Выбор препарата для лечения аллергии у ребенка – нелегкая задача. Ассортимент противоаллергических средств в аптеках чрезвычайно широк, многие из них продаются без рецепта, но при этом далеко не все подходят для лечения аллергии у детей из-за наличия серьезных побочных эффектов или в силу недостаточной изученности влияния лекарства на организм ребенка.

Группы препаратов

Все противоаллергические препараты, использующиеся для лечения детей, можно разделить на пять основных групп:

1. : блокируют гистаминовые рецепторы и тем самым нейтрализуют влияние гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, «ответственное» за основные проявления аллергических реакций (отек, покраснение, зуд).
2. Гормональные (кортикостероиды): за счет выраженного противовоспалительного эффекта обладают максимальной активностью в отношении всех проявлений аллергии.
3. Антилейкотриеновые: блокируют лейкотриены, вызывающие при аллергии спазм бронхов, отек слизистых, выделение бронхиальной и назальной (в носу) слизи.
4. : лекарственные вещества, способные замедлять развитие аллергической реакции, тем самым уменьшая или устраняя симптомы аллергии.
5. Препараты с иммуномодулирующим действием (рузам).

Кроме того, выпускаются комбинированные препараты, сочетающие в себе несколько лекарственных веществ.

Внутри каждой группы препаратов существует огромное количество лекарств, в которых на первый взгляд очень сложно разобраться. На самом деле действующих веществ не так много, но каждое из них может выпускаться под различными торговыми наименованиями: в виде оригинального препарата и его дженериков (аналагов). Оригинальные препараты являются наиболее качественными, но при этом и наиболее дорогостоящими, а дженерики дешевле, но зачастую их эффективность ниже, а побочных эффектов больше. Качественные дженерики имеют стоимость, сравнимую со стоимостью оригинального препарата. Действующее вещество прописывается под торговым названием или в аннотации (международное непатентованное название). Над торговым наименованием оригинального препарата ставится значок ®.

С другой стороны, фирмы-производители оригинальных препаратов могут необоснованно завышать цену – и тогда родители попросту переплачивают за бренд. В любом случае, заменять самостоятельно один препарат на другой (даже с тем же составом) самостоятельно крайне нежелательно, и если назначенное лечение кажется вам дорогостоящим, сразу скажите об этом врачу, чтобы он мог подобрать эффективный аналог.

Все лекарства от аллергии можно подразделить также на препараты для системного и местного применения.

1. Системные: для приема внутрь, введения в виде свечей через прямую кишку и для парентерального введения (под кожу, внутримышечно, внутривенно) . Лечебное воздействие оказывают очень быстро, но влияют на весь организм, в связи с чем обладают большим числом системных (на разные системы и органы) побочных эффектов. Подходят для купирования острых аллергических реакций и для лечения начальных стадий аллергии, когда необходимо быстро устранить симптомы.
2. Местные: для нанесения на кожу (кремы, гели и др.), закапывания в нос и глаза, для ингалирования (вдыхания) через нос или рот. Максимум действия препарата приходится на место применения (нанесения), они не всасываются (или почти не всасываются) в кровь, поэтому лишены системных побочных эффектов. Но и для развития лечебного эффекта от препаратов местного действия требуется некоторое время, поэтому они используются для лечения длительно текущих и хронических аллергических заболеваний.

Внимание!

При использовании местных форм для нанесения на кожу у новорожденных и детей грудного возраста следует помнить, что их кожа тоньше и при этом кровоснабжается лучше, чем у взрослых и старших детей, поэтому препарат может всасываться и оказывать системные побочные эффекты. В связи с опасностью развития , даже кремы и гели у грудничков следует использовать крайне осторожно, короткими курсами, нанося их тонким слоем на неповрежденную кожу (без царапин, ранок и расчесов). Длительное применение любых лекарственных препаратов, в том числе и местных форм, возможно только после консультации с педиатром.

Антигистаминные препараты

Среди антигистаминных препаратов выделяют три поколения. Деление на поколения основано на избирательности действия. Препараты первого поколения, помимо влияния на гистаминовые рецепторы, воздействуют на другие, не вовлеченные в аллергический процесс клетки и ткани. В результате развиваются многочисленные нежелательные побочные эффекты.

Препараты второго поколения избирательно влияют на гистаминовые рецепторы, поэтому число побочных эффектов минимально, и они слабо выражены.

Препараты третьего поколения представляют собой активные компоненты лекарств из второго поколения, поэтому действуют быстрее и практически лишены нежелательных эффектов.

Антигистаминные препараты первого поколения

Действующее вещество	Препараты на его основе	Форма выпуска	Примечания
Дифенгидрамин	Димедрол; Дифенгидрамин; Грандим; Аллергин;	Таблетки; Ректальные свечи; Раствор для инъекций; Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь	Разрешен детям старше месяца в виде ректальных свечей и в виде инъекций, в форме таблеток – детям от 3 лет
	Дифенгидрамин +нафазолин (комбинация с сосудосуживающим препаратом): Бетадрин; Полинадим®; Дитадрин.	Капли глазные.	Детям с 2-х лет
	Дифенгидрамин +нафазолин +цинка сульфат:Окуметил	Капли глазные	Детям с 2-х лет
	Дифенгидрамин +борная кислота +цинка сульфат:Офтальмол	Капли глазные	С рождения. Выражено противомикробное действие, поэтому можно применять при аллергических конъюнктивитах, осложнившихся присоединением бактериальных инфекций (гнойный конъюнктивит)
	Псило-бальзам®	Гель для наружного применения	С рождения
Клемастин	Тавегил®; Клемастин; Бравегил; Ривтагил;	Сироп; Таблетки; Раствор для инъекций	Сироп разрешается принимать с года, таблетки – с 6 лет
Хлоропирамин	Супрастин®; Хлоропирамин; Субрестин; Супрамин;	Таблетки; Раствор для инъекций	Разрешен детям старше месяца: таблетку перед применением делят и необходимую долю растирают в порошок, давая его с водой, грудным молоком или детским питанием
Прометазин	Пипольфен®; Дипразин; Пипользин;	Драже; Таблетки, покрытые оболочкой; Раствор для инъекций	Разрешен детям старше 2 месяцев
Диметинден	Фенистил®	Капли для приема внутрь; Капсулы; Эмульсия для наружного применения; Гель для наружного применения	Капли – с 1 месяца; Капсулы – с 12 лет; Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным
	Диметинден +фенилэфрин (комбинация с сосудосуживающим):Виброцил®	Капли назальные; Гель назальный; Спрей назальный	Капли – с 1 месяца; Капсулы – с 12 лет; Наружные формы – с рождения, с осторожностью новорожденным и недоношенным; Капли – с 1 месяца; Гель и спрей – с 6 лет;
Фенирамин	Авил	Сироп; Таблетки; Раствор для инъекций;	Сироп – с рождения, до года с осторожностью; Таблетки – с 12 лет
Ципрогептадин	Перитол®	Сироп; Таблетки	Сироп 6 месяцев; Таблетки 2 лет
Хифенадин	Фенкарол	Таблетки	С 3 лет (до 3 лет допускается прием таблеток, разделенных на части и растертых в порошок)
Мебгидролин	Диазолин	Таблетки, драже	Драже – с 3 лет; таблетки ­– с 1 года (разделенные на части и растертые в порошок).

Показания к применению

Первое поколение антигистаминных средств для системного применения (супрастин в таблетках, авил и тавегил в сиропе, фенистил в каплях для приема внутрь и др.) назначаются при любых типах аллергических реакций у детей. Они используются для лечения диатезов, и , крапивницы, аллергических ринитов, . В качестве одного из средств комплексной терапии эти препараты могут быть назначены при При острых, тяжелых аллергических реакциях (отек Квинке, ларингоспазм аллергического происхождения) используют инъекции препаратов.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют в течение часа, продолжительность их действия составляет около суток, но для сохранения лечебного эффекта принимать их следует 2-3 раза в день. Все средства из этой группы могут вызывать привыкание: при длительном лечении чувствительность детского организма к ним снижается, и прежние дозировки не дают желаемого эффекта.

Местные формы антигистаминных первого поколения для нанесения на кожу (псило-бальзам, фенистил гель) назначаются преимущественно при зудящих дерматозах – при аллергии на , при крапивнице, зудящей экземе, (на стиральный порошок, грубую или синтетическую ткань одежды и др.). Но они малоэффективны и практически не используются при хронических формах кожных аллергий, в частности, при атопическом дерматите. При умеренно выраженных проявлениях экссудативно-катарального диатеза (когда у грудничка появляется сыпь на щеках, связанная с питанием) на первых этапах тоже могут быть рекомендованы эти средства, но только в сочетании с .

Комбинированные местные средства местного применения в форме глазных капель назначаются при аллергических конъюнктивитах и поллинозах с явлениями конъюнктивита. Они хорошо снимают отечность век, красноту, слезотечение и зуд в глазах, а офтальмол дополнительно оказывает противомикробное действие.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наиболее выражены у препаратов для системного применения, но и местные формы для нанесения на кожу могут давать системные побочные эффекты, особенно при частом использовании или у детей раннего возраста.

Все антигистаминные средства первого поколения обладают следующими побочными эффектами:

1. Седативное (успокаивающее) действие.
2. Снотворный эффект.
3. Холинолитическое действие: после приема препарата отмечается , при длительном лечении могут развиваться , нарушения зрения.
4. Снижение артериального давления.
5. , и рвота.
6. Возможны аллергические реакции на любой из препаратов.

При этом седативное, холинолитическое действие и снотворный эффект выражены у всех препаратов и отмечаются практически всегда.

Из-за большого количества нежелательных побочных действий, средства первого поколения применяют в настоящее время ограниченно, в случаях, если противопоказано лечение современными антигистаминными препаратами, при острых аллергических реакциях и в некоторых ситуациях, когда показаны именно они.

У фенкарола и фенистила системные побочные эффекты выражены в наименьшей степени.

Преимущества

Некоторые недостатки препаратов из первого поколения в определенных случаях используются в лечебных целях. Так, седативный и снотворный эффект вполне допустим и даже желателен при аллергических заболеваниях, сопровождающихся мучительным (обострение атопического дерматита и др.). Из-за выраженного зуда у детей нарушается сон, а препарат не только подавляет аллергическую реакцию, но и успокаивает ребенка, дает ему возможность выспаться.

Холинолитическое действие (сухость слизистых) востребовано при аллергических ринитах с обильным отделяемым из носа и при аллергических бронхитах с отделением жидкого секрета (но не вязкого!).

Важная особенность препаратов первого поколения: они уже давно применяются в детской аллергологии, их действие изучено, и большинство из них признаны относительно безопасными (при лечении по назначению врача и рекомендованными дозами). Многие из них могут быть назначены детям раннего возраста, в том числе с рождения.

Педиатры и аллергологи при назначении антигистаминных препаратов первого поколения детям до года обычно предпочитают фенистил (удобно дозируемые капли) или супрастин (крупные таблетки без оболочки, которые легко разделить и размельчить).

Недостатки

Из-за выраженных системных побочных эффектов и развития привыкания, эти лекарственные средства не подходят для длительного лечения. В связи с эффектом сонливости и снижением способности к концентрации внимания, препараты данной группы нежелательно использовать у школьников в период обучения.

Антигистаминные препараты второго поколения

Действующее вещество	Препараты на его основе	Форма выпуска	Примечания
Лоратадин	Лоратадин; Кларитин®; Кларисенс; Кларидол; Лорагексал; Кларисан®; Лованик®;	Таблетки; Сироп; Суспензия для приема внутрь	Таблетки – с 3 лет; Сироп и суспензия – с 1 года.
Акривастин	Семпрекс®	Капсулы	С 12 лет
Эбастин	Кестин®	Таблетки	С 6 лет
Астемизол	Астемизол	Таблетки;	С 2 лет
	Гисталонг®	Таблетки, таблетки для детей диспергируемые (растворимые);	С 2 лет
	Гисманал®	Таблетки, суспензия для приема внутрь;	С 2 лет
Азеластин	Аллергодил®	Капли глазные; Спрей назальный;	Капли с 4 лет Спрей – с 6 лет
Терфенадил	Бронал	Таблетки	С 3 лет
	Трексил	Таблетки	С 3 лет
	Терфенадин	Таблетки, суспензия для приема внутрь, сироп	С 3 лет (до 6 лет предпочтительнее пользоваться сиропом или суспензией)
Цетиризин	Алерза	Таблетки	С 6 лет (в измельченном виде и по назначению врача могут применяться до 6 лет)
	Цетрин®	Таблетки, сироп	Сироп – с 2 лет, таблетки – с 6 лет
	Зиртек®	Таблетки, капли для приема внутрь	Капли для приема внутрь – с 6 месяцев, таблетки – с 6 лет.
	Зодак®	Таблетки, капли для приема внутрь, сироп	Капли и сироп – с 1 года, таблетки – с 6 лет.

Показания

Аллергические заболевания. Местные формы (аллергодил) используются для лечения аллергического ринита и конъюнктивита.

Побочные действия

Системные побочные эффекты (сонливость, холинолитическое действие и др.) выражены слабо даже у препаратов для приема внутрь. Возможны аллергические реакции.

Преимущества

В связи с отсутствием системных побочных эффектов и привыкания к препаратам, они рекомендуются для длительного лечения при поллинозах, сезонном аллергическом рините и риноконъюнктивите, в комплексной терапии атопического дерматита (подострая стадия, когда стихает зуд) и бронхиальной астмы. Можно использовать у школьников в период обучения, поскольку лекарства не снижают концентрацию внимания.

Еще один плюс препаратов: они действуют длительно, и для достижения лечебного эффекта их достаточно принимать 1 раз в сутки.

В педиатрической практике чаще всего используются зиртек (капли для приема внутрь) и кларитин (сироп).

Недостатки

Препараты относительно новые, их действие на организм ребенка изучено плохо, поэтому большинство из них не разрешены детям раннего возраста (до 2 лет), и не один из препаратов нельзя использовать для лечения детей до полугода.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Действующее вещество	Препараты на его основе	Форма выпуска	Примечания
Левоцетиризин	Левоцетиризин-Тева	Таблетки	таблетки – с 6 лет.
	Ксизал®
	Супрастинекс®	Капли для приема внутрь, таблетки	Капли для приема внутрь – с 2 лет, таблетки – с 6 лет.
	Зодак-Экспресс®	Таблетки	таблетки – с 6 лет.
Дезлоратадин	Дезлоратадин	Таблетки	таблетки – с 12 лет
	Эриус®	Сироп, таблетки для рассасывания, таблетки
	Дезал	Таблетки	Сироп – с 1 года, таблетки – с 12 лет.
Фексофенадин	Телфаст®	Таблетки для детей (дозировка препарата меньше), таблетки	Таблетки для детей – с 6 лет, таблетки – с 12 лет
	Фексадин®	Таблетки	С 12 лет
	Аллерфекс®	Таблетки

Показания

Аллергические заболевания у детей.

Побочные эффекты

Практически лишены системных побочных эффектов. На любой из препаратов возможны аллергические реакции.

Преимущества

Быстро и длительно действуют, практически полностью лишены нежелательных побочных эффектов в виде угнетения нервной системы и холинолитического действия. Достаточно принимать 1 раз в сутки. Подходят для длительной терапии и лечения школьников в период обучения.

Из препаратов третьего поколения детям чаще всего назначают эриус в форме сиропа.

Недостатки

Плохо изучены в педиатрической практике. Ни один из препаратов нельзя использовать у детей грудного возраста (до года).

Гормональные средства

Популярные местные формы глюкокортикоидов для лечения аллергии у детей

Ингаляторы: будесонид (Пульмикорт Турбухалер®), флутиказон, беклометазон, флунисолид. Используются с 4 лет, когда ребенок способен контролировать дыхание.

Растворы и суспензии для ингаляций через небулайзер: будесонид (Пульмикорт®). Применяется с полугода.

Спреи для носа: будесонид (Тафен назаль®) – с 6 лет, мометазон (Назонекс®) – с 2 лет.

Глазные капли: дексаметазон, гидрокортизон. С грудного возраста.

Кремы: гидрокортизон, метилпреднизолон (адвантан), гидрокортизона 17-бутират (Локоид®), мометазон (Элоком®). Используются с грудного возраста, адвантан – с 4 месяцев.

Антилейкотриеновые препараты

Для профилактики приступов бронхиальной астмы легкой и среднетяжелой формы, а также для лечения аллергического ринита применяются антилейкотриеновые препараты: монтелукаст (сингуляр – таблетки жевательные, с 6 лет) и зафирлукаст (Аколат®). Действуют они не сразу, симптомов аллергических заболеваний не снимают, но помогают предотвратить развитие обострений. При сезонных ринитах назначаются заранее, примерно за 2-3 недели до предполагаемого начала цветения растений-аллергенов.

Препараты с противовоспалительной активностью

К ним относятся кромогликат натрия и недокромил натрия. Выпускаются они в основном в формах для местного применения (ингаляторы, спреи для носа, глазные капли), но есть и в форме капсул (Налкром). Местные формы используются для базового лечения (то есть для профилактики обострения, но не для снятия симптомов) при аллергических ринитах, бронхитах, бронхиальной астме и конъюнктивитах легкой и средней степени тяжести. Капсулы применяют при пищевой аллергии.

Препараты кромогликата натрия:

1. Интал®: в виде дозированного аэрозоля, капсул с порошком для ингаляций через спинхалер и раствора для ингаляций через небулайзер. Разрешен с 2 лет, аэрозоль детям до 5 лет можно вводить через спейсер.
2. КромоГЕКСАЛ® – раствор для ингаляций, капли глазные – детям с 2 лет, спрей назальный – детям с 5 лет.
3. Налкром®: капсулы, разрешен детям с 2 лет.

Препараты недокромила натрия:

1. Тайлед®: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.
2. Тайлед® Минд: аэрозоль для ингаляций дозированный, с 2 лет.

Комбинированные препараты (кромогликат и бета-2-адреномиметик):

1. Дитэк (кромогликат и фенотерол): аэрозоль для ингаляций, применяется у детей с 4 лет.
2. Интал® плюс (кромогликат и сальбутамол): аэрозоль для ингаляций, с 4 лет.

Комбинированные препараты используют при лечении бронхиальной астмы, как в базовой терапии, так и для купирования приступа.

Побочные эффекты

В начале использования местных форм противовоспалительных препаратов часто отмечаются реакции раздражения в месте введения: слезотечение, чувство сухости в носу, неприятный вкус во рту, кашель и першение в горле. В дальнейшем эти реакции обычно проходят и отмены препарата не требуют. Редко могут развиваться стоматиты, гингивиты, изъязвления слизистой носа, удушье и другие симптомы, требующие отмены препарата. Возможны аллергические реакции.

Примечание: изолированные препараты кромогликата и недокромила натрия (то есть содержащие только одно действующее вещество) не подходят для купирования приступа бронхиальной астмы!

Рузам

Рузам® – препарат с иммуномодулирующей активностью для подкожного введения. Его получают из культуры термофильного (но препарат не содержит живых бактерий). Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отек кожи и слизистых оболочек.

Показания: лечение аллергических заболеваний (поллинозы, риниты, бронхиальная астма, атопический дерматит и другие аллергические дерматиты) у детей с 4 лет.

Побочные эффекты: повышение температуры тела до 37,2-38°C, слабость, потливость, обострение хронических инфекций, временное усиление аллергического кашля или насморка. Эти симптомы обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Примечание: при препарат вводится заранее (за 1,5-2 месяца до начала цветения растений-аллергенов). Назначается после предварительного обследования ребенка у аллерголога, подтверждения диагноза и установления причинных аллергенов.

Недостатки:

1. Нельзя использовать у детей раннего возраста.
2. Не снимает симптомов аллергии.
3. Не всегда эффективен, во многих случаях монотерапии рузамом бывает недостаточно для облегчения состояния ребенка.
4. Выпускается только в виде инъекций.

Заключение

Несмотря на то, что практически всем родителям приходится хотя бы иногда сталкиваться с проявлениями аллергии у детей, подбирать ребенку препарат самостоятельно или по совету фармацевта нельзя. Самолечение опасно, и не только из-за риска неправильного подбора дозы или развития побочных действий. Без врачебного осмотра аллергию можно спутать с другим заболеванием, сопровождающимся похожими симптомами, а значит, оставить ребенка без необходимого лечения. Да и дозировка препарата зависит от сочетания разнообразных показателей: вида аллергии и степени тяжести аллергического процесса, возраста ребенка и массы его тела, наличия сопутствующих заболеваний и проводимой терапии другими лекарственными средствами и т.д.

Поэтому при подозрении на аллергию ребенка обязательно нужно показать педиатру для уточнения диагноза, назначения подходящего препарата в адекватной дозировке и на необходимый курс. В то же время хотя бы один препарат от аллергии желательно держать в домашней аптечке, – на случай развития острой аллергической реакции, – чтобы была возможность оказать помощь ребенку до приезда врача. Для этой цели лучше всего подходят антигистаминные препараты (фенистил, супрастин, зиртек).

К какому врачу обратиться

При появлении у ребенка острой аллергической реакции можно посоветоваться с педиатром, а при выраженных проявлениях вызвать «Скорую помощь». Особенно важно быстрое начало терапии при аллергии на укусы насекомых. Хронические аллергические заболевания лечит аллерголог и профильные специалисты - пульмонолог, дерматолог, офтальмолог. Показана консультация иммунолога и диетолога.

Аллергические реакции у младенцев - очень частое явление на сегодняшний день. Таким образом иммунная система малыша реагирует на различные аллергены, в качестве которых чаще всего выступают продукты питания. Так как у новорождённых и грудничков заболевание протекает намного сложнее, чем у взрослых, начинать лечение аллергии необходимо как можно скорее.

Зачем лечить аллергию

Многие родители делают ошибку, считая, что аллергия может пройти сама по себе с возрастом. Конечно, такая вероятность существует, к 2–3 годам обмен веществ наладится, усовершенствуется иммунная система ребёнка, и проявления заболевания исчезнут. Но может случиться и так, что в результате несвоевременного или неправильного лечения аллергии возникнут тяжёлые осложнения, такие как:

• отёк Квинке. Проявляется внезапным обширным отёком тканей, который проходит через несколько часов или суток после того, как будет исключён контакт с аллергеном. Но если отёк охватывает область гортани, то возможно развитие удушья;
• хронический . Возникает часто и может перерастать в бронхиальную астму;
• хронический . Значительно осложняет качество жизни. Ребёнок, как правило, начинает жаловаться на постоянные головные боли, из-за которых снижается концентрация внимания, ухудшается память и мыслительная активность;
• сывороточная болезнь. Развивается в ответ на введение сыворотки. При этом могут возникать как незначительные проявления в виде зуда и сыпи, так и тяжёлые осложнения, например, анафилактический шок.
• анафилактический шок. Является самым опасным осложнением, развивается очень быстро и при несвоевременно оказанной помощи способен привести к летальному исходу. К счастью, такое состояние - редкость;
• . Способен спровоцировать развитие глухоты и воспаление мозговых оболочек;
• заболевания кожных покровов (крапивница, дерматит, экзема). Ребёнок при этом страдает от зудящих высыпаний, сильно расчёсывает кожу, что, в свою очередь, может привести к возникновению рубцов или даже заражению.

Все осложнения аллергии возникают в результате несвоевременного её выявления и некорректного лечения. Поэтому родители должны внимательно относиться к малейшим проявлениям нетипичной реакции организма малыша на любые раздражители.

Коррекция методов лечения в зависимости от типа заболевания

Аллергия у маленьких детей может проявляться по-разному. Чаще всего встречаются кожные симптомы в виде дерматита. Образуется сыпь на щёчках, теле, кожа малыша покрывается корочками, краснеет, шелушится. Несмотря на интенсивные гигиенические процедуры, возникают опрелости на ягодицах и в складках кожи.

При поражении желудочно-кишечного тракта ребёнка мучает боль в животе, возникает вздутие, колики, младенец часто срыгивает. Может наблюдаться жидкий стул зеленоватого оттенка с примесями слизи или запор.

Встречаются также респираторные симптомы аллергии:

• водянистые выделения из носа;
• чихание;
• периодический храп;
• затруднённое дыхание (аллергический ринит).

В редких случаях возникают очень опасные состояния - бронхоспазм, отёк Квинке.

Чтобы лечение было эффективным, в первую очередь нужно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. После того как будет установлен аллерген, необходимо постараться максимально оградить малыша от контакта с ним.

Пищевая аллергия

При пищевой аллергии кормящая мать должна придерживаться строгой диеты. Из её рациона исключаются все возможные аллергены:

• шоколад;
• цитрусовые;
• некоторые ягоды;
• яйца;
• орехи;
• мёд и др.

Чтобы вовремя определить, какой продукт вызывает реакцию у малыша, рекомендуется вести пищевой дневник.

Грудное вскармливание должно продолжаться не менее полугода, ведь материнское молоко - это лучшая профилактика многих видов аллергии. Если же кормление грудью невозможно, нужно выбирать смеси, которые не содержат сахар и коровье молоко. Особую осторожность следует проявить при введении прикорма, внимательно наблюдая за реакцией малыша на каждый новый продукт.

Бытовая

В случае бытовой аллергии необходимо устранить раздражающие агенты. Спровоцировать реакцию могут шерсть домашних животных, пыль. Чтобы сохранить здоровье малыша, нужно:

• ежедневно делать влажную уборку дома;
• убрать ковры и мягкие игрушки;
• поменять шторы на жалюзи;
• чаще стирать постельное бельё;
• ватные и перьевые подушки и одеяла заменить синтетическими;
• животных временно отдать родственникам или друзьям.

Контактная

Контактную форму заболевания чаще всего вызывают стиральные порошки, мыло, средства по уходу за кожей малыша, одежда. Для того чтобы предотвратить развитие аллергических реакций, необходимо:

• ограничить использование бытовой химии;
• использовать специальные детские порошки для стирки;
• выбирать одежду из натуральных тканей (хлопок, лён, шерсть);
• тщательно выполаскивать детские вещи;
• не использовать мыло для купания грудничка, вода должна быть без всяких добавок.

Родители должны знать, как себя вести в случае развития анафилактического шока. Если у малыша появилась сильная одышка, хрипы, дыхание стало прерывистым, необходимо уложить его на ровную поверхность, повернув голову набок, обеспечить доступ свежего воздуха и немедленно вызвать «скорую».

Как помочь малышу при аллергии - видео

Медикаментозное лечение

Если аллерген выявить не удалось или аллергические проявления слишком сильные, может понадобиться медикаментозное лечение. Специальные препараты снимут острые симптомы и облегчат состояние малыша.

Важно помнить о том, что средства, которые используются для лечения аллергии у маленьких детей, только устраняют симптомы заболевания. После отмены препарата аллергия может вернуться снова.

Антигистаминные средства

Такие препараты назначают при сильной аллергии. Лекарство блокирует действие гистамина, который участвует в развитии неспецифической реакции.

Антигистамины для месячных и грудных детей - таблица

Лекарственное средство	Особенности	С какого возраста можно применять
Фенистил (капли)	Препарат устраняет признаки аллергии, оказывает успокаивающее воздействие. Имеет приятный вкус, легко переносится детьми, не вызывает привыкания. Продолжительность курса лечения - до трёх недель.	с 1 месяца
Супрастин	Сильнодействующее антигистаминное средство, выпускается в виде раствора для инъекций или таблеток. Эффективно устраняет зуд, обладает лёгким седативным эффектом. Разрешается использовать только в тяжёлых случаях и после рекомендации врача. Для грудничка Супрастин нужно растереть в порошок и развести молоком или водой, при этом важно не превысить дозу. Облегчение наступает уже через 20 минут после приёма лекарства. Курс терапии - не более 10 дней. Инъекционная форма препарата используется при тяжёлых аллергических состояниях. Препарат вводят в вену, эффект наблюдается через пять минут. Лекарство запрещено применять недоношенным детям.	с 2 месяцев
Зиртек или Зодак	Несмотря на то что лекарство разрешается применять только с шестимесячного возраста, врачи часто назначают его новорождённым в уменьшенной дозировке. Зиртек эффективно устраняет кожные проявления аллергии, при его употреблении не возникает сонливость. Нельзя разбавлять препарат горячими напитками или пищей.	с 6 месяцев
Эриус	Противоаллергический и противовоспалительный препарат, который не вызывает привыкания. Успешно избавляет от проявлений аллергического ринита и крапивницы. Во время терапии необходимо следить за состоянием ребёнка, так как возможно возникновение побочных эффектов в виде бессонницы, головной боли, сухости во рту, диареи, озноба.	с 6 месяцев
Глюконат кальция	Это средство не действует как антигистамин, но часто назначается с препаратами этой группы для усиления их воздействия, снижения риска осложнений и сокращения курса лечения. Детям до года таблетку перед приёмом измельчают и растворяют в молоке или воде. Новорождённым при необходимости вводят раствор препарата, но только внутривенно.	с рождения

Препараты для лечения грудничка и ребёнка первого месяца жизни - галерея

Глюконат кальция Зодак Супрастин Фенистил Эриус

Лекарства для наружного применения

Для устранения кожных проявлений аллергии (воспаление, отёк, сыпь) используют следующие мази, кремы, гели и растворы:

1. Гистан. Содержит экстракт череды и календулы. Крем эффективно устраняет проявления крапивницы, атопического дерматита, последствия укусов насекомых. Разрешается использовать для новорождённых.
2. Элидел. Препарат назначают с трёхмесячного возраста. Помогает избавиться от аллергических проявлений, снимает воспаление. Применять медикамент необходимо с осторожностью, так как при его использовании могут возникать некоторые побочные эффекты.
   

   Считается, что использование Элидела приводит к снижению защитных функций организма, поэтому его не стоит применять для детей со слабым иммунитетом.

3. Адвантан. Широко известное средство, которое используют при различных видах дерматитов. Мазь эффективно снимает болевые ощущения и отёк, устраняет зуд и воспаление. Препарат является гормональным, поэтому назначают его детям с 4 месяцев только при тяжёлом протекании заболевания.
4. Циндол. Суспензия может использоваться с первых дней жизни. Помогает облегчить состояние ребёнка при пелёночном или аллергическом дерматите, потничке, опрелостях. Лекарство не рекомендуется наносить на область лица, так как это может вызвать шелушение кожи. Может использоваться для профилактики контактного дерматита.
5. Деситин. Средство в виде мази на основе оксида цинка эффективно лечит дерматиты, ожоги, потницу и опрелости. Благодаря наличию в составе средства вазелина, ланолина и масла печени трески, на поверхности кожи образуется плёнка, защищающая от воздействия внешних раздражителей. Нельзя использовать при вторичных инфекциях кожи и индивидуальной непереносимости.
6. Судокрем. Крем с приятным запахом и нежной структурой способствует быстрому заживлению и восстановлению кожи ребёнка, устранению зуда. Средство содержит спирт, поэтому не рекомендуется его применять более 6 раз в день. Кроме того, медикамент нельзя использовать при мокнущей сыпи и корочках.
7. Вунденхил. Крем эффективен при аллергической форме дерматита. Обладает ранозаживляющими, противовоспалительными, бактерицидными свойствами, устраняет болевые ощущения и отёк. В составе только растительные компоненты, поэтому противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, он не имеет.
8. Бепантен. Можно применять с первых дней жизни. Мазь в течение короткого времени избавляет от аллергических проявлений на коже, заживляет микротрещины на коже младенца. Не используется при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
9. Д-пантенол. Это средство является аналогом Бепантена. Выпускается в виде крема и мази. Последняя имеет более жирную текстуру, рекомендуется для обработки сухой кожи. Крем используют при мокнущих ранах. Медикамент эффективен при пелёночном дерматите, при диатезе его используют в сочетании с антигистаминными препаратами. Также его можно применять в качестве профилактического средства.
10. Элоком. Гормональная мазь, используется для лечения различных дерматитов и аллергических реакций только по рекомендации врача. Устраняет воспаление и зуд. Крем можно наносить лишь на небольшие участки кожи, курсы лечения должны быть короткими. Используется в терапии аллергии с 6 месяцев. Могут возникать побочные эффекты в виде раздражения и сухости кожи, жжения, зуда.

Мази, кремы, гели и другие препараты для лечения аллергических заболеваний - галерея

Сорбенты

Эти препараты используются для выведения аллергенов из организма малыша и нормализации работы кишечника. Чаще всего используют такие лекарственные средства:

1. Активированный уголь. Снимает симптомы заболевания и выводит токсины из организма, помогает улучшить общее состояние. Это средство может использоваться в любом возрасте.
2. Энтеросгель. Впитывая вредные вещества, препарат не допускает их всасывания в кровь. Кроме того, при его употреблении стенка кишечника становится менее проницаемой, что не позволяет остаткам токсических веществ легко проникнуть в кровоток ребёнка. Применяется без ограничений по возрасту.
   

   Покупая Энтеросгель для грудничка, обратите внимание на упаковку. На ней не должно быть пометки «Сладкий».

3. Полисорб (порошок). Разрешён с первых дней жизни. Препарат начинает действовать уже через несколько минут после приёма, выводит из организма вредные вещества, при этом не всасывается в кровь. При пищевой аллергии или диатезе лекарство можно использовать в качестве экстренной меры (после случайного контакта с аллергеном).

Пробиотики

Назначаются с целью восстановления микрофлоры кишечника. При аллергии у ребёнка рекомендуется использовать:

1. БиоГая (капли). Безопасное и эффективное средство, которое показано при различных аллергических проявлениях. Капли можно разбавлять водой, молоком, добавлять в еду. Нельзя смешивать с горячим. Разрешены с первых дней жизни.
2. Бифиформ Беби. Способствует нормализации микрофлоры кишечника ребёнка. Препарат можно принимать с самого рождения. Выпускается в виде капсул, рекомендованных для детей с 2 месяцев, или капель - для новорождённых. Содержимое капсулы добавляют к еде, капельки дают малышу с помощью специальной пипетки.
3. Линекс. Безопасное средство, разрешённое с первых дней жизни. Единственное противопоказание - непереносимость лактозы. Эффективно при атопическом диатезе и других аллергических проявлениях. Содержимое капсулы добавляют в еду или питьё.

Доктор Комаровский о терапии заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста - видео

Капли

Иногда для облегчения состояния малыша и устранения местных аллергических реакций врачи назначают глазные или назальные капли. У детей до года используются такие средства:

1. Виброцил. Назальные капли с сосудосуживающими и противоаллергическими свойствами используют для очищения носовых ходов, уменьшения выделений и отёка.
2. Офтальмол. Эти глазные капли применяют при аллергических конъюнктивитах. Разрешается использовать с первых дней жизни.

Народные средства

Лечение аллергии с помощью народных методов необходимо начинать с минимальных доз, так как возможно развитие реакции на само средство.

Обратите внимание! Любые народные средства для приёма внутрь детям до года противопоказаны. Разрешены только лечебные ванны и обтирания.

Перед тем как использовать отвары, масла и примочки из лекарственных трав, необходимо провести пробу на реакцию. Небольшое количество средства нужно нанести на здоровый участок кожи ребёнка и немного подождать. Если симптомы аллергии не проявились, значит, такой метод лечения для малыша подходит.

Череда

После заживания пупочной ранки разрешается делать ванночки из этого целебного растения. Такая процедура очищает кожу малыша, успокаивает и положительно сказывается на работе нервной системы. Чтобы приготовить настой для купания, необходимо:

• 5 г травы залить 3 стаканами кипятка;
• настоять 12 часов, укутав одеялом;
• процедить и добавить в ванну.

Достаточно одной такой процедуры в неделю. Продолжительность купания - 10–15 минут.

Из этого растения можно также приготовить мазь. Для этого:

• вазелин и ланолин (по 25 г) выдержать на водяной бане в течение 10 минут (по отдельности);
• 2 ч. л. аптечной настойки череды добавить к разогретому ланолину, перемешать;
• к полученному средству добавить вазелин.

Мазь используют для смазывания поражённых мест несколько раз в день.

Лавровый лист

Можно использовать для лечения аллергии с самого раннего возраста. Эффективно снимает воспаление, устраняет зуд и отёк лавровое масло. Чтобы его приготовить, нужно:

• 30 г сухого измельчённого листа залить 1 стаканом льняного масла;
• поместить в ёмкость из тёмного стекла;
• настаивать 7 дней в прохладном месте.

Это средство используют не только для смазывания кожи, но и для закапывания в носовые ходы ребёнка при аллергическом рините.

От обширных высыпаний можно избавиться с помощью ванн с лавровым отваром, который готовят следующим образом:

• 100 г лаврового листа заваривают одним литром воды;
• настаивают 30 минут;
• не процеживая, выливают в воду для купания.

После ванны малыша не нужно вытирать, следует только слегка промокнуть кожу. Процедуру можно проводить ежедневно до улучшения состояния.

Сок алоэ

Примочки из сока этого растения помогают устранить зуд, избавляют от высыпаний, увлажняют кожу малыша.

Сок алоэ можно смешать с картофельным или тыквенным соком в равных пропорциях. В полученном средстве смочить ватный диск и протирать воспалённые участки на коже.

Травяные ванны

1. В острой стадии заболевания полезно делать ванны с ромашкой. Чтобы приготовить настой нужно:
   • 2 ст. л. сухого растения залить 0,5 л кипятка;
   • настоять в течение получаса;
   • добавить в воду для купания.
2. Эффективны также ванночки с отваром дубовой коры:
   • 100 г дубовой коры залить литром воды;
   • настоять 6 часов;
   • проварить на малом огне в течение получаса;
   • процедить и влить в воду для купания.
3. В ванну для грудных детей полезно добавлять отвар веточек калины. Готовят его следующим образом:
   • пригоршню веток калины заварить в термосе двумя литрами кипятка;
   • настоять два часа;
   • процедить и добавить в воду для купания. Ванну принимать через день.

Эффект от народных средств при аллергии возможен только при регулярном их применении.

Если после пяти дней лечения не наблюдается улучшений, значит, это растение для ребёнка не подходит.

Народные средства для лечения аллергии - галерея

Отвар калины является эффективным средством для лечения и профилактики диатеза
Дубовая кора оказывает антиоксидантное действие Ромашка обладает противовоспалительными свойствами
Сок алоэ обладает ранозаживляющим действием Лавровый лист - популярное средство для лечения аллергического дерматита у грудничков
Настой череды используют для лечения воспаления и сыпи на коже

У большинства детей с возрастом проявления аллергии исчезают. Но это не значит, что процесс можно пустить на самотёк. Если не помочь малышу сейчас, то аллергия может остаться с ним на всю жизнь или перейдёт в более тяжёлые заболевания.

Несмотря на то, что таблетки от аллергии в настоящее время остаются самыми популярными лекарственными препаратами, используемыми для устранения и предупреждения всех классов аллергических реакций, которые могут возникнуть в организме человека, их самостоятельное употребление не может предупредить развитие симптомов этого патологического процесса. Если аллерген продолжает поступать в организм (путь его поступления существенного значения не имеет), то даже самые высокие дозы лекарственных препаратов, используемых для прерывания цепи аллергической реакции, не будут эффективными.

Программа лечения аллергии

Именно поэтому врачи говорят, что при лечении любой аллергической реакции на коже или лице, нужно придерживаться определенной программы терапевтических мероприятий. К ним относятся:

• ограничение или полное прекращение поступления аллергена в организм любым способом – необходима влажная уборка в жилище, ограничение контактов с потенциальными аллергенами (домашними животными, растениями, предметами домашнего обихода, на которых аллергена могут накапливаться);
• рекомендуется ограничение поступление в организм продуктов, увеличивающих риск аллергических реакций (продукты с большим содержание сахара, цитрусовые, молоко, кофе, шоколад);
• исключение чрезмерного физического и психического перенапряжения;
• ограничение влияния раздражающих факторов (перегревания, переохлаждения, пересушивания и переувлажнения кожи).

Какие таблетки от аллергии хорошие и эффективные? Что лучше использовать при лечении?

Использовать таблетки против аллергии целесообразно только в том случае, когда воздействие этих факторов сводится к минимуму – при несоблюдении этого правила приходится постоянно повышать дозу лекарственных препаратов, но ожидаемый эффект получить не получится.

Лекарственные препараты для лечения аллергии в таблетках

Препараты, которые современная аллергология рекомендует использовать для лечения аллергии, относятся к следующим группам лекарственных веществ:

• антигистаминные средства – лекарственные препараты, предупреждающие выделение медиатора аллергии гистамина;
• стабилизаторы мембран «тучных» клеток организма – лекарственные препараты, понижающие возбудимость клеток, отвечающих за развитие аллергических реакций;
• глюкокортикоидные гормоны системного действия .

Антигистаминные таблетки для лечения аллергии используются для быстрого устранения проявлений аллергической реакции – они подавляют выработку гистамина в клетках и понижают чувствительность периферических рецепторов тканей к медиаторам аллергических реакций. Собственно, антигистаминные препараты первого поколения действительно подавляют продукция гистамина, поэтому эти лекарственные средства (дибазол, димедрол, тавегил, супрастин, цитрин, эриус, лоратадин, кларитин) необходимо вводить несколько раз в день через приблизительно одинаковые промежутки времени. Большинство этих препаратов противопоказаны при беременности. Для детей они выпускаются в виде сиропа или капель.

Действие антигистаминных препаратов второго и третьего поколения обусловлено влиянием препаратов на рецепторы гистамина – они временно утрачивают чувствительность к медиатору аллергии, и даже при высоком уровне гистамина в сыворотке крови аллергическая реакция развиться не может.

Основными положительными эффектами препаратов второго и третьего поколения можно считать тот факт, что такие таблетки от аллергии достаточно использовать только один раз в сутки, и они лишены седативного (снотворного) эффекта.

Список антигистаминных таблеток от дешевых и недорогих до самых сильных лучших:

Стабилизаторы тучных клеток также используются как таблетки от аллергии – их действие объясняется «укрепление» мембраны базофилов («тучных клеток»), и она не разрушается в момент поступления аллергена в организм, приводящего к развитию аллергической реакции классического типа. Чаще всего эти препараты назначаются для лечения хронически протекающих аллергических заболеваний (атопического дерматита, экземы, бронхиальной астмы и тяжелого астматического бронхита)

Глюкокортикоидные гормоны системного действия в качестве таблеток для лечения аллергии назначают в том случае, когда невозможно предотвратить развитие аллергии другими способами. По своей природе все эти вещества являются аналогами гормонов коры надпочечников – эти вещества оказывают выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. При назначении этого класса таблеток от аллергии важно помнить о том, что после начала приема нельзя прекращать употребление лекарства одномоментно – доза должна снижаться постепенно, не более чем на 1/3 часть суточной дозы любого подобного препарата. Эти лекарственные препараты должен назначать квалифицированный врач.

Если вы цветете весной вместе с цветами, с этим срочно надо разобраться…

В настоящее время аллергические заболевания являются бичом 21 века. С каждым годом растет число страдающих этим недугом. Самое неприятно в этой ситуации то, что наиболее подвержены негативным реакциям на определенные вещества маленькие дети. Исходя из этого, кормящим мамам нельзя употреблять многие продукты питания до тех пор, пока организм ребенка не достигнет определенной степени зрелости.

Среди взрослого населения так же достаточно людей, страдающих аллергией.

Как же бороться с непереносимостью цветочной пыльцы, кошачьей шерсти или цитрусовых? Идеальный вариант - устранить аллерген. То есть исключить контакт с тем, что вызывает аллергическую реакцию.

А если это невозможно?

Именно этот вопрос послужил предпосылкой к активному исследованию и созданию наиболее эффективных и безопасных противоаллергических препаратов. Какие же лекарства являются наиболее эффективными в нелегком деле борьбы с аллергической реакцией?

Чтобы выбрать подходящее лекарство, следует знать природу развития аллергической реакции. Зуд, чихание, покраснение кожи, удушье - это все симптомы, вызванные веществом гистамином. Для устранения аллергической реакции необходимо лишить его возможности действовать в организме, иными словами - блокировать.

На это способны атигистаминные препараты.

Мы представляем вашему вниманию перечень наиболее эффективных и популярных лекарственных средств, из числа которых вы можете выбрать то, что наиболее подходит именно вам.

Внимание! Наш рейтинг - для вас, если вас укусило вредное насекомое, или вы съели на завтрак экзотический фрукт, или чихаете от тополиного пуха... То есть если ваша аллергия - неприятный эпизод, а не хроническое заболевание. В противном случае лечение должен назначать только врач. И еще. Все перечисленные здесь препараты имеют противопоказания, перед покупкой обязательно подробно ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями к применению - вдруг выбранное средство именно вам категорически не подойдет?

Рейтинг лучших средств от аллергии

Эксклюзивный в своем роде - Цетрин
лучший на данный момент препарат от аллергии

Фото: www.utkonos.ru

На первом месте по эффективности находится антигистаминный препарат третьего поколения - Цетрин.

Средняя ориентировочная стоимость препарата - от 160 до 200 рублей.

Главными достоинствами Цетрина являются высокая степень его эффективности, а так же быстрое действие после приема препарата. Он предпочтителен еще и тем, что не вызывает сонливости и «воздерживается» от негативного воздействия на печень.

Цетрин следует принимать для устранения симптомов сезонной аллергии, поллиноза или атопического дерматита.

Данный препарат является наилучшим выбором как для взрослых, так и для детей. Он обладает приятным вкусом, не имеет практически никаких противопоказаний и ограничений по применению. В отличие от других препаратов, его достаточно использовать 1 раз в день, что существенно облегчает процесс применения.

В рейтинге наиболее эффективных противоаллергических препаратов, Цетрин занимает первое место. По десятибалльной шкале ему смело можно дать 9,5 баллов. 0,5 баллов снимается за единственный недостаток - цену. Лекарства против аллергии можно приобрести и за более приемлемую цену, но это именно тот случай, когда уместно вспомнить слова мудрого еврея: «Я не настолько богат, чтобы покупать дешевые вещи».

Кларитин - верное, надежное, безопасное лекарство от аллергии

Фото: lechimsya.org

Следующим в списке наиболее эффективных препаратов для лечения аллергии является Кларитин (Лоратадин).

Средняя стоимость данного препарата - от 160 до 220 рублей.

До появления антигистаминных препаратов третьего поколения, Кларитин был наиболее распространен. Он один из первых противоаллергических препаратов, которые не оказывали влияния на состояние внимания пациента, что делало его возможным для использования у врачей и водителей.

Применяется он при различных проявлениях аллергического процесса, начиная от кожных форм (зуда и покраснения) и заканчивая ларингоспазмом (удушьем).

Кларитин хорош быстротой своего действия, возможностью использования у детей после года, а также у лиц, которым необходимо сосредоточенное внимание во время работы.

Рейтинг данного препарата - 9.2 из 10, так как имеются у препарата некоторые недостатки, такие, как ограничение приема у лиц с нарушениями деятельности почек, у женщин при кормлении грудью, а также у детей до года. Останавливает, в некоторой степени, и цена - за те же деньги можно приобрести максимально безопасный и эффективный Цетрин.

Фенистил - старый, но все еще эффективный…

Фото: apkiwi.ru

Средняя цена на него в настоящее время колеблется от 220 до 280 рублей.

Фенистил - препарат второго поколения противоаллергических препаратов. Обладает меньшим эффектом, по сравнению с Кларитином, однако, действует намного эффективнее препаратов первого поколения.

Применяется препарат при развитии аллергической реакции от пищевых продуктов, лекарств, при кожных высыпаниях и течении из носа в период цветения.

Фенистил обладает хорошим, выраженным противоаллергическим эффектом, не дает развиться аллергической реакции даже при большой концентрации аллергена и гистамина.

По частоте применения он находится на третьем месте среди всех препаратов рейтинга. Его оценка - 8,2 из 10. Обладает препарат такими недостатками, как седативный, успокаивающий эффект, усиление действия алкоголя при совместном применении, искажение действия некоторых других препаратов. Противопоказан при грудном вскармливании, беременности, а также у детей до 2 лет.

Опасный, но крайне эффективный - Гисталонг

Фото: www.gippokrat.kz

Гисталонг (Астемизол) - антигистаминовый препарат с наиболее долгим клиническим действием.

Цена на данный препарат составляет от 300 до 460 рублей, что делает его одним из наиболее дорогизх препаратов.

Гисталонг относится к препаратам второго поколения. Обладает самым долгим лечебным эффектом (у некоторых людей может достигать до 20 суток)

Используется данный препарат при лечении хронических аллергических процессов.

Длительность действия Гисталонга позволяет использовать его с частотой около одного раза в месяц. Его использование позволяет исключить прием иных противоаллергических препаратов.

Несмотря на свою длительность действия и противоаллергическу активность, препарат занимает всего лишь четвертое место в рейтинге. Его оценка по десятибалльной шкале - 8 из 10. Такой результат обусловлен побочными эффектами данного препарата - при его приеме возможно нарушение нормального сердечного ритма, что может привести к летальному исходу у лиц с сердечными заболеваниями. Противопоказан к применению в острой фазе развития аллергии, а также у беременных и детей.

Препарат, проверенный временем - Тавегил
хорошее надежное средство от аллергии первого поколения

Фото: sanatate.md

Тавегил (Клемастин) - один из наиболее распространенных и используемых препаратов первого поколения.

Приобрести тавегил можно, в среднем, за 100 рублей.

Препарат используется как в таблетированной, так и в инъекционной формах. Обладает достаточно сильным противоаллергическим действием. Часто используется как дополнительный препарат при анафилактическом шоке и псевдоаллергических реакциях.

Низкая частота развития побочных эффектов и высокая эффективность позволили внести Тавегил в рейтинг наиболее используемых средств. Кроме того, препарат довольно быстро начинает действовать, а эффект от его использования сохраняется довольно долго, что делает его препаратом выбора при лечении аллергических процессов.

Средняя оценка данного препарата по десятибалльной шкале - 8, 3 из 10. Подобную оценку тавегил получает за такие его недостатки, как возможное развитие аллергической реакции на сам тавегил, незначительный седативный эффект, что лишает возможности его использования у водителей и врачей. Также, препарат противопоказан для использования у беременных, кормящих матерей и у детей до 1 года.

Поможет быстро и в любой ситуации - Супрастин

Фото: alfavitnik.ru

Супрастин (Хлоропирамин) -часто используемый в большинстве отраслей медицины препарат. Приобрести его можно за 120-140 рублей.

Один из наиболее эффективных препаратов-гистаминоблокаторов первого поколения

Применяется практически при всех видах и проявлениях аллергической реакции; используется при оказании неотложной помощи при аллергии (входит в число обязательных препаратов).

Супрастин не накапливается в сыворотке крови, что предотвращает возможность развития передозировки препарата. Эффект развивается довольно быстро, но для его продления необходимо комбинирование Супрастина с другими препаратами. Низкая стоимость препарата также является его несомненным плюсом, так как выбрать качественное и недорогое средство на современном рынке лекарств крайне сложно.

В рейтинге лучших противоаллергических препаратов Супрастин получает 9 баллов из 10. Запрещено его использование во время беременности, периода лактации, у детей до 1 месяца, у лиц с индивидуальной непереносимостью хлоропирамина, а также при остром приступе бронхиальной астмы.

Стоящий на страже испокон веков… - Димедрол

Фото: www.syl.ru

Димедрол (Дифенгидрамин) - препарат первого поколения антигистаминных препаратов, основоположник данной группы лекарств.

Рецептурный препарат.

Является одним из самых дешевых противоаллергических препаратов. Его стоимость составляет от 15 до 70 рублей.

Один из средств из группы антиаллергических, которые были изобретены первыми. Обладает достаточно сильным противогистаминным действием.

Используется Димедрол для устранения проявлений большинства аллергических процессов. Выпускается преимущественно в виде средств, применяемых местно (в виде мази), но может использоваться и для системного лечения. Входит в состав так называемой тройчатки за счет своего противовоспалительного действия.

Димедрол обладает выраженным противоаллергическим действием: эффект развивается быстро, но и заканчивается так же скоро. Благодаря низкой стоимости приобрести его может каждый.

В рейтинге препаратов димедрол получает оценку 8 из 10. Несмотря на его эффективность при лечении аллергии, Димедрол обладает рядом побочных эффектов, среди которых наиболее выражены сонливость после применения препарата, легкое помрачнение сознания с седативным эффектом, анемия, нарушение ритма работы сердца.

Итоги… Какое лекарство от аллергии лучше?

Детально разобравшись в принципах действия, эффективности и степени безопасности каждого из вышеперечисленных препаратов, следует еще раз упомянуть венценосный Цетрин. За счет своей безопасности и эффективности он занимает первое место в нашем рейтинге, и его можно порекомендовать для домашней аптечки.

Данный препарат заслуживает огромный плюс за отсутствие действия на внимание и концентрацию человека. Его можно принимать не беспокоясь о побочных эффектах и своем психоэмоциональном состоянии.

Разумеется, перед приемом лучше всего посоветоваться с аллергологом и изучить инструкцию.

Будьте здоровы и не чихайте…

Внимание! Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Основными противоаллергическими препаратами были и остаются по сей день антигистаминные средства. В данной статье пойдет речь о том, какие существуют антигистаминные препараты для детей, в каких случаях используются и, главное, как подобрать средство.

Для того, чтобы понять, почему при гиперчувствительности необходимы противоаллергические препараты для детей, важно знать механизм аллергической реакции.

При первом попадании аллергена – чужеродного белка − в организм происходит «знакомство» иммунной системы с ним, и вырабатываются иммуноглобулины – антитела. Они оседают на мембране т.н. тучных клеток, облепляя ее со всех сторон – происходит сенсибилизация.

При повторном проникновении аллергена иммуноглобулинов образуется еще больше, и тучная клетка, не выдерживая, лопается. Выделяются медиаторы аллергии – биологически активные вещества, определенным образом влияющие на органы и ткани и обуславливающие всю клинику реакции гиперчувствительности. Под действием этих веществ:

• происходит повышение проницаемости сосудистой стенки, из-за чего возникают отек, сыпь и зуд;
• расширяются сосуды, провоцируя местное (а иногда и общее) повышение температуры и покраснение;
• сокращаются гладкие мышцы, из-за чего развивается бронхоспазм;
• начинается активная воспалительная реакция, которая может перейти в хроническую и сформировать клинику бронхиальной астмы.

Таких медиаторов много – лейкотриены, тромбоксан А2, фактор некроза опухоли α, аденозин, кинины, интерлейкины и т.д. Но основным из них является гистамин .

Именно поэтому так важно «связать», блокировать весь тот гистамин, который выделяется из тучных клеток во время аллергической реакции. Препараты от аллергии для детей и взрослых направлены именно на это: они не способны снять сенсибилизацию или полностью предотвратить выделение активных веществ, однако с процессом «перехвата» гистамина они справляются отлично.

Особенности названий препаратов

Стоит отметить, что существует международное непатентованное наименование каждого действующего вещества (например, парацетамол или пантапразол), а также торговые названия – их дают фирмы-производители (Панадол, Цефекон, Калпол в первом случае, Нольпаза, Контролок, Панум – во втором).

Так и с антигистаминами: дезлоратадин – это и Эриус, и , и Алестамин и т.д. Выпускаются лекарства в самых разных формах и дозировках, и разобраться, какой именно препарат подходит ребенку, сложно. Данная статья представляет собой некий алгоритм выбора лекарственного средства.

1. Первая ступень – определить, зачем нужно лекарство, какие симптомы необходимо снять.
2. Вторая – подбор лекарства в соответствии с возрастом ребенка.
3. И, наконец, третий пункт – это выбор формы введения препарата.

Списки антигистаминных препаратов для купирование симптоматики

Ниже мы рассмотрим препараты для детей, которые помогут справиться с симптомами того или иного заболевания.

При крапивнице

Фото: Красные пятна на теле у ребенка — аллергия на антибиотики в виде крапивницы

Симптомы: сыпь, зуд/жжение, отечность, покраснение.

Антигистаминные препараты второго, а также третьего поколений:

• дезлоратадин;
• лоратадин;
• фексофенадин;
• цетиризин;
• левоетиризин;
• лопирамин;
• диметинден;
• денгидрамин;
• эбастин

II поколение :

• Элизей (сироп, таблетки);
• Лордестин (таблетки);
• Кларитин (сироп, таблетки);
• Тирлор (таблетки);
• Кларготил (таблетки);
• Кестин (сироп, таблетки)

III поколение :

Препараты местного действия :

• Аллергозан (мазь);
• Фенистил Гель;
• Псило-бальзам (гель).

При аллергическом дерматите

Фото: Атопический дерматит

Симптомы : шелушение, зуд, сухость, отеки, покраснение, иногда эрозии.

Оснований для рутинного применения препаратов нет. Применяются только в комплексной терапии, либо для коррекции сопутствующих состояний – крапивницы или риноконъюнктивита, нарушающих сон. В связи с этим показаны препараты первого поколения с седативным эффектом:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин;
• мебгидролин

Список препаратов по торговым названиям

• Супрастин (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Димедрол (раствор для в/в и в/м введения, таблетки);
• Диазолин (таблетки, драже).

При пищевой аллергии

Фото: Красная сыпь на щеках как проявление пищевой аллергии

Симптомы : кожные проявления, зуд, отек Квинке

Препараты не эффективны при гастроинтестинальных жалобах (используются только в комплексном лечении), но могут помочь при кожной аллергии после употребления аллергена в пищу. Применяются препараты первого поколения:

• хлоропирамин;
• дифенгидрамин.

А также современные лекарства последнего поколения:

• цетиризин;
• фексофенадин;
• левоцетиризин.

Список препаратов по торговым названиям

I поколения:

• Супрастин;
• Димедрол;

III поколения:

• Зиртек;
• Супрастинекс.

При аллергическом конъюнктивите

Фото: Аллергический конъюнктивит

Симптомы : резь или зуд в глазах, слезоточивость, краснота, ухудшение зрения, отечность.

Используются как общие препараты (любые из последнего поколения), так и местные средства:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Визин алерджи (глазные капли);
• Гистимет (глазные капли);
• Реактин (глазные капли);
• Аллергодил (глазные капли).

При аллергическом рините

Симптомы : заложенность носа, затруднение носового дыхания, ринорея, зуд, чихание, отечность.

Применяются местные средства – капли и спреи в нос:

• левокабастин;
• азеластин.

Список препаратов по торговым названиям

• Тизин алерджи (спрей);
• Гистимет (спрей);
• Реактин (спрей);
• Аллергодил (спрей).

При поллинозе

Симптомы : сочетание симптомов конъюнктивита, ринита, иногда кожной и пищевой аллергии.

Применяются те же средства,что и при аллергическом рините, а также комбинированные препараты, например, сочетание дифенгидрамина и нафазолина (антиконгенсант – сосудосуживающее средство).

Список препаратов по торговым названиям

• Полинадим (глазные капли)

Другие заболевания

Заболевание	Симптомы, которые необходимо устранить		Препараты	Торговые названия, форма введения
При бронхите, при ларингите	кашель, осиплость голоса, бронхоспазм, зуд в гортани и грудной клетке		Оптимальным было бы ингаляционное введение лекарства, однако антигистаминные препараты в форме растворов для ингаляций не выпускаются. Поэтому применяются пероральные или парентеральные препараты 3 поколения. В некоторых случаях эффективны спреи для носа – как при аллергическом рините.	Сиресп (сироп); Эреспал (сироп, таблетки)
При бронхиальной астме	Для астматиков антигистаминные препараты в классической схеме терапии по GINA не показаны. Они могут назначаться, но исключительно врачом-аллергологом по индивидуальным показаниям.
При укусах насекомых	зуд, жжение, покраснение, сыпь	Используются как системные средства (всех поколений), так и местные.		Супрастин; Димедрол; Тирлор; Кларготил; Аллергозан (мазь); Фенистил Гель; Псило-бальзам.
При приеме антибиотиков	Профилактика лекарственной аллергии, лечение кожных и пищевых симптомов	В качестве профилактики: зачастую вместе с первым применением антибиотика ребенку назначается антигистаминный препарат любого поколения. В качестве планового лечения: препараты третьего поколения. В качестве экстренного лечения: препараты первого поколения парентерально, в условиях стационара или СМП		Зиртек; Аллегра; Супрастин (в/м, в/в).
Перед прививками и после них	Для профилактики аллергических осложнений	Детям с диагностированной аллергией, либо тем, кто неадекватно среагировал на предыдущую прививку (зуд, отек, сыпь и проч).		Супрастин; Зиртек; Зодак;
При ветряной оспе (ветрянке)	Для снятия зуда	Только препараты для применения внутрь, с седативным эффектом (первого поколения), на ночь		Супрастин; Димедрол; Атаракс;
При аденоидах	Необходимы противоотечные препараты	Применяются лекарства для перорального приема любого поколения и спреи		Элизей, ордестин, Кларитин, Тирлор, Тизин алерджи; Гистимет;
При прорезывании зубов		Нет в клинических рекомендациях. Целесообразно заменить антигистаминное на препараты с местноанестезирующим эффектом (например, Дентинокс или Холисал).
При температуре		Сочетание жаропонижающего препарата, анальгетика и антигистаминного средства – это т.н. литическая смесь, позволяющая быстро снизить температуру. Эффективна при в/м или в/в введении, нельзя использовать в домашних условиях. Допустимые препараты: прометазин; хлоропирамин; дифенгидрамин.		Пипольфен (раствор для в/м и в/в введения); Супрастин (раствор для в/м и в/в введения); Димедрол (раствор для в/м и в/в введения).

Важно понимать, что выбор препарата не может быть основан только на чтении инструкции по применению

Назначать любое лекарство должен исключительно врач, оценив предварительно состояние пациента, индивидуальные особенности организма, возраст, поставив цели лечения, «взвесив» риск и пользу.

Списки антигистаминных препаратов для детей по возрастам

Нет сомнений, что препараты для детей сложнее, чем для взрослого человека. Однако современная фармакология предлагает лекарственные средства для любой возрастной группы – буквально с рождения и до глубокой старости.

Стоит отметить, что нет отдельных препаратов для детей и взрослых. Чаще всего отличия в форме введения и дозе. И, разумеется, некоторые лекарственные средства противопоказаны детям до определенного возраста.

От 0 до 1 года

Дети до года − это наиболее «проблемная» категория, поскольку аллергия возникает довольно часто, но организм еще слаб и недостаточно сформирован, чтобы получать высокие дозы антигистаминных препаратов. Однако на сегодняшний день существуют лекарства, которые можно принимать практически с рождения:

• Зиртек , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Цетрин , капли для приема внутрь – с 6 месяцев;
• Супрастин , раствор для парентерального введения – с 1 месяца, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• Димедрол , раствор для парентерального введения – с рождения, по жизненным показаниям в условиях стационара;
• , таблетки и драже, растертые в воду, молочную смесь или детское питание – с 2 месяцев;
• Пипольфен , раствор для парентерального введения – с 2 месяцев;
• , мазь – с рождения;
• Фенистил – с 1 месяца для препарата в форме геля, капли для приема внутрь − с 1 месяца;
• Псило-бальзам , гель – подходит для новорожденных;
• , капли в глаза – с 1 месяца.

От 1 года до 6 лет

В возрасте от 1 года и до 6 лет круг препаратов расширяется, хотя противопоказаны еще многие лекарства:

• Супрастин , таблетки, необходимо в растертом виде добавлять в воду или еду – с 3 лет;
• Эриус , сироп – от 1 года;
• Кларитин , сироп – с 2 лет, таблетки – с 3 лет;
• Тирлор , таблетки – с 2 лет;
• Кларготил , таблетки – с 2 лет;
• Зодак , капли для приема внутрь – с 1 года, сироп – с 2 лет;
• Цетрин , сироп – с 2 лет;
• Супрастинекс , капли для приема внутрь – с 2 л;
• Азеластин , капли в глаза – с 4 лет.

От 6 до 12 лет

Начиная с 6 лет некрупные таблетки перестают растирать в пищу, а позволяют детям проглатывать самостоятельно. Выбор препарата еще больше:

• Зиртек , таблетки – с 6 лет;
• Зодак , таблетки – с 6 лет;
• Цетрин , таблетки – с 6 лет;
• Супрастинекс , таблетки – с 6 лет;
• , сироп – с 6 лет;
• Тизин , спрей для носа – с 6 лет;
• Азеластин , спрей для носа – с 6 лет;
• , спрей для носа – с 6 лет.

С 12 лет и старше

В этом возрасте разрешены практически все антигистаминные препараты. В экстренном случае может быть применено любое средство:

• Эриус , таблетки – с 12 лет;
• Элизей , сироп и таблетки – с 12 лет;
• Лордестин , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки – с 12 лет;
• Фексадин , таблетки – с 12 лет;
• Аллегра , таблетки – с 12 лет;
• , таблетки и сироп – с 12 лет;
• Визин алерджи , капли в глаза – с 12 лет;
• Гистимет , спрей для носа и капли в глаза – с 12 лет.

Препарат Кестин в таблетках назначается с 15 лет.

Антигистаминные препараты для детей: выбор формы введения

Как можно было заметить, практически все препараты имеют несколько форм выпуска. Чаще всего выбор обусловлен точкой приложения, т.е. областью, куда необходимо доставить препарат.

1. Таблетки. Удобны в применении, действуют быстро, не требуют особых условий введения, достаточно однократного приема. В то же время, маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки, из-за чего препарат приходится измельчать и смешивать с едой или питьем. Кроме того, обладают системным действием, оказывая эффект на печень и почки, из-за чего противопоказаны людям с серьезной патологией этих органов.
2. Капли. Могут принимать маленькие дети, причем даже не заметив этого. Имеют меньше вспомогательных компонентов. Как и таблетки, обладают системным действием.
3. Сироп. Обладает приятным вкусом, что является плюсом для маленьких детей. Однако это же и минус, поскольку в препарате присутствуют ароматизаторы и отдушки, что у ребенка-аллергика тоже может спровоцировать реакцию. Не требует запивания, обладает системным действием.
4. Инъекции. Плюсы – в быстрой доставке препарата в кровоток и, как следствие, быстром, надежном эффекте. Но этот тип введения практически недоступен в домашних условиях, не проводится самостоятельно.
5. Мази, крема, гели. Плюсы этой лекарственной формы в «точечном», локальном действии, легкости нанесения, возможности использовать даже у самых маленьких детей. Однако применять лекарства необходимо несколько раз в день. В чем разница между этими видами лекарств? Обобщенно говоря – в интенсивности впитывания.

Неоднократно в тексте статьи уже встречались упоминания о поколениях противоаллергических лекарств. Можно ли сказать, что лекарства нового поколения – это лучшие антигистаминные препараты для детей? Чтобы делать подобные заявления, необходимо изучить не только список лекарств, но и их плюсы и минусы.

Списки антигистаминных препаратов для детей по поколениям

Первый препарат, блокирующий гистамин, был изобретен еще в 1936 году. С тех пор принципиально новых средств в этой линейке нет, лишь совершенствуются уже существующие. На сегодняшний день выделяют три поколения антигистаминных препаратов (в некоторой литературе выделено 4-ое поколение, однако достаточно источников в которых используется разделение всего на 2 поколения).

Несмотря на то, что препараты могут принадлежать к одному поколению, правила их применения разнятся. Дозировка каждого лекарства и лекарственной формы своя, причем индивидуальная для определенных возрастных групп.

Для удобства поколение, названия препаратов, их достоинства и недостатки, формы введения и дозы антигистаминных препаратов для детей объединены в таблице.

I поколение

Достоинства

• Хорошая биодоступность;
• Интенсивное быстрое действие;
• Быстрое выведение из организма;
• Препараты взаимозаменяемы;
• Хорошо устраняют симптомы респираторной аллергии;
• Являются препаратами выбора при неотложных состояниях;
• Обладают седативным эффектом («плюс», если необходимо устранить бессонницу, вызванную зудом);
• Обладают некоторым противорвотным эффектом;
• Обладают местноанестезирующим действием, по силе сравнимым с новокаином;
• Обычно недорогие.

Недостатки

• Обладают седативным эффектом (вызывают сонливость даже тогда, когда ситуация этого не требует);
• Короткодействующие (не более 5 часов);
• Вызывают привыкание;
• Вызывают сухость слизистых, жажду, тремор, тахикардию;
• Аллергенны сами по себе.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Хлоропирамин
Супрастин	таблетки	3-6 лет по ½ таб. 2 р/сут; 6-14 по ½ таб. 3 р/сут; >14 лет – по 1 таб. 3-4 р/сут
	раствор для в/м введения	1-12 мес по ¼ ампулы; 1-6 лет по ½ ампулы; 6-14 лет по ½-1 ампулы; >14 лет по 1-2 ампулы
	мазь	тонким слоем 2-3 р/сут
	таблетки	>14 лет по 1 табл. 3-4 р/день
Дифенгидрамин
Димедрол	таблетки	0-12 мес по 2-5 мг; 1-5 лет по 5-15 мг; 6-12 лет по 15-30 мг; >12 лет по 30-50 мг
	раствор для п/э введения	в/м 50-100 мг в/в капельно 20 мг
Псило-бальзам	гель	тонким слоем 3-4 р/сут
Мебгидролин
	таблетки	0-24 мес по 50-100 мг; 2-5 лет по 50-150 мг; 5-10 лет по 100-200 мг; >10 лет по 100-300 мг
	драже	та же
Клемастин
	таблетки	6-12 лет по ½-1 таб 2 р/сут; >12 лет по 1 таб 2 р/сут
	раствор для в/м введения	2 инъекции/сут по 0,025 мг на кг массы тела
Прометазин
	раствор для в/м введения	2 мес — 16 лет по 1 мг на кг массы тела 3-5 р/сут

II поколение

Достоинства поколения

• Высокая специфичность;
• Быстрый эффект;
• Длительное действие (достаточно однократного приема);
• Минимальный седативный эффект;
• Отсутствие привыкания;
• Возможен длительный прием.

Недостатки поколения

• Риск развития аритмий и других кардиологических нарушений;
• Возможны сухость слизистых, тошнота, рвота.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Лоратадин
Кларитин	сироп	2 мес — 12 лет − в зависимости от массы тела и степени тяжести аллергии; >12 лет по 1 ч.л. сиропа или 1 таб 1 р/сут
	таблетки
Тирлор	таблетки	2-12 лет по ½ таб 1 р/сут >12 лет по 1 таб 1 р/сут
Кларготил	таблетки	2-12 лет <30 кг по ½ таб 1 р/сут 2-12 лет >30 кг по 1 таб 1 р/сут
Диметинден
Фенистил Гель	гель	2-4 р/сут
	капли для приема внутрь	1 мес – 12 лет по 2 капли на кг массы тела; >12 лет по 20-40 кап 3-4 р/сут
Азеластин
	спрей для носа	6-12 лет по 1 дозе 2 р/сут >12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	1 капля 2 р/сут
Левокабастин
Визин Алерджи	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Гистимет	капли для глаз	>12 лет по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>12 лет по 2 дозы 2 р/сут
	капли для глаз	>1 мес по 1 капле 2 р/сут
	спрей в нос	>6 лет по 2 дозы 2 р/сут
Эбастин
	сироп	6-12 лет по 5 мл 1 р/сут; 12-15 лет по 10 мл 1 р/сут; >15 лет по 10-20 мл 1 р/сут
	таблетки	>15 лет по 1 таб 1 р/сут

III поколение (новое поколение)

Достоинства поколения

• Нет седативного эффекта (либо минимален);
• Нет кардиотоксичности;
• Нет ограничений на то, как долго можно принимать антигистаминные препараты детям;
• Быстрый длительный эффект.

Недостатки поколения

• Возможность аллергии на препарат
• Высокая цена.

Представители	Форма введения	Дозировка	Фото
Фексофенадин
таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Фексадин	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Аллегра	таблетки	>12 лет по 1 таб 1 р/сут
Цетиризин
Зиртек	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-2 года по 5 кап 2 р/сут; 2-6 лет по 10 кап 1 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут
Зодак	капли для приема внутрь	1-2 г по 5 кап 2 р/сут; 2-12 лет по 10 кап 1 р/сут или 5 кап 2 р/сут; >12 лет по кап/сут 1 р/сут
	таблетки	6-12 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут; >12 лет 1 таб 1 р/сут
	сироп	2-6 лет по 1 мерн. л. 1 р/сут; 6-12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут или по 1 мерн.л. 2 р/сут; >12 лет по 2 мерн. л. 1р/сут;
Цетрин (ознакомиться с )	капли для приема внутрь	6-12 мес по 5 кап 1 р/сут; 1-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 10 кап/сут 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут или ½ таб 2 р/сут
	сироп	2-6 лет по 5 мл 1р/сут; >6 лет по 10 мл 1 р/сут или по 5 мл 2р/сут
Левоцетиризин
Супрастинекс	капли для приема внутрь	2-6 лет по 5 кап 2 р/сут; >6 лет по 20 кап 1 р/сут
	таблетки	>6 лет по 1 таб 1 р/сут

Противопоказания и побочные эффекты. Передозировка

Не существует ни одного лекарственного средства, которое не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Так или иначе, применение лекарств – это постороннее вмешательство в организм, которое может иметь нежелательные последствия.

Противопоказания

Противопоказания к использованию каждого конкретного лекарства, конечно, отличаются, и необходимо консультироваться с врачом и тщательно изучать инструкцию к каждому препарату. Однако существуют общие для всех ситуации, в которых применение недопустимо:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• тяжелая патология печени и почек;
• тяжелая патология других внутренних органов;
• возраст (индивидуально для каждого средства);
• в некоторых случаях – лактазная недостаточность.

Побочные эффекты

Многих родителей вполне объяснимо интересует, каково влияние антигистаминных препаратов на ребенка? Оказывают ли они неблагоприятные эффекты, есть ли побочное действие? По количеству «побочек» лидируют препараты первого поколения. Среди возможных:

• сонливость, слабость, снижение концентрации, рассеивание внимания;
• тревожность, бессонница;
• судороги, головокружение, потеря сознания;
• нечеткость зрения;
• одышка;
• нарушение оттока мочи;
• отечность;
• анафилактический шок, отек Квинке или другие аллергические реакции.

Лекарства второго поколения дают меньше нежелательных эффектов, но они есть:

• ощущение сухости во рту, подташнивание, рвота;
• боль в животе;
• повышенная утомляемость, повышение возбудимости;
• тахикардия (крайне редко);
• аллергические реакции.

При разработке препаратов третьего поколения проводились многочисленные плацебо-контролируемые исследования, подтвердившие эффективность и безопасность средств. Однако могут ли быть вредны эти средства, если да, то чем опасны антигистаминные препараты этой генерации для детей? Могут развиться:

• головная боль, сонливость, головокружение (менее 10%);
• бессонница, раздражительность, тахикардия, диарея (менее 1%)
• реакции гиперчувствительности (<0,1%).

Меры предосторожности

Главная мера профилактики осложнений – не назначать лекарства самостоятельно, а принимать препараты только по рекомендации с врачом. Кроме этого, следует учитывать:

• если используются антигистаминные препараты длительного применения для детей, регулярно необходимо проводить корректировку дозировки;
• возможность лекарственного взаимодействия при применении других препаратов;
• недопустимость употребления даже слабоалкогольных напитков совместно с терапией антигистаминами (актуально для подростков);
• необходимость строгого соблюдения рекомендаций врача, дозировки, кратность приема.

Передозировка

Передозировка антигистаминными препаратами у детей может привести к неприятным последствиям. Препараты первого поколения, доза которых длительно и значительно превышается, могут вызвать:

• нарушения сознания;
• чувство беспокойства, тревожности;
• нарушение координации;
• судорожный синдром;
• сухость во рту;
• красноту лица;
• тахикардию;
• задержку мочи;
• лихорадочные явления;
• кому.

Передозировка препаратами второго поколения влечет за собой:

• головная боль;
• нарастание сонливости;
• учащение ЧСС более 100 уд/мин.

Максимально переносимая доза антигистаминных препаратов третьего поколения не установлена, хотя проводились исследования, в которых здоровые добровольцы длительно принимали высокие дозы препаратов. Среди эффектов, развившихся у них:

• сухость во рту;
• головокружение;
• слабость, сонливость.

Важно помнить: если не помогают антигистаминные препараты ребенку, ни в коем случае нельзя самостоятельно увеличивать дозу. Необходимо уточнить диагноз и скорректировать лечение, обратившись к лечащему врачу (например, если лечить антигистаминами диатез или потницу – эффекта, разумеется, не будет).

Таким образом, антигистаминные препараты – это средства первой линии для лечения аллергии у детей. Отзывы об их применении есть как положительные, так и отрицательные. Некоторые родители говорят об исключительной эффективности одних препаратов, другие – об абсолютной бесполезности тех же средств.

Роль в этой ситуации играют индивидуальные особенности детского организма, тип и степень тяжести заболевания, длительность лечения и многие другие факторы. Антигистаминные препараты для детей сегодня – это огромная отрасль фармакологии, и есть возможность подобрать именно то средство, которое подойдет конкретному ребенку в каждой конкретной ситуации.