Деформирующий остеоартроз колена — это заболевание, которое приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в коленном суставе.

Для удержания всей массы тела при движении коленный сустав подвергается постоянным нагрузкам. С возрастом и истончением гиалинового хряща, обеспечивающего подвижность суставу, кость обнажается, образуются наросты (шипы), колено деформируется. Мнение ошибочно, когда при болях в коленке люди думают, что сустав наполнился отложениями солей.

Болезнь деформирующий остеоартроз не имеет никакого отношения к солям кальция. Скорее ее можно назвать возрастной, развивающейся у людей после 40 лет (чаще у женщин).

Недуг распространен, диагностируется у 1/5 части всего населения планеты.

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт , но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны , не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты : Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы . Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Диета

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина , получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток . Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени лечат консервативным или хирургическим путем. В первом случае пациенту назначают медикаментозные средства, лекарственные блокады , и , во втором – выполняют .

Диагноз на рентгене.

Наличие деформирующего артроза III степени хотя бы одного крупного сустава – прямое показание к хирургическому вмешательству. В ходе операции врачи удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

Эффективность разных методов физиотерапии (данные Агентства, 2012 год):

• упражнения для повышения мышечной силы. При правильном выполнении укрепляют мышцы ног, облегчают боль и улучшают подвижность сустава;
• мионейростимуляция. Малоэффективна в борьбе с остеоартрозом 3 степени коленного сустава. Облегчает боль на небольшой период. Вскоре после окончания курса лечения болезненные ощущения усиливаются;
• водная гимнастика. Временно улучшает общее самочувствие больных и снимает некоторые физические ограничения;
• ношение ортопедических приспособлений, магнитотерапия , диатермия. Как выяснилось, эти методики неэффективны в лечении артроза.

Методы физиотерапии не в состоянии восстановить поврежденные хрящи и кости. Они лишь купируют неприятные симптомы и немного облегчают жизнь пациентов. Вылечить артроз с их помощью невозможно (даже при добросовестном и регулярном прохождении всех назначенных процедур).

Почему лекарства не помогут

Группы препаратов	Представители	Минусы применения при тяжелом гонартрозе
Симптоматические средства быстрого действия	, местные анестетики	Временно купируют и , из-за чего на поздних стадиях остеоартроза их нужно использовать практически постоянно. Оказывают только симптоматическое действие, но не лечат сам артроз. При длительном применении нарушают обменные процессы в суставных хрящах, ускоряя их разрушение
Модифицирующие средства замедленного действия		действуют медленно. Чтобы добиться ощутимого эффекта, на лечение нужно потратить немало времени и денег. Малоэффективны в лечении остеоартроза коленного сустава 3 степени. Невозможно восстановить структуру хрящей, которых уже нет
Средства для внутрисуставного введения	Гиалуроновая кислота	Инъекции гиалуроновой кислоты стоят дорого. Не каждый может позволить себе 2-3 укола в год. Введение лекарства в синовиальную полость сопровождается травматизацией тканей и сопряжено с определенными рисками

Кроме негативного влияния на хрящи, имеют массу других побочных эффектов. Регулярный прием этих лекарств может нанести урон вашему здоровью. Поэтому при хроническом болевом синдроме не затягивайте с операцией. Знайте: после эндопротезирования вы сможете полностью оказаться от медикаментов.

Инновационные методы лечения

Ученые Америки и европейских стран разрабатывают инновационные методики эффективного . Основное направление их деятельности – создание клеточно-инженерных конструкций, которые можно . В клинической практике уже используются некоторые препараты (BioSeed-C, Cartigel, Chondrolon, DeNovo-NT), но они эффективны лишь - .

Довольно перспективной выглядит идея создания искусственных хрящей, которые можно было бы имплантировать хирургическим путем. Скорее всего, они могли бы полностью замещать разрушенную хрящевую ткань. Однако для «выращивания» таких хрящей нужна механическая стимуляция. Ученым пока что не удалось создать необходимых для этого условий.

В странах СНГ перечисленные методы лечения пока не используются. Для создания клеточно-инженерных конструкций нужны специальные условия, которых у нас нет.

Что нужно знать об эндопротезировании

На сегодня хирургическое вмешательство - наиболее эффективный метод лечения остеоартроза коленного сустава 3 степени. С его помощью можно полностью избавиться от хронических болей и восстановить нормальную подвижность колена. Правильно установленный современный имплант может прослужить как минимум 15-20 лет.

Успех эндопротезирования зависит от мастерства хирурга и качества . Имплант должен подходить пациенту по ряду критериев. Халатное отношения врачей к подбору и установке протеза может привести к неприятным последствиям. Нанести вред также может некачественная или полное ее отсутствие.

Дегенеративно-дистрофические изменение хряща коленного сустава - это заболевание, которое носит название или гонартроз. Запущенная патология грозит потерей трудоспособности. Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, знает только врач, поэтому настоятельно рекомендуем к нему обратиться.

Что такое гонартроз 3 степени?

Многие наши читатели не знают, что такое гонартроз 3 степени, и часто, услышав диагноз, пугаются. Для болезни характерны прогрессирующие изменения и воспалительный процесс. В результате появления трещин в тканях хряща развиваются стойкие болевые ощущения.

Даже в состоянии покоя болевой синдром беспокоит человека. В тяжёлых случаях может развиться опасная и искривление ног по варусному и вальгусному типу. Пациент уже не сможет самостоятельно передвигаться, часто требуются костыли или инвалидная коляска.

Заболевание чаще диагностируется у женщин преклонного возраста, но от гонартроза не застрахованы и мужчины.

Симптомы

Игнорировать признаки нарушения не получится, т. к. 3 степень характеризуется постоянной изнуряющей болью внутри колена. К числу первых симптомов относится следующее:

• сильный болевой синдром не проходит самостоятельно;
• локальное повышение температуры в области повреждённого колена;
• в результате скопления синовиальной жидкости появляются сильные отёки в поражённой зоне;
• нарушение подвижности сустава или же полная его блокировка;
• появление хромоты;
• деформация тканей сустава;
• хруст и щелчки при ходьбе;
• отложение солей вокруг больного сустава.

Чаще всего гонартроз поражает оба колена, но бывает, что симптомы заболевания проявляются только в одном суставе.

Причины заболевания

Болезнь разделяют на две основные формы — первичную и вторичную. Первичная разновидность наблюдается у пожилых людей и чаще затрагивает оба коленного сустава. Причины развития этой формы не установлены, но специалисты связывают её с возрастными изменениями и общим износом организма.

Причины возникновения вторичной формы установлены, к ним относятся:

1. Возраст. У пожилых все восстановительные процессы протекают медленно. Хрящевая ткань, подвергаясь воздействию неблагоприятных факторов, не регенерируется и разрушается.
2. Чрезмерные физические нагрузки. Причиной возникновения патологии являются любые виды деятельности, сопряжённые с излишней нагрузкой.
3. Большой вес тела. Избыточная масса оказывает большую нагрузку на колено, тем самым вызывая развитие болезни.
4. Травмы, операции. Хирургическое вмешательство, небольшие травмы и повреждения колена могут стать причиной патологии.
5. Наследственная предрасположенность, врождённые патологии.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития артроза, специалисты рекомендуют начинать профилактику патологий костно-мышечной системы как можно раньше. Особенно это касается пациентов с наследственным фактором и ,2 степени. Профилактические мероприятия в себя включают:

• посильные (щадящие) нагрузки на ноги;
• отказ от поднятия тяжестей;
• защиту коленей во время силовых тренировок;
• употребление продуктов с достаточным количеством витаминов и минералов;
• приём препаратов, питающих хрящевую ткань;
• борьбу с лишним весом;
• контроль хронических болезней;
• регулярное обследование гормонального фона при нарушении работы щитовидной железы;
• посещение ревматолога и ортопеда детям, которые активно занимаются спортом.

Соблюдение этих несложных правил поможет приостановить или избежать развитие тяжёлого заболевания.

Диагностика

У врача ревматолога не возникнет проблем поставить диагноз, так как симптомы, как правило, бывают ярко выражены. Для окончательного подтверждения диагноза врач назначает ряд обследований.

Инструментальная

К инструментальным методам диагностики относятся:

1. Рентгенологическое исследование. Обследование поражённого сустава данным методом является основным при диагностики болезни. Третья степень гонартроза характеризуется сужением суставной щели, повреждением кости, склерозом хряща, отложением солей. Все эти симптомы хорошо видны на снимке.
2. УЗИ (ультразвуковое исследование). Этот метод даёт хорошие результаты. Но считается менее информативным, чем рентгенологическое обследование.
3. МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография). Современные способы, с помощью которых можно изучить все суставные части и определить болезнь на начальных этапах её развития. Недостаток методов - высокая цена обследования, а преимущество - высокая точность.

Лабораторная (анализы)

При остеоартрозе исследуют формулу крови. Никаких специфических изменений не наблюдается. В редких случаях в анализе крови выявляется незначительное повышение СОЭ или РОЭ (скорость оседания эритроцитов) до 20 мм. Такие показатели указывают на наличие воспалительного процесса в организме. Если ещё повышено количество лейкоцитов, то это может свидетельствовать об инфекционном характере воспаления. Изменения в формуле крови не дают чётких ответов, а только лишь сигнализируют о неполадках в организме.

Биохимический анализ крови, наоборот, способен помочь врачу диагностировать дегенеративные изменения в суставах. Так, при суставных заболеваниях в крови повышается уровень маркеров воспаления, среди которых:

• С-реактивный белок;
• иммуноглобулины;
• глобулины.

Но бывают случаи, когда и эти показатели не изменяются.

Традиционное лечение

Остеоартроз коленного сустава 3 степени является тяжёлой формой заболевания и является сложной патологией. Хирургическое лечение, т. е. операция - это основной метод лечения остеоартроза. Данный вид лечения предназначен для полного избавления пациента от всех последствий деформирующего остеоартроза коленного сустава. Однако применяются и другие способы лечения для снятия боли или приостановки прогресса разрушения сустава.

Для подбора способов лечения следует проконсультироваться с врачом. Эффективность лечения 3 стадии во многом зависит от опытности специалиста.

Медикаментозное

В случае именно 3 стадии гонартроза коленного сустава консервативный способ лечения является малоэффективным. На этом этапе заболевания хрящ практически полностью разрушен и приём хондропротекторов не даёт результата.

Применение нестероидных противовоспалительных средств не приносит облегчения, болевой синдром не исчезает. Вместо них врач назначает лёгкие опиоидные и комбинированные анальгетики.

При скоплении жидкости в полости сустава показаны инъекции гормональных лекарственных средств. Но доставить препарат с помощью укола в полость сложно, т. к. нарушены границы хрящевой прослойки. Поэтому лекарство вводят в околосуставные ткани. По такой же причине редко назначают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которые способны немного помочь. Устранить и вылечить без операции гонартроз 3 степени невозможно.

Хирургическое

Оперативное вмешательство — единственный способ, который избавит от болевого синдрома и снизит риск возникновения инвалидности. Во время операции производится полная или частична замена протезом повреждённого сустава. Процедура эндопротезирования отличается повышенной сложностью, требует точности и аккуратности. Поэтому осуществлять её должен опытный хирург.

Эндопротезы изготавливают в индивидуальном порядке и только из материалов высокого качества, которые хорошо приживаются и способны выдержать несколько десятков лет эксплуатации.

Если операция выполнена хорошо и послеоперационный период пройдёт без осложнений, то пациент быстро вернётся к нормальному ритму жизни.

Лечебная гимнастика ЛФК

Лечебная физическая культура - важная составляющая на пути к выздоровлению. помогут восстановить подвижность, укрепить мышцы, нормализовать кровоток, тем самым улучшив питание хряща. Даже минимальная физическая нагрузка на поражённые участки считается полезной.

Подбирать комплекс ЛФК для ослабленных суставов должен только специалист.

Терапия и процедуры

Процедуры физиотерапии помогают усилить эффективность основного лечения. Пациенту часто назначают следующие процедуры:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• грязевое обёртывание;
• магнитная терапия;
• парафиновые аппликации;
• лечебные ванны (сероводородные, углекислые).

Питание

Замедлить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящах удастся с помощью лечебной диеты. Питание при гонартрозе коленного сустава 3 степени должно состоять преимущественно из следующих продуктов:

• нежирные кефир, творог, сыр;
• мясо курицы, индейки;
• пророщенные злаки;
• рыба лососёвых пород;
• желе, холодец;
• гречка;
• лечебная столовая вода без газов.

• сладкие газированные и алкогольные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• жареные и копчёные блюда;
• мучные изделия;
• шоколад, острые приправы;
• полуфабрикаты, консервы.

Все блюда следует готовить на пару или запекать. Чем строже больной будет следовать диете, тем ниже риск прогрессирования заболевания.

Народное лечение

Для терапии гонартроза часто . Но не следует забывать, что средства народной медицины применяют только в качестве дополнения к основному лечению. Также перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом.

Растирки и ванны

Для снятия боли рекомендуется принимать лечебные ванны с добавлением свежих сосновых веток, морской соли и клубней топинамбура. Все элементы просто укладывают в ванну с горячей водой. Принимать такую процедуру нужно в течение 20–30 минут. Если свежих веток сосны нет, то их можно заменить эфирным маслом сосны.

Полезными окажутся и содово-соляные ванночки. На несколько минут в воду с содой и солью (по 3 ст. л.) опускают поражённые суставы, массируя их.

Мазь на основе мумиё - действенное средство для снятия отёчности и боли. Для приготовления потребуется тщательно смешать 100 г мёда и 5 г мумиё. Мазь втирают в больной сустав, стараясь сильно не давить. Допускается использовать средство в виде компресса.

Настои и отвары

Эффективные рецепты настоев и отваров:

1. Настой девясила. Приготовить лечебное средство легко. Корень девясила (50 г) помещают в стеклянную посуду и заливают 125 мл водки. Состав убирают в тёмное место и настаивают в течение 14 дней. Готовую настойку процеживают и втирают в поражённую ткань.
2. Настой одуванчиков. Цветками одуванчика заполняют ½ часть стеклянной ёмкости из тёмного стекла. Заливают водкой, закрывают и убирают для настаивания на 1 месяц. Полученным настоем натирают каждый вечер больные колени.
3. Настойка сабельника. Ещё одно средство для лечения гонартроза коленного сустава. Измельчённые стебли и корни растения (50 г) заливают 500 мл водки. Настаивают состав в тёмном месте в течение месяца. Применяют так же, как и все настойки, втирая в больное колено.

Компрессы

Лечебные компрессы на основе природных компонентов являются незаменимой частью любой терапии. Востребованные рецепты:

1. Мёд и капуста. Больное колено покрывают мёдом, сверху накладывают свежий капустный лист. Компресс фиксируют с помощью бинта или шарфа. Желательно такой компресс оставить на ночь.
2. Глина. Голубую или красную глину разводят в воде до состояния густой сметаны. Состав наносят на колено толстым слоем. Выдерживать глину можно до 2 часов.
3. Хрен. Растение измельчают на тёрке. Полученную кашицу заливают водой и ставят на медленный огонь для распаривания. Размягчённую смесь выкладывают на ткань, смоченную растительным раствором. Прикладывают к поражённой части. Такой компресс отлично справляется с болью и отёчностью.

Не следует забывать, что применение любых народных средств способно вызвать аллергические реакции. Желательно, чтобы это лечение также подбирал специалист.

Артроз или остеоартроз — это хроническое обменное дегенеративное заболевание суставов. В основе артроза лежат дистрофические изменения хрящевой ткани, покрывающей поверхность сустава. Заболевание имеет длительное многолетнее прогрессирующее течение. Обычно у больного поражается только один крупный сустав либо определенная суставная группа. Наиболее часто встречаются артрозы коленного, локтевого или тазобедренного сустава. В зависимости от тяжести процесса и объема патологических изменений в организме различают четыре стадии или степени заболевания. Самым тяжелым считается артроз 4 степени.

Причины артроза

Механизм заболевания связан с разрушением хрящевой ткани, покрывающей сустав. Причины разрушения могут быть различными. Чаще всего это связано с потерей эластичности хрящевой ткани, которая, в свою очередь, зависит от биологических веществ — протеогликанов, и нарушается при их потере (при микротрещинах хряща) или уменьшении их производства организмом. Таким образом, артроз возникает из-за обменных, возрастных, гормональных нарушений и вследствие неправильной нагрузки на сустав или травмы.

Различают первичный артроз, который дебютирует без видимой травмы в прошлом (наследственный, обменный, возрастной, связанный с сильной нагрузкой на сустав). И вторичный артроз, который начинается после травмы.

Установка правильного диагноза

Как правило, диагноз артроза не представляет затруднений. На основании характерных жалоб врач-ревматолог определяет видимые изменения в суставе, связанные с разрушением хрящевой ткани. В зависимости от степени заболевания изменения в суставе могут быть заметны как при обычном осмотре, так и только на рентгенограмме. В начальной стадии заболевания, когда имеются только небольшие изменения в хрящах, рентгенограмма еще не информативна. В этом случае врач назначает лечебно-профилактические меры, чтобы затормозить процесс истончения хряща. Анализ крови при артрозе обычно бывает без изменений, что позволяет его легко отличить от других заболеваний суставов — ревматоидного, реактивного и ревматического артрита и системной красной волчанки.

Артроз первой степени

Остеоартроз 1 степени — это самая легкая форма заболевания.

На этом этапе болезнь протекает практически бессимптомно. Суставы продолжают хорошо двигаться, но уже только в одну сторону. Рентгенографическое исследование не показывает никаких изменений на снимках, а осмотр у врача-специалиста может выявить лишь небольшие неровности на поверхности сустава. Самого больного может беспокоить специфический хруст при сгибе, чувство покалывания и небольшая ноющая боль в суставе. При артрозе тазобедренного сустава может наблюдаться легкая боль в паху при начале движения.

Такие незначительные симптомы редко настораживают человека, поэтому в 1 степени артроза больные нечасто обращаются на консультацию к ревматологу, и болезнь постепенно переходит во 2 стадию.

Если все-таки пациент доходит до врача, то для торможения процессов разрушения хрящевой ткани больному назначают хондропротекторы, специальную диету (исключение острого, соленого, кислого и алкоголя) и посильные физические нагрузки (бассейн для артроза колена, лечебную физкультуру). При артрозе коленного и тазобедренного сустава 1 степени полезна будет оздоровительная ходьба на большие расстояния. В легкой степени эффективна народная медицина — различные компрессы, примочки и мази, в состав которых входит хрен, мед, воск и другие натуральные продукты.

Артроз второй степени

Во 2 степени артроза признаки заболевания становятся более отчетливыми. В этот период суставы уже начинают подвергаться деформации, поэтому на рентгенографии становятся заметны первые изменения. Субъективно больной ощущает боль при движении сустава, чувство распирания и тугоподвижность. При артрозе коленного и тазобедренного сустава беспокоят утренние боли при первых движениях после подъема с постели, и человеку требуется сначала «расходиться», чтобы вернуться к рабочему состоянию.

Уже на этой стадии может возникать характерное для артроза осложнение — синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава, связанное с проникновением в околосуставную жидкость болезнетворных бактерий). Синовит добавляет к вышеописанным симптомам отечность и болезненность сустава при ощупывании, повышение температуры тела и небольшие воспалительные изменения в крови.

От артроза 2 степени нельзя избавиться исключительно народными средствами. Необходимо регулярное лечение у врача-ревматолога. В этом случае для лечения заболевания используется целый комплекс лекарств и процедур, который включает в себя ненаркотические обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, антибиотики при синовите, физиотерапию и лечебную физкультуру. Больному делают ограничения по питанию и нагрузкам. При артрозе 2 степени запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести и подвергать сустав длительной работе. Например, при артрозе коленного и тазобедренного сустава не рекомендуется бегать, прыгать и делать приседания.

Артроз третьей степени

Артроз 3 степени — это тяжелая и болезненная форма заболевания. В этот период на рентгенограмме видны четкие изменения в суставах. Хрящевая ткань частично исчезает с поверхности сустава, образуя оголенные участки кости. Боль начинает беспокоить пациента в состоянии покоя, лишая работоспособности и душевного равновесия. Для 3 степени характерны так называемые ночные боли, связанные с повышением давления внутри кости. Часто суставы начинают реагировать «на погоду». При артрозе коленного и тазобедренного сустава нарушается нормальная ходьба, человек начинает прихрамывать и ходить с тростью. Иногда подвижность в суставе пропадает полностью, и человек становится инвалидом.

Лечение артроза 3 степени требует самого серьезного и комплексного подхода. Помимо вышеперечисленных лекарственных средств, больному добавляют большое количество различных физиотерапевтических процедур — элекрофорез, увч, диодинамик, магнитотерапию и лазеротерапию. Чтобы как можно дольше сохранить работоспособность, больному рекомендовано регулярное санаторно-курортное лечение.

Артроз четвертой степени

Остеоартроз 4 степени — это последняя и самая тяжелая стадия заболевания. В этой стадии оставшаяся хрящевая ткань сустава покрывается эрозиями, а окружающая ее костная поверхность начинает активно разрастаться. Деформация видна невооруженным глазом при осмотре, болезненно разросшаяся костная ткань некрасиво выступает через кожу. Сустав полностью теряет свою функциональность, движения в нем отсутствуют. Больного беспокоят сильные распирающие боли в состоянии покоя, которые плохо купируются ненаркотическими обезболивающими препаратами. В 4 стадии артроза физиотерапия и стандартные препараты уже малоэффективны. При артрозе тазобедренного сустава чаще всего человек инвалидизирован, прикован к постели и нуждается в постоянном уходе.

Консервативные способы лечения при этой стадии заболевания уже малоэффективны, современная медицина может помочь таким больным только хирургическим путем. Пациенту рекомендовано эндопротезирование сустава. Во время операции по эндопротезированию больному полностью удаляют деформированные участки сустава или весь сустав, заменяя их пластиковыми и металлическими протезами. В настоящее время установку суставного протеза успешно применяют при артрозе локтевого, коленного и тазобедренного сустава 4 степени. Современные технологии эндопротезирования позволяют имплантировать в организм человека искусственный сустав на срок около 15-20 лет (затем протез изнашивается). Такой долгий срок службы эндопротеза предполагает его применение не только у пожилых людей, но и у пациентов достаточно молодого возраста с повторной операцией в зрелости. Отзывы об эндопротезировании в 98% случаев положительные

Операция по установке протеза проводится под общим наркозом и длится около 2-3 часов. После операции пациент проходит курс лечения в стационаре. Больному рекомендуется длительная реабилитация и санаторно-курортное лечение. При артрозе коленного и тазобедренного сустава, которые задействованы при ходьбе, после операции пациенту необходимы регулярные тренировки под наблюдением специалистов для восстановления навыков утраченной ходьбы.

Поскольку эндопротез является чужеродным для организма материалом, ревматологи рекомендуют хирургическое лечение только в самой последней степени артроза, когда страдания человека перевешивают возможные осложнения от искусственного сустава в теле. При более легких степенях заболевании пациентам рекомендуется использовать консервативные методы лечения.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Диагноз ДОА относится к распространенным, хотя, как и многие другие имеет не одно название. Среди используемых – деформирующий остеоартроз. Ключевое слово в названии патологии прямо говорит о деформации. В случае ДОА поражается хрящевая ткань суставных поверхностей.

Другое слово в названии – “остеоартроз” обозначает хронический характер заболевания суставов. Причем заболевание прогрессирующее, если ничего не делать.

Статистика говорит о массовости этой формы поражения суставов. Очень важно то, что наряду с ухудшением качества жизни патология приводит к потере трудоспособности и к значительным финансовым затратам на лечение. Для пожилых людей финансовые затраты на лечение зачастую становятся неподъемными.

Требует внимания факт гендерного разделения патологии по возрастам. В возрасте до 50 – 55-ти лет чаще болеют мужчины (в самом работоспособном возрасте!), а вот старше “первенство” переходит к женщинам. Гормональная перестройка, ведущая к излишкам веса, зачастую приводит к ДОА коленных суставов – присмотритесь на улицах и увидите много возрастных женщин с “утиной” походкой (в перевалку).

Деформирующий остеоартроз – это наиболее часто встречающаяся в клинической практике патология среди суставных заболеваний.

Важно. Сущность патологического процесса ДОА заключается в недостаточности компенсаторной способности хрящевой ткани, что приводит к воспалительно-дегенеративным изменениям, а в последствии развитием остеофитов. На последней стадии развития заболевания происходит стойкая деформация больных суставов с нарушением их функции.

Среди людей среднего и старшего возраста деформирующий остеоартроз является частой причиной инвалидности и нетрудоспособности. Развитие заболевания снижает качество жизни в связи с постоянными острыми болями, ограничением подвижности.

Анатомия

Суставы человека – это активная часть опорно-двигательного аппарата, которая дает возможность движению.

Анатомия сустава

Суставы являются частью тела, которые объединяют поверхности костей с возможностью их движения в оной, двух или трех плоскостях.

Сочленение костей покрыто суставной сумкой, которая удерживает кости в нужном положении. В полости суставной сумки находится синовиальная жидкость, которая необходима для минимизации трения между суставными поверхностями костей.

Справочно. Костные сочленения покрыты гиалиновым хрящом, который позволяет обеспечить скольжение соприкасающихся поверхностей хряща.

Гистология хрящевой ткани

Одной из самых важных составляющих сустава является гиалиновый хрящ, который обеспечивает сохранность целостности эпифизов костей и плавность движения.

Важно. Особенности строения хрящевой ткани заключается в отсутствии сосудов и нервных окончаний. Питание клеток хряща происходит благодаря осмосу питательных веществ.

Так же к особенностям можно отнести относительно низкий метаболизм, склонность к постоянному росту и сочетание прочности с
эластичностью.

Гистологически выделяют три зоны:

• Надхрящница. Состоит из уплощенных низкоспециализированных хондроцитов. Это единственный участок хряща, который имеет собственные сосуды и нервные окончания. Таким образом одной из задач этого слоя является транспорт питательных веществ. Из-за обилия нервных окончаний при травме или дегенерации надхрящницы появляется сильно выраженный болевой синдром нарастающего характера.
• Зона молодого хряща (или промежуточная). Здесь находятся более крупные хондроциты, которые активны как метаболиты.
• Зона зрелого хряща (базальная). Данная прослойка клеток обеспечивает рост. В зависимости от расположения есть не кальцинирующийся слой и кальцинирующийся, направленный в сторону кости.

Молекулярное строение

Хондроциты вырабатывают ряд веществ, которые и обеспечивают особенности хрящевой ткани: сочетание прочности с эластичностью.

Справочно. Основной объем ткани составляет гидратированный гель, который образован протеогликанами и гликопротеинами. В нем расположены коллагеновые волокна, в большем количестве типа 2, меньше 9,10,11 типа.

Коллаген представляет собой полипептидную молекулу, которая имеет спиралевидную форму. Именно коллаген обеспечивает эластичность и прочность хрящевой ткани.

Локализация поражения

Деформирующий артроз поражает суставы:

• Кистей рук,
• Стопы и плюсны,
• Атлантопозвоночное сочленение,
• Тазобедренные (коксартроз),
• Коленные,
• Голеностопные,
• Плечевые (омартроз).

Может поражаться один сустав (моноартроз), два (олигоостеоартроз), три и более (полиартроз).

Этиология

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения деформирующего остеоартроза можно поделить на две группы:

• Первичные. Развитие заболевания начинается спонтанно без каких-либо видимых причин. Специалисты отдают предпочтение генетически обусловленному генезу деформирующего артроза в данном случае.
• Вторичные. Это причины на фоне которых развивается, как вторичное заболевание, деформирующий остеоартроз. К ним относится посттравматический артроз, который возникает вследствие травм или врожденных дефектов суставного аппарата.

Факторы риска

Есть ряд факторов, которые способны увеличить риск возникновения деформирующего артроза. К ним можно причислить:

• Преклонный возраст;
• Остеопороз;
• Ожирение;
• Гормональные нарушения;
• Климакс;
• Женский пол;
• Изменения метаболизма;
• Нарушение васкуляризации хрящевой ткани;
• Врожденные и приобретённые патологии опорно-двигательного аппарата;
• Операционное вмешательство;
• Генетическая предрасположенность;
• Повышенная лизосомальная активность;
• Хронические артриты;
• Геморрой;
• Артериальная гипертония;
• Сахарный диабет;
• Недостаток микроэлементов в организме;
• Токсические поражения;
• Тяжелый физический труд;
• Профессиональные занятия спортом с высокими нагрузками.

Симптомы

Заболевание носит хронический характер, и симптоматика развивается медленно. Интенсивность симптомов нарастает постепенно в течение нескольких лет.

Справочно. Основным симптомом является болевой синдром различной интенсивности.

При сборе анамнеза наиболее часто встречаются жалобы:

• На боль в суставах, интенсивность которой увеличивается после физической нагрузки. Так же боль может быть и острого характера, которая обусловлена блокированием сустава свободным внутрисуставным включением. Интенсивность боли возрастает к концу дня и спадает или вовсе отсутствует в покое.
• Крепитация (специфический хруст).
• Изменение формы сустава вследствие образования остеофитов.
• Периодические воспалительные патологии: сановиты, тендовагиниты, артриты.
• Ограниченность подвижности.

При постановке диагноза ДОА специалист основывается на следующих клинических критериях:

• Болевой синдром возникающий в конце дня/ при нагрузках.
• Изменение нормальной формы сустава.
• Рентгенологическая картина.
• Уменьшение суставной щели.
• Остеосклероз.
• Остеофитоз.

Диагноз ДОА коленного сустава

Наиболее часто встречаемой формой диагноза ДОА является деформирующий остеоартроз коленного сустава. Основными провоцирующими факторами развития артроза коленного сустава являются:

• преклонный возраст,
• гендерная предрасположенность (у женщин встречается в два раза чаще),
• большие физические нагрузки или тяжелый труд,
• долгое пребывание в одном положении,
• избыток веса,
• сахарный диабет,
• травмы.

Внимание. При несвоевременном обращении к врачу деформирующий остеоартроз коленного сустава приводит к закрытию суставной щели и полному разрушению суставного хряща.

В такой ситуации решением будет только протезирование т.к. медикаментозное лечение ДОА коленного сустава не даст эффекта.

Для медикаментозного лечения ДОА коленного сустава применяются нестероидные противовоспалительные, анальгезирующие, гормональные, витаминные средства и хондропротекторы.

Патогенез развития ДОА

Первым этапом развития деформирующего артроза является нарушение водного баланса хрящевой ткани (гипогидратация). Под влиянием этиологических факторов происходит быстрое разрушение суставного хряща.

Нарушается метаболизм тканей, на фоне недостатка питания деформируется четвертичная форма протеогликанов с их деполимеризацией. Так же часть хондроцитов гибнет, а другие изменяются по фенотипу. Что в последствии приводит к синтезу изменённых протеогликанов и коллагена.

При отсутствии амортизационной способности суставной хрящ под давлением (тяжелые физические нагрузки) входит в стадию компенсации, при которой наблюдается образование краевых остеофитов.

В таком случае при работе пораженного сустава происходит постепенная фрагментация поверхностного слоя, а далее медленное разрушение всего гиалинового хряща вплоть до подлежащей кости. В процессе разрушения происходит уплощение или деформация суставных поверхностей.

Справочно. Если в полости находятся обломки пораженной ткани хряща, то организм борется с ними фагоцитозом лейкоцитов. Однако в процессе растворения фрагментов суставного хряща лейкоцитами, выделяется большое количество лизосомальных ферментов.

Т.к. ферменты не имеют строгой специфичности, то ферментации подвергаются окружающие ткани. Это приводит к хроническим синовитам, артритам, тендовагинитам. Синовий и капсула, находясь в состоянии постоянного воспаления, подвергается фиброзному перерождению.

Таким образом, на сегодняшний день научно доказана иммунная зависимость развития деформирующего артроза, которая действует многосторонне:

• повышенной выработкой Т-хелперов (усиливают аутоиммунные реакции),
• синтезом хондроспецифических аутоантигенов (изменение протеогликанов),
• образованием антител и иммунных комплексов (повреждают клетки хрящевой ткани).

Классификация деформирующего остеоартроза

По выраженности патологического процесса выделяют три степени ДОА.

ДОА 1 степени

Протекает бессимптомно. На этой стадии развития заболевания пациент еще не имеет жалоб. В этот период патологический процесс обусловлен гипогидратацией, нарушением метаболизма хрящевой ткани, снижение популяции хондроцитов, синтез изменённых протеогиликанов и коллагеновых волокон, формирование иммунного ответа.

Таким образом патологический процесс происходит только на клеточном и молекулярном уровне, и крайне тяжело поддается диагностированию даже с применением рентгенографии и компьютерной томографии.

ДОА 2 степени

ДОА 2 степени характеризуется протеканием процессов на тканевом уровне. Происходит разрушение суставного хряща вследствие потери эластичности. Как компенсаторное действие организма, начинается формирование остеофитов. На этой стадии появляется симптоматика: болевой синдром, деформация сустава.

ДОА 3 степени

При деформирующем остеоартрозе 3 степени происходит полное разрушение эластичных тканей, деформации подвергаются костные поверхности, что приводит к изменению оси конечностей.

Диагноз ДОА – осложнения

Большинство проблем складываются из-за наплевательского отношения к симптомам ДОА.

Мы же думаем, что “рассосется”. Суета жизни (часто реальная) заставляет отмахнуться от возникших болей. Ведь на начальном этапе, когда реально справиться с возникшей патологией, большинство думает, что просто потянул мышцу.

При несвоевременном лечении и долгом прогрессировании деформирующего остеоартроза могут развиваться:

• вторичные синовиты,
• спонтанные гемартрозы,
• анкилозы,
• остеонекрозы.

Внимание. В случае развития деформирующего остеоартроза коленного сустава патология может осложняться наружным подвывихом таранной кости.

Диагностика

Диагностика деформирующего артроза начинается с консультации ревматолога, а также с клинического обследования на степень функциональной способности суставов, которая оценивается по характерным клиническим критериям. Основой для постановки диагноза является рентгенологическое исследование.

По рентгенологическому снимку определяется:

• наличие или отсутствие сужения суставной щели,
• наличие и степень образования остеофитов,
• расширение и неровность пограничных пластинок,
• узурация (эрозирование) суставной поверхности,
• присутствие кист,
• несоразмерность сочленения суставных поверхностей костей,
• наличие внутрисуставных тел,
• деформации эпифизов.

Важно. Для более узкого исследования дополнительно применяют УЗИ, КТ, МРТ. В редких случаях оправдано назначение пункции и артроскопии.

Дифференциальная диагностика

Для рядового пациента не имеет значения принцип проведения диагностики. Однако важно понимать, что дифференциальная диагностика необходима в тех случаях (а их достаточно много), когда симптомы, например, десятка заболеваний примерно схожи, но вот подход к лечению разный.

Именно дифференциальной диагностике при предполагаемом диагнозе ДОА надлежит утвердить его или опровергнуть. Ибо изначально неправильно выставленный диагноз, в данном случае, только затянет время, которое болезнь использует для дальнейшего ухудшения состояния суставов.

При ожидаемом диагнозе деформирующего остеоартроза диффдиагностика проводится по целому ряду ревматологических заболеваний:

• спонгилоидоз,
• межпозвоночный остеохондроз,
• болезнь Бехтерева.

Дифференцируют их по наличию лихорадки, ускорению РОЭ и С-реактивного белка, а также характерной рентгенологической картине.

От ревматического полиартрита ДОА отличается:

• отсутствием лихорадки и поражений сердца,
• гипергаммаглобулинэмией,
• ускорением РОЭ.

От подагры:

• отсутствием подагрических узелков,
• отсутствием гиперурикемии,
• отложением уратов,
• эффективностью применения колхицина.

Справочно. Инфекционные артриты исключаются исходя из анамнеза, клинических и иммунобактериологических подтверждений.

Лечение ДОА

Лечение деформирующего артроза проводится длительно и комплексно. Терапия преследует несколько целей:

• устранение этиологического фактора,
• купирование симптомов,
• снятие боли,
• восстановление функции сустава.

Справочно. Очень важно в комплексе лечения ДОА нормализовать метаболизм хрящевой ткани.

Обязательным при лечении деформирующего артроза является контроль нагрузки. Которая, в свою очередь, должна быть сведена до определенного минимума. Если компрессия сустава возрастет вследствие нагрузки, то это может привести к обострению синовитов, артритов.

Важно. Чтобы снизить суставную компрессию требуется избавиться от излишнего веса, что также положительно повлияет на метаболизм.

Медикаментозная терапия

При диагнозе ДОА назначается ряд химиопрепаратов. Для купирования болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (препараты содержащие салициловую кислоту, производные пиразолонов, индометацин и др.) и анальгетики. При применении противовоспалительных препаратов достигается обезболивающий эффект благодаря устранению отечности.

При иммунообусловленном синовите применяются иммунокоректирующие препараты. Хорошо себя зарекомендовало внутрисуставное введение гидрокортизона.

Внимание. Применение кортикостероидных препаратов проводится осторожно, только в случае если польза от препарата значимо выше, чем возможные побочные эффекты, которые в свою очередь проявляются иммуносупрессией и увеличением скорости дегенерации хрящевой ткани.

В случае если диагноз ДОА дополняется сопутствующими рецидивирующими синовитами и тендовагинитами, то показано постоянный прием аминохолиновых препаратов. Это могут быть следующие лекарственные препараты:

• делагил,
• плаквенил,
• хлорохин,
• хингамин.

Справочно. Механизм их действия обусловлен слабым иммунодепрессивным свойством, что предотвращает аутоиммунное разрушение хрящевой ткани. Стабилизирует лизосомальные мембраны, что снижает степень повреждений протеолитическими ферментами.

Выбор препарата проводится только ревматологом с учетом индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, уровня иммунитета.

Т.к. при деформирующем остеоартрозе может происходить деформация сустава и изменение оси конечности, то это приводит к перераспределению нагрузки на мышцы. Это явление может сопровождаться мышечными болями и спазмами. Для купирования мышечных болей применяются в схеме лечения миорелаксанты (например, скутамил-Ц, мидокалм).

Патогенетическая терапия

Данные методы лечения направленны на приостановление патогенетических механизмов. В патогенетическую терапию ДОА входит нормализация местного и общего обмена веществ.

С этой целью назначаются хондропротекторы. Например, Руналон, который стимулирует выработку хондроитинсульфата хондроцитами. В комплексе, для усиления действия, могут прописываться биостимуляторы различного действия: алоэ, торфот и другие.

Местная патогенетическая терапия артроза суставов осуществляется с применением группы препаратов, к которым относятся:

• артепарон,
• трасилол,
• поливинилпирролидон.

Справочно. Значительный терапевтический эффект имеет применение внутрисуставного ведения поливинилпирролидона совместно с гиалоурановой кислотой. Данная комбинация препаратов действует как внутрисуставная жидкость.

Благодаря таким введениям уменьшается трение суставных поверхностей, замедляется дегенерация тканей, значимо снижается интенсивность боли, улучшается функция подвижности сустава.

Комплексная терапия

Комплексные методы лечения направленны на нормализацию общего метаболизма, иммунной системы. В данный комплекс входят препараты витаминов, микроэлементов, АТФ, анаболические стероиды.

Внимание. В случае осложнения деформирующего остеоартроза инфекционным началом в схему лечения включают антибиотики (различных групп в зависимости от чувствительности микроорганизмов).

Физиопроцедуры

Физиотерапия не претендует на позицию основной, однако, как сопутствующее лечение, занимает важное место и его не стоит игнорировать. При суставных патологиях хорошо себя зарекомендовали следующие процедуры:

• Обертывание, грязелечение;
• Массаж;
• Аппликации озокерита и парафина;
• Электрофорез;
• Применение диадинамических токов;
• Ультразвуковая терапия.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов консервативной терапии, а также значимом снижении качества жизни специалисты рекомендуют хирургическое лечение при диагнозе ДОА. Хирургическое вмешательство может носить органосохраняющий характер т.е. в ходе операции оставляют нетронутым больной сустав пациента, а удаляется патологические участки окостенения.

Важно. Также может проводиться эндопротезирование – это хирургическое вмешательство с целью полной замены больного сустава, показано в случае выраженной деформации с полным отсутствием возможности движения.

Режим и диета

Если диагноз ДОА уже поставлен, то желательно организовать строгий режим работы и отдыха. Это мероприятие направленно на предотвращение излишних нагрузок.

Внимание. В период обострений рекомендуется соблюдать постельный режим и полностью отказаться от физической активности, а также использовать дополнительную опору при передвижении – нужно беречь суставы от дальнейшей деформации.

Диета при артрозе не является специализированной. Необходим сбалансированный рацион при необходимости дополненный комплексами витаминов и микроэлементов. Полезным будет введение в рацион блюд содержащих желатин и хрящики.

Профилактика

Важно. Чтобы снизить риски развития заболевания следует следить за весом, при необходимости носить ортопедическую обувь.

Так же минимизировать возможность травматизации и перегрузок суставов. Учитывать факторы риска развития ДОА. В случае уже поставленного диагноза ДОА следует нормировать нагрузки. Рационально подходить к вопросу трудоустройства.