Любая будущая мамочка боится услышать от врача диагноз «внематочная беременность». Следует разобраться, что это такое и чем может быть опасно. Внематочной беременностью называют патологию, в процессе развития которой яйцеклетка прикрепляется не к матке, где ей и положено, а в другом месте:

• в стенках маточных труб;
• в яичниках;
• в брюшине.

Особенности протекания патологии

При внематочной беременности эмбрион попадает именно в маточные трубы. Чаще всего это связано с нарушением нормального функционирования данного органа. В процессе прохождения эмбриона по направлению к матке, он задерживается и имплантируется в стенку маточной трубы. Если беременность разрывает трубу, то приходится в срочном порядке прибегать к оперативному хирургическому вмешательству.

Внематочная беременность по существу отличается от стандартной тем, что в такой ситуации мамочка не может выносить плод и родить ребенка. В любом случае потребуется помощь квалифицированных акушеров, которые будут определять сроки операции. Последствия внематочной беременности могут быть самыми негативными, особенно если болезнь не была диагностирована своевременно. Согласно статистике, около двух процентов всех случаев беременности оказываются внематочными.

Опасность патологии

Если оплодотворенная яйцеклетка развивается в слизистой оболочке маточной трубы, то диаметр последней со временем начнет увеличиваться. Это вполне естественный процесс при таких обстоятельствах. Придатки не рассчитаны на подобную нагрузку, поэтому уже через короткий период стенки труб растянутся настолько, что патология станет заметной для беременной женщины.

Если своевременно не вмешаться в данный процесс и не принять необходимые меры, растяжение может привести к разрыву оболочки. В результате этого в брюшную полость попадут такие нежелательные вещества, как кровь и слизь. Туда же выходит плодное яйцо. Проблема в том, что брюшная полость требует быть максимально стерильной, в противном случае сильно возрастает риск инфицирования. Такие случаи зачастую заканчиваются развитием перитонита и мучительной болью.

Внематочная беременность сопровождается массивным кровотечением, которое вызвано повреждением сосудов. Это состояние считается критическим, поскольку лечение беременной требует немедленной госпитализации. Подобная опасность существует не только для трубной, но и для других патологических протеканий беременности.

Сейчас специалисты выделяют несколько ключевых причин, которые могут послужить толчком к развитию внематочной беременности. Зачастую основанием для заболевания являются какие-либо проблемы с нормальным функционированием маточных труб. Это связано с:

• инфекционными недугами – хламидиозом, гонореей и т.д.;
• воспалительными заболеваниями – аднекситом;
• хирургическими вмешательствами – например, после проведения операции риск внематочной беременности увеличивается;
• процедурами по восстановлению нормальной проходимости труб;
• медицинским лечением бесплодия;

Случаются ситуации, когда даже специалисты не могут объяснить, почему беременность оказалась внематочной. Однако стоит учитывать, что если женщина однажды уже сталкивалась с такой проблемой, то она находится в группе повышенного риска.

В таком случае необходимо относиться к беременности крайне щепетильно: регулярно посещать УЗИ, в процессе которого подтвердится наличие плодного яйца в матке. Важно помнить, что на ранних сроках вынашивания плода яйцо отличается крайне маленькими размерами, поэтому в ходе одного осмотра его заметить довольно сложно.

Меры предосторожности

Для того чтобы предотвратить внематочную беременность, необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью. В первую очередь это связано с гинекологическими заболеваниями, которые передаются половым путем. Обычно они сопровождаются выделениями из влагалища, но некоторые из них крайне коварны и не имеют ярко выраженных признаков.

Женщины привыкли идентифицировать проблему по болезненным ощущениям в животе, кровотечениям, проблемам с менструацией, но иногда заболевание, которое может привести ко внематочной беременности, протекает бессимптомно. Вот почему так важно дважды в год посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Когда можно диагностировать патологию

В большинстве случаев заболевание становится очевидным уже после искусственного или естественного прерывания беременности, которое чаще всего имеет форму разрыва маточной трубы или трубного аборта. Вероятность этого существует на разных сроках, однако особенно опасным становится период с 4 до 6 недель вынашивания плода.

В следующий раз обнаружить патологию можно примерно на третьей-четвертой неделе. Тревожными сигналами должно стать наличие ХГЧ и отсутствие каких-либо признаков маточной беременности при ультразвуковом обследовании.

В ситуации, когда плод локализуется в зачаточном роге матки, определить патологию можно только на десятой-шестнадцатой неделе.

Обращение к специалисту

Своевременное вмешательство медицинских работников играет ключевую роль при внематочной беременности, однако для благополучного исхода женщина должна обратиться к врачу еще до того, как появятся осложнения. В настоящее время используется два метода лечения, которые широко практикуются в медицине: хирургическое и медикаментозное.

Еще не так давно врачи удаляли пораженный орган вместе с маткой, что полностью лишало женщину возможности в будущем стать матерью. Современные технологии позволяют проводить операции таким образом, что целостность строения оказывается на первом месте.

В медицинской практике существуют препараты, которые позволяют лечить внематочную беременность без хирургического вмешательства. Специалисты используют медикаменты, которые останавливает развитие плода. Иначе говоря, они используются в тех случаях, когда плодное яйцо продолжает расти.

Клинические проявления внематочной беременности

Специалисты не могут выделить явные симптомы, которые бы безапелляционно указывали на развитие трубной беременности. Диагностика затрудняется тем, что симптомы данной патологии часто присутствует и на ранних сроках стандартной беременности. Это связано с невозможностью увидеть плодное яйцо при прохождении ультразвукового исследования.

Для точного определения диагноза необходима лапароскопическая операция. Однако для ее проведения необходим набор признаков, указывающих на развитие внематочной беременности.

Лапароскопическая операция ввиду своих особенностей представляет собой не только диагностическую, но и лечебную процедуру, однако не стоит доводить до того момента, когда она станет необходимой. В случае резкого снижения артериального давления, болезненных ощущениях в животе, сильной слабости и потере сознания следует немедленно вызывать врача для госпитализации в больницу.

Тест на беременность и патология

Определить развитие патологии получается по обычному тесту на беременность, однако полностью доверять такому методу не следует. Он реагирует на особый гормон, который называется хорионический гонадотропин. В случае с патологией, его концентрация существенно ниже, чем при традиционной беременности.

Женщины, которые столкнулись с патологией, могут выявить тревожные сигналы по характеру менструации. Во время месячных из половых путей выделяется кровянистое вещество, которое, по большому, счету, даже не является менструацией. В некоторых случаях в выделениях содержатся фрагменты децидуальной оболочки, которая была отторгнута организмом.

Среди основных признаков следует отметить:

• скудную менструацию;
• сильную задержку месячных;
• болезненные тянущие боли в области живота (это следствие увеличения диаметра трубы);
• обильные кровянистые выделения;
• ранний токсикоз;
• увеличенную и болезненную грудь;
• боли, отдающие в прямую кишку и поясницу.

Специалисты убеждены, что при должном внимании определить внематочную беременность можно еще до задержки менструации. Этому способствует грамотный сбор анамнеза и своевременное обследование.

При первых подозрениях на патологию, определить которую можно по перечисленным выше признакам, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач должен провести обследования, в ходе которого выявляется степень размягчения шейки матки и ее синюшный цвет.
Также крайне важно знать признаки внутреннего кровотечения, чтобы успеть своевременно вызвать врачей. К симптомам относятся:

Виды болей внизу живота и возможные патологии

Возможный диагноз	Срок беременности	Характер боли	Другие симптомы		Степень опасности
	5-7 недель	Внезапная резкая боль внизу живота	Головокружение, кровотечение	УЗИ на ранних сроках
Угроза прерывания беременности	Любой срок беременности	Ноющая нестихающая боль внизу живота, отдающая в поясницу	Кровянистые выделения		Повышенная, необходима быстрая медицинская помощь
Преждевременная отслойка плаценты	Любой срок беременности	Сильная резкая боль внизу живота, кровотечение в матке	Любые симптомы, характерные значительной потере крови	Врачом скорой помощи или в больнице	Высокая, необходима экстренная медицинская помощь

Реабилитация

После внематочной беременности врачи обращаются к комплексу мероприятий, которые позволяют привести организм в норму. В первую очередь необходимо позаботиться о предупреждении спаечного процесса и нормализации гормонального фона.

Видео — Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

Видео — Как диагностировать и лечить внематочную беременность

Эктопическая или внематочная беременность (ВБ) – это беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка прививается не в полости матки, а за ее пределами. Эктопическая беременность является у женщин репродуктивного возраста одной из главных причин внутреннего кровотечения. Встречается до 13% случаев. За последнее время отмечается увеличение частоты заболевания и снижение риска летального исхода от данной патологии. Росту ВБ способствуют раннее начало половой жизни, процессы урбанизации, увеличение числа женщин с заболеваниями, которые передаются половым путем.

Показать всё

Классификация

В зависимости от того, где расположено плодное яйцо, ВБ подразделяют на:

• Трубную. В абсолютном большинстве случаев (99,5%) имплантация оплодотворенной яйцеклетки отмечается в одном из отделов маточной трубы:
  • ампулярном;
  • истмическом;
  • интерстициальном.
• Яичниковую (0,1-0,2%).
• Брюшную (0,3%).
• Беременность в рудиментарном роге матки (0,5%).
• Шеечную беременность (0,01%).
• В области фимбрий.

Наиболее часто имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в маточной (фаллопиевой) трубе.

К редко встречающимся формам можно отнести яичниковую беременность, которая может протекать в двух вариантах: интрафолликулярная (развивается внутри фолликула) и эпиофоральная (на поверхности яичника). Следующей редкой формой является беременность в зачаточном роге матки. Можно отнести последнюю к эктопической разновидности маточной беременности.

Брюшная встречается чуть чаще, чем яичниковая. Различают первичную и вторичную брюшную беременность. При первичной имплантация происходит на сальнике, брюшине и других внутренних органах. Вторичная ВБ развивается как исход трубной беременности: когда плодное яйцо изгоняется из трубы и внедряется вторично в брюшной полости.



Появление и развитие

Возникновение эктопической беременности происходит из-за нарушения транспортной функции маточных труб либо наличия патологии со стороны яйцеклетки . По мнению многих авторов, транспортная функция нарушается в результате анатомических изменений в стенке фаллопиевой трубы или в области малого таза. Эти изменения возникают в основном как исход инфекционного процесса в органах малого таза.

Инфекция в слизистой оболочке фаллопиевой трубы приводит к нарушению перистальтики и уменьшению ее просвета, а также к хроническим воспалительным болезням органов малого таза. При последних, как правило, поражаются обе фаллопиевы трубы.

Если раньше считали, что преобладающую роль играет неспецифическая инфекция, которая возникает после перенесенного аппендицита, внутриматочной контрацепции и диагностических вмешательств, абортов, осложнившихся родов или послеродового периода, то на сегодняшний день бесспорна роль специфической инфекции: хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи и туберкулеза.

Сужение маточной трубы, которое приводит к развитию ВБ, может быть обусловлено миомой матки с локализацией в трубном углу, эндометриозом, врожденными дефектами или опухолями трубы. Хирургические вмешательства на фаллопиевых трубах, матке, яичниках и других органах в области малого таза могут быть причиной возникновения ВБ. Многие авторы указывают на половой инфантилизм, при котором трубы длинные, извитые, перистальтика их неполноценна, что способно привести к имплантации вне матки плодного яйца. На сократительную деятельность трубы оказывает влияние гормональное состояние организма. На функцию труб также оказывают воздействие простагландины.

Не исключается изменение транспорта плодного яйца в результате нарушения миграции яйцеклетки:

• из левого яичника в правую маточную трубу или наоборот;
• прохождение оплодотворенной яйцеклетки через матку в противоположную трубу.



Эти состояния чаще связаны с хирургическими вмешательствами на придатках. Среди факторов возникновения ВБ некоторые авторы указывают на повышенную функциональную активность трофобласта. При трубной беременности имплантация плодного яйца происходит в эндосальпинксе.

Отсутствие мощной слизистой и подслизистой оболочки в трубе, яичнике и в брюшной полости приводит к растяжению плодовместилища, а ворсины хориона разрушают подлежащие ткани и кровеносные сосуды, что сопровождается кровотечением. Несмотря на то что мышечный слой трубы гипертрофируется, он не способен обеспечить нормальные условия для развития эмбриона. Обычно на ранних сроках (4–6 неделе беременности) происходит ее прерывание. В редких случаях она способна продолжаться до 8 недель.

На этом сроке беременности еще не растет живот.



Этапы развития и клинические проявления ВБ

Так как частой формой заболевания является трубная, будут рассмотрены стадии развития плодного яйца при неправильной имплантации. Различают 2 стадии:

• прогрессирующая внематочная трубная беременность;
• нарушенная ВБ:
  • по типу трубного выкидыша;
  • по типу разрыва трубы.

Клинические проявления на каждой из стадии, а тем более при каждом виде нарушенной ВБ будут различными. В связи с улучшением диагностики, в последние годы чаще обнаруживают прогрессирующую трубную беременность.



Признаки прогрессирующей трубной ВБ

У пациентки отмечаются признаки беременности (сомнительные и вероятные), а также положительные реакции на беременность.



Нарушение ВБ по типу разрыва фаллопиевой трубы

Беременность, которая нарушилась по типу разрыва трубы, для диагностики обычно не представляет трудностей. В таких случаях наблюдается массивное кровотечение в брюшную полость. Характерно острое начало болезни. Данное состояние характеризуется целым спектром разных симптомов. Их описание:

• задержка менструации;
• нагрубание молочных желез, поэтому может болеть грудь;
• сильные постоянные боли в нижних отделах живота слева или справа с возможной иррадиацией в задний проход и ногу, плечо, лопатку, подреберье;
• редкие головные боли, головокружение;
• слабость, обмороки;
• тошнота, рвота;
• холодный пот;
• ощущение давления на прямую кишку;
• расстройства со стороны мочевыделительной системы (учащенное или болезненное мочеиспускание, анурия или олигоурия);
• расстройства кишечника;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• тахикардия и пульс слабого наполнения;
• пониженное артериальное давление;
• сухость во рту;
• затрудненное дыхание;
• напряжение мышц передней брюшной стенки;
• притупление перкуторного звука и другие признаки, указывающие на свободную жидкость в животе;
• вздутие живота;
• болезненность в нижних отделах живота при прощупывании;
• положительные симптомы раздражения брюшины (Щеткина–Блюмберга) в месте разрыва трубы.

Нарушение ВБ по типу трубного выкидыша

При данном типе прерывания беременности клинические проявления развиваются очень медленно и зависят от интенсивности кровотечения. Часто протекает длительно, при общем удовлетворительном состоянии пациентки. Задержка менструации около 7-10 дней. Женщины жалуются на схваткообразные боли внизу живота, иногда сопровождающиеся обморочными состояниями. Боли при внематочной беременности усиливаются при физическом напряжении, половой связи и акте дефекации.



Через 2-3 дня после начала болей из половых путей появляются мажущие кровянистые выделения, которые с небольшими перерывами могут продолжаться 2-3 недели. Характерный симптом трубного аборта - это прогрессирующая анемия.

При осмотре больной выявляются бледность кожи и слизистых оболочек. Обычно напряжение мышц живота не определяется. Если кровотечение значительно, тогда развиваются симптомы раздражения брюшины. Пульс обычно ритмичный. Чаще регистрируется нормальное артериальное давление, иногда оно несколько понижено.

Диагностика

Диагноз ВБ можно установить на основании жалоб женщины (задержка менструации, боли в нижних отделах живота, кровянистые выделения из половых путей). Пациентки отмечают ранее перенесенное бесплодие, операции или воспалительные заболевания органов малого таза. Поставить диагноз помогают результаты влагалищного исследования (увеличенная размягченная матка, опухолевидное образование или пастозность в области придатков).

Кульдоцентез выполняется для обнаружения в брюшной полости свободной крови. В пунктате она темного цвета, не свертывается и содержит мелкие сгустки. Если имеются спайки, то в пунктате содержимое может отсутствовать, что не снимает диагноза ВБ.

Выполняют тест для оценки уровня ХГЧ в крови (положителен во всех случаях ВБ) и в моче (тест положителен в 50% случаев). При нормальной беременности уровень ХГЧ в крови удваивается каждые 2 суток.

УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить наличие в маточной трубе плодного яйца. Наиболее точные результаты доктор получает с помощью трансвагинального датчика.

Лапароскопия является эффективным диагностическим методом, который дает возможность осмотреть придатки матки. Если в сохранении маточной беременности женщина не заинтересована, то для диагностики можно выполнить гистологическое исследование соскоба эндометрия.

Лечение

Основным и, пожалуй, единственным эффективным методом лечения ВБ является хирургическое вмешательство. Если ВБ нарушается путем разрыва трубы и сопровождается значительным кровотечением в брюшную полость, то сразу же необходимо приступать к операции и одновременно проводить реанимационные мероприятия, которые направлены на возмещение потерянного объема крови.



У большинства пациенток при трубной беременности можно выполнять пластические операции на трубах с целью сохранения репродуктивной функции. Осуществление таких операций возможно при желании сохранения детородной функции, удовлетворительном состоянии женщины, отсутствии большой кровопотери. Такие операции следует проводить с помощью микрохирургической техники.

Возможно применение консервативной медикаментозной терапии, но она эффективна на ранних сроках. Назначаются лекарственные средства (Метотрексат, Мефипристон), которые приводят к резорбции плодного яйца.

К сожалению, с таким неприятным диагнозом, как внематочная беременность, сталкиваются 10-15% женщин. Название говорит само за себя. В описании рассмотрим многие вопросы: что это такое, симптомы, причины, как болит внематочная беременность и многое другое.

Внематочная беременность - прикрепление плодного яйца не к стенкам матки. может остаться в яичнике, прикрепиться к шейке матки или попасть в брюшную полость. К наиболее распространенным случаям относят прикрепление плодного яйца к стенке маточной трубы. Беременность характеризуется атипичной локализацией, которая угрожает здоровью женщины и требует экстренного хирургического вмешательства.

Описание

При нормальной беременности яйцеклетка прикрепляется в дне или теле матки. Отличие атипичной беременности в том, что яйцеклетка находится не в матке. Она имеет другую локализацию: в маточных трубах, яичнике, брюшной полости. Такая беременность развиваться не может, он опасна для жизни и является медицинским показанием для ее прерывания. Отмечено, что боли при внематочной беременности на ранних сроках очень сильны.

Сама женщина заподозрить патологию не может. Ведь она клинически ничем не отличается от нормально протекающей беременности. Многие задают вопросы: «Болит ли грудь при внематочной беременности? Есть ли токсикоз? Имеется ли сонность?».

Да, конечно! Здесь все так же: происходит задержка менструации, увеличиваются молочные железы, очерчиваются млечные ходы, возможно появление головокружения, слабости, тошноты, рвоты, слюнотечения. Настораживающим осложнением такой беременности может явиться кровотечение и потеря сознания, при этом женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу.

Причины

Причиной данной патологии является препятствие на пути оплодотворенной яйцеклетки от яичника до матки. Это препятствие связано со снижением проходимости после аборта, эндометриоза, невынашивания беременности, использования внутриматочной спирали как средства контрацепции), аномалиями их развития, а также яичников или матки, онкологическими изменениями внутренних половых органов, гормональными нарушениями либо тяжелыми родами, после которых в тканях образуются спайки.

Кроме того, к группе риска также можно отнести женщин старшей возрастной категории (после 35 лет), так как к этому возрасту женщина имеет достаточно «богатый» набор как общесоматических, так и гинекологических заболеваний и нарушений, изменения в гормональном статусе и нередко наличие абортов в истории.

Как распознать?

При внематочной беременности болит грудь тест-полоски покажут положительный результат. Патологию заподозрить трудно. Однако уровень ХГЧ будет постоянно колебаться и отклоняться от нормального, соответствующего определенному сроку.

Такое интересное состояние, как правило, сопровождается односторонними неприятнейшими болями внизу живота. Неприятное состояние может усиливаться при изменении положения туловища. Боли при внематочной беременности могут быть схожими с менструальными либо схваткообразными.

Но единственным достоверным методом установления места прикрепления будущего плода является УЗИ-диагностика трансвагинальным доступом.

При своевременной диагностике и методах лечения внематочная беременность не наносит существенного удара по организму. А при квалифицированно подобранной последующей терапии женщина может возобновить попытки стать матерью всего через 3-6 месяцев после прерывания такой беременности.

Остановка плодного яйца в фаллопиевой трубе опасна тем, что ее ткани недостаточно эластичны и не могут растягиваться одновременно с увеличивающимся в размерах эмбрионом. Происходит разрыв трубы, кровь вместе с тканями и плодным яйцом попадает в брюшную полость, что может привести к перитониту. Кроме того, разрыв любого органа будет сопровождаться острыми болями при внематочной беременности и обильным кровотечением. Это ставит под угрозу жизнь женщины и требует незамедлительной госпитализации в отделение реанимации под постоянное наблюдение медиков.

Удаление внематочной беременности, как правило, проводится лапаротомией. Через небольшой надрез на животе хирург получает доступ к плодному яйцу. При этом все инструменты имеют датчики, и любая манипуляция специалиста отображается на мониторе. В зависимости от срока беременности врач может удалить только плодное яйцо, яйцо с частью поврежденных тканей либо маточную тубу целиком. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем меньший вред ее здоровью будет нанесен. Боли после внематочной беременности надолго останутся в памяти женщины.

Однако лечение на этом не заканчивается. Необходимо пройти курс восстанавливающей терапии, а также устранить возможные причины повторного возникновения внематочной беременности. Нужно пролечить инфекции, воспалительные процессы, восстановить гормональный дисбаланс.

При своевременной диагностике и прерывании, а также грамотном последующем лечении и реабилитации, женщина сможет забыть боли при внематочной беременности на ранних сроках. Она сможет выздороветь и родить здорового малыша.

Факторы риска

Бывают случаи, в которых плодное яйцо прикрепляется за пределами матки из-за какого-то нарушения работоспособности трубного канала. Это является осложнением и носит название внематочная беременность. К сожалению, такой плод не имеет шансов выжить. Это явление очень опасно для здоровья женщины, так как чревато кровотечением и при игнорировании может стоить жизни.

При нормальных условиях оплодотворенное плодное яйцо опускается в матку и крепится к ее стенке. Но при внематочной беременности все происходит наоборот, оно движется в направлении от неё и прикрепляется или в трубе, или в яичнике, либо вообще в брюшной полости. Отсутствия благоприятной среды для развития будущего малыша провоцирует врастание плода в орган, к которому тот прикрепился. Вследствие этого происходит внутреннее кровотечение.

Делят такую беременность на яичниковую, трубную или брюшную. Все зависит от места крепления зародыша. Конечно, такие ситуации - крайняя редкость и встречается в 1-2 случаях из 100.

Существуют некоторые факторы риска:

• если была операция в районе брюшной полости;
• сбой в гормональном фоне;
• вследствие заболеваний женских детородных органов;
• доброкачественная или злокачественная опухоль репродуктивных органов.

Начинается она таким же образом, как обычная, и первые недели протекает аналогично. Подозрительные симптомы начинают возникать с 3 по 9 неделю. Какие боли при внематочной беременности? К ним относятся такие симптомы.

• Болевой синдром с ноющей, колющей болью при внематочной беременности. Она возникает внизу живота, в районе крепления эмбриона. При опорожнении могут присутствовать болевые ощущения.
• Бывает кровотечение сосудов органа, где находится плодное яйцо, а также могут быть маточные кровяные выделения. В основном напоминают менструацию, но не такие обильные.

Степени

Медики делят её на несколько степеней. Первая - это когда эмбрион во время своего роста впивается в стенки трубы и рвет ее. Вторая степень делится на два типа.

Первый - это когда внематочная беременность, где боли обычно сильные, прервалась самостоятельно, и яйцеклетка выходит в брюшную область. Сопровождается кровянистыми выделениями и болями. Матка увеличена, но со сроком не совпадает. Такая беременность, как правило, сопровождается односторонними болями внизу живота. Дискомфорт может усиливаться при изменении положения тела. Боли при внематочной беременности напоминают схватки или менструальные спазмы. Появляются кровянистые или мажущие выделения.

Второй - это разрыв маточной трубы. Бывает на сроке 7 -10 недель. В таком случае важно сразу обратиться за помощью! Это угрожает жизни.

Женщина обязана пройти курс реабилитации, которая направлена на восстановление детородной функции после такой неудачной беременности. В среднем курс реабилитации длится полгода, после чего женщине можно заняться планированием ребенка.

Из-за чего возникает эта беременность?

Оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, результатом чего является неправильное ее расположение и патологическое развитие. Созревание яйцеклетки может происходить в маточной трубе, яичнике или брюшной полости. Причиной служит:

• Аборт.
• Недоразвитие или неправильное развитие половой системы.
• Нехватка или избыток гормонов.
• Закупорка маточных труб или нарушение их иннервации.
• Болезни эндокринной системы.
• Контрацепция.

Симптоматика

В самом начале внематочную беременность сложно отличить от нормальной. У женщины наблюдаются идентичные признаки: повышенный аппетит - она может есть днем и ночью, токсикоз - тошнота может возникнуть сразу же или чуть попозже, слабость, сонливость, набухание молочных желез, отсутствие менструации. Только после 3-6 недель начинают проявляться симптомы, указывающие на то, что у женщины патология беременности.

• Боль при внематочной беременности. Ужасное состояние, когда все ноет и нет сил терпеть все это. Какие боли при внематочной беременности? в Обычно они имеют ноющий и схваткообразный характер. Мочеиспускание становится болезненным, иногда с примесью крови.
• Кровотечение. Кровотечение при внематочной беременности происходит в брюшную полость.Также не исключено возникновение и маточного кровотечения. Причиной этого является резкое снижение уровня прогестерона. Именно гормон прогестерон у женщин стимулирует рост матки. Он блокирует маточные сокращения, а при беременности останавливает менструальный цикл.
• Шоковое состояние. У беременной женщины падает артериальное давление. Падение артериального давления также связано со снижением уровня гормона прогестерона. Кожные покровы нездорового цвета, начинается обильное кровотечение, и как результат - потеря сознания. Возникают и боли внизу живота при внематочной беременности.

Как проводить диагностику?

Положительный тест на беременность и возникновение хотя бы одного из знакомых симптомов должны заставить женщину пойти к доктору. Будут назначены процедуры исследования для постановки диагноза.

Более эффективным будет УЗИ, сделанное трансвагинальным путем. Врач определит концентрацию хронического гонадотропина человека. Если уровень ХГЧ 1500, но при диагностических смотрах плодное яйцо не обнаруживается, тогда ставится диагноз - беременность вне матки.

Лечение

Единственный путь решения проблемы - это хирургическое вмешательство. Распространена лапароскопия. Во время операции удаляется плодное яйцо, закрепленное вне матки. В случае возникновения сложностей пользуются пластической хирургией. Пластическая операция восстановит цельность маточной трубы. Маточные трубы значимы для беременности.

Внематочная беременность, диагностированная на ранних стадиях, лечится химиотерапией. Постепенное рассасывание плодного яйца выполняет метотрексатом. Удалять маточную трубу опасно. Это увеличивает вероятность бесплодия, либо повторной внематочной беременности.

Чем же грозит внематочная беременность?

Как говорилось выше, оплодотворенная яйцеклетка попадает в маточную трубу и начинает там развиваться. Проблема в том, что труба не подходит для роста плода, так как ее стенка не имеет достаточной эластичности и растяжимости, а также обладает сравнительно малым диаметром.

Соответственно, достигнув определенного момента (4-6-я неделя беременности), ворсины хориона врастают в стенку трубы, после чего происходит ее разрыв и возникает излитие крови в брюшную полость (гемоперитонеум с возможным дальнейшим развитием перитонита). Клинически это проявляется резкой «кинжальной» болью внизу живота, бледностью, головокружением, холодным липким потом, потерей сознания. При разрыве крупного сосуда кровотечение может быть жизнеугрожающим, что требует незамедлительной помощи.

В некоторых случаях разрывается стенка плодного яйца, после чего оно изгоняется в брюшную полость. Клиническая картина соответствует таковой при разрыве трубы, но может быть менее выражена или дольше развиваться во времени.

Заключение

Спустя некоторый промежуток времени симптомы боли внематочной беременности стихают, и женщина думает, что все хорошо, но это ложное благополучие. Ведь кровь продолжает изливаться в брюшную полость. Именно поэтому нельзя оставлять такое состояние без должного внимания. Женщина должна быть экстренно госпитализирована и прооперирована. Следует также отметить тот факт, что вероятность забеременеть естественным путем после такой патологии снижается, а риск возникновения повторного сценария возрастает.

Одним из самых важных периодов в жизни каждой женщины является беременность, но, к сожалению, не всегда она заканчивается рождением малыша. Внематочная беременность сегодня стала не таким уж редким явлением, и понять самостоятельно, все ли в порядке со здоровьем будущей матери, бывает весьма непросто.

Разумеется, что при малейших сомнениях необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, но все же есть некий ряд симптомов и признаков, которые помогут вам разобраться, есть ли место для паники, задолго до визита к врачу.

Внематочную беременность довольно трудно отличить от обычной, поскольку она умеет ловко маскироваться, особенно на самых ранних сроках. Сопровождается она теми же признаками, что и нормально протекающая беременность: задержка менструации, токсикоз, набухание молочных желез. Аптечный тест покажет точно такие же две полоски, поскольку уровень гормона ХГЧ будет расти, как при обычной беременности. Но все же у внематочной беременности есть особые, присущие только ей симптомы. Для начала мы рассмотрим все виды болей при внематочной беременности.

Характер болей при внематочной беременности: когда бить тревогу

Любые дискомфортные ощущения внизу живота на начальном сроке беременности должны насторожить будущую маму. Боли при внематочной беременности являются самым распространенным признаком данной патологии, но все же нужно уметь отличать их, поскольку причина болевых ощущений в животе может быть связана с совершенно другими, но не менее серьезными заболеваниями. Давайте попробуем понять, какие боли при внематочной беременности могут появляться.

Для начала охарактеризуем их более подробно: боли возникают при смене положения тела, в результате резких движений или во время быстрой ходьбы. Чаще всего живот болит лишь с одной стороны – там, где повреждена маточная труба, но если беременность шеечная, то болезненные ощущения появляются ближе к середине живота, чуть ниже пупка. Что же касается срока внематочной беременности, на котором возникают боли, для каждой женщины он индивидуален. Все зависит от расположения плода: если он развивается в ампульной части маточной трубы, то неприятные ощущения появятся примерно на 8-9 неделе, а вот если на перешейке, то ждать беды следует уже на 5-6.

Также хотелось бы развеять популярный в народе миф о том, что внематочная беременность не сопровождается токсикозом. Токсикоз есть как при обычной беременности, так и при внематочной, но только во втором случае он имеет несколько иной характер. При внематочной беременности боли и тошнота более ярко выражены, чем при обычной. Если при нормальной имплантации плодного яйца болезненные ощущения имеют тянущий характер и доставляют небольшой дискомфорт, то при внематочной беременности они проявляют себя в виде острых спазмов и резких вспышек боли.

Стоит еще раз подчеркнуть, что у каждой женщины боли при патологическом течении беременности проявляются по-разному и на разных сроках, порой их может и не быть вовсе, в то время как кровь при внематочной беременности присутствует в выделениях большинства пациенток. Обильные или мажущие кровотечения из влагалища вызваны тем, что эмбрион закрепился в зоне, где кровянистых сосудов больше, чем в самой матке. Довольно редко, но все же бывают непрерывные кровотечения, которые представляют угрозу для жизни беременной: порой врачам приходится удалять матку полностью, дабы избежать летального исхода.

При внематочной беременности боли чаще всего проявляются мгновенно – иногда достаточно одного неловкого движения, в то время как затухают они медленно, как бы постепенно отступая. При острых болевых ощущениях женщину необходимо положить на спину и помочь ей принять наиболее удобное и комфортное положение, при котором боль будет проходить. По характеру боль может быть как острой, так и едва ощутимой, но, как в первом, так и во втором случае, не стоит поддаваться панике. Дождитесь того момента, когда болевые ощущения уйдут – только после этого можно будет встать. Однако не забывайте о том, что любое неосторожное движение может привести к ухудшению состояния.

Вторичные признаки внематочной беременности

Помимо основных признаков внематочной беременности не стоит забывать о вторичных, в числе которых повышение температуры тела, особенно ближе к вечеру, резкое падение артериального давления и частые головокружения, обусловленные снижением уровня гемоглобина в крови. В особенно запущенных ситуациях нельзя исключать возможность развития анемии. И все же такие симптомы довольно субъективны, они индивидуальны для каждой женщины, в то время как кровянистые выделения при внематочной беременности наблюдаются у всех.