Препарат Прогинова является гормональным средством, которое содержит синтетические эстрогены. Они абсолютно схожи с натуральным эстрадиолом, вырабатываемым яичниками. При нехватке этого гормона женщина испытывает затруднения с зачатием и последующим вынашиванием ребенка. Применение Прогинова на стадии планирования беременности помогает наладить репродуктивную функцию будущей мамы.

Читайте в этой статье

Для чего назначают Прогинова

Все больше пар начинают беспокоиться о расширении семьи заранее. В процесс планирования входит не только прием витаминов и налаживание здорового образа, но также обследование на выявление различных нарушений и заболеваний.

Если после результата анализов выясняется, что у женщины нехватка эстрогенов, врач часто назначает ей препарат Прогинова.

При планировании

Женщина, может столкнуться со следующими нарушениями:

• отсутствие или нерегулярная овуляция;
• слишком тонкий слой эндометрия в матке;
• уже бывшие ;
• слабая родовая деятельность;
• поликистоз яичников и гирсутизм;
• первичная и вторичная аменорея;
• слабые месячные, являющие признаком недостаточной или угасающей функции яичников.

Употребление препарата помогает справиться с вышеперечисленными патологиями, а также дает возможность зачать уже в первые циклы.

При ЭКО

Также Прогинова прописывают при подготовке к использованию репродуктивных технологий.

Зачастую женщина не может зачать из-за недостаточно подходящего эндометрия – слоя, который покрывает полость матки. В нем происходит закрепление оплодотворенной яйцеклетки. Перед началом овуляции он должен быть не менее 7 мм, но у некоторых женщин он едва достигает всего 4 – 5 мм. Так плодное яйцо не способно удержаться внутри матки, а значит, беременность не будет продолжаться.

При ЭКО Прогинова прописывают как раз для стимуляции образования нужной толщины эндометрия. Так шанс на удачную попытку оплодотворения и беременности повышается. Также после процедуры Прогинова назначают в качестве гормональной поддержки, чтобы имплантированная яйцеклетка смогла «прижиться».

Процедура ЭКО

Главным отличием данного препарата является его мягкое и щадящее воздействие на женский организм. С его помощью подавляется работа яичников, он искусственным путем обеспечивает стабильный гормональный фон. После нормализации уровня эстрогена все осложнения, вызванные его дисбалансом, устраняются.

Влияние препарата на женский организм

Главной задачей Прогинова является стабилизация гормонов, что проявляется следующими эффектами на организм:

• устойчивый уровень эстрогена независимо от неблагоприятных условий вроде стрессовых состояний, простуды, хронических недугов;
• предотвращение ;
• предупреждение выкидышей;
• нормализация обеспечения плаценты кровоснабжением.

Он помогает защитить организм женщины, сохранить беременность и жизнь эмбриона. В состав препарата входят эстрогенный компонент и валерат эстрадиолы. Они поддерживают оптимальный уровень гормонов в женском организме, которые улучшают работу яичников. Как только препарат перестают принимать, у женщины начинается стабильная овуляция. Также он помогает справляться со стрессами и эмоциональными перепадами.

При этом важно отметить, что во время приема Прогинова собственная овуляция не прекращается, и выработка естественных гормонов тоже продолжается.

Регулярное применение препарата улучшает состояние слизистых оболочек и кожи, ускоряет регенерацию тканей. В результате эпидермис становится более упругим, эластичным, сокращаются морщины, количество коллагена увеличивается. Также у женщины улучшается сон и настроение.

Противопоказания

Несмотря на всю пользу, принимать самостоятельно этот препарат нельзя. Прописать его может только лечащий врач. Кроме того, у Прогинова имеется ряд противопоказаний. Препарат нельзя принимать при:

• наличии диабета разной степени;
• сердечно-сосудистых недугах;
• тромбофлебите, тромбозе и активной фазе тромбоэмболической патологии;
• болезнях желчного пузыря и печени;
• доброкачественных образованиях;
• несовершеннолетнем возрасте;
• периоде грудного вскармливания;
• кровотечениях в матке невыясненной причины.

Также Прогинова не принимают параллельно с другими гормональными средствами, особенно содержащими эстрадиол. Переизбыток эстрогена в организме чреват тошнотой, мигренями, рвотой, головокружениями и слабостью.

Смотрите на видео о том, какие гормоны влияют на возможность забеременеть:

Особенности приема и схема

Как правило, применение Прогинова заканчивается успешно. Врачи часто его назначают своим пациенткам. В упаковке содержится 21 капсула, пить которые нужно по 1 штуке в день.

Принимать Прогинова возможно согласно двум схемам. Первый раз таблетку необходимо выпить на пятый день цикла, а если его нет, то тогда, когда удобно. Согласно циклической схеме приема Прогинова, пить капсулы нужно ровно 21 день, после чего следует сделать перерыв на неделю. Затем на восьмой день начинается новый цикл приема препарата.

Согласно схеме непрерывного применения средства, пить его нужно 21 день и сразу после окончания упаковки начать новый курс, не делая перерыва.

Какой вид приема лучше подойдет, решает лечащий врач. Кроме того Прогинова выпускается в других формах: спрей, гель, раствор для внутримышечного введения.

Также еще есть комбинированная схема приема. Она заключается в одновременном применении средства с гестагеном. В течение двух недель нужно пить оба препарата, затем делается перерыв на месяц.

Важно не пропускать прием Прогинова, не допускать ошибок, иначе могут быть кровотечения. При наступлении беременности курс продолжается еще на протяжении двух месяцев.

Когда назначают Цикло-Прогинова, а когда Прогинова

Оба препарата схожи тем, что в своем составе имеют гормоны. Однако Прогинова содержит только эстрадиол, а Цикло- Прогинова обладает еще и норгестрелом .

Они оба налаживают менструальный цикл, не подавляют собственную овуляцию, а также сохраняется выработка естественных гормонов.

Цикло-Прогинова и Прогинова восполняют нехватку эстрогена в организме женщины. Они способствуют образованию эндометрия в полости матки нужной толщины, что позволяет эмбриону закрепиться и начать развиваться.

Оба препарата имеют схожий состав и назначение, но заменять один другим не рекомендуется. Цикло-Прогинова могут назначать при циклической схеме приема средства.

Почему после курса может не наступить беременность

Иногда, несмотря на добросовестный прием препарата, беременность не происходит. В таких случаях это может быть вызвано такими факторами, как:

• невосприятие женским организмом компонентов средства в качестве лекарственного;
• наличие других серьезных заболеваний гинекологического и эндокринного характера.

И в одном, и в другом случае во время подготовки к беременности препарат будет наименее эффективен. Поэтому необходимо более качественное и детальное обследование и применение средства, на которое у женщины будет большая восприимчивость.

Возможные побочные явления

Препарат Прогинова, как и любой, основанный на гормонах, может вызывать ряд определенных побочных эффектов. К ним относятся:

• тянущие болевые ощущения в нижней части живота;
• вздутие, ощущение тяжести;
• колики в кишечнике;
• снижение сексуального влечения;
• аномерия (отсутствие менструации более полугода);
• повышение чувствительности в груди;
• быстрая утомляемость;
• появление сыпи и раздражения;
• тахикардия;
• перепады давления;
• апатия и безразличие;
• мигрени;
• образования в молочных железах;
• набор веса;
• повышенная чувствительность к ношению контактных линз.

Очень важно следить за состоянием при появлении одного или нескольких побочных эффектов. Если же оно ухудшается или усиливается, то врач должен отменить Прогинова и начать лечение полученных симптомов.

Когда нужно отменить препарат

Как следует из вышеописанного, есть ситуации, когда по состоянию здоровья пациентки приходится отменить препарат. Это следует немедленно сделать в таких ситуациях, как:

• сильная головная боль или мигрень, даже возникшая в первый раз;
• резкое ухудшение слуха или зрения;
• появление на коже желтого оттенка;
• кровянистые выделения, несоответствующие циклу;
• отечность на руках и ногах;
• осложнение дыхания с кашлем и кровянистыми выделениями, возможный тромбоз.

Женщинам, имеющим проблемы с сосудами, принимать Прогинова нужно с крайней осторожностью. При этом при возникновении проблем резко отменять препарат нельзя из-за вероятности ухудшения состояния. Делать это нужно постепенно.

Во время планирования беременности Прогинова восстанавливает нехватку эстрогена в женском организме, что положительно влияет на репродуктивную функцию. Так у пары повышаются шансы зачать здорового малыша. Однако самостоятельный прием препарата запрещен. Выписать его может только лечащий специалист, при этом он должен постоянно следить за состоянием пациентки.

В статье говорим о препарате Прогинова при планировании беременности. Рассказываем, как его принимать, можно ли использовать при ЭКО. Вы узнаете отзывы врачей и женщин о медикаменте, насколько он эффективен и есть ли противопоказания.

Внешний вид (фото) Прогинова

Что такое Прогинова

Прогинова - гормональное средство, в составе которого присутствуют синтетические эстрогены, схожие с естественным эстрадиолом, вырабатываемым яичниками. Вспомогательными веществами выступают:

• крахмал кукурузный;
• сахароза кристаллическая;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• повидон;
• кальция карбонат осажденный.

Выпускается в виде драже. Одна упаковка Прогинова содержит 21 драже. Средняя стоимость в обычных и интернет-аптеках составляет от 633 рублей до 874 рублей за блистер.

Врачи не рекомендуют самостоятельно принимать данный препарат, так как последствия могут быть непредсказуемыми и в некоторых случаях довольно опасными. Особенно это касается женщин, мечтающих стать матерями. Бесконтрольное применение препарата способно ухудшить состояние гормонального фона, репродуктивной системы.

Показания

Нехватка эстрадиола в организме - основная причина проблем с зачатием и течением беременности. Прием Прогинова при планировании помогает улучшить фертильность, нормализовать функции репродуктивной системы женщины.

Многих женщин, у которых наблюдаются проблемы с зачатием, интересует вопрос, для чего назначают Прогинова на этапе планирования беременности. Этот препарат применяется для проведения гормонозаместительной терапии у женщин с ярко выраженным дефицитом эстрогена в организме. Данное состояние может быть спровоцировано такими недугами:

• бесплодие, возникшее из-за отсутствия овуляции, неполноценного роста эндометрия;
• хроническое невынашивание беременности;
• скудные месячные, означающие угасание работы яичников;
• переношенная беременность;
• гирсутизм, обнаруженный при поликистозе яичников;
• слабость родовой деятельности.

В гинекологии Прогинова используют при:

• планировании беременности;
• планировании беременности посредством ЭКО;
• резекции 1 или 2 яичников;
• раке молочной железы;
• угнетении лактации;
• нормализации гормонального фона;
• профилактике остеопороза при климаксе.

Влияние на женский организм

Прогинова содержит эстрадиола валерат - синтетический эстроген, который замещает в организме женщины собственный эстрадиол. Дефицит этого гормона влечет за собой проблемы в репродуктивной системе, из-за чего не наступает беременность или происходит ее невынашивание.

Прием препарата на этапе планирования беременности у женщин репродуктивного возраста не вызывает угнетение собственной овуляторной функции, при этом синтез собственных эстрогенов продолжается. Прогинова благотворно воздействует на состояние кожных покров, улучшает состояние эндометрия. Благодаря этим свойствам и отсутствию иных проблем со здоровьем, увеличивается шанс забеременеть в ближайшем менструальном цикле.

Использование медикамента при климаксе способствует устранению признаков этого состояния:

• избавляет от повышенной потливости;
• понижает сердцебиение;
• купирует приступы головокружения, слабости;
• улучшает сон и настроение;
• эффективен для профилактики остеопороза.

После поступления в организм лекарственное средство положительно воздействует на состояние слизистых и дермы, повышая их регенерацию. Это способствует укреплению кожного покрова, замедлению процессов старения и появления “гусиных лапок”, увеличению коллагена в коже.

Препарат Прогинова увеличивает шансы на наступление зачатия

Польза при планировании беременности

Лекарственное средство Прогинова на этапе планирования зачатия используется часто и успешно. Как правило, его рекомендуют принимать в следующих случаях:

• хроническая нехватка эстрогена в организме;
• подготовительный этап перед ЭКО;
• самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
• потребность наращивания эндометрия;
• улучшение плацентарного кровоснабжения.

Одной из главных причин женского бесплодия или выкидыша является недостаточная толщина эндометриоидного слоя. Прогинова помогает улучшить его нарастание, вследствие чего у оплодотворенной яйцеклетки повышается возможность прикрепления к стенке матки с последующим ее развитием.

Синтетический эстрадиол, который присутствует в медикаменте, восстанавливает и нормализует гормональный фон. Это способствует устранению многих гинекологических нарушений и патологий.

Эстрогены стимулируют работу яичников. После прекращения приема препарата у женщин происходит нормальная овуляция, благодаря чему возможно наступление беременности в первый цикл.

После терапии Прогинова наблюдается заметное улучшение эндометриоидного слоя. Нормальный уровень эстрогенов позволяет справиться с нервными расстройствами и регулярными мигренями. Как правило, препарат Прогинова входит в список обязательных медикаментов при ЭКО.

Как принимать

Схема приема Прогинова на этапе планирования беременности имеет 2 типа: непрерывный и циклический. Непрерывный тип означает ежедневный прием по 1 драже до тех пор, пока они не закончатся. После этого начинается прием следующей упаковки, никаких перерывов в применении нет.

При циклическом типе принимают по 1 таблетке до тех пор, пока блистер не закончится (21 день). После этого делают недельный перерыв и возобновляют прием.

Прогинова следует пить в одно и то же время суток, независимо от приема пищи. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая, запивая водой. Запрещено измельчать медикамент.

Гораздо реже может быть назначен комбинированный прием препаратов. Особенность этого метода заключена в применении дополнительного медикамента, в составе которого есть гестаген, например, Дюфастон и Утрожестан. Как правило, схема приема выглядит так: 14 дней пациента принимает оба средства, после чего делает перерыв на 28 дней. Длительность лечения назначается индивидуально.

Помните, любые пропуски и ошибки в приеме препарата могут стать причиной маточных кровотечений.

Если вы принимаете Прогинова и у вас наступила беременность, то не стоит прекращать прием препарата. Вам следует продолжать принимать средство до 8 неделе беременности. Особенно это актуально для женщин, у которых были выкидыши на раннем сроке.

Чем полезен Прогинова при наступившем зачатии? Средство помогает насытить кислородом и кровью плаценту, препятствуя ее отторжению. С 7 недели беременности необходимо постепенно отменять препарат, резкое прекращение приема недопустимо, так как может привести к самопроизвольному аборту. Иногда врачи рекомендуют пить Прогинова до 15 недели беременности включительно.

В каких случаях беременность невозможна

Иногда верное соблюдение инструкции по применению и назначениям врача не приносит долгожданного зачатия. Как правило, такое состояние свидетельствует о том, что:

• Организм не воспринимает вещества препарата в качестве лекарственного средства.
• У пациентки присутствуют эндокринные и гинекологические расстройства.

В этих случаях эффект от применения Прогинова будет минимальным. Потребуется проведение более тщательного обследования, лечения присутствующих недугов и лишь потом приступать к применению препарата. Также изначально можно подобрать другое средство вместо Прогинова, чувствительность к которому будет выше.

Средство имеет противопоказания, с ними нужно ознакомиться перед приемом

Противопоказания

В определенных ситуациях применение препарата недопустимо. Вот они:

• сердечные и сосудистые патологии;
• эндометриоз;
• различные новообразования, за исключением онкологии молочной железы;
• диабет;
• патологии желчного пузыря;
• недуги печени;
• одновременный прием с лекарствами, содержащими эстрадиол;
• возраст до 18 лет;
• эндометриоз;
• лактационный период;
• недиагностированные маточные кровотечения.

Побочные эффекты

Во время приема Прогинова могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Вот они:

• снижение либидо;
• метеоризм;
• головокружение;
• тахикардия;
• острые боли в животе;
• ощущение тяжести в желудке;
• апатия;
• нечастые болезненные ощущения в нижней части живота;
• увеличение молочных желез;
• аменорея;
• резкий набор веса;
• высыпания на коже;
• скачки кровяного давления;
• повышенная чувствительность груди;
• мигрень;
• непереносимость контактных линз;
• утомляемость;
• увеличение новообразований в молочных железах.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных признаков необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, при выявлении этих симптомов доктор отменяет медикамент и назначает симптоматическую терапию, направленную на поддержание основных функций организма.

При образовании нерегулярных межменструальных выделений назначают диагностическое выскабливание матки, чтобы исключить новообразование в ее полости.

Когда нужно отменять препарат

Несмотря на пользу Прогинова для женского организма, иногда его требуется срочно отменять. К таким ситуациям относятся:

• проблемы со слухом и зрением;
• желтый цвет кожи;
• отечность конечностей;
• нехватка воздуха, при которой наблюдается кашель с кровяными примесями (вероятен тромбоз);
• мигрень;
• межменструальные маточные кровотечения.

Когда желаемая никак не наступает, в мыслях женщины возникает страшный приговор: . К счастью, современная медицина в состоянии решить множество проблем, причем иногда для этого достаточно всего лишь подкорректировать гормональный фон путем приема определенных . Один из таких препаратов, назначаемых при , – «Прогинова».

Кому и зачем назначают

«Прогинова» назначается для восстановления недостатка эстрогена в организме женщины. В нормальном состоянии уровень этого , вырабатываемого яичниками, должен оставаться примерно на одном уровне в течение всего репродуктивного возраста женщины.

При дефиците эстрогена, помимо ослабления указанных выше способностей, могут возникать намного более серьезные побочные явления , в частности:

• нарушения эмоционального состояния ( , раздражительность, ослабление памяти, повышенная утомляемость, другие нервные расстройства);
• проблемы с терморегуляцией (повышенная потливость, лихорадочные ощущения и пр.);
• патологии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся иногда сильными мигренями, аритмией, стенокардией и другими болезненными состояниями;
• нарушение функций мочеполовой системы (недержание мочи, ощущение сухости во влагалище, боли во время полового акта, снижение либидо и пр.);
• нарушение репродуктивной функции, в том числе бесплодие или ослабление деятельности;
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата ( в мышцах и суставах);
• новообразования злокачественного характера в ;
• усиленный рост и прочие внешние проявления нарушения гормонального баланса.

Именно при указанных выше симптомах эстрогенной недостаточности женщинам могут назначать препарат «Прогинова».
Если говорить о применении лекарства при планировании , нужно отметить, что иногда бесплодие или невозможность выносить объясняется слишком тонким и неплотным слоем эндометрия.

По норме толщина эндотермия матки в течение цикла составляет от 2 до 17 мм. Если вследствие гормональных нарушений или по другим причинам этот слой меньше нормы, оплодотворенная яйцеклетка либо вовсе не может прикрепиться к стенке матки (соответственно, все условия для созданы, а беременность не наступила), либо не в состоянии там удержаться (соответственно, происходит выкидыш).

Препарат «Прогинова» при планировании беременности назначается, в том числе, для наращивания эндометрия, и в этом плане считается намного более эффективным, чем другие медикаментозные средства сходного действия (например, или ).
Таким образом, показаниями для назначения препарата при планировании беременности являются:

• выявленный в результате лабораторного исследования низкий уровень эстрогенов;
• прерывание прошлых беременностей (что может свидетельствовать о тонком слое эндотермия либо недостаточного кровеносного снабжения плаценты);
• ненаступление беременности (предположительно по той же причине);
• подготовка к искусственному (экстракорпоральному) оплодотворению для лучшего закрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки после подсадки (в этом случае достаточно плотный слой эндотермия приобретает определяющее значение).

Знаете ли вы? Ученые обнаружили прямую зависимость между уровнем эстрогена в организме женщины и ее способностью к изучению языков, а также к принятию быстрых и нестандартных решений.

Состав и фармакологическое действие

Как уже было сказано, речь идет о гормональном препарате. Действующее вещество - эстрадиола валериат , искусственный аналог вырабатываемого женскими яичниками гормона эстрадиол. Также в состав таблеток входят вспомогательные компоненты, в частности, подсластители (сахароза, моногидрат лактозы), кукурузный крахмал, тальк, воск и пр.
Стабилизация гормонального баланса за счет искусственного замещения недостающего в организме гормона позволяет значительно уменьшить перечисленные в предыдущем разделе негативные последствия эстрогенной недостаточности, в этом, собственно, и состоит фармакологическое действие препарата «Прогинова».

В частности, действующее вещество подавляет разрушение костных тканей, поддерживает уровень коллагена в , восстанавливает баланс холестерина в крови (выводит «плохой» и удерживает «хороший») и даже в определенной степени нормализует обменные процессы в организме.

Важно! Прием препарата «Прогинова» не подавляет действие «натурального» эстрогена, равно как и других гормонов, вырабатываемых яичниками пациентки, и не оказывает влияния на овуляцию.

Есть также основания считать, что прием препарата снижает вероятность возникновения злокачественных опухолей, причем это касается не только , но и толстого кишечника.
Для планирования беременности важно, что эстрадиола валериат значительно улучшает кровообращение в плаценте, в результате чего риск прерывания беременности серьезно уменьшается. Помимо этого, действующее вещество оказывает общее стимулирующее действие на матку, маточные трубы и влагалище, а также стабилизирует менструальный цикл.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Знаете ли вы? Любые медикаментозные средства, содержащие гормон эстрогена, препятствуют секреции грудного молока. Но это не самое неприятное. Этот синтетический гормон способен проникать в материнское молоко, а вместе с ним – в организм ребенка. Поскольку для малыша такая добавка отнюдь не безопасна, не только «Прогинова», но и любые оральные контрацептивы, содержащие эстроген, при грудном вскармливании принимать категорически запрещено. Замечено, что особенно негативно препарат влияет на мальчиков!

Таким образом, если «Прогинова» назначается кормящей матери, от продолжения грудного вскармливания придется отказаться.

Схема и продолжительность приема

При лечении бесплодия первый же цикл приема «Прогинова» может завершиться наступлением беременности, что, безусловно, говорит об эффективности применения препарата. Тем не менее, поскольку речь идет о гормональном средстве, лечение должно проходить в строгом соответствии с инструкциями лечащего врача и четко по установленной им схеме.

Препарат «Прогинова» рассчитан на трехнедельный курс, то есть его прием проходит в течение 21 дня . Первая таблетка должна быть выпита с первого по пятый день со дня начала менструации и дальше - по одной таблетке каждый последующий день. Если бесплодие сопровождается отсутствием менструации (либо препарат назначен женщине после климакса), - понятно, что начинать прием таблеток можно в любой день.

После того как полный курс пройден, возможны два варианта .

В первом случае в течение последующих семи дней женщина не пьет таблетки, а затем начинает следующий трехнедельный курс (такая схема лечения называется циклической). Во втором случае на 22 день после начала приема выпивается следующая таблетка, таким образом, прием препарата продолжается без перерыва (этот способ так и называется - непрерывный).

Важно! Обычно принято использовать циклический способ приема препарата, поскольку считается, что непрерывный прием может негативно сказаться на здоровье пациентки. В любом случае принять решение об использовании той или иной схемы приема лекарства может только лечащий врач.

Медикаментозное действие никак не связано с приемом пищи, поэтому таблетки можно принимать до, после либо во время еды. Желательно только делать это стабильно в определенное время суток, чтобы между приемами каждых двух драже проходило около 24 часов.

Важно! Если вы пропустили время приема таблетки, нет смысла на следующий день принимать две. Это все равно, что перейти улицу на красный свет, а после этого остановиться на зеленый. Посоветуйтесь с врачом, скорее всего, он примет решение прервать цикл приема препарата.

При искусственном оплодотворении (ЭКО) схема применения «Прогиновы» имеет свои особенности, ведь в данном случае особенно важно не просто обеспечить наступление беременности, но и удержать подсаженную яйцеклетку, особенно в течение первых недель, которые являются критическими.

С этой целью, по общепринятому правилу, до восьмой, а иногда и до десятой недели прием препарата продолжается для обеспечения стабильного количества эстрогенов в организме будущей мамы. Конкретную инструкцию вырабатывает лечащий врач, в том числе на основе данных ультразвукового исследования.
Если целью использования лекарства является сохранение беременности, его прием обычно продолжается не менее трех месяцев, именно за этот период достигается максимальный эффект, после чего, как правило, организм женщины начинает продуцировать эстроген самостоятельно.

Знаете ли вы? Вопреки распространенному заблуждению, гормональные препараты в организме не накапливаются. Однако это вовсе не значит, что они действуют только до тех пор, пока их принимают. Эффект от них продолжается и после полного выведения из организма самого лекарства, просто происходит это косвенно, через запуск «забуксовавших» механизмов и систем.

Когда необходимо срочно отменить прием

Как было сказано, обычно при наступлении беременности прием препарата прекращают , поскольку он свою задачу уже выполнил. Тем не менее, в некоторых случаях, особенно после искусственного оплодотворения (ЭКО), врачи предпочитают не спешить с отменой «Прогиновы», с тем чтобы подсаженная яйцеклетка как следует прижилась.

Важно! Отмену препарата желательно осуществлять постепенно, сокращая ежедневную дозу приема путем деления таблетки пополам или на четыре части. В противном случае можно спровоцировать прерывание беременности.

Бывают случаи, когда продолжение использования лекарства не имеет никакого смысла. Прежде всего некоторые женщины попросту резистентны к его действующему веществу. Помимо этого, при определенных патологиях органов малого таза, а также нарушениях работы эндокринной системы необходимо сначала вылечить соответствующее заболевание, а затем продолжить прием «Прогиновы».

Важно! Если во время приема лекарства у беременной женщины возникает угроза выкидыша – это не повод отменить прием. Более того, иногда доктор назначает усиленную дозу лекарства, чтобы помочь организму справиться с кровотечением и удержать плод.

Срочно отменить лечение нужно в случае проявления любых форм тромбоза, резкого увеличения , неожиданного ухудшения зрения, появления мигреней, которыми раньше женщина не страдала либо страдала в значительно меньшей степени, а также в случае возникновения желтухи.

Если пациентке предстоит оперативное лечение, прием препарата необходимо отменить за месяц, а лучше - за полтора до предстоящей операции.

Меры предосторожности

Прежде чем приступать к лечению, женщина должна пройти серьезнейшее обследование, причем не только у гинеколога. Если прием препарата продолжается долго, соответствующую диагностику нужно повторять как минимум ежегодно.

Помимо этого, во время приема таблеток обязательно контролировать артериальное давление и следить за работой печени. , по общему правилу, исключает использование данного гормонального средства, но если его все же назначают, уровень глюкозы в крови нужно измерять регулярно.

Важно! Препарат «Прогинова» не является аналогом схожего по названию лекарства «Цикло-прогинова». Последний имеет совершенно другой состав и фармакологическое действие, в частности, для сохранения беременности абсолютно не подходит.

Следует избегать слишком длительных курсов лечения, поскольку в этом случае риск возникновения онкологических заболеваний молочной железы и матки не уменьшается, а увеличивается. Для профилактики в таких случаях одновременно с таблетками, содержащими эстрадиол, женщина должна получать гестагеносодержащие средства, защищающие слизистую оболочку матки от новообразований.

При приеме лекарства одновременно с оральными контрацептивами или другими гормональными средствами следует иметь в виду, что одновременное использование двух эстрагеносодержащих лекарственных форм может оказать серьезное негативное действие на организм, в частности, спровоцировать маточные кровотечения (такой же эффект, кстати, иногда возникает в случае пропуска приема таблетки), нарушения работы желудочно-кишечного тракта, рвоте. Также в подобной ситуации может быть нарушена овуляция, иными словами, вместо лечения бесплодия можно его вызвать.

Побочные явления

Все побочные явления, которые может вызвать «Прогинова», наступают в случае передозировки, самолечения и отступления от назначенного курса. Иногда, впрочем, негативная реакция вызвана индивидуальной непереносимостью, что также исключать нельзя. В некоторых случаях такие проявления через некоторое время проходят сами, а прекращение терапии не требуется, но в других продолжают действовать, в связи с чем врач может принять решение о замене лекарства на другое.

Какими бы ни были побочные явления, о них необходимо немедленно сообщить врачу, поскольку оценку их опасности может дать только специалист.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство бывает очень эффективным, однако есть случаи, когда его назначение недопустимо. О некоторых из них мы уже упоминали, однако подытожим.

Препарат противопоказан:

• женщинам до достижения ими 18-летнего возраста;
• в период грудного вскармливания;
• на сроках беременности свыше восьми недель;
• в комплексе с гормональными препаратами, содержащими эстрогены (например, противозачаточные таблетки);
• при наличии любых опухолей;
• при возникновении вагинальных кровотечений;
• при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, особенно при склонности к образованию ;
• при сахарном диабете;
• при нарушениях функций поджелудочной железы;
• при заболеваниях желчного пузыря;
• при любых печени;
• при дефиците фермента, расщепляющего лактозу (лактаза).

Таким образом, препарат «Прогинова» может быть очень эффективным.
С его помощью пациентка имеет все шансы не просто успешно забеременеть, но и выносить здорового малыша. Однако, в случае неправильного приема лекарства, женщина может столкнуться с серьезными негативными последствиями его действия.

Поэтому чтобы стать счастливой мамой и не иметь проблем со здоровьем – принимайте «Прогинова», равно как и любые другие гормональные препараты, исключительно по назначению врача и строго в соответствии с его рекомендациями!

1 драже (таблетка) препарата Прогинова включает 2 мг эстрадиола валерата .

Дополнительно: 46,25 мг моногидрата лактозы; 3 мг повидона 25000; 26,2 мг кукурузного крахмала; 2,4 мг талька; 33,54 мг кристаллической сахарозы; 0,15 мг стеарата магния; 3,719 мг ; 0,323 мг повидона 700000; 14,572 мг осажденного ; 0,205 мг 85% глицерола; 7,104 мг талька, 0,411 мг диоксида титана; 0,075 мг монтангликолевого воска; 0,051 мг .

Форма выпуска

Лечебное Прогинова производится в форме драже (таблеток) №21 в пачке.

Фармакологическое действие

Восполняющее недостаток эндогенных (эстрогенное).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эстрадиола валерат , являющийся активным ингредиентом препарата Прогинова, представляет собой (женский половой ), который при приеме перорально (внутрь) преобразуется в организме человека в естественный для него 17β-эстрадиол . При приеме данного препарата фактически не регистрируется изменение гормонального синтеза в самом организме и не наблюдается подавления процесса выхода из яичника яйцеклетки , в связи с чем применение препарата Прогинова и овуляция являются совместимыми.

Функция экзогенного (полученного извне) заключается в восполнении недостатка женских эстрогенов , отмечаемого после формирования , и в обеспечении эффективной терапии вегетативной и психо-эмоциональной климактерической симптоматики (включая приливы , мышечные и суставные боли, снижение либидо , нарушение сна, кардиалгии , высокую нервную возбудимость , раздражительность, сердцебиение ). Также препарат способствует снижению проявлений инволюции кожных покровов и слизистых оболочек , в особенности, что касается мочеполовой системы (включая раздражение и сухость во влагалище, болезненность полового акта).

Наличествуют ограниченные данные по вероятному увеличению риска у пациенток после 65-ти лет, начинающих ЗГТ.

Иногда наблюдали проявления хлоазмы , в особенности у женщин с данной патологией в анамнезе при предшествующей беременности.

У пациенток с наследственной предрасположенностью к может возникать или ухудшаться симптоматика отека Квинке .

Прогинова, инструкция по применению

В случае приема препарата женщинами с не удаленной маткой и продолжающимися менструациями , к терапии в комплексе с каким-либо гестагеном необходимо приступать в начале менструального цикла , а именно в первые 5 суток. Пациенткам с достаточно редкими менструациями , как и женщинам в постменопаузе , можно назначать лечение в любое время, предварительно исключив возможную беременность .

Каждый блистер (первичная упаковка) включает 21 драже и соответственно рассчитан на проведение 21-дневного курса терапии с ежесуточным приемом 1-ой таблетки. После каждого такого терапевтического курса (21 день) допускают возможность перерыва в лечении, который в среднем занимает 1 неделю (для циклической ЗГТ ), или продолжают ежедневный прием драже (для непрерывной ЗГТ ). В этом случае первое драже из нового блистера необходимо принять на следующий день после того, как закончились таблетки Прогинова в предыдущем блистере.

Женщинам, у которых перед началом лечения с применением Прогиновы не была удалена матка, рекомендуют параллельно принимать адекватный гестагенный препарат . Для циклической комбинированной ЗГТ гестаген принимают на протяжении 10-14-ти суток через каждые 28 дней терапии, а для непрерывной комбинированной ЗГТ – вместе с каждым последующим драже эстрогена .

Прием таблеток Прогинова можно осуществлять в любое удобное женщине время суток, однако с сохранением конкретного ежедневного времени приема каждого последующего драже. В случае случайного пропуска приема очередной таблетки ее следует принять на протяжении ближайших 12-24 часов. При более продолжительном перерыве в терапии возможно развитие кровотечения .

Передозировка

При приеме доз Прогиновы, многократно превосходящих терапевтическую суточную дозировку, серьезных негативных проявлений выявлено не было. Симптоматика такой передозировки обычно ограничивается тошнотой с возможной рвотой и возникновением вагинального кровотечения .

При необходимости проведения ЗГТ по отношению к пациенткам с одним или несколькими болезненными состояниями, перечисленными ниже, может потребоваться постоянное и внимательное врачебное наблюдение. В связи с этим в случае обнаружения у себя, по меньшей мере, одного из данных состояний, женщина обязана сообщить об этом своему врачу до начала приема Прогиновы.

Болезненные состояния, требующие особой осторожности проведения ЗГТ:

• фибромиома матки ;
• малая хорея;
• (присутствующих или перенесенный в прошлом);
• системная красная волчанка ;
• патологии желчного пузыря и/или печени (после предшествующего гепатита назначение Прогиновы возможно только по прошествии 6-ти месяцев, при полной нормализации всех печеночных функций);
• отосклероз ;
• желтуха (наблюдаемая при минувшей беременности или предыдущей терапии половыми гормонами);
• порфирия ;
• повышенный уровень сывороточных триглицеридов ;
• хлоазма (присутствующая или перенесенная в прошлом);
• высокая вероятность тромбоза вен .

Риск возможного формирования тромбоза вен увеличивается с возрастом, а также при избыточном весе, и указаниях на него в семейном анамнезе.

Временное повышение риска образования наблюдается у пациенток, перенесших серьезные травмы, оперативные вмешательства, или находящихся в состоянии длительной неподвижности. В случае планирования каких-либо операций на фоне проведения ЗГТ, пациентка обязана сообщить об этом своему лечащему врачу заранее (за 4-6 недель).

Проводить ЗГТ с целью профилактики или не рекомендуют.

Нижеприведенные предупреждения относятся ко всем препаратам, используемым в ЗГТ, включая и лекарственное средство Прогинова.

В случае монотерапии эстрогенами , в особенности при их продолжительном применении, возрастает вероятность формирования рака маточной слизистой оболочки (рака эндометрия ). При сохраненной у пациентки матке следует проводить ЗГТ в комплексе с препаратами, снижающими такой риск, для чего назначают Прогинову с параллельным приемом гестагенных препаратов .

Женщина, наблюдающая у себя на фоне применения Прогиновы, частые прорывные или нерегулярные , должна поставить в известность об этом своего лечащего врача.

По результатам нескольких проведенных исследований было доказано некоторое возрастание эпизодов формирования у женщин, проходящих ЗГТ, в сравнении с их ровесницами, не принимающими гормональные препараты . Относительный риск возникновения данной патологии возрастает с увеличением времени проведения монотерапии эстрогенами , однако может быть сниженным или отсутствовать полностью. Тенденция к увеличению риска формирования опухолей молочных желез практически идентична относительно женщин с , или более поздним развитием естественного . Повышенная вероятность возникновения такого рака постепенно снижается до среднестатистического показателя на протяжении первых лет после отказа от ЗГТ.

Проведение ЗГТ также способствует повышению маммографической плотности женских молочных желез, что может негативно отразиться на рентгенологическом определении раковой опухоли молочной железы и иногда требует применения альтернативных методов выявления онкологических заболеваний .

В процессе проведения эпидемиологического исследования наблюдали незначительное повышение риска формирования рака яичников у пациенток, находящихся на заместительной эстрогенной терапии на довольно длительном промежутке времени (более 10-ти лет). Одновременно анализ 15-ти других исследований не продемонстрировал повышение такого риска. На данное время эти данные являются спорными.

В единичных случаях при приеме препаратов, включающих половые гормоны , отмечали возникновение доброкачественных новообразований печени , злокачественные опухоли данного органа встречались еще реже. Иногда кровотечения из таких опухолевых образований в брюшную полость несли в себе угрозу для жизни пациентки. Связь таких отрицательных явлений с проводимой ЗГТ не была доказана. Несмотря на то, что возникновение таких эпизодов маловероятно, в случае обнаружения у себя необычных негативных ощущений вверху живота, продолжающихся на протяжении довольно длительного промежутка времени, пациентка должна сообщить о них своему врачу.

Также пациентка обязана проинформировать лечащего врача о любом выявлении у себя следующих болезненных состояний:

• внезапные слуховые и зрительные нарушения;
• флебит (воспаление вен);
• необычно тяжелые и/или частые ;
• впервые развившийся приступ мигрени (с проявлениями тошноты и пульсирующей боли и с предшествующим нарушением функции зрения);
• ухудшение приступов уже имеющейся мигрени .

В случае формирования тромбоза на фоне применения Прогиновы или даже подозрения на возможность его возникновения необходимо незамедлительно прервать лечение и пройти медицинское обследование.

Настораживающими проявлениями возможного образования тромбозов являются:

• неожиданная нехватка воздуха ;
• кашель , сопровождающийся ;
• потеря сознания ;
• необъяснимые боли в конечностях и/или их быстрая отечность .

Немедленного прекращения приема таблеток Прогинова требуют развитие желтухи и выявление беременности .

При терапии с использованием половых гормонов могут происходить ошибки в результатах некоторых проводимых лабораторных исследований. В случае необходимости проведения любого клинического исследования нужно проинформировать врача о приеме препарата Прогинова.

Лечебное средство Прогинова не может рассматриваться в качестве противозачаточного средства . При необходимости применения женщине нужно использовать негормональные способы или средства (исключая температурный и календарный метод ). При первом подозрении на возможную беременность прием драже Прогиновы приостанавливают вплоть до исключения или подтверждения беременности.

Данные о необходимости корректировки дозировочного режима Прогиновы при терапии пожилых пациенток (после 65-ти лет) отсутствуют. Есть ограниченные ссылки на возможность увеличения риска проявления

Детям

Лечебное средство Прогинова не назначается до 18-ти лет.

С алкоголем

По большому счету Прогинова и алкоголь малосовместимы. Во время проведения ЗГТ чрезмерное употребление напитков, включающих алкоголь , может привести к повышению уровня циркулирующего активного ингредиента препарата – эстрадиола .

При беременности (и лактации)

Официальная инструкция к препарату запрещает назначение Прогиновы беременным и кормящим женщинам , а в случае наступления беременности при приеме лекарства рекомендуют прервать проводимую терапию, из чего можно сделать вывод, что Прогинова и несовместимы.

Совсем противоположная ситуация прослеживается при использовании препарата Прогинова при , где данное лекарственное средство применяется достаточно давно и довольно успешно, как при обычной подготовке женщины к зачатию, так и при беременности после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение ). Дело в том, что действующее вещество таблеток – эстрадиол – активно восполняет дефицит этого эндогенного гормона в женском организме, способствует утолщению маточного эндометрия , подготавливает общий гормональный фон к зачатию и вынашиванию. Клинически доказано, что Прогинова и овуляция полностью совместимы. Терапевтические дозировки эстрадиола не мешают, а чаще всего наоборот помогают ормальному созреванию, выходу яйцеклетки и ее закреплению в эндометрии матки, что во многих случаях приводит к долгожданному зачатию и полноценному вынашиванию плода .

Если в женском организме недостает своих гормонов, то на помощь приходят синтетические. Большой популярностью у гинекологов пользуется прогинова. Для чего назначают этот препарат? Такой вопрос возникает у многих пациенток, ведь его прописывают и молодым, и зрелым женщинам. Что же это за средство?

Прогинова - гормональное средство, которое применяется для улучшения состояния женщин при климаксе, после хирургической кастрации и для того, чтобы помочь наступлению беременности. Если в организме остро не хватает эстрогена, то специалисты предлагают не подключать сильнодействующие препараты, которые грубо вмешиваются в гормональный фон, а воспользоваться Прогинова. Она действует максимально мягко и гарантирует хороший эффект.

В составе Прогинова присутствует валерат эстрогена (2 г на одно драже) - вещество, подобное натуральным гормонам, которые в норме вырабатывают яичники. Других гормонов в нем нет, поэтому его называют моноэстрогеновым. В нем есть и дополнительные компоненты: воск, крахмал кукурузный, тальк, повидон, глицерол и другие.

Когда не помешает добавить гормонов?

• для устранения эстрогенодефицитного состояния, вызванного возрастным угасанием репродуктивных функций (если климакс сопровождается приливами, головной болью, повышенным потоотделением, тахикардией, головокружениями, расстройством сна, угнетенным состоянием, сухостью кожных покровов, недержанием мочеиспускания);
• чтобы восполнить нехватку эстрогена после удаления обоих яичников;
• для предупреждения возникновения остеопороза, атеросклероза, вызванного низким содержанием эстрогена;
• для стимуляции репродуктивных функций, активизации роста эпителия в половых органах, восстановления нормальной толщины эндометрия, улучшения обмена веществ;
• чтобы подготовить организм к зачатию и ускорить его наступление;
• для нормализации менструации при скудных месячных;
• при подготовке зачатия по программе ЭКО.

Как Прогинова поможет стать мамой?

Иногда женщине, чтобы родить малыша, приходится пройти очень сложный путь, включающий в том числе прием лекарств. К таким средствам относится и прогинова. Вот для чего лекарство назначают при планировании беременности:

• для наращивания плотного эндометрия;
• для повышения уровня эстрогена;
• если предыдущие беременности заканчивались выкидышами;
• чтобы снабдить плаценту питательными веществами.

При эко некоторым пациенткам тоже назначают Прогинова. Для чего? С его помощью подавляют функционирование яичников (их работу берет на себя гормональное средство). Это позволяет исключить изменение уровня эстрогена под влиянием внешних факторов. При контролируемом гормональном фоне шансы на положительный результат ЭКО становятся намного выше.

Памятка для женщин: особенности и схемы приема препарата

Лекарство разрешено принимать в любое время суток, на полный или пустой желудок. Но необходимо делать это в один и тот же час, к примеру, ежедневно в 20.00. По мнению врачей, самое подходящее время для приема препарата - с 12 до 18 часов. Горошину нельзя ломать, крошить или разжевывать — ее необходимо проглотить целиком и запить небольшим количеством воды.

Если Вы забудете принять очередную таблетку в установленное время, то надо сделать это как можно раньше. Но если прошло более суток, то следует извлечь драже из блистера и выбросить, а следующую пилюлю выпить в положенное время.

Важно! Если пропущена одна или несколько таблеток, то возникнет риск кровотечений! Поэтому лучше завести календарь приема лекарства.

Женщинам с регулярным циклом надо начинать прием препарата на 1-5 сутки месячных. Если пациентка вступила в период менопаузы или у нее скудные и непостоянные выделения, то начинать курс разрешается в любой день. Если лечение гормонами назначают женщине репродуктивного возраста и у нее прекратились месячные, то сначала необходимо удостовериться в том, что она не беременна.

Существует три варианта приема препарата.

• Непрерывный — ежедневно по 1 табл., пока в пачке не останется ни одной таблетки. Затем без перерыва начать новую упаковку и продолжить использование лекарства по той же схеме. Так обычно проводят заместительную терапию при климаксе и после овариэктомии (удалении яичников);
• Циклический — каждый день по 1 драже до окончания пачки (21 день). После этого предписывается сделать перерыв на 7 дней, а с 8 суток начать пить по 1 драже из нового блистера. Эту схему применяют, когда женщина хочет забеременеть. Если зачатие произошло, то она должна продолжать прием Прогинова до 7-8 недели. Отмену осуществляют постепенно — каждые три дня снижая дозу на ¼ таблетки.
• Комбинированный — к нему прибегают, к примеру, после удаления матки. Вместе с Прогинова принимают средство, содержащее прогестерон. В этом случае 14 дней пьют оба препарата, затем 4 недели их не принимают, после чего опять проводят лечение двумя лекарствами одновременно.

Важно! Если Вы принимаете Прогинова, то должны отказаться от оральных контрацептивов, включающих эстрогены, и других лекарств, в состав которых входят такие гормоны.

Когда придется отменить лекарство?

Как и любое гормональное средство, Прогинова способен спровоцировать нежелательные эффекты, что является основанием для немедленного прекращения приема. Это:

• появление либо обострение мигрени;
• интенсивные головные боли;
• снижение зрения или слуха;
• признаки желтухи;
• мышечные боли;
• вагинальные кровотечения;
• симптомы, указывающие на тромбоз вен: отеки конечностей, одышка, кашель с примесью крови, боль в груди.

Лечение иногда сопровождается усиленным газообразованием, дискомфортом в желудке, высыпаниями, набуханием молочных желез, усилением или снижением либидо, апатией, перепадами АД.

Полный и частичный запрет на прием лекарства

Запрещено использовать Прогинова в таких случаях:

• при беременности (начиная с 8 недель);
• во время лактации;
• если обнаружены злокачественные новообразования;
• при болезнях поджелудочной, печени и желчного;
• если выявлена предрасположенность к тромбозу.

Особую осторожность при приеме препарата должны соблюдать пациентки с фибромой матки, герпесом, гипертонией, астмой, мастопатией, больные диабетом и лица старше 60.

Гормоны - это не страшно! Изучаем отзывы

Отзывы о результатах применения Прогинова, которые оставляют женщины, подтверждают, что это качественный и достаточно безопасный препарат. Он помог многим осуществить свою мечту о материнстве, так как обследование показало, что на его фоне отмечался хороший рост эндометрия. Причем прием лекарства не сопровождался набором веса и другими неприятными «побочками». Но у некоторых пациенток оно все же вызвало головные боли.

Положительно оценивают это средство и те, кто с его помощью спасался от мучительных симптомов климакса. Женщины пишут, что он буквально вернул их к жизни, избавил от приливов, улучшил настроение, нормализовал сон.

При всем положительном эффекте лечение гормонами — это не то же самое, что выпить таблеточку валерианы. Даже самый лучший препарат такого спектра способен вызвать серьезные нарушения. Так, при продолжительном приеме Прогинова возрастает риск развития рака молочной железы и яичников. Поэтому принимать его следует по предписанию и под контролем врача. Только так можно рассчитывать на положительный результат без неприятных сюрпризов.