არის კანის ქრონიკული არაგადამდები ანთებითი დაზიანება, რომელიც ვლინდება გამწვავებისა და რემისიის პერიოდებით. გამოიხატება სიმშრალით, კანის მომატებული გაღიზიანებით და მძიმე ქავილი. ის იწვევს ფიზიკურ და ფსიქოლოგიურ დისკომფორტს, ამცირებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს სახლში, ოჯახში და სამსახურში და გარედან წარმოადგენს კოსმეტიკურ დეფექტებს. კანის უწყვეტი ნაკაწრი იწვევს მეორად ინფექციას. ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზს ატარებს ალერგოლოგი და დერმატოლოგი. მკურნალობა ეფუძნება დიეტას, ზოგად და ადგილობრივს წამლის თერაპიასპეციფიკური ჰიპოსენსიბილიზაცია და ფიზიოთერაპია.

Ზოგადი ინფორმაცია

ატოპიური დერმატიტი არის ყველაზე გავრცელებული დერმატოზი (კანის დაავადება), რომელიც ვითარდება ადრეულ ბავშვობაში და ინარჩუნებს გარკვეულ გამოვლინებებს მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ამჟამად, ტერმინი „ატოპიური დერმატიტი“ გულისხმობს კანის მემკვიდრეობით, არაგადამდები, ქრონიკული მორეციდივე მიმდინარეობის ალერგიულ დაავადებას. დაავადება ამბულატორიული დერმატოლოგიისა და ალერგოლოგიის დარგის სპეციალისტების მეთვალყურეობის საგანია.

ატოპიური დერმატიტის სინონიმები, რომლებიც ასევე გვხვდება ლიტერატურაში, არის ცნებები "ატოპიური" ან "კონსტიტუციური ეგზემა", "ექსუდაციური-კატარალური დიათეზი", "ნეიროდერმატიტი" და ა.შ. Coca and R. Cooke 1923 წელს, გულისხმობს მემკვიდრეობით მიდრეკილებას ალერგიული გამოვლინებების მიმართ კონკრეტული გამღიზიანებლის მიმართ. 1933 წელს ვიზმა და სულცბერგმა შექმნეს ტერმინი "ატოპიური დერმატიტი", რომელიც ახლა საყოველთაოდ არის მიღებული, რათა აღინიშნა კანის მემკვიდრეობითი ალერგიული რეაქციები.

Მიზეზები

ატოპიური დერმატიტის მემკვიდრეობითი ბუნება განსაზღვრავს დაავადების ფართო გავრცელებას ოჯახის წევრებს შორის. ატოპიური ჰიპერმგრძნობელობის (ალერგიული რინიტი, დერმატიტი, ბრონქული ასთმა და ა.შ.) არსებობა მშობლებში ან უშუალო ნათესავებში განსაზღვრავს ატოპიური დერმატიტის ალბათობას ბავშვებში შემთხვევათა 50%-ში. ატოპიური დერმატიტის ისტორია ორივე მშობელში ზრდის ბავშვისთვის დაავადების გადაცემის რისკს 80%-მდე. ატოპიური დერმატიტის საწყისი გამოვლინების აბსოლუტური უმრავლესობა ხდება ბავშვების ცხოვრების პირველ ხუთ წელიწადში (90%), აქედან 60% ჩვილობის პერიოდში.

როდესაც ბავშვი აგრძელებს ზრდას და განვითარებას, დაავადების სიმპტომები შეიძლება არ აწუხებდეს ან შესუსტდეს, თუმცა ადამიანების უმეტესობა მთელი ცხოვრება ცხოვრობს ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზით. ატოპიური დერმატიტი ხშირად თან ახლავს განვითარებას ბრონქული ასთმაან ალერგია.

დაავადების გავრცელება მთელს მსოფლიოში დაკავშირებულია უმრავლესობისთვის საერთო პრობლემებთან: არახელსაყრელი გარემო და კლიმატური ფაქტორები, კვების შეცდომები, ნეიროფსიქიური გადატვირთვა, ინფექციური დაავადებების მატება და ალერგიული აგენტების რაოდენობა. ატოპიური დერმატიტის განვითარებაში გარკვეულ როლს თამაშობს ბავშვთა იმუნური სისტემის დარღვევა, რაც გამოწვეულია სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებით. ძუძუთი კვება, ხელოვნურ კვებაზე ადრეული გადაყვანა, ორსულობის დროს დედის ტოქსიკოზი, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ქალების ცუდი კვება.

ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები

ატოპიური დერმატიტის საწყისი ნიშნები ჩვეულებრივ აღინიშნება სიცოცხლის პირველ ექვს თვეში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დამატებითი საკვების შეყვანით ან ხელოვნურ ნარევებზე გადატანით. 14-17 წლის ასაკში ადამიანთა თითქმის 70%-ში დაავადება თავისთავად მიდის, დანარჩენ 30%-ში კი ზრდასრული ფორმით ვითარდება. დაავადება შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში, გაუარესდეს შემოდგომა-გაზაფხულზე და კლებულობს ზაფხულში.

კურსის ხასიათის მიხედვით განასხვავებენ ატოპიური დერმატიტის მწვავე და ქრონიკულ სტადიებს.

მწვავე სტადია ვლინდება წითელი ლაქებით (ერითემა), კვანძოვანი გამონაყარით (პაპულები), კანის აქერცვლა და შეშუპება, ეროზიის, ტირილისა და ქერქების წარმოქმნით. მეორადი ინფექციის დამატება იწვევს პუსტულური დაზიანებების განვითარებას.

ატოპიური დერმატიტის ქრონიკულ სტადიას ახასიათებს კანის გასქელება (ლიქენიფიკაცია), კანის გამოხატული ნახაზები, ბზარები ძირებსა და ხელისგულებზე, ნაკაწრები და ქუთუთოების კანის პიგმენტაციის მომატება. ქრონიკულ ეტაპზე ატოპიური დერმატიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები ვითარდება:

• მორგანის ნიშანი - მრავლობითი ღრმა ნაოჭები ბავშვებში ქვედა ქუთუთოებზე
• "ბეწვის ქუდის" სიმპტომი - თავის უკანა მხარეს თმის შესუსტება და შეთხელება
• "გაპრიალებული ფრჩხილების" სიმპტომი - მბზინავი ფრჩხილები გაცვეთილი კიდეებით კანის მუდმივი ნაკაწრის გამო
• "ზამთრის ფეხის" სიმპტომია ძირების შეშუპება და ჰიპერემია, ბზარები, აქერცვლა.

ატოპიური დერმატიტის განვითარების რამდენიმე ეტაპია: ჩვილი (ცხოვრების პირველი 1,5 წელი), ბავშვობა (1,5 წლიდან პუბერტატამდე) და ზრდასრული. ასაკობრივი დინამიკის მიხედვით, აღინიშნება კლინიკური სიმპტომების თავისებურებები და კანის გამოვლინებების ლოკალიზაცია, თუმცა, წამყვანი სიმპტომები ყველა ფაზაში რჩება მძიმე, მუდმივი ან პერიოდულად წარმოქმნილი კანის ქავილი.

ატოპიური დერმატიტის ახალშობილთა და ბავშვობის ფაზებს ახასიათებს სახის კანზე, კიდურებსა და დუნდულოებზე ღია ვარდისფერი ერითემის უბნების გამოჩენა, რომლის საწინააღმდეგოდ ჩნდება ბუშტები (ვეზიკულები) და ტირილის ადგილები, რასაც მოჰყვება ქერქის და ქერქის წარმოქმნა. სასწორები.

ზრდასრულ ფაზაში ერითემის კერები არის ღია ვარდისფერი ფერის გამოხატული კანის ნიმუშით და პაპულური გამონაყარით. ისინი ლოკალიზებულია ძირითადად იდაყვის და პოპლიტეალურ ნაკეცებში, სახეზე და კისერზე. კანი მშრალია, უხეში, ბზარებითა და აქერცლიანი ადგილებით.

ატოპიური დერმატიტის დროს ხდება კანის ფოკალური, ფართოდ გავრცელებული ან უნივერსალური დაზიანებები. გამონაყარის ტიპიური ლოკალიზაციის უბნებია სახე (შუბლი, პირის ღრუს მიდამოები, თვალებთან ახლოს), კისრის კანი, გულმკერდი, ზურგი, კიდურების მომხრელი ზედაპირები, საზარდულის ნაკეცები, დუნდულოები. მცენარეებმა, სახლის მტვერმა, ცხოველის თმამ, ობის და მშრალი თევზის საკვებმა შეიძლება გააუარესოს ატოპიური დერმატიტის მიმდინარეობა. ატოპიური დერმატიტი ხშირად გართულებულია ვირუსული, სოკოვანი ან პიოკოკური ინფექციით და წარმოადგენს ბრონქული ასთმის, თივის ცხელების და სხვა ალერგიული დაავადებების განვითარების ფონს.

გართულებები

ატოპიური დერმატიტის დროს გართულებების განვითარების ძირითადი მიზეზია კანის მუდმივი ტრავმა ნაკაწრის შედეგად. კანის მთლიანობის დარღვევა იწვევს მისი დამცავი თვისებების დაქვეითებას და ხელს უწყობს მიკრობული ან სოკოვანი ინფექციის დამატებას.

ატოპიური დერმატიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა კანის ბაქტერიული ინფექციები - პიოდერმია. ისინი თავს იჩენენ სხეულზე, კიდურებსა და სკალპზე პუსტულური გამონაყარის სახით, რომლებიც შრება და წარმოქმნიან ქერქებს. ამავდროულად, ზოგადი კეთილდღეობა ხშირად იტანჯება და სხეულის ტემპერატურა იზრდება.

ატოპიური დერმატიტის მეორე ყველაზე გავრცელებული გართულებაა კანის ვირუსული ინფექციები. მათი მიმდინარეობა ხასიათდება კანზე გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტების (ვეზიკულების) წარმოქმნით. პათოგენი ვირუსული ინფექციებიკანის ინფექცია არის მარტივი ჰერპეს ვირუსი. ყველაზე ხშირად დაზიანებული ზონა არის სახე (კანი ტუჩების ირგვლივ, ცხვირი, ყურებიქუთუთოებზე, ლოყებზე), ლორწოვან გარსებზე (თვალების კონიუნქტივა, პირის ღრუ, ყელი, სასქესო ორგანოები).

ატოპიური დერმატიტის გართულებები ხშირად არის სოკოვანი ინფექციები, რომლებიც გამოწვეულია საფუარის მსგავსი სოკოებით. მოზრდილებში დაზიანებული ადგილები ხშირად არის კანის ნაკეცები, ფრჩხილები, ხელები, ფეხები, თმიანი ნაწილითავი, ბავშვებში – პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი (შაშვი). ხშირად სოკოვანი და ბაქტერიული ინფექციები ერთად შეინიშნება.

ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა

ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა ტარდება ასაკობრივი ფაზის, კლინიკური სურათის სიმძიმის, თანმხლები დაავადებების გათვალისწინებით და მიზნად ისახავს:

• ალერგიული ფაქტორის გამორიცხვა
• სხეულის დესენსიბილიზაცია (დაქვეითებული მგრძნობელობა ალერგენის მიმართ).
• ქავილის შემსუბუქება
• სხეულის დეტოქსიკაცია (გაწმენდა).
• ანთებითი პროცესების მოცილება
• გამოვლენილი თანმხლები პათოლოგიის კორექტირება
• ატოპიური დერმატიტის რეციდივების პრევენცია
• გართულებებთან ბრძოლა (თუ ინფექცია მოხდა)

ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები და მედიკამენტები: დიეტოთერაპია, PUVA თერაპია, აკუპუნქტურა, სპეციფიური ჰიპოსენსიბილიზაცია, ლაზერული მკურნალობა, კორტიკოსტეროიდები, ალერგოგლობულინი, ციტოსტატიკები, ნატრიუმის კრომოგლიკატი და ა.შ.

დიეტა თერაპია

კვების რეგულირებამ და დიეტის დაცვამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს მდგომარეობა და თავიდან აიცილოს ატოპიური დერმატიტის ხშირი და მძიმე გამწვავება. ატოპიური დერმატიტის გამწვავების პერიოდში ინიშნება ჰიპოალერგიული დიეტა. ამავდროულად, რაციონიდან ამოღებულია შემწვარი თევზი, ხორცი, ბოსტნეული, მდიდარი თევზი და ხორცის ბულიონები, კაკაო, შოკოლადი, ციტრუსები, შავი მოცხარი, მარწყვი, ნესვი, თაფლი, თხილი, ხიზილალა და სოკო. ასევე სრულიად გამორიცხულია საღებავებისა და კონსერვანტების შემცველი პროდუქტები: შებოლილი ხორცი, სანელებლები, დაკონსერვებული საკვები და სხვა პროდუქტები. ატოპიური დერმატიტის დროს მითითებულია ჰიპოქლორიდის დიეტა - მოხმარებული სუფრის მარილის რაოდენობის შეზღუდვა (თუმცა, არანაკლებ 3 გ NaCl დღეში).

ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტებს აქვთ ცხიმოვანი მჟავების სინთეზის დარღვევა, ამიტომ დიეტოთერაპია უნდა მოიცავდეს კვების დანამატებიგაჯერებულია ცხიმოვანი მჟავებით: მცენარეული ზეთები(ზეთისხილის, მზესუმზირის, სოიოს, სიმინდის და ა.შ.), ლინოლეინის და ლინოლენის მჟავები (ვიტამინი F-99).

წამლის მკურნალობა

მნიშვნელოვანი მინუსი ანტიჰისტამინებიპირველი თაობა (მებჰიდროლინი, კლემასტინი, ქლოროპირამინი, ჰიფენადინი) არის ორგანიზმის სწრაფად განვითარებადი დამოკიდებულება. ამიტომ, ეს მედიკამენტები უნდა შეიცვალოს ყოველ კვირას. გამოხატული სედატიური ეფექტი, რაც იწვევს კონცენტრაციის დაქვეითებას და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევას, არ იძლევა პირველი თაობის პრეპარატების გამოყენებას გარკვეული პროფესიის ადამიანების (მძღოლები, სტუდენტები და ა.შ.) ფარმაკოთერაპიაში. ატროპინის მსგავსი გვერდითი ეფექტების გამო მთელი რიგი დაავადებები ამ პრეპარატების გამოყენების უკუჩვენებაა: გლაუკომა, ბრონქული ასთმა, პროსტატის ადენომა.

მეორე თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება (ლორატადინი, ებასტინი, ასტემიზოლი, ფექსოფენადინი, ცეტირიზინი) გაცილებით უსაფრთხოა ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ თანმხლები პათოლოგიების მქონე პირებში. მათ არ უვითარდებათ დამოკიდებულება, არ არსებობს ატროპინის მსგავსი გვერდითი მოვლენები. ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხო ანტიჰისტამინი, რომელიც დღემდე გამოიყენება ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ, არის ლორატადინი. ის კარგად მოითმენს პაციენტებს და ყველაზე ხშირად გამოიყენება დერმატოლოგიურ პრაქტიკაში ატოპიის სამკურნალოდ.

ქავილის მძიმე შეტევების მქონე პაციენტების მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ავტონომიურ და ცენტრალურ ნერვულ სისტემებზე (ჰიპნოტიკები, სედატიური საშუალებებიტრანკვილიზატორები). კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების გამოყენება (მეთილპრედნიზოლონი ან ტრიამცინოლონი) ნაჩვენებია კანის შეზღუდული და ფართოდ გავრცელებული დაზიანებების, ასევე მძიმე, აუტანელი ქავილის დროს, რომელიც არ ათავისუფლებს სხვა მედიკამენტებს. კორტიკოსტეროიდები ინიშნება რამდენიმე დღის განმავლობაში მწვავე შეტევის შესამსუბუქებლად და მათი მიღება წყდება დოზის თანდათანობითი შემცირებით.

ატოპიური დერმატიტის მძიმე შემთხვევებში და ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომების დროს გამოიყენება საინფუზიო ხსნარების ინტრავენური შეყვანა: დექსტრანი, მარილები, ფიზიოლოგიური ხსნარი და ა.შ. ზოგიერთ შემთხვევაში მიზანშეწონილია ჰემოსორბციის ან პლაზმაფერეზის ჩატარება - სისხლის ექსტრაკორპორალური გაწმენდის მეთოდები. ატოპიური დერმატიტის ჩირქოვანი გართულებების განვითარებით გამართლებულია ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების გამოყენება ასაკობრივი დოზებით: ერითრომიცინი, დოქსიციკლინი, მეტაციკლინი 7 დღის განმავლობაში. როდესაც ჰერპესული ინფექცია ხდება, ინიშნება ანტივირუსული პრეპარატები - აციკლოვირი ან ფამციკლოვირი.

მორეციდივე გართულებების დროს (ბაქტერიული, ვირუსული, სოკოვანი ინფექციები) ინიშნება იმუნომოდულატორები: სოლუსულფონი, თიმუსის პრეპარატები, ნატრიუმის ნუკლეინატი, ლევამიზოლი, ინოზინპრანობექსი და სხვ. სისხლის იმუნოგლობულინების კონტროლით.

გარე მკურნალობა

გარე თერაპიის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის ბუნებაზე, მის გავრცელებაზე, პაციენტის ასაკზე და გართულებების არსებობაზე. ატოპიური დერმატიტის მწვავე გამოვლინებისას მტირალი ზედაპირებით და ქერქით ინიშნება სადეზინფექციო, საშრობი და ანთების საწინააღმდეგო ლოსიონები (ჩაის, გვირილის, ბუროვის სითხის ინფუზია). მწვავე ანთებითი პროცესის შეჩერებისას გამოიყენება პასტები და მალამოები ქავილის საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებით (იქთიოლი 2-5%, ტარი 1-2%, ნაფტალანის ზეთი 2-10%, გოგირდი და ა.შ.). ატოპიური დერმატიტის გარეგანი თერაპიის წამყვანი წამლები რჩება კორტიკოსტეროიდული მალამოები და კრემები. მათ აქვთ ანტიჰისტამინური, ანთების საწინააღმდეგო, ქავილის საწინააღმდეგო და დეკონგესტანტური ეფექტი.

ატოპიური დერმატიტის მსუბუქი მკურნალობა დამხმარე მეთოდია და გამოიყენება, როდესაც დაავადება მუდმივია. ულტრაიისფერი დასხივების პროცედურები ტარდება კვირაში 3-4-ჯერ და პრაქტიკულად არ იწვევს არასასურველი რეაქციები(ერითემის გარდა).

პრევენცია

არსებობს ატოპიური დერმატიტის პრევენციის ორი ტიპი: პირველადი, რომელიც მიზნად ისახავს მისი წარმოშობის თავიდან აცილებას და მეორადი, რეციდივის საწინააღმდეგო პროფილაქტიკა. ატოპიური დერმატიტის პირველადი პროფილაქტიკის ღონისძიებები უნდა დაიწყოს ბავშვის ინტრაუტერიული განვითარების პერიოდში, მის დაბადებამდე დიდი ხნით ადრე. ამ პერიოდში განსაკუთრებულ როლს ასრულებს ორსული ქალის ტოქსიკოზი, მედიკამენტების მიღება, პროფესიული და საკვები ალერგენები.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკას ბავშვის ცხოვრების პირველ წელს. ამ პერიოდის განმავლობაში, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული მედიკამენტების გადაჭარბებული გამოყენება. ხელოვნური კვებარათა არ შეიქმნას ხელსაყრელი ფონი ორგანიზმის ჰიპერმგრძნობელობისთვის სხვადასხვა ალერგიული აგენტების მიმართ. ამ პერიოდში დიეტის დაცვა არანაკლებ მნიშვნელოვანია მეძუძური ქალისთვის.

მეორადი პრევენცია მიზნად ისახავს ატოპიური დერმატიტის გამწვავების პრევენციას და, თუ ეს მოხდება, მათი მიმდინარეობის გაადვილებას. ატოპიური დერმატიტის მეორადი პრევენცია მოიცავს გამოვლენილი კორექტირებას ქრონიკული დაავადებებიდაავადების გამომწვევი ფაქტორების (ბიოლოგიური, ქიმიური, ფიზიკური, გონებრივი) ზემოქმედების აღმოფხვრა, ჰიპოალერგიული და ელიმინაციური დიეტის დაცვა და ა.შ. . როგორც ატოპიური დერმატიტის რეციდივის საწინააღმდეგო ღონისძიებები, მკურნალობა მითითებულია ყირიმის კურორტებზე, კავკასიის შავი ზღვის სანაპიროზე და ხმელთაშუა ზღვაში.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კანის ყოველდღიურ მოვლას და საცვლებისა და ტანსაცმლის სწორ არჩევანს. ყოველდღიური შხაპის მიღებისას არ დაიბანოთ ცხელი წყლით და პირსახოცით. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ნაზი ჰიპოალერგიული საპნები (Dial, Dove, ბავშვის საპონი) და თბილი შხაპი, შემდეგ კი ნაზად შეიზილეთ კანს რბილი პირსახოცით, არ დააზიანოთ ან არ დააზიანოთ. კანი მუდმივად უნდა იყოს დატენიანებული, მკვებავი და დაცული უარყოფითი ფაქტორებისგან (მზე, ქარი, ყინვა). კანის მოვლის საშუალებები უნდა იყოს ნეიტრალური და თავისუფალი სუნამოებისა და საღებავებისგან. თეთრეულსა და ტანსაცმელში უპირატესობა უნდა მიენიჭოს რბილ ბუნებრივ ქსოვილებს, რომლებიც არ იწვევენ ქავილს და გაღიზიანებას, ასევე გამოიყენოთ საწოლები ჰიპოალერგიული შიგთავსით.

პროგნოზი

ბავშვები განიცდიან ატოპიური დერმატიტის ყველაზე მძიმე გამოვლინებებს ასაკთან ერთად, გამწვავებების სიხშირე, მათი ხანგრძლივობა და სიმძიმე ნაკლებად გამოხატულია. პაციენტების თითქმის ნახევარი გამოჯანმრთელდება 13-14 წლის ასაკში. კლინიკური გამოჯანმრთელება განიხილება მდგომარეობა, რომელშიც არ არის ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები 3-7 წლის განმავლობაში.

ატოპიური დერმატიტის დროს რემისიის პერიოდებს თან ახლავს დაავადების სიმპტომების დაქვეითება ან გაქრობა. ორ გამწვავებას შორის დროის ინტერვალი შეიძლება მერყეობდეს რამდენიმე კვირიდან თვემდე და წლამდეც კი. ატოპიური დერმატიტის მძიმე შემთხვევები ხდება პრაქტიკულად მკაფიო ინტერვალებით, მუდმივად რეციდივით.

ატოპიური დერმატიტის პროგრესირება მნიშვნელოვნად ზრდის ბრონქული ასთმის, რესპირატორული ალერგიის და სხვა დაავადებების განვითარების რისკს. უკიდურესად ატოპიკისთვის მნიშვნელოვანი წერტილიარის საქმიანობის პროფესიული სფეროს არჩევანი. ისინი არ არის შესაფერისი პროფესიებისთვის, რომლებიც მოიცავს კონტაქტს სარეცხ საშუალებებთან, წყალთან, ცხიმებთან, ზეთებთან, ქიმიკატებთან, მტვერთან, ცხოველებთან და სხვა გამაღიზიანებელ საშუალებებთან.

სამწუხაროდ, შეუძლებელია მთლიანად დაიცვა თავი გავლენისგან გარემო, სტრესი, ავადმყოფობა და ა.შ., რაც იმას ნიშნავს, რომ ყოველთვის იქნება ატოპიური დერმატიტის გამწვავების ფაქტორები. თუმცა, თქვენი სხეულისადმი ფრთხილმა ყურადღებამ, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებების ცოდნამ, დროულმა და აქტიურმა პრევენციამ შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს დაავადების გამოვლინებები, გაახანგრძლივოს რემისიის პერიოდები მრავალი წლის განმავლობაში და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი. და არავითარ შემთხვევაში არ უნდა სცადოთ ატოპიური დერმატიტის დამოუკიდებლად მკურნალობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების მიმდინარეობის გართულებული ვარიანტები და სერიოზული შედეგები. უნდა ჩატარდეს ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა

ტერმინი „ატოპია“ აღნიშნავს გენეტიკურად განსაზღვრულ მიდრეკილებას რიგი ალერგიული დაავადებების და მათი კომბინაციების მიმართ, რომლებიც წარმოიქმნება გარკვეულ ალერგენებთან კონტაქტის საპასუხოდ. გარე გარემო. მსგავს დაავადებებს მიეკუთვნება ქრონიკული ატოპიური დერმატიტი, რომელსაც ასევე უწოდებენ ატოპიური ეგზემა/დერმატიტის სინდრომს და ატოპიური ეგზემას.

ატოპიური დერმატიტი არის კანის ქრონიკული ატოპიური ანთებითი დაავადება, რომელიც ვითარდება ძირითადად ადრეული ბავშვობიდან და ვლინდება გამწვავებებით სპეციფიკური და არასპეციფიკური გამღიზიანებლებისა და ალერგენების დაბალი დოზების საპასუხოდ, რაც ხასიათდება დაზიანებების ლოკალიზაციისა და ხასიათის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლებით, რომელსაც თან ახლავს მძიმე დაზიანება. ქავილი კანიდა მიჰყავს ავადმყოფი ემოციურ და ფიზიკურ გაუმართაობამდე.

ატოპიური დერმატიტის მიზეზები

ატოპიური დერმატიტი ვითარდება ბავშვების 80%-ში, რომელთა დედაც და მამაც განიცდიან ამ დაავადებით; თუ მხოლოდ ერთი მშობელი - 56%; თუ ერთ-ერთ მშობელს აქვს დაავადება, ხოლო მეორეს აქვს ალერგიული ეტიოლოგიის რესპირატორული პათოლოგია - თითქმის 60%.

ზოგიერთი ავტორი მიდრეკილია იფიქროს, რომ ალერგიული მიდრეკილება არის სხვადასხვა გენეტიკური დარღვევების კომპლექსის შედეგი. მაგალითად, დადასტურებულია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფერმენტული სისტემის თანდაყოლილი დეფიციტის მნიშვნელობა, რაც იწვევს შემომავალი პროდუქტების არაადეკვატურ დაშლას. ნაწლავებისა და ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის დარღვევა, დისბაქტერიოზის განვითარება, ნაკაწრი და მექანიკური დაზიანებაეპიდერმისი ხელს უწყობს აუტოანტიგენების წარმოქმნას და აუტოსენსიბილიზაციას.

ამ ყველაფრის შედეგია:

• ორგანიზმისთვის უჩვეულო საკვები კომპონენტების შეწოვა;
• ტოქსიკური ნივთიერებებისა და ანტიგენების წარმოქმნა;
• ენდოკრინული და იმუნური სისტემების, ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის რეცეპტორების დისფუნქცია;
• აუტოანტისხეულების წარმოება აუტოაგრესიის პროცესის განვითარებით და სხეულის საკუთარი ქსოვილის უჯრედების დაზიანება, ანუ იქმნება იმუნოგლობულინები, რომლებიც დიდ როლს ასრულებენ დაუყოვნებელი ან დაგვიანებული ატოპიური ალერგიული რეაქციის განვითარებაში.

ასაკთან ერთად, საკვები ალერგენების მნიშვნელობა სულ უფრო მცირდება. კანის დაზიანებები, რომლებიც ხდება დამოუკიდებელ ქრონიკულ პროცესად, თანდათანობით იძენს შედარებით დამოუკიდებლობას საკვები ანტიგენებისგან, იცვლება რეაგირების მექანიზმები და ატოპიური დერმატიტის გამწვავება ხდება:

• საყოფაცხოვრებო ალერგენები - სახლის მტვერი, სუნამოები, სანიტარული საყოფაცხოვრებო პროდუქტები;
• ქიმიური ალერგენები - საპნები, სუნამოები, კოსმეტიკური ხელსაწყოები;
• კანის ფიზიკური გამაღიზიანებლები - უხეში მატყლი ან სინთეტიკური ქსოვილი;
• ვირუსული, სოკოვანი და ბაქტერიული ალერგენები და ა.შ.

კიდევ ერთი თეორია ემყარება კანის სტრუქტურის ისეთი თანდაყოლილი მახასიათებლების ვარაუდს, როგორიცაა სტრუქტურული ცილის ფილაგგრინის არასაკმარისი შემცველობა, რომელიც ურთიერთქმედებს კერატინებსა და სხვა ცილებთან, აგრეთვე ლიპიდების სინთეზის დაქვეითებას. ამ მიზეზით ირღვევა ეპიდერმული ბარიერის ფორმირება, რაც იწვევს ალერგენებისა და ინფექციური აგენტების ადვილად შეღწევას ეპიდერმული შრის მეშვეობით. გარდა ამისა, სავარაუდოა გენეტიკური მიდრეკილება იმუნოგლობულინების გადაჭარბებული სინთეზისადმი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან დაუყოვნებლივ ალერგიულ რეაქციებზე.

ატოპიური დერმატიტი მოზრდილებში შეიძლება იყოს დაავადების გაგრძელება ბავშვობიდან , ფარული (ლატენტური, კლინიკური სიმპტომების გარეშე) მიმდინარე დაავადების გვიანი გამოვლინება ან გენეტიკურად განსაზღვრული პათოლოგიის გვიან განხორციელება (ზრდასრული პაციენტების თითქმის 50%-ში).

დაავადების რეციდივები ხდება გენეტიკური და პროვოცირების ფაქტორების ურთიერთქმედების შედეგად. ეს უკანასკნელი მოიცავს:

• არახელსაყრელი ეკოლოგია და ზედმეტი მშრალი ჰაერი;
• ენდოკრინული, მეტაბოლური და იმუნური დარღვევები;
• მწვავე ინფექციური დაავადებები და ქრონიკული ინფექციის კერები ორგანიზმში;
• ორსულობისა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდის გართულებები, ორსულობის დროს მოწევა;
• გახანგრძლივებული და განმეორებითი ფსიქოლოგიური სტრესი და სტრესული მდგომარეობები, სამუშაოს ხასიათის ცვლა, ხანგრძლივი ძილის დარღვევა და ა.შ.

ბევრ პაციენტში ალერგიული დერმატიტის თვითმკურნალობა ხალხური საშუალებებით იწვევს გამოხატულ გამწვავებას, უმეტესობარომლის საფუძველზეც მზადდება სამკურნალო მცენარეები. ეს აიხსნება იმით, რომ ისინი ჩვეულებრივ გამოიყენება პროცესის სტადიისა და მასშტაბის, პაციენტის ასაკისა და ალერგიული მიდრეკილების გათვალისწინების გარეშე.

ამ პროდუქტების აქტიური კომპონენტები, რომლებსაც აქვთ ანტიქავილი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, არ არის გაწმენდილი თანმხლები ელემენტებისაგან, ბევრ მათგანს აქვს ალერგენული თვისებები ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და შეიცავს მთრიმლავ და საშრობ ნივთიერებებს (აუცილებელი დამატენიანებლების ნაცვლად).

გარდა ამისა, თვითნაკეთი პრეპარატები ხშირად შეიცავს ბუნებრივ, არარაფინირებულ მცენარეულ ზეთებს და/ან ცხოველურ ცხიმებს, რომლებიც ხურავს კანის ფორებს, რაც იწვევს ანთებით რეაქციას, ინფექციას და დაჩირქებას და ა.შ.

ამრიგად, თეორიები ატოპიური დერმატიტის განვითარების გენეტიკური მიზეზისა და იმუნური მექანიზმის შესახებ არის მთავარი. ვარაუდი დაავადების განხორციელების სხვა მექანიზმების არსებობის შესახებ უკვე დიდი ხანია მხოლოდ კამათის საგანია.

ვიდეო: როგორ ამოვიცნოთ ალერგიული დერმატიტის მიზეზი

კლინიკური კურსი

არ არსებობს ატოპიური დერმატიტის ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია და დაავადების დიაგნოსტიკის ობიექტური ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდები. დიაგნოზი ეფუძნება უპირველეს ყოვლისა კლინიკურ გამოვლინებებს - ტიპურ მორფოლოგიურ ცვლილებებს კანში და მათ მდებარეობაზე.

ასაკის მიხედვით, დაავადების შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

• ჩვილი, ვითარდება 1,5 თვის ასაკში და ორ წლამდე; ატოპიური დერმატიტის მქონე ყველა პაციენტს შორის ეს სტადია შეადგენს 75%-ს;
• საბავშვო (2-10 წლამდე) - 20%-მდე;
• ზრდასრული (18 წლის შემდეგ) - დაახლოებით 5%; დაავადების დაწყება შესაძლებელია 55 წლამდე, განსაკუთრებით მამაკაცებში, მაგრამ, როგორც წესი, ეს არის დაავადების გამწვავება, რომელიც დაიწყო ბავშვობაში ან ჩვილობაში.

კლინიკური მიმდინარეობისა და მორფოლოგიური გამოვლინების მიხედვით განასხვავებენ შემდეგს:

1. საწყისი ეტაპი, ვითარდება ბავშვობაში. იგი ვლინდება ადრეული ნიშნებით, როგორიცაა ლოყებისა და დუნდულოების კანის შეზღუდული სიწითლე და შეშუპება, რასაც თან ახლავს მსუბუქი აქერცვლა და ყვითელი ქერქის წარმოქმნა. ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვების ნახევარში ქერტლის ცხიმოვანი პატარა ფანტელები წარმოიქმნება თავზე, დიდი შრიფტის მიდამოში, ისევე როგორც.
2. გამწვავების ეტაპი, რომელიც შედგება ორი ფაზისგან - მძიმე და ზომიერი კლინიკური გამოვლინებები. ახასიათებს ძლიერი ქავილი, ერითემის არსებობა (სიწითლე), მცირე ზომის ბუშტუკები სეროზული შიგთავსით (ვეზიკულები), ეროზიები, ქერქები, აქერცვლა და ნაკაწრი.
3. არასრული ან სრული რემისიის ეტაპი, რომელშიც დაავადების სიმპტომები ქრება, შესაბამისად, ნაწილობრივ ან მთლიანად.
4. კლინიკური (!) გამოჯანმრთელების ეტაპი არის დაავადების სიმპტომების არარსებობა 3-7 წლის განმავლობაში (მისი კურსის სიმძიმის მიხედვით).

არსებული პირობითი კლასიფიკაცია ასევე მოიცავს დაავადების გავრცელებისა და სიმძიმის შეფასებას. დერმატიტის გავრცელება განისაზღვრება დაზარალებული არეალის მიხედვით:

• 10%-მდე - შეზღუდული დერმატიტი;
• 10-დან 50%-მდე - გავრცელებული დერმატიტი;
• 50%-ზე მეტი - დიფუზური დერმატიტი.

ატოპიური დერმატიტის სიმძიმე:

1. მსუბუქი - კანის დაზიანებები ადგილობრივი ხასიათისაა, რეციდივები ხდება არაუმეტეს 2-ჯერ წელიწადში, რემისიის ხანგრძლივობაა 8-10 თვე.
2. საშუალო სიმძიმის - ფართოდ გავრცელებული დერმატიტი, 1 წლის განმავლობაში 3-4-ჯერ უარესდება, რემისიები გრძელდება 2-3 თვე. კურსის ბუნება საკმაოდ მდგრადია და ძნელად გამოსასწორებელია მედიკამენტებით.
3. მძიმე მიმდინარეობა - კანის ფართოდ გავრცელებული ან დიფუზური დაზიანება, რაც ხშირად იწვევს მძიმე ზოგად მდგომარეობას. ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა ასეთ შემთხვევებში მოითხოვს ინტენსიურ თერაპიას. გამწვავებების რაოდენობა 1 წლის განმავლობაში არის 5-მდე ან მეტი რემისიებით 1-1,5 თვე ან საერთოდ მათ გარეშე.

ორსულ ქალებში ატოპიური დერმატიტის მიმდინარეობის პროგნოზირება შეუძლებელია. ზოგჯერ იმუნიტეტის ზომიერი დაქვეითების ფონზე ხდება გაუმჯობესება (24-25%) ან არ არის ცვლილებები (24%). ამავდროულად, ორსულთა 60% განიცდის გაუარესებას, უმეტესობა 20 კვირამდე. გაუარესება ვლინდება ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური მეტაბოლური და ენდოკრინული ცვლილებებით და თან ახლავს კანის, თმისა და ფრჩხილების ცვლილებები.

ასევე ვარაუდობენ, რომ ორსულობის დროს პროგესტერონის და ზოგიერთი სხვა ჰორმონის დონის მატება იწვევს კანის მგრძნობელობის გაზრდას და ქავილს. არცთუ მცირე მნიშვნელობისმათ ასევე აღენიშნებათ სისხლძარღვთა გამტარიანობის მატება, კანის ლიპიდური ბარიერის გამტარიანობის მატება ხელების ზურგის მიდამოში და წინამხრის მომხრის ზედაპირზე, ფსიქო-ემოციური არასტაბილურობა, ორსულობის გესტოზი, დისფუნქცია. საჭმლის მომნელებელი ორგანოების, რის შედეგადაც ხდება ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოყოფის შენელება.

ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები

ჩვეულებრივ ხდება ძირითადი (ძირითადი) და დამხმარე (მცირე) სიმპტომების განსხვავება. ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია ნებისმიერი სამი ძირითადი და სამი დამხმარე ნიშნის ერთდროული არსებობა.

ძირითადი სიმპტომები მოიცავს:

1. კანის ქავილის არსებობა, თუნდაც მინიმალური კანის გამოვლინებით.
2. ელემენტების დამახასიათებელი მორფოლოგიური სურათი და მათი მდებარეობა სხეულზე არის მშრალი კანი, ლოკალიზაცია (ხშირად) სიმეტრიულ ადგილებში მკლავებსა და ფეხებზე სახსრების მოქნილის ზედაპირის მიდამოში. დაზიანებულ ადგილებში ჩნდება მაკულარული და პაპულური გამონაყარი, დაფარული ქერცლებით. ისინი ასევე განლაგებულია სახსრების მომხრელ ზედაპირებზე, სახეზე, კისერზე, მხრის პირებზე, მხრის სარტყელზე, ასევე ფეხებსა და მკლავებზე - მათ გარე ზედაპირზე და თითების გარე ზედაპირის მიდამოში. .
3. სხვა ალერგიული დაავადებების არსებობა თავად პაციენტში ან მის ახლობლებში, მაგალითად, ატოპიური ბრონქული ასთმა (30-40%).
4. დაავადების ქრონიკული ხასიათი (რეციდივებით ან მის გარეშე).

დამხმარე კრიტერიუმები (ყველაზე გავრცელებული):

• დაავადების დაწყება ადრეულ ასაკში (2 წლამდე);
• სოკოვანი და ხშირი ჩირქოვანი და ჰერპეტური კანის დაზიანება;
• დადებითი რეაქციები ალერგენის ტესტირებაზე, სისხლში ზოგადი და სპეციფიკური ანტისხეულების დონის მომატება;
• წამლისა და/ან საკვების ალერგია, რომელიც ხდება დაუყოვნებელი ან დაგვიანებული (2 დღემდე) ტიპის;
• კვინკეს შეშუპება, ხშირად განმეორებადი რინიტი და/ან კონიუნქტივიტი (80%).
• გაძლიერებული კანის ნიმუში ხელისგულებსა და ძირებზე;
• მოთეთრო ლაქები სახეზე და მხრის სარტყელზე;
• კანის გადაჭარბებული სიმშრალე (ქსეროზი) და აქერცვლა;
• კანის ქავილი გაზრდილი ოფლიანობით;
• კანის გემების არაადეკვატური რეაქცია მექანიკურ გაღიზიანებაზე (თეთრი დერმოგრაფიზმი);
• მუქი პერიორბიტალური წრეები;
• ეგზემატური ცვლილებები კანში ძუძუს ირგვლივ;
• ცუდი ტოლერანტობა მატყლის პროდუქტების, ცხიმის გამწმენდისა და სხვა ქიმიკატების და სხვა ნაკლებად მნიშვნელოვანი სიმპტომების მიმართ.

მოზარდებისთვის დამახასიათებელია ატოპიური დერმატიტის ხშირი რეციდივები ბევრის გავლენის ქვეშ გარეგანი ფაქტორებიკურსის ზომიერი და მძიმე ხასიათი. დაავადება შეიძლება თანდათან გადავიდეს მეტ-ნაკლებად ხანგრძლივი რემისიის სტადიაში, მაგრამ კანი თითქმის ყოველთვის რჩება მიდრეკილი ქავილის, ზედმეტი აქერცლისა და ანთებისკენ.

ატოპიური დერმატიტი სახეზე მოზრდილებში ლოკალიზებულია პერიორბიტალურ ზონაში, ტუჩებზე, ცხვირის ფრთების მიდამოში, წარბებზე (თმის ცვენით). გარდა ამისა, დაავადების საყვარელი ლოკალიზაციაა კისერზე კანის ბუნებრივ ნაოჭებში, ხელების, ფეხების, თითების და თითების ზურგზე და სახსრის არეში მოქნილი ზედაპირები.

მოზრდილებში დაავადების კანის გამოვლინების ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები:

1. ძლიერი ქავილი ლოკალიზებულ ადგილებში.
2. კანის გასქელება.
3. სიმშრალე, აქერცვლა და ტირილი.
4. სურათის გაძლიერება.
5. პაპულური გამონაყარი, რომელიც საბოლოოდ გარდაიქმნება დაფებად.
6. კანის მნიშვნელოვანი შეზღუდული უბნების გამოყოფა (ხანდაზმულებში).

ბავშვებისგან განსხვავებით, გამწვავებები ჩვეულებრივ ხდება ნეირო-ემოციური გადატვირთვისა და სტრესული სიტუაციების, სხვა ქრონიკული დაავადებების გამწვავების ან რაიმეს მიღების შემდეგ. წამლები.

კანის დაზიანებებს ხშირად ართულებს ლიმფადენიტი, განსაკუთრებით საზარდულის, საშვილოსნოს ყელის და აქსილარული, ჩირქოვანი ფოლიკულიტი და ფურუნკულოზი, კანის დაზიანება ჰერპეტური ვირუსით და პაპილომავირუსებით და სოკოვანი ინფექციით. ტუჩების ფერმკრთალი, დარბილება და გაფხვიერება განივი ბზარების წარმოქმნით (ქეილიტი), კონიუნქტივიტი, პაროდონტის დაავადება და სტომატიტი, კანის ფერმკრთალი ქუთუთოების, ცხვირისა და ტუჩების მიდამოში (კაპილარების შეკუმშვის დარღვევის გამო) და ხშირად ვითარდება დეპრესიული მდგომარეობა.

ასაკის მატებასთან ერთად დაზიანებები ლოკალიზდება, კანი ხდება სქელი და უხეში და უფრო მეტად ქერცლავს.

ვიდეო: ატოპიური დერმატიტის ცხოვრების წესები

როგორ ვუმკურნალოთ ატოპიური დერმატიტს

თერაპიული ჩარევის მიზნებია:

• სიმპტომების სიმძიმის მაქსიმალური შემცირება;
• დაავადების მიმდინარეობის გრძელვადიანი კონტროლის უზრუნველყოფა რეციდივების თავიდან აცილების ან მათი სიმძიმის შემცირებით;
• პათოლოგიური პროცესის ბუნებრივი მიმდინარეობის ცვლილება.

ატოპიური დერმატიტის მქონე მოზრდილ პაციენტებში, ბავშვებისგან განსხვავებით, მხოლოდ კომპლექსური მკურნალობა, ეფუძნება პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების მოცილებას ან შემცირებას, ასევე ალერგიული რეაქციების და მათ მიერ გამოწვეული კანის ანთებითი პროცესების პრევენციასა და ჩახშობას. Ეს შეიცავს:

1. აღმოფხვრის ღონისძიებები, ანუ ორგანიზმში შეღწევის თავიდან ასაცილებლად და მისგან ალერგენული ან არაალერგენული ხასიათის ფაქტორების მოცილება, რომლებიც აძლიერებენ ანთებას ან იწვევს დაავადების გამწვავებას. კერძოდ, პაციენტების უმეტესობამ სიფრთხილით უნდა მიიღოს ვიტამინები, განსაკუთრებით „C“ და „B“ ჯგუფი, რომლებიც ბევრში იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. წინასწარ აუცილებელია სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ტესტები და სხვა კვლევები ალერგენების იდენტიფიცირებისთვის.
2. სათანადო სამედიცინო და კოსმეტიკური მოვლა, რომელიც მიზნად ისახავს კანის ბარიერული ფუნქციის გაზრდას.
3. გარეგანი ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის გამოყენება, რომელიც უზრუნველყოფს ქავილის განთავისუფლებას, მეორადი ინფექციის მკურნალობას და დაზიანებული ეპითელური შრის აღდგენას.
4. თანმხლები დაავადებების მკურნალობა - ორგანიზმში ქრონიკული ინფექციის კერები; ალერგიული რინიტი და კონიუნქტივიტი, ბრონქული ასთმა; საჭმლის მომნელებელი ორგანოების (განსაკუთრებით პანკრეასის, ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის) დაავადებები და დისფუნქციები; დერმატიტის გართულებები, მაგალითად, ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები.

ვიდეო ატოპიური დერმატიტის მკურნალობის შესახებ

ფონს, რომლის მიმართაც მკურნალობა უნდა ჩატარდეს, დიდი მნიშვნელობა აქვს - ეს არის ელიმინაციის ხასიათის ატოპიური დერმატიტის ინდივიდუალურად შერჩეული დიეტა. იგი ეფუძნება დიეტადან საკვების გამორიცხვას:

• იწვევს ალერგიას;
• რომლებიც არ არის ალერგენები კონკრეტული პაციენტისთვის, მაგრამ შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს (ჰისტამინს), რომლებიც იწვევს ან აძლიერებენ ალერგიული რეაქციების - ჰისტამინის მატარებლებს; ეს მოიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც ველური მარწყვის, სოიოს და კაკაოს, პომიდვრის, თხილის ნაწილია;
• აქვს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის უჯრედებიდან ჰისტამინის გამოყოფის უნარი (ჰისტამინი ლიბერინები), რომელიც შეიცავს ციტრუსების, ხორბლის ქატოს, ყავის მარცვლებს, ძროხის რძეს.

კანის თერაპიული და კოსმეტიკური მოვლა მოიცავს ყოველდღიური შხაპის გამოყენებას 20 წუთის განმავლობაში წყლის ტემპერატურა დაახლოებით 37 o ჩირქოვანი ან სოკოვანი ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში, დამატენიანებელი და დამარბილებელი საშუალებები - ზეთის აბაზანა დამატენიანებელი კომპონენტების დამატებით, კოსმეტიკური დამატენიანებელი. სპრეი, ლოსიონი, მალამო, კრემი. მათ აქვთ ინდიფერენტული თვისებები და შეუძლიათ შეამცირონ ანთება და ქავილი კანის ტენიანობის შენარჩუნებით და მასში კორტიკოსტეროიდების შენარჩუნებით. დამატენიანებელი კრემები და მალამოები (ტირილის არარსებობის შემთხვევაში) უფრო ეფექტურია ვიდრე სპრეი და ლოსიონი კანის ჰიდროლიპიდური ფენის აღდგენაში.

როგორ მოვიშოროთ კანის ქავილი, რომელიც ხშირად მტკივნეულ ფორმებს იღებს, განსაკუთრებით ღამით? საფუძველია სისტემური და ადგილობრივი ანტიჰისტამინური საშუალებები, ვინაიდან ჰისტამინი გადამწყვეტ როლს თამაშობს ამ მძიმე შეგრძნების განვითარებაში. ძილის ერთდროული დარღვევისას რეკომენდებულია პირველი თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები ინექციების ან ტაბლეტების სახით (დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი, კლემასტინი, ტავეგილი), რომლებსაც ასევე აქვთ ზომიერი სედატიური ეფექტი.

თუმცა, გრძელვადიანი ძირითადი თერაპიისთვის უფრო ეფექტური და მოსახერხებელია (დღეში ერთხელ) მედიკამენტები ადგილობრივი და ზოგადი ალერგიული რეაქციებისა და ქავილის სამკურნალოდ (მე-2 თაობა) - ცეტირიზინი, ლორატადინი ან (უკეთესი) მათი ახალი წარმოებული მეტაბოლიტები - ლევოცეტირიზინი. დესლორატადინი. ანტიჰისტამინებს შორის ფენისტილი ასევე ფართოდ გამოიყენება წვეთებში, კაფსულებში და გარე გამოყენების გელის სახით.

ატოპიური დერმატიტის ლოკალური მკურნალობა ასევე მოიცავს კორტიკოსტეროიდების შემცველი სისტემური და ადგილობრივი პრეპარატების გამოყენებას (ჰიდროკორტოიზონი, ფლუტიკაზონი, ტრიამზინოლონი, კლობეტაზოლი), რომლებსაც აქვთ ანტიალერგიული, შეშუპების საწინააღმდეგო, ანთების საწინააღმდეგო და ქავილის საწინააღმდეგო თვისებები. მათი მინუსი არის მეორადი (სტაფილოკოკური, სოკოვანი) ინფექციების განვითარების პირობების ფორმირება, ასევე ხანგრძლივი გამოყენების უკუჩვენება.

მეორე რიგის მკურნალობა (კორტიკოსტეროიდების შემდეგ) მოიცავს ადგილობრივ არაჰორმონალურ იმუნომოდულატორებს - კალცინეურინის ინჰიბიტორებს (ტაკროლიმუსი და პიმეკროლიმუსი), რომლებიც თრგუნავენ უჯრედული ციტოკინების სინთეზს და განთავისუფლებას, რომლებიც მონაწილეობენ ანთებითი პროცესის ფორმირებაში. ამ პრეპარატების ეფექტი ხელს უწყობს ჰიპერემიის, შეშუპებისა და ქავილის თავიდან აცილებას.

გარდა ამისა, ჩვენებების მიხედვით გამოიყენება არაჰორმონალური ანთების საწინააღმდეგო, ანტიბაქტერიული, სოკოს საწინააღმდეგო ან კომბინირებული პრეპარატები. ანთების საწინააღმდეგო, დამატენიანებელი და რეგენერაციული თვისებების მქონე ერთ-ერთი პოპულარული პროდუქტია ბეპანტენი მალამოს ან კრემის სახით, ასევე Bepanten-plus, რომელიც დამატებით შეიცავს ანტისეპტიკურ ქლორჰექსიდინს.

მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ სუბიექტური სიმპტომების აღმოფხვრა, არამედ დაზარალებული უბნების აქტიური დატენიანება და დარბილება, ასევე დაზიანებული ეპიდერმული ბარიერის აღდგენა. თუ არ შეამცირებთ კანის სიმშრალეს, ვერ მოიცილებთ ნაკაწრებს, ბზარებს, ინფექციას და დაავადების გამწვავებას. დამატენიანებელი პროდუქტები მოიცავს შარდოვანას, რძემჟავას, მუკოპოლისაქარიდებს, ჰიალურონის მჟავას და გლიცეროლს.

დამარბილებელი საშუალებები სხვადასხვა დამარბილებელი საშუალებებია. ატოპიური დერმატიტის დამამშვიდებელი საშუალებები არის დაავადების ზემოქმედების ძირითადი გარეგანი, არა მხოლოდ სიმპტომატური, არამედ პათოგენეტიკურად მიზანმიმართული საშუალება.

ეს არის სხვადასხვა ცხიმი და ცხიმის მსგავსი ნივთიერებები, რომლებიც შეიძლება დაფიქსირდეს რქოვანა შრეში. მისი ოკლუზიის შედეგად ხდება სითხის შეკავება და ბუნებრივი დატენიანება. 6 საათის განმავლობაში რქოვანა შრეში უფრო ღრმად შეღწევით, ავსებენ მასში არსებულ ლიპიდებს. ერთ-ერთი ასეთი პრეპარატია მრავალკომპონენტიანი ემულსია (აბანოებისთვის) და კრემი Emolium P triactive, რომელიც შეიცავს:

• პარაფინის ზეთი, შის კარაქი და მაკადამიის ზეთი, რომლებიც აღადგენს წყლის ლიპიდურ მანტიას კანის ზედაპირზე;
• ჰიალურონის მჟავა, გლიცერინი და შარდოვანა, რომლებსაც შეუძლიათ წყლის შებოჭვა და შეკავება, კარგად ატენიანებენ კანს;
• ალანტოინი, სიმინდის და რაფსის ზეთები, არბილებს და ათავისუფლებს ქავილს და ანთებას.

ატოპიური დერმატიტის მკურნალობის მეთოდის არჩევის მიმდინარე მიდგომა რეკომენდირებულია ატოპიური დერმატიტის შესახებ საერთაშორისო სამედიცინო კონსენსუსის მიერ. ეს რეკომენდაციები ითვალისწინებს დაავადების სიმძიმეს და ეფუძნება "ნაბიჯების" პრინციპს:

1. I სტადია, ახასიათებს მხოლოდ მშრალი კანი - გამაღიზიანებელი ნივთიერებების მოცილება, დამატენიანებელი და დამარბილებელი საშუალებების გამოყენება.
2. II სტადია - ატოპიური დერმატიტის უმნიშვნელო ან ზომიერი ნიშნები - ადგილობრივი კორტიკოსტეროიდები მსუბუქი ან ზომიერი აქტივობით და/ან კალცინეურინის ინჰიბიტორები.
3. III სტადია - დაავადების ზომიერი ან საკმაოდ გამოხატული სიმპტომები - ზომიერი და საშუალო სიმძიმის კორტიკოსტეროიდები მაღალი ხარისხიაქტივობა პროცესის განვითარების შეჩერებამდე, რის შემდეგაც - კალცინეურინის ინჰიბიტორები.
4. IV სტადია, რომელიც წარმოადგენს დაავადების მძიმე ხარისხს, რომელიც არ ექვემდებარება ზემოაღნიშნული ჯგუფის პრეპარატების ზემოქმედებას - სისტემური იმუნოსუპრესანტების გამოყენებას და ფოტოთერაპიას.

ატოპიური დერმატიტი თითოეულ ადამიანში ხასიათდება მისი მიმდინარეობისა და დიაგნოზის მახასიათებლებით და მოითხოვს ინდივიდუალურ მიდგომას მკურნალობის არჩევისას, დაავადების გავრცელების, ფორმების, სტადიისა და სიმძიმის გათვალისწინებით.

ჩვილებში ატოპიური დერმატიტი არის ბავშვის კანის ქრონიკული იმუნური ანთება, რომელსაც ახასიათებს გამონაყარის გარკვეული ფორმა და მათი ეტაპობრივი გარეგნობა.

ბავშვთა და ჩვილ ბავშვთა ატოპიური დერმატიტი მნიშვნელოვნად ამცირებს მთელი ოჯახის ცხოვრების ხარისხს სპეციალური წესების მკაცრი დაცვის აუცილებლობის გამო. თერაპიული დიეტადა ჰიპოალერგიული ცხოვრება.

ატოპიური დერმატიტის ძირითადი რისკფაქტორები და მიზეზები

ატოპიური დაავადების რისკის ფაქტორი ხშირად არის ალერგიის მემკვიდრეობითი ისტორია და. ასევე არასახარბიელოა ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა კონსტიტუციური მახასიათებლები, კვების დარღვევები და ბავშვის ცუდი მოვლა.

ამ ალერგიული დაავადების პათოგენეზის გაგება დაგეხმარებათ გაიგოთ რა არის ატოპიური დერმატიტი და როგორ ვუმკურნალოთ მას.

ყოველწლიურად იზრდება მეცნიერთა ცოდნა ატოპიური ბავშვობის პერიოდში ორგანიზმში მიმდინარე იმუნოპათოლოგიური პროცესების შესახებ.

დაავადების მიმდინარეობისას ირღვევა კანის ფიზიოლოგიური ბარიერი, აქტიურდება Th2 ლიმფოციტები და მცირდება იმუნური დაცვა.

კანის ბარიერის კონცეფცია

დოქტორი კომაროვსკი ახალგაზრდა მშობლებს შორის პოპულარულ სტატიებში ეხება ბავშვთა კანის მახასიათებლების თემას.

კომაროვსკი ხაზს უსვამს 3 ძირითადი მახასიათებელი, რომელიც მნიშვნელოვანია კანის ბარიერის დასარღვევად:

• საოფლე ჯირკვლების განუვითარებლობა;
• ბავშვთა ეპიდერმისის რქოვანა შრის სისუსტე;
• ახალშობილთა კანში ლიპიდების მაღალი შემცველობა.

ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ბავშვის კანის დაცვის შემცირებას.

მემკვიდრეობითი მიდრეკილება

ახალშობილებში ატოპიური დერმატიტი შეიძლება მოხდეს ფილაგგრინის მუტაციის გამო, რომლის დროსაც ხდება ცვლილებები ფილაგგრინის ცილაში, რომელიც უზრუნველყოფს კანის სტრუქტურულ მთლიანობას.

ატოპიური დერმატიტი ვითარდება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში კანის ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითების გამო გარე ალერგენების შეღწევის მიმართ: სარეცხი ფხვნილის ბიოსისტემა, შინაური ცხოველების ეპითელიუმი და თმა, სუნამოები და კონსერვანტები, რომლებიც შეიცავს კოსმეტიკურ პროდუქტებს.

ანტიგენური დატვირთვები ორსულებში ტოქსიკოზის სახით, ორსულის მიერ მედიკამენტების მიღება, პროფესიული საფრთხეები, უაღრესად ალერგენული საკვები - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში ალერგიული დაავადების გამწვავება.

• საკვები;
• პროფესიონალი;
• საყოფაცხოვრებო

ჩვილებში ალერგიის პროფილაქტიკა მიიღწევა ბუნებრივი, გრძელვადიანი, რაციონალური გამოყენების გზით. წამლები, საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების მკურნალობა.

ატოპიური დერმატიტის კლასიფიკაცია

ატოპიური ეგზემა იყოფა ასაკობრივი სტადიების მიხედვით სამ ეტაპად:

• ჩვილი (1 თვიდან 2 წლამდე);
• საბავშვო (2 წლიდან 13 წლამდე);
• თინეიჯერი

ახალშობილებში გამონაყარი ბუშტუკებით სიწითლეს ჰგავს. ბუშტები ადვილად იშლება, ქმნის სველ ზედაპირს. ბავშვს ქავილი აწუხებს. ბავშვები გამონაყარს ჭრიან.

ადგილ-ადგილ იქმნება სისხლიანი ჩირქოვანი ქერქები. გამონაყარი ხშირად ჩნდება სახეზე, ბარძაყებსა და ფეხებზე. ექიმები გამონაყარის ამ ფორმას ექსუდაციურს უწოდებენ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტირილის ნიშნები არ არის. გამონაყარი ჰგავს ლაქებს მცირე აქერცლით. ყველაზე ხშირად ზიანდება სკალპი და სახე.

2 წლის ასაკში ავადმყოფი ბავშვების კანს ახასიათებს მომატებული სიმშრალე და ჩნდება ბზარები. გამონაყარი ლოკალიზებულია მუხლზე და იდაყვის ორმოებში, ხელებზე.

დაავადების ეს ფორმა არის სამეცნიერო სახელი"ერითემატოზურ-ბრტყელა ფორმა ლიქენიფიკაციით." ლიქენოიდური ფორმით, აქერცვლა შეინიშნება, ძირითადად, ნაკეცებსა და იდაყვის მოსახვევებში.

სახის კანის დაზიანებები ჩნდება ხანდაზმულ ასაკში და ეწოდება "ატოპიური სახე". შეინიშნება ქუთუთოების პიგმენტაცია და ქუთუთოების კანის აქერცვლა.

ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზი ბავშვებში

არსებობს ატოპიური დერმატიტის კრიტერიუმები, რომელთა წყალობითაც შესაძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა.

ძირითადი კრიტერიუმები:

• დაავადების ადრეული დაწყება ახალშობილში;
• კანის ქავილი, ხშირად ღამით;
• ქრონიკული უწყვეტი მიმდინარეობა ხშირი სერიოზული გამწვავებით;
• გამონაყარის ექსუდაციური ბუნება ახალშობილებში და ლიქენოიდი უფროს ბავშვებში;
• ალერგიული დაავადებებით დაავადებული ახლო ნათესავების არსებობა;

დამატებითი კრიტერიუმები:

• მშრალი კანი;
• დადებითი კანის ტესტებიალერგიის ტესტირების დროს;
• თეთრი დერმოგრაფია;
• კონიუნქტივიტის არსებობა;
• პერიორბიტალური რეგიონის პიგმენტაცია;
• რქოვანას ცენტრალური პროტრუზია - კერატოკონუსი;
• ძუძუს ეგზემატური დაზიანებები;
• ხელისგულებზე კანის ნიმუშის გაძლიერება.

მძიმე ატოპიური დერმატიტის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ექიმის მიერ ინიშნება გამოკვლევის შემდეგ.

ატოპიური დერმატიტის გართულებები ბავშვებში

ბავშვებში ხშირი გართულებები მოიცავს სხვადასხვა სახის ინფექციებს. ღია ჭრილობის ზედაპირი ხდება კარიბჭე Candida სოკოებისთვის.

ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა მოიცავს ალერგოლოგის რეკომენდაციების დაცვას ემოლიენტების (დამატენიანებელი) სპეციფიკური გამოყენების შესახებ.

შესაძლო ჩამონათვალი ატოპიური დერმატიტის გართულებები:

• ფოლიკულიტი;
• ადუღებს;
• იმპეტიგო;
• ანულარული სტომატიტი;
• პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი;
• კანის კანდიდოზი;
• კაპოშის ეგზემა ჰერპეტიფორმისი;
• molluscum contagiosum;
• გენიტალური მეჭეჭები.

ატოპიური დერმატიტის ტრადიციული მკურნალობა

ბავშვებში ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა იწყება სპეციალური ჰიპოალერგიული დიეტის შემუშავებით.

ალერგოლოგი ამზადებს სპეციალურ ელიმინაციურ დიეტას ატოპიური დერმატიტის მქონე დედისთვის ბავშვში. ეს დიეტა დაგეხმარებათ რაც შეიძლება დიდხანს შეინარჩუნოთ ძუძუთი კვება.

სავარაუდო ჰიპოალერგიული ელიმინაციის დიეტა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ატოპიური დერმატიტით.

მენიუ:

• საუზმე. რძის გარეშე ფაფა: ბრინჯი, წიწიბურა, შვრიის ფაფა, კარაქი, ჩაი, პური;
• სადილი. ხილის პიურე მსხლის ან ვაშლისგან;
• ვახშამი. ბოსტნეულის წვნიანი ხორცის ბურთულებით. Კარტოფილის პიურე. ჩაი. Პური;
• შუადღის ჩაი კენკრის ჟელე ფუნთუშებით;
• ვახშამი. ბოსტნეულის და მარცვლეულის კერძი. ჩაი. Პური;
• მეორე ვახშამი. ფორმულა ან.

მენიუ ბავშვისთვის და განსაკუთრებით ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვისთვის არ უნდა შეიცავდეს ცხარე, შემწვარ, მარილიან საკვებს, სანელებლებს, კონსერვებს, ფერმენტირებულ ყველს, შოკოლადს ან გაზიან სასმელებს. ალერგიის სიმპტომების მქონე ბავშვების მენიუ ზღუდავს სემოლინას, ხაჭოს, ტკბილეულს, იოგურტებს კონსერვანტებით, ქათამი, ბანანი, ხახვი და ნიორი.

მასზე დაფუძნებული ნარევები ასევე დაეხმარება ბავშვში ატოპიური დერმატიტის მკურნალობაში.

ზე ჰიპერმგრძნობელობაძროხის რძის ცილებს მსოფლიო ორგანიზაციაალერგოლოგები კატეგორიულად გვირჩევენ არ გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც დაფუძნებულია არაჰიდროლიზებულ თხის რძის ცილაზე, რადგან ამ პეპტიდებს აქვთ მსგავსი ანტიგენური შემადგენლობა.

ვიტამინოთერაპია

ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტებს არ ენიშნებათ მულტივიტამინური პრეპარატები, რომლებიც საშიშია ალერგიული რეაქციების განვითარების თვალსაზრისით. ამიტომ სასურველია ვიტამინების ერთჯერადი პრეპარატების გამოყენება - პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი, კალციუმის პათოტენატი, რეტინოლი.

იმუნომოდულატორები ალერგიული დერმატოზების სამკურნალოდ

იმუნომოდულატორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნიტეტის ფაგოციტურ კომპონენტზე, დაამტკიცეს საკუთარი თავი ალერგიული დერმატოზების მკურნალობაში:

1. პოლიოქსიდონიუმი პირდაპირ გავლენას ახდენს მონოციტებზე, ზრდის უჯრედული მემბრანების სტაბილურობას და შეუძლია შეამციროს ალერგენების ტოქსიკური მოქმედება. გამოიყენება ინტრამუსკულურად დღეში ერთხელ 2 დღის ინტერვალით. კურსი 15-მდე ინექცია.
2. ლიკოპიდი. აძლიერებს ფაგოციტების აქტივობას. ხელმისაწვდომია 1 მგ ტაბლეტებში. შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის მომატება.
3. თუთიის პრეპარატები. ისინი ასტიმულირებენ დაზიანებული უჯრედების აღდგენას, აძლიერებენ ფერმენტების მოქმედებას და იყენებენ ინფექციურ გართულებებს. ცინტერალი გამოიყენება 100 მგ დოზით სამჯერ დღეში სამ თვემდე.

ჰორმონალური კრემები და მალამოები ბავშვებში ატოპიური დერმატიტის დროს

ბავშვებში მძიმე ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა შეუძლებელია ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო გლუკოკორტიკოსტეროიდული თერაპიის გამოყენების გარეშე.

ბავშვებში ატოპიური ეგზემის დროს გამოიყენება როგორც ჰორმონალური კრემები, ასევე მალამოების სხვადასხვა ფორმები.

ქვემოთ მოცემულია ბავშვებში ჰორმონალური მალამოების გამოყენების ძირითადი რეკომენდაციები:

• მძიმე გამწვავების შემთხვევაში მკურნალობა იწყება ძლიერი ჰორმონალური საშუალებების - სელესტოდერმიის, კუტივატის გამოყენებით;
• ბავშვებში ტანზე და მკლავებზე დერმატიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება პრეპარატები Lokoid, Elokom, Advantan;
• პედიატრიულ პრაქტიკაში არ არის რეკომენდებული სინაფლანის, ფლუოროკორტის, ფლუცინარის გამოყენება სერიოზული გვერდითი ეფექტების გამო.

კალცინეურინის ბლოკატორები

ჰორმონალური მალამოების ალტერნატივა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახეზე და ბუნებრივ ნაკეცებზე. წამლები პიმეკროლიმუსი და ტაკროლიმუსი (ელიდელი, პროტოპიკი) რეკომენდებულია გამონაყარზე თხელი ფენით გამოყენება.

ეს პრეპარატები არ უნდა იქნას გამოყენებული იმუნოდეფიციტის პირობებში.

მკურნალობის კურსი გრძელია.

სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული მოქმედების მქონე პროდუქტები

ინფექციური უკონტროლო გართულებების დროს აუცილებელია სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული კომპონენტების შემცველი კრემები - Triderm, Pimafucort.

ადრე გამოყენებული და წარმატებული თუთიის მალამო შეიცვალა ახალი, უფრო ეფექტური ანალოგით - გააქტიურებული თუთიის პირითიონი, ანუ Skin-cap. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთი წლის ბავშვში ინფექციური გართულებების მქონე გამონაყარის სამკურნალოდ.

ძლიერი ტირილისთვის გამოიყენება აეროზოლი.

დოქტორი კომაროვსკი თავის სტატიებში წერს, რომ ბავშვის კანისთვის სიმშრალეზე უფრო საშინელი მტერი არ არსებობს.

კომაროვსკი გვირჩევს გამოიყენოთ დამატენიანებელი საშუალებები (დამამშვიდებელი საშუალებები) კანის დასატენიანებლად და კანის ბარიერის აღსადგენად.

ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვებისთვის Mustela პროგრამა გთავაზობთ დამატენიანებელ კრემ-ემულსიის სახით.

La Roche-Posay ლაბორატორიის Lipikar პროგრამაში შედის Lipikar ბალზამი, რომლის გამოყენება შესაძლებელია ჰორმონალური მალამოების შემდეგ კანის სიმშრალის თავიდან ასაცილებლად.

ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

როგორ განკურნოს ატოპიური დერმატიტი სამუდამოდ? ეს არის კითხვა, რომელსაც მეცნიერები და ექიმები მთელს მსოფლიოში სვამენ საკუთარ თავს. ამ კითხვაზე პასუხი ჯერ არ არის ნაპოვნი. ამიტომ, ბევრი პაციენტი სულ უფრო მეტად მიმართავს ჰომეოპათიას და ტრადიციული მედიცინის ტრადიციულ მეთოდებს.

ხალხური საშუალებებით მკურნალობას ზოგჯერ კარგი შედეგი მოაქვს, მაგრამ უმჯობესია მკურნალობის ეს მეთოდი ტრადიციულ თერაპიულ ღონისძიებებთან ერთად იყოს შერწყმული.

როდესაც კანი სველდება ალერგიული დერმატოზის მწვავე გამწვავების დროს, ეს ხელს უწყობს ხალხური საშუალებებილოსიონის სახით სიმების ან მუხის ქერქის დეკორქციასთან ერთად. დეკორქციის მოსამზადებლად შეგიძლიათ აფთიაქში შეიძინოთ სერია ფილტრის პაკეტებში. მოხარშეთ 100 მლ ადუღებულ წყალში. გამონაყარის ადგილებზე ლოსიონები წაისვით დღეში სამჯერ.

სპა მკურნალობა

Ყველაზე პოპულარული სანატორიუმები ბავშვებისთვის ატოპიური დერმატიტის გამოვლინებით:

• სახელობის სანატორიუმი სემაშკო, კისლოვოდსკი;
• სანატორიუმები "რუსი", "დილუჩი" ანაპაში მშრალი საზღვაო კლიმატით;
• სოლ-ილეცკი;
• სანატორიუმი "კლიუჩი" პერმის რეგიონი.

• მაქსიმალურად შეზღუდეთ თქვენი ბავშვის კონტაქტი ყველა სახის ალერგენთან;
• უპირატესობა მიანიჭეთ ბავშვისთვის ბამბის ტანსაცმელს;
• მოერიდეთ ემოციურ სტრესს;
• მოკლედ მოუჭრათ თქვენს შვილს ფრჩხილები;
• მისაღები ოთახში ტემპერატურა მაქსიმალურად კომფორტული უნდა იყოს;
• შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ტენიანობა ბავშვის ოთახში 40%.

რაც მოჰყვება მოერიდეთ ატოპიური დერმატიტის დროს:

• გამოიყენეთ ალკოჰოლზე დაფუძნებული კოსმეტიკა;
• ძალიან ხშირად დაიბანეთ;
• გამოიყენეთ მყარი სარეცხი ტილოები;
• მონაწილეობა მიიღოს სპორტულ შეჯიბრებებში.