много багряных/красноватых/синеватых пятен. Это - результат сокращения кровообращения. Первые пятна могут появиться на подошвах ног.

Реакция: никаких специальных шагов предпринимать не надо.

Примечание: у различных людей, эти общие признаки приближающейся смерти могут проявляться в различной последовательности и в различных комбинациях. Если человек находится на поддержании жизни (респиратор, питательная трубка), процесс умирания может быть другим. Признаки смерти, перечисленные здесь, описывают процесс естественной смерти.

Чувствуют ли люди свою скорую кончину? Этот вопрос задают очень многие. И неспроста, люди иногда замечают странное поведение своих близких за несколько дней, а иногда и часов, до смерти. Случается и такое, что совершенно здоровый человек, ни с того, ни с сего, вдруг заявляет, что скоро умрет. А бывают и такие смертельные совпадения, которые вообще не укладываются в голове. Что видят и чувствуют люди, которые знают, что скоро умрут? Крайне сложно ответить на этот вопрос, ведь у мертвых не спросишь! И, тем не менее, тысячи сообщений от очевидцев подтверждают, что многие чувствуют свою смерть.

Екатерина. Ярославская область

У моего деда был сосед по даче, он частенько к нам заходил в гости, а вот его жену я видела всего один раз. Не любила она по соседям ходить. Обычная пожилая пара. Как-то раз приснился соседке сон, будто через три недели она умрет. И так сильно она в это поверила, что вымыла весь дом, перебрала все барахло, вытащила с чердака приготовленные для похорон вещи. И ровно через три недели она умерла во сне от инсульта. А инсульт предсказать за три недели, насколько я знаю, невозможно.

Елена. Харьков

У отца друг был, военный, полковник. И вот попал однажды этот полковник в госпиталь. В госпитале этот военный постоянно повторял, что скоро умрет. Над ним там все смеялись, не было предпосылок к этому. Обычный гастрит! Да и смешно выглядит, когда здоровенный мужик, которому еще и пятидесяти нет, такое говорит.

И вот однажды пришла к нему в госпиталь жена, а он спрашивает:

Ты принесла, что я просил?

Она достает выглаженную рубашку, костюм из химчистки, новые туфли. Мужик пошел, умылся, побрился, переоделся и сидит на кровати. А все вокруг от смеха по полу катаются. А он поворачивает голову к окну, и говорит спокойно:

А, вы уже пришли? Я уже!

Лег на кровать, руки на груди сложил и умер через несколько минут.

Иван. Ростовская область

Позапрошлым летом мой племянник с другом полезли на старый элеватор. Лестница оборвалась вместе с пацанами на уровне пятнадцати метров. Племянник отделался двумя переломами, а вот его другу не повезло – тяжеленная лестница упала на него, он умер. Уже не помню зачем, я хотел найти страничку умершего мальчика в социальных сетях. Вбил в Яндекс его имя и фамилию. И тут мне выдается информация, что в пятидесятых годах, на этом элеваторе работал мужчина с такими же фамилией и именем, как у погибшего мальчика. Умер мужчина на этом же элеваторе.

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек. Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.
Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их. Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

А какие признаки смерти вы знаете?

Изменение режима сна и бодрствования
Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.
В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы. В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами. Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей. Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.
Касательно слуха все относительно. Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.

Уменьшение потребности в пище

Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд. В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты. От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.
Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами
Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни. В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.
Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.

Проблемы с терморегуляцией

Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания. Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Слабость организма

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости. Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку. Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Затуманенное сознание

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным. Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление. И может проявляться явная неадекватность.

Предагония

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем:
— снижение обмена веществ
— недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой
— серьезные поражения тканей органов

Агония

Агония характерна для последних минут жизни человека

Агонией принято называет явное улучшение состояния больного на фоне разрушающих процессов в организме. По сути, это последние усилия для того, чтоб сохранить необходимые функции для продолжения существования. Может отмечаться:
— улучшение слуха и возврат зрения
— налаживание ритма дыхания
— нормализация сердечных сокращений
— восстановление сознания у больного
— мышечная активность по типу судорог
— снижается чувствительность к боли
Агония может длиться от нескольких минут и до часа. Обычно, она как бы предвещает клиническую смерть, когда мозг еще жив, а кислород перестает поступать уже в ткани.
Это типовые признаки смерти у лежачих. Но не стоит сильно на них останавливаться. Ведь, может быть и другая сторона медали. Бывает, что один или два таких указателя – это просто следствие болезни, но они вполне обратимы при надлежащем уходе. Даже безнадежный лежачий больной признаки перед смертью все эти может не иметь. И это не показатель. Так что, говорить об обязательности сложно равно как и ставить смертельные приговоры.

Никому не дано знать точное время и обстоятельства своей смерти. Но некоторые люди непостижимым образом предчувствуют приближение собственной гибели. Существует ли какая-то закономерность, связанная с бессознательным прогнозированием трагических событий?

Мистическая версия

Эзотерики и парапсихологи убеждены, что чувствительный к тонким вибрациям человек может предчувствовать свою погибель. В этом плане самыми информативными считаются сновидения. Как правило, их объединяет одно - наличие умерших людей, с которыми существовала сильная эмоциональная связь. Во сне покойник зовет с собой и говорит о скорой встрече. Если во сне живой человек последовал за мертвым, это значит, что он сам в ближайшее время окажется в ином мире.

Еще один важный «индикатор» приближающейся смерти - аура. У человека, который должен скоро умереть, в энергетическом поле появляются дыры и черные пятна. Но увидеть это могут только люди, обладающие сверхъестественными способностями. Сам человек становится подавленным и вялым — его тонкие тела уже начали разрушаться. Он не строит планов на будущее, но стремится быстрее закончить все дела и повидаться с дорогими ему людьми.

В некоторых случаях одним предчувствием дело не ограничивается. Незадолго до трагических событий сам человек предсказывает себе скорый уход из жизни. Мрачные пророчества чаще можно услышать от творческих людей, поскольку они более чувствительны к знакам Судьбы. Эту закономерность иллюстрирует история, рассказанная Ириной Круг. Вдова легенды русского шансона в одном из интервью поведала, что во время совместной прогулки Михаил внезапно заговорил о смерти. Проходя мимо бывшего места работы, он попросил жену повесить на этом месте памятную табличку с пророческим текстом: «Здесь работал известный певец Михаил Круг». Похожая история была и с Игорем Тальковым. Незадолго до гибели он несколько раз в разговорах бросал фразу «мне недолго осталось». Предчувствие кончины прослеживается и в творчестве Талькова. Его поклонники уверены, что песня «Я вернусь» стала пророческой и в каком-то смысле роковой для певца.

Версия из научного мира

Американские ученые провели масштабное исследование и проанализировали состояние скоропостижно скончавшихся людей незадолго до смерти. Абсолютное большинство из них начинали испытывать состояние тревоги или впадали в депрессию.

Доктор Мортон Э. Либерман пошел еще дальше: он разработал систему тестов, позволяющих предсказать приближение кончины. В опросах приняли участие 80 респондентов в возрасте 65-90 лет, не страдавших серьезными заболеваниями. После завершения эксперимента умерло 50% испытуемых. Медик сравнил результаты тех, кто остался жив, с теми, кто скончался, и выявил некоторые закономерности:

• Перед гибелью у части людей наблюдалось снижение когнитивных функций и физической активности, нежелание заниматься самоанализом. Организм как будто постепенно готовился к смерти, замедляя психические процессы и умственную деятельность.
• У тех, кому предстояло скорой покинуть наш мир, наблюдался очень низкий уровень агрессии. Они не проявляли настойчивость и решительность, как будто уже смирились с обстоятельствами.
• 34 пациента из 40 умерших заявляли, что не проживут больше одного года. Доктор Либерман считает, что предчувствие смерти является неким сигналом тела, получившим «ментальное выражение».

Периодически в СМИ появляются новости об изобретении программы прогнозирования смерти. Пока все разработки были признаны неэтичными и не получили широкого распространения. Возможно, нашим будущим потомкам будет доступна такая услуга.

Часто можно встретить людей, которые рассказывают о том, что чувствуют приближающуюся смерть. Когда об этом говорит совершенно здоровый и счастливый человек, то возникает чувство страха и опасения, о том, что это может быть правдой. Часто предчувствие смерти может быть лишь отражением существующих . В некоторых случаях подобные ощущения возникают, если человек часто задумывается о смерти и не хочет жить. В таком случае серьезных оснований для переживаний нет и это всего-навсего фантазия. Разберемся в других причинах.

Что может означать предчувствие собственной смерти?

Ученые не могут объяснить такие ощущения, поэтому на данный момент не существует никакой теории и закономерностей в этой области. Есть мнение, согласно которому предчувствие смерти у человека имеет определенную физиологическую основу, то есть все это вызвано гормональными изменениями. Многие уверены в том, что все люди на земле имеют дар ясновидения, но лишь единицы развивают его. Поэтому предчувствие смерти является проявлением экстрасенсорных способностей.

В основном подобные ощущения являются определенным предупреждением, которое посылает ангел-хранитель или собственная душа. Это реальное указание на то, что необходимо срочно изменить что-то в своей жизни, в противном случае предчувствия могут сбыться. Причины преждевременной и неожиданной смерти могут быть такими:

1. Человек выбрал неправильный путь в жизни, который не предназначен ему судьбой.
2. Живет без целей и не хочет изменять сложившееся положение вещей. Есть мнение, что отказ от жизненных целей – это прекращение жизни.
3. Наполнен агрессией и часто грешит.

Предчувствие перед смертью – это шанс, данный свыше, чтобы изменить свою жизнь и избежать смерти. Если человека начали посещать подобные ощущения, ему стоит подумать над тем, что он делает не так, что необходимо изменить и т.п.

Хотелось бы привести пример об известном во всем мире основателе Apple Стиве Джобсе. Он умер в 56 лет, но последние 8 лет жизни он постоянно предчувствовал приближение кончины. Джобс не сдался, не стал затворником, он начал исправлять ошибки, делать что-то новое, в общем, совершал хорошие поступки, чтобы измениться.

Признаком предчувствия смерти можно считать такое явление, когда человек пытается подумать о будущей жизни и не видит ничего кроме тьмы. Также человек может видеть , которые оставляют после себя неприятное ощущение на длительное время. Некоторые люди утверждают, что мучаются от видений, в которых могут фигурировать уже умершие родственники и друзья.