Несколько дней назад в Майями /штат Флорида, США/, в возрасте пятидесяти девяти лет скончалась Эдуарда О"Бара /Edwarda O"Bara/. На первый взгляд, в данной истории о преждевременной смерти ничего нет особенного, если б не одно «но»: женщина в течение сорока двух лет находилась в бессознательном состоянии. Дело в том, что в 1970 году Эдуарда впала в диабетическую кому.
Самая продолжительная кома в мире
Эти долгие десятилетия за женщиной наблюдали ее самые близкие - мать и сестра. Согласно информации близких известно, что О"Бара училась в старшем классе школы, когда ее вдруг свалила тяжелейшая болезнь. Девушка была направлена в больницу, где та попросила свою маму никогда не покидать ее, после чего достаточно скоро впала в кому.
Так, мать девушки исполнила собственное обещание: она ухаживала и следила за своей дочерью мучительные тридцать семь лет, пока сама не скончалась. В последние годы тяготы все легли на плечи ее сестры. История Эдуарды О"Бары вошла в основу произведения: «Обещание есть обещание: практически неправдоподобная история материнской беззаветной любви и то, чему учит она нас».
Следует отметить, что до этого случая с Эдуардой - самый длительный срок нахождения человека в коме составил тридцать семь лет. Разговор идет про американку, которая впала в такое состояние в августе 1941 года /после оперирования по удалению аппендикса/, а умерла в ноябре 1978 года. На протяжении своей комы девушка даже открывала глаза несколько раз, но полностью проснуться было ей не суждено.
Кома - грозное осложнение различных заболеваний
Кома - это патологическое торможение ЦНС, которое характеризуется полной утратой сознания и проявляется в отсутствии реакций на внешние раздражители, а также расстройством регуляции жизненных важных функций организма.
Кома - это грозное осложнение различных болезней. Нарушения важных функций в организме определяются характером и тяжестью главного патологического процесса и темпом его развития. Формируются они очень быстро и зачастую бывают необратимыми либо же развиваются постепенно. Известно примерно тридцать видов ком.
Патогенез коматозных состояний неоднородный. При любом виде комы отмечают нарушения функций коры в большом мозге подкорковых структур, а также ствола мозга. Развитию таких нарушений может способствовать анемия, гипоксемия, расстройства мозгового кровообращения, ацидоз, блокада дыхательных ферментов, нарушения микроциркуляции, электролитного баланса, выделения медиаторов. Важнейшее патогенетическое значение играют набухание, отек головного мозга, его оболочек, которые ведут к повышенному внутричерепному давлению, расстройствам гемодинамики.
Продолжительность и глубина комы считаются наиболее значимыми признаками, определяющими прогноз. В настоящий период в различных государствах разработаны шкалы, дающие возможность на основании оценки обычных клинических симптомов довольно точно определять прогноз при коме. Еще в 1981 году А.Р. Шахнович с группой ученых предложили шкалу, включающую пятьдесят неврологических признаков - их выраженность оценивалась в баллах. Учитывались перемены микродвижений глаз, клинико-физиологические свойства, показатель вызванных стволовых, а также корковых потенциалов.
Предыдущий рекорд нахождения в коме составил 37, 5 лет
Рекорд, который зафиксирован в Книге рекордов Гиннесса, пребывания в коме принадлежит Элейн Эспозито. Она так и не проснулась после наркоза, выполненного для аппендэктомии шестого августа 1941 года. Тогда девочке было всего шесть лет. Она скончалась двадцать пятого ноября 1978 г. в возрасте сорока трех лет трехсот пятидесяти семи дней, находясь в состоянии комы на протяжении тридцати семи лет ста одиннадцати дней.
Впрочем, иногда люди могут выйти из комы после продолжительных периодов времени. После девятнадцати лет - Терри Уоллис, в минимально сознательном состоянии, спонтанно начал говорить и восстановил осознание своего окружения. Известен также случай, когда польский железнодорожник Ян Гжебски проснулся от девятнадцатилетней комы в 2007 г.
Так, на протяжении многих десятилетий, медицинские сотрудники и ученые исследуют свойства комы, чтобы определить обстоятельства, которые провоцируют данное явление. Социум уделяет огромное значение направлению - «смерть мозга», поскольку большинство «промышленно развитых государств приравнивает кому со смертью человека». Однако, исходя из мнения ученых, «смерть человека - это особое явление, характеризующееся необратимым прекращением всех жизненно важных функций /кровообращения, сознания, дыхания/».
59-летняя женщина, которая почти всю свою сознательную жизнь провела в бессознательном состоянии. Речь идет об Эдуарде О’Бара, которую СМИ в свое время прозвали «Спящей Белоснежкой».
В возрасте 16 лет О’Бара впала в Диабетическую кому, и с тех пор ни разу не «просыпалась» на протяжении 42 лет. Примечательно, что глаза у Эдуарды были постоянно открыты, однако сознание отсутствовало: она не слышала других, не видела их и была неспособна как-либо воспринимать окружающий мир.
Последними словами О’Бара перед комой, была просьба к матери. «Пообещай, что не бросишь меня», - сказала девочка. А мать на всю жизнь запомнила ее просьбу.
Следующие 35 лет Кей О’Бара провела у постели дочери, исправно устраивая ей дни рождения, ухаживая за ней и отлучаясь единовременно на 90 минут, чтобы поспать или принять душ.
В 2008 году мать умерла в возрасте 80 лет. А ее обещание стала исполнять сестра Эдуарды. Она-то и застала смерть «Спящей Белоснежки». «Эдуарда просто закрыла глаза и отправилась в рай к моей мамочке», - рассказала Колин О’Бара.
По ее словам, Эдуарда не только была «лучшей сестрой, какой только можно вообразить», но и научила женщину многому, даже не контактируя с ней. «Это действительно здорово», - заключила она.
6 важных фактов, которые никто не расскажет вам о хирургической потере веса
Можно ли «очистить организм от токсинов»?
Крупнейшие научные открытия 2014-го года
Эксперимент: мужчина пьёт по 10 банок колы в день, чтобы доказать её вред
Как быстро похудеть к Новому году: принимаем экстренные меры
Нормальная на вид голландская деревня, в которой каждый страдает от слабоумия
7 малоизвестных приёмов, которые помогут вам сбросить вес
Ее мать, Кэтрин, прекрасно помнила тот день всю свою жизнь – во-первых, это была 22-я годовщина их с отцом Эдуарды свадьбы, а во-вторых, дочь перед самым небытием успела попросить матушку не бросать ее.
Эдуарда O"Бара фотография
И для родителей Эдуарды начались тревожные дни. Они все ждали, что вот-вот их дочь выйдет из комы, но шли дни, затем недели, после – месяцы, а Эдуарда все продолжала пребывать в состоянии сна.
Никто еще не знал тогда, что это будет самая долгая кома в истории медицины, которая продлится 42 года. А тогда родители девушки день и ночь дежурили возле ее кровати, переворачивали ее, чтобы предотвратить пролежни, кормили ее через зонд и не отрывали глаз от аппаратов, каждую минуту ожидая чудесного пробуждения.
Эдуарда O"Бара фотография
Увы, Эдуарде было начертано на звездах стать рекордсменкой по пребыванию в коматозном состоянии. Сдерживая свое обещание, матушка продолжала заботиться о ней, а чтобы оплачивать счета из больницы отцу девушки пришлось работать на трех работах. Но они все же надеялись, и в итоге сдержали свое обещание, до конца жизни не бросив свою дочь. Так, сначала умер в 1976-м отец Эдуарды, а в 2008-м умерла Кэтрин, оставив Эдуарду на опеку ее младшей сестры.
А хрупкая жизнь Эдуарды продолжалась, о ней уже написали многие СМИ, и к семейному дому Кэтрин стали приезжать люди, которые прозвали Эдуарду Спящей Белоснежкой. Это напоминало паломничество, так как многие верили в то, что прикосновение к спящей Эдуарде приносит здоровье и удачу.
Эдуарда O"Бара фотография
Эдуарда O`Бара дожила до 59 лет и умерла в 2012-м, проведя в коме долгих 42 года.
В разное время шли жаркие споры о гуманности подобного поддержания жизни, но для Кэтрин, которая посвятила уходу за дочерью 35 лет своей жизни, вопрос таким образом никогда не стоял. Во-первых, она была связана обещанием, которое дала своей тяжело больной дочери много лет назад, а во-вторых, все эти годы и она, и ее муж жили надеждой, что кома рано или поздно закончится, и их Эдуарда снова будет с ними. Впрочем, она и была с ними – Кэтрин читала ей вслух, ставила для нее музыкальные пластинки, устраивала ее дни рождения, и делала все так, будто дочь ее просто прилегла поспать. Как показало время, это был очень долгий сон, продлившийся более четырех десятилетий.
Эдуарда O"Бара фотография
На базе истории этой семьи была написана книга, а в доме Кэтрин побывали многие знаменитости и политики, включая Билла Клинтона; СМИ широко освещали эту историю. А Эдуарда O`Бара вошла в историю медицины, проведя 42 года в диабетической коме.
Лучшие дня
| Борис Моисеев: Против течения Посетило:131 |
Десантник на все времена |
Вопреки тому, что мы чаще всего видим в художественных фильмах, кома далеко не всегда означает полное «отключение» всех систем человеческого организма. Всего различают четыре степени тяжести комы - если первая скорее напоминает полусонное состояние, а у больного сохраняются основные рефлексы, то на четвертой стадии человек перестает осознавать внешний мир и реагировать на него, зачастую останавливается даже дыхание.
Случаи, когда люди проводят в коме несколько дней или недель, - нередки. Иногда врачи вводят человека в искусственную кому для того, чтобы защитить организм от негативного воздействия на мозг - например, после кровоизлияния или отека. Однако длительная кома представляет значительно большую угрозу. Считается, что чем дольше человек находится в этом состоянии, тем меньше шансов на выздоровление. Кому, которая длится больше года, иногда также называют «мертвой зоной», а близких готовят к тому, что человек проведет в этом состоянии всю оставшуюся жизнь.
Что рассказывают люди, вышедшие из длительной комы, и как изменилась их жизнь после этого - в материале «Известий».
Другой мир
Свидетельства побывавших в коме разнятся в зависимости от того, сколько времени человек пробыл в этом состоянии. Например, люди, чья кома продлилась несколько дней, чаще всего говорят, что после пробуждения чувствуют то же самое, что человек, проспавший около 20 часов. Они могут ощущать сильную слабость, трудности с движением и потребность в длительном сне. Некоторые даже не в состоянии вспомнить всё, что видели за это время.
Люди, которые провели в коме несколько недель, месяцев или же лет, после пробуждения, как правило, не способны самостоятельно двигаться и нуждаются в длительном периоде восстановления. Им может быть тяжело смотреть на свет, кроме того, скорее всего, им потребуется заново учиться говорить и писать, а также бороться с провалами в памяти. Такие люди могут не только несколько раз подряд задавать один и тот же вопрос, но и не узнавать лица людей или не помнить целые эпизоды из собственной жизни.
Тело как тюрьма
Фото: Getty Images/PhotoAlto/Ale Ventura
Мартин Писториус впал в кому, когда ему было 12, и оставался в ней в течение последующих 13 лет. Причиной стала неврологическая болезнь, точно установить природу которой врачи так и не смогли, - предположительно виной всему стал менингит. Мальчик, который сначала жаловался на боль в горле, очень быстро потерял способность говорить, двигаться и фокусировать взгляд. Врачи выписали его из больницы, предупредив родителей, что в этом состоянии он останется до конца жизни. При этом глаза Мартина были открыты, а вот сознание и рефлексы не работали. Отец и мать всеми силами ухаживали за ребенком - каждый день его отвозили на занятия в специальную группу, купали, переворачивали ночью каждые несколько часов, чтобы избежать образования пролежней.
Самое страшное для мальчика началось после того, как спустя примерно два года к нему вернулось сознание, но не вернулись навыки речи и движения. Он никак не мог сообщить окружающим, что слышит, видит и понимает всё, что происходит вокруг. Близкие, привыкшие к его состоянию, к этому моменту почти перестали его замечать, а потому не могли догадаться, какие изменения происходят в сознании Мартина.
Сам Мартин впоследствии говорил, что чувствовал себя запертым в собственном теле: в группе, куда его возил отец, им изо дня в день показывали одну и ту же повторяющуюся программу для детей и у него не было ни единого способа дать понять, что она смертельно ему надоела. Однажды он услышал, как мать в отчаянии пожелала ему смерти. Однако Мартин не сломался - сначала он научился управлять собственными мыслями, чтобы не впасть в депрессию, после этого заново освоил взаимодействие с внешним миром. Например, научился определять время по теням. Постепенно к нему стали возвращаться и физические навыки - в конце концов работавшая с ним ароматерапевт заметила это, после чего Мартина срочно отправили в медицинский центр для прохождения всех необходимых тестов и начала периода восстановления.
Сейчас Мартину 39 лет. Сознание полностью вернулось к нему, как и частичный контроль над собственным телом, хотя передвигается он по-прежнему на коляске. Тем не менее после выхода из комы Мартин встретил свою жену Джоанну, а также написал книгу «Мальчик-тень», в которой рассказал о времени, когда был заперт в собственном теле.
Сны в коме
Музыкант Фред Херш был несколько раз номинирован на премию «Грэмми», а в 2011 году его признали джазовым пианистом года по версии Ассоциации джазовых журналистов. Сегодня он продолжает давать концерты по всему миру.
В 2008 году у Херша был диагностирован СПИД, на фоне которого у музыканта почти сразу начала развиваться деменция, после чего он впал в кому. Херш провел в этом состоянии несколько месяцев, а после выхода из него понял, что потерял почти все двигательные навыки. Порядка 10 месяцев он вынужден был оставаться прикованным к постели. Во время процесса реабилитации главным источником мотивации для него стал синтезатор, на котором Херш играл, находясь на больничной койке.
Фото: Getty Images/Josh Sisk/For The Washington Post
Спустя почти год музыканту удалось совершить практически невозможное - он добился полного восстановления. А в 2011 году, основываясь на опыте, пережитом во время пребывания в коме, написал концерт My coma dreams («Мои сны в коме». - «Известия»). Произведение включает партии для 11 музыкальных инструментов и вокалиста, а также предусматривает использование мультимедийных изображений. В 2014 году концерт был выпущен на DVD.
Самая длительная кома
Дольше всех из ныне живущих людей в коме находился американец Терри Уоллес. В июне 1984 года он вместе с другом попал в автомобильную аварию - в горной местности машина сорвалась с обрыва, его друг погиб, а сам Терри впал в кому. По словам врачей, надежды на то, что он сможет выйти из этого состояния, практически не было. Однако спустя 19 лет, в июне 2003 года, Терри неожиданно пришел в себя.
Вскоре он стал узнавать родственников, однако возможности его памяти были ограничены событиями 19-летней давности. Например, себя он ощущал 20-летним человеком, а свою родную дочь отказывался узнавать потому, что последний раз, когда он ее видел, она была грудным младенцем. И, с точки зрения Терри, она должна была им и остаться. Кроме того, Терри страдал краткосрочной амнезией - любое событие он мог удержать в памяти не дольше нескольких минут, после чего немедленно забывал о нем, или не мог узнать человека, с которым только что познакомился. Об этом явлении говорят многие, пережившие кому хотя бы в течение нескольких дней, но чаще всего проблемы с памятью носят краткосрочный характер.
Помимо прочего, Уоллес физически не мог представить себе, что провел без сознания последние 19 лет и мир успел значительно измениться, а из-за изменения работы мозга почти разучился скрывать свои мысли. Теперь он в буквальном смысле говорит то, что думает.
Сначала Терри мог произносить только отрывочные слова, однако постепенно к нему вернулась способность к связной речи. Он так и остался парализованным на всю жизнь, но полностью восстановил сознание и способность связно объясняться.
После специально проведенного исследования врачи пришли к выводу, что его мозг смог самостоятельно соединить оставшиеся «рабочими» нейроны и таким образом перезагрузиться.
ПОДРОБНЕЕ ПО ТЕМЕ
Кома считается одним из сложнейших и непредсказуемых состояний для пациентов и медиков. Тема комы привлекает поклонников мистики, так как существует много завораживающих рассказов людей, которые пережили это состояние.
Некоторые бывшие пациенты утверждают, что они видели туннель и свет, созерцали собственное физическое тело со стороны и т. д. Особенный интерес вызывает исключительный случай, к которому относят самое долгое пребывание в коме в мире . Чтобы понять, как такое возможно, надо узнать, что собой представляет кома.
Характеристика комы
Слово «кома» на языке греков означает «глубокий сон». Если у человека полностью отсутствует сознание в связи с патологическим состоянием, которое отличается максимальной степенью угнетения ЦНС, то врачи диагностируют кому. Вместе с тем, её нельзя называть заболеванием. Она возникает как следствие травмы головы или является осложнением какого-либо заболевания. Самое долгое пребывание в коме в мире продолжалось более 37 лет. Это подтверждают документы.
Какой бывает кома
Врачи различают сомнолентную и бодрствующую кому. Первая характеризуется помраченным сознанием человека, который пребывает в состоянии постоянной сонливости. При втором виде комы больной испытывает полную апатию и безучастность ко всему, сохранив аутопсихическую ориентировку.
Специалисты утверждают, что коматозное состояние не может продолжаться более месяца. Далее организм переходит в вегетативную стадию. Проще говоря, через месяц человек существует, как растение. Жизненно важные функции у него сохраняются, однако психическая деятельность полностью отсутствует. И такое положение может сохраняться годами. В коме в организме изменяются метаболические процессы, одним из которых считается сочетанная энцефалопатия.
Длительность коматозного состояния зависит о тяжести повреждения головного мозга. Чем дольше продолжается кома, тем меньше шансов имеет человек на «возвращение» в этот мир, и тем реальнее становится смертельный исход. Если после впадения в кому прошло уже 6 часов, а зрачки пациента не реагируют на луч света, то это очень грозный симптом. Врачи утверждают, что в этом случае у человека может произойти смерть головного мозга. Он уже не способен выполнять какие-либо функции, а восстановление невозможно, так как ткани мозга разрушены.
Поэтому люди, которые длительное время находились в коме, уже не возвращаются к нормальной жизни. Яркий пример - самое длительное пребывание в коме в мире, которое продолжалось 37 лет и 111 дней. Американка Элейн Эспозито (Тарпон-Спрингс) впала в кому в возрасте 6 лет. Ей сделали операцию по удалению аппендицита, после чего она уже не пришла в сознание (1941 год). Продолжительная кома закончилась смертью, когда женщине исполнилось 43 года.
Если человек пришел в себя после комы, то он проходит длительный период восстановления, на который иногда уходят годы. У тех, кто впал в кому, особый режим питания, а некоторые не могут дышать самостоятельно. Поэтому без врачебной помощи они не обходятся, даже после улучшения здоровья.
Причины комы
Самое долгое пребывание в коме в мире просто невозможно объяснить с медицинской точки зрения. Врачи не знают, почему некоторые пациенты не приходят в себя на протяжении многих лет. Выделяют более 500 причин коматозного состояния. Но чаще всего оно развивается из-за нарушения кровообращения в мозге (инсульт).
Кома может случиться после черепно-мозговой травмы или отравления. Но любая кома продолжается не более 4-х недель. То, что происходит с человеком по истечении этого срока, фактически не является комой. Если пациент не восстанавливается, то он переходит в вегетативное состояние. Чем дольше человек находится в коме, тем меньше у него шансов на положительный исход. Рукотворной комой является общий наркоз. Это управляемое состояние, однако, в отдельных случаях бывают осложнения.
Кома - это тяжелое испытание
Тяжело приходится не только самому пациенту, но и его близким. В кино довольно часто показывают больных в коматозном состоянии. Однако на экране всё выглядит по-другому. В реальности без активной помощи и поддержки близких людей, без тщательного ухода человек почти не имеет шансов на восстановление.
Одно из главных последствий комы - ухудшение качества мышления, памяти, а также изменения в поведении. Человек может частично утратить прежние навыки, трудоспособность и вести себя так, что родственники его практически не узнают. Масштабы потерь зависят от того, насколько долго пациент находился в коме. У некоторых людей нормальная речь восстанавливается только через несколько месяцев.
Самое долгое пребывание в коме в мире зафиксировали в Майами. Женщина почти всю свою жизнь провела в коме. Она скончалась в возрасте 59 лет, не приходя в сознание. Это Эдуарда О’Бара, которую СМИ в прошлом окрестили «Спящая Белоснежка». Ей было 16 лет, когда у неё случилась диабетическая кома. Эдуарда не приходила в сознание целых 42 года! Интересно, что она не закрывала глаза. Они постоянно были открытыми, но при этом отсутствовало сознание. Женщина ничего не видела, не слышала и не воспринимала.
Перед комой она попросила свою мать не бросать её. Мать сдержала обещание и заботилась о дочери всю оставшуюся жизнь - 35 лет. После смерти матери за Эдуардой стала ухаживать её сестра. Она стала свидетельницей ухода «Спящей Белоснежки» в иной мир. В момент смерти Эдуарда закрыла глаза.
Любопытный факт
Специалисты неоднократно пытались выяснить, чем вызвано самое долгое пребывание в коме в мире. С этой целью было проведено исследование, в ходе которого врачам из Великобритании и Бельгии удалось наладить контакт с пациентом, который находился в коме 10 лет. Скотт Рутли из Канады впал в кому после травмы головы, полученной в автокатастрофе. С помощью магнитно-резонансной томографии специалисты смогли получить от него ответы на свои вопросы: «Испытываете ли вы боль?», «Страшно ли вам?» и др. Ответы они фиксировали в виде всплесков мозговой активности.