რა შეიძლება მოხვდეს ბავშვის ცხვირში?

ბავშვი სწავლობს სამყაროს და ეს სრულიად ბუნებრივია. გამოცდილების გარეშე, ის ამას აკეთებს ყველა ხელმისაწვდომი საშუალებით, ეხება ობიექტებს მის მხედველობის ველში, იღებს მათ პირში, აყენებს მათ ყურში, პირში, რადგან ბავშვისთვის ეს მხოლოდ თამაშია.

ნაკლებად ხშირად, საკვების ნაჭრები ცხვირში ხვდება, როდესაც ბავშვი ღებულობს, ხველებს ან ახრჩობს ჭამის დროს. ძირითადად ბავშვები, რომლებიც თამაშობენ სათანადო მეთვალყურეობის გარეშე, მთავრდება სხვადასხვა ნივთებიცხვირში, მათ შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება:

• პატარა მრგვალი საგნები - მძივები, ბარდა, ალუბლის ორმოები, პატარა ბატარეები;
• პლასტილინის ნაჭრები;
• პატარა ნაწილები სათამაშოებიდან;
• პატარა ღილაკები;
• ლითონის საგნები - თხილი, ღილაკები, პატარა მონეტები;
• ტაბლეტები, დრაჟეები, კაფსულები;
• საკვების ნაჭრები - პური, ხილი;
• ქაღალდის ნაჭრები;
• ბამბის ბამბის სიმსივნეები.

ისინი ჩვეულებრივ იყოფა 2 ჯგუფად: ორგანული წარმოშობის - თესლი, ხილის თესლი, საკვების ნაჭრები, მწერები და არაორგანული - დამზადებული ლითონისგან (რენტგენის დადებითი, რომელიც გამოსახულია სურათზე), პლასტმასისგან და სხვა მასალებისგან (X- სხივების უარყოფითი, რომელიც არ ჩანს სურათზე).

მათ შორის ყველაზე საშიშია გლუვი მრგვალი საგნები, რომლებიც ადვილად სრიალებს სასუნთქ გზებში და იწვევს ასფიქსიას.

ცხვირში უცხო სხეულის სიმპტომები

სიმპტომები, რომ ბავშვს ცხვირში აქვს მძივები, ბურთულები ან სხვა მსგავსია მწვავე რინიტის ნიშნები:

• ქავილი ცხვირში;
• ბავშვი ხშირად იფეთქებს ცხვირს;
• უხვი თხევადი გამონადენი;
• ხშირი ცემინება;
• ცხვირის შეშუპება, ცხვირით სუნთქვის გაძნელება.

ცხვირში "ახალი" უცხო სხეული ხასიათდება სიმპტომების უეცარი გამოვლინებით, პაროქსიზმული ცემინებით. თუ საგანი დიდხანს არის ცხვირში, არის მუდმივი შეშუპება, ჩირქოვანი გამონადენი სისხლით ზოლებით და შესაძლოა იყოს ცხვირიდან სისხლდენა.

ცხვირში საგნის არსებობა შეიძლება გამოირჩეოდეს ჩვეულებრივი სურდოსგან ცალმხრივი სიმპტომებით - ქავილი, ტკივილი და სუნთქვის გაძნელება მხოლოდ მარჯვნივ ან მარცხნივ.

ძველი უცხო სხეულები ძნელია მათი გამოვლინება ქრონიკული რინიტის სიმპტომებს;

რა არ უნდა გააკეთოს

თუ უცხო ობიექტი მოხვდება ბავშვის ცხვირში, აკრძალულია შემდეგი ქმედებები:

• თუ მშობლებს არ აქვთ შესაბამისი უნარები, არ უნდა ამოიღოთ პროდუქტები ბამბის ტამპონებით, პინცეტით ან თითებით. ასეთი მოქმედებების გამო საგანი ხშირად კიდევ უფრო ღრმად იწევს ცხვირის გასასვლელში, რაც გამოიწვევს გართულებებს. თუ ცხვირის ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია, შეიძლება მოხდეს ბაქტერიული ინფექცია და გაძლიერებული ანთება.
• არ ჩამოიბანოთ ცხვირის გასასვლელები წყლით ან ფიზიოლოგიური ხსნარით. იზრდება უცხო ობიექტის ცხვირის გასასვლელში უფრო ღრმად შეყვანის ალბათობა.
• არ დააჭიროთ ცხვირის ფრთას, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მტკივნეული შეგრძნებებიბავშვებში;
• სამედიცინო დახმარების გაწევამდე არ არის საჭირო ბავშვების კვება და მორწყვა.

როდესაც მშობლები დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდებიან და ყველა ჩამოთვლილი მეთოდი არ მუშაობს, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ.

როგორ ამოიღოთ ბავშვის ცხვირიდან უცხო სხეული

როგორ ამოიღოთ ბავშვი ცხვირიდან უცხო სხეული? ცხვირიდან უცხო სხეულის ამოღება მხოლოდ ექიმს შეუძლია. თუ ამას საკუთარ სახლში აკეთებთ, შეგიძლიათ მხოლოდ გააუარესოთ სიტუაცია. შემდეგ კი მოგიწევთ ბავშვის მკურნალობა სხვადასხვა გართულებისთვის. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სინუსიტი.

Იხილეთ ასევე

ცხვირში წარმონაქმნების სახეები, მიზეზები და მკურნალობა ადამიანებში წაიკითხეთ

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია. ყველა ბავშვი ადვილად ვერ იტანს ოპერაციას. ამიტომ, სინუსებში საგნების შეღწევის პირველი ნიშნების გამოვლენისას უნდა იქნას მიღებული ზომები მათ მოსაშორებლად.

ოტოლარინგოლოგს შეუძლია ცხვირში მოხვედრილი ნივთების ამოღება. თუ ის არ არის, შეგიძლიათ მიმართოთ ქირურგს. ასევე შეგიძლიათ სასწრაფოს გამოძახება. მცირეწლოვან ბავშვებში ექიმი ახორციელებს უცხო საგნების ენდოსკოპიური მოცილებას. იგი წარმოიქმნება ტკივილგამაყუჩებლების დახმარებით. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ანესთეზიაც კი.

თუ უცხო სხეულებს თავად ამოიღებთ, მაინც უნდა მიმართოთ ექიმს.ოტოლარინგოლოგი გამოიკვლევს ბავშვს და დანიშნავს მკურნალობას, რათა თავიდან აიცილოს ცხვირის ლორწოვანი გარსის მიკრობებით ან ინფექციით დაბინძურება.

პირველადი დახმარება ბავშვისთვის სახლში

ბავშვებისთვის პირველადი დახმარების გაწევისას, უპირველეს ყოვლისა, უნდა ეცადოთ, რომ ზიანი არ მიაყენოთ. თუ არ ხართ დარწმუნებული წარმატებაში, არ უნდა სცადოთ მკვეთრი ზომების მიღება. უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

თუმცა, თქვენ თვითონ შეგიძლიათ გააკეთოთ რამდენიმე რამ:

1. შეგიძლიათ სცადოთ თქვენი ბავშვის ცხვირის აფეთქება, თუ შეგიძლიათ გაიგოთ, რომელ ნესტოშია ჩარჩენილი ობიექტი. ამისთვის თითით შეახვიეთ თავისუფალი ნესტო, დააწექით ცხვირის ძგიდეზე და მკვეთრად ამოისუნთქეთ ბავშვის პირში. შეგიძლიათ რამდენჯერმე გაიმეოროთ ოპერაცია.
2. უფროს ბავშვს შეიძლება სთხოვონ აფეთქება თავად გააკეთოს. ამისათვის მან ღრმად უნდა ჩაისუნთქოს პირით, შემდეგ ზრდასრული თავისუფალ ნესტოს ჩააჭედავს და ბავშვი მკვეთრად ამოისუნთქავს. თუ მოძრაობა იგრძნობა ჩაკეტილ ნესტოში, პროცესი უნდა განმეორდეს მანამ, სანამ ცხვირის გასასვლელი არ გაიწმინდება.
3. ასევე რეკომენდებულია ბავშვს წიწაკის ან თამბაქოს სუნი მისცეთ ცემინების გამოწვევის მიზნით. თუმცა, ეს მეთოდი უფრო საშიშია. თუ უცხო სხეული მყარად არის ჩაჭედილი, ძალადობრივი ცემინება მას არ მოაშორებს და ცხვირის არხი დაზიანდება.

მთელი რიგი მოქმედებები მკაცრად არ არის რეკომენდებული. არ უნდა სცადოთ ცხვირიდან დაბრკოლების მოხსნა სახლში. იმპროვიზირებული საშუალებებით ნივთის მოპოვების მცდელობამ შეიძლება გააუარესოს სიტუაცია. ცხვირზე დაჭერით არ უნდა სცადოთ უცხო საგნის ამოღება. აკრძალულია ცხვირის წყლით გამორეცხვა ან ობსტრუქციის მოხსნა ბამბის ტამპონით ან პინცეტით.

ნებისმიერი ეს ქმედება კიდევ უფრო გააღრმავებს საკითხს და გაართულებს ექიმის მუშაობას. თუ სისხლდენა მოხდა ან უცხო ობიექტი იმდენად ღრმაა, რომ მისი დანახვა შეუძლებელია, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ. თუ უცხო სხეული გამოიდევნება, მაგრამ 24 საათის განმავლობაში სუნთქვა არ აღდგება, ცხვირიდან ლორწოს გამოყოფა გრძელდება, ასევე სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

მოპოვების მეთოდები

რა თქმა უნდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს დახმარებისთვის. ის სხვა სპეციალისტებთან შედარებით უკეთ იცნობს ცხვირის სტრუქტურას და თავისებურებებს და ასევე აქვს მთელი რიგი იარაღები და ტექნიკა მისი შესამოწმებლად. გაითვალისწინეთ, რომ ცხვირში უცხო საგნების მქონე ბავშვებს უტარდებათ გამოკვლევა რიგის გარეშე!

გარე გამოკვლევის შემდეგ ექიმი წყვეტს, შეიძლება თუ არა უცხო სხეულის დაუყოვნებლივ ამოღება, თუ საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა ან ქირურგიული ჩარევა. არაღრმა ჩარჩენილი პატარა ნივთის ამოღება ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (საანესთეზიო ხსნარი ცხვირში შეედინება) კაკლისა და მარყუჟის ან ენდოსკოპის გამოყენებით. მთელ მანიპულაციას რამდენიმე წუთი სჭირდება, დედა იღებს საჭირო რეკომენდაციებს და ბავშვს სახლში მიჰყავს.

თუ სისხლი ცხვირიდან მოედინება და სურათზე აღმოჩენილია ნემსები, ქინძისთავები და სხვა ტრავმული საგნები, ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალი ხდება.

ეს ოპერაცია ხორციელდება ქვეშ ზოგადი ანესთეზიასაავადმყოფოს პირობებში და ამის შემდეგ ბავშვი იმყოფება მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ მინიმუმ 1-2 დღის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაცია კეთდება დაუყოვნებლივ. მაგრამ თუ ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ მის წინ იღებენ მნიშვნელოვან ტესტებს (სისხლის შედედებაზე და ა.შ.) და თავად ტესტი ინიშნება მეორე დღეს.

სამედიცინო დაწესებულებაში საგნის ამოღების მეთოდები

პირველ რიგში, რენტგენი ინიშნება, რათა უფრო ზუსტად დადგინდეს ჩარჩენილი ობიექტის მდებარეობა. მაგრამ ეს ხელს უწყობს, თუ ის ლითონისაა. თუ მასალა არის პლასტმასის ან ორგანული (მაგალითად, სამკურნალო აბი ჩარჩენილი), თქვენ უნდა მიმართოთ ენდოსკოპიას, ბუჟენაჟს ან MRI-ს.

თხელი პინცეტის ან კაკლის გამოყენებით ექიმი ამოიღებს საგანს ცხვირის გასასვლელიდან. მანამდე ცხვირს იბუჟება სპრეით ნოვოკაინის ან ლიდოკაინის შემცველობით. თუ ბავშვი ძალიან პატარაა, მანიპულირება ხორციელდება ანესთეზიის ქვეშ.

ასევე შესაძლებელია მანიპულაციების ჩატარება ნაზოფარინქსიდან. ბავშვის ენა იხრება და საგანი ამოღებულია ცხვირის გასასვლელის ბოლოს სარკის გამოყენებით. შემდეგი, ინიშნება ცხვირისა და სინუსების გამორეცხვა მარილიანი ხსნარით, ვაზოდილატორებით, სამკურნალო მალამოებით და ზოგჯერ ანტიბიოტიკებით. კლინიკაში ყოფნა ხანმოკლეა, ხშირად დაზარალებულს სასწრაფოდ გაწერენ ადგილობრივი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სიმპტომები

ცხვირში მწვავე უცხო სხეულების არსებობის ნიშნები მსგავსია მწვავე რინიტის (ცხვირის გამონადენის) სურათზე.

ბავშვები უჩივიან:

• ქავილი ცხვირის ღრუში (ქავილი ცხვირში);
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება;
• ხშირი პაროქსიზმული ცემინება;
• უხვი წყლიანი გამონადენი ცხვირიდან;
• სისხლდენა, ვინაიდან ცხვირის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით შეიძლება იყოს სისხლიანი გამონადენი ან ცხვირიდან სისხლდენა;
• ტკივილი ცხვირში, როდესაც ლორწოვანი გარსი დაზიანებულია უცხო საგნით.

ზრდასრული პაციენტები თითქმის ყოველთვის საუბრობენ იმაზე, თუ როდის და რას აყენებენ ცხვირში. ბავშვები გამონაკლისია. მათ ხშირად ეშინიათ, რომ მშობლებმა დაისაჯონ თავიანთი ბოროტების გამო და ჩუმად რჩებიან მომხდარზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა აღმოაჩინონ და ამოიღონ უცხო სხეული რაც შეიძლება მალე, რათა თავიდან აიცილონ გართულებების განვითარება.

როგორ განვასხვავოთ მწვავე სტადია სურდოსგან?

ჯერ კიდევ არსებობს მთელი რიგი ნიშნები, რომლებიც დაეხმარება მშობელს განასხვავოს შემთხვევა, როდესაც ბავშვს ცხვირში ჩაეჭედა საგანი ჩვეულებრივი რინიტისაგან. ქვემოთ ჩამოვთვლით ყველაზე გავრცელებულებს.

• უცხო სხეულის შეყვანის შემთხვევაში სიმპტომები გამოჩნდება მხოლოდ დაზარალებული ცხვირის სინუსის მხარეს (თუ, რა თქმა უნდა, ბავშვს არ აქვს ჩასმული მძივები ორივე ნესტოში, რაც, საბედნიეროდ, საკმაოდ იშვიათია). ამრიგად, წყლიანი გამონადენი ერთი ნესტოდან მოედინება, ხოლო გამონადენის დროს ეს პროცესი ორმხრივია.
• უეცარი გამოვლინება. როგორც წესი, რინიტი უმიზეზოდ არ ვითარდება - ეს იქნება გუბეებში სეირნობის, ნაყინის დიდი ნაწილის, თოვლში ღრიალის და ა.შ. როდესაც უცხო სხეული შედის ცხვირში, სიმპტომები ვითარდება აშკარა მიზეზის გარეშე.
• დაავადების სხვა ნიშნები არ არის. რინიტი არ არის მხოლოდ ცემინება და ცხვირიდან გამონადენი. პაციენტი უჩივის ზოგად სისუსტეს, სისუსტეს, თავის ტკივილს, სხეულის ტკივილს, ცხელებას და ა.შ. თუ უცხო სხეული შედის, ასეთი სიმპტომები, რა თქმა უნდა, არ არის.

რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ ეჭვი მაქვს ბავშვის ცხვირში უცხო სხეულზე?

ოტოლარინგოლოგი მონაწილეობს ცხვირის ღრუდან საგნების ამოღებაში. ღირს მისი მონახულება, როგორც კი მშობლები აღმოაჩენენ უცხო საგანს ან ეჭვობენ მის არსებობას. თუ ბავშვი საკმაოდ დიდია (2 წელზე მეტი ასაკის), შეგიძლიათ ფრთხილად სცადოთ ნივთის ამოღება სახლში. მაგრამ ცხვირიდან უცხო სხეულის ამოსვლის შემდეგაც კი აუცილებელია ბავშვის ჩვენება სპეციალისტთან. მნიშვნელოვანია დავრწმუნდეთ, რომ ღრუში ან ლორწოვან გარსზე არ დარჩეს რინოლითები, აბრაზიები ან ანთებები და ობიექტი მთლიანად გამოვიდეს.

ოტოლარინგოლოგი ატარებს დიაგნოსტიკას - რინოსკოპიას. თუ საგანი ცხვირის ქვედა ნაწილში ჩავიდა, ტარდება ფიბრორინოსკოპია. შეშუპების შესამცირებლად და გამოკვლევის არეალის გასაზრდელად ცხვირის მემბრანა გამოკვლევამდე ადრენალინით მუშავდება. დიაგნოსტიკის შედეგად უმეტეს შემთხვევაში შესაძლებელია ობიექტის ზომისა და მდებარეობის დადგენა.

თუ უცხო ობიექტი დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდა ცხვირში, დიაგნოსტიკური პროცესის დროს მისი ვიზუალურად დანახვა შესაძლოა შეუძლებელი იყოს. შემდეგ ლითონის ზონდი გამოიყენება ცხვირის გასასვლელების "შეგრძნებისთვის". ძნელია 1-2 წლამდე ასაკის ბავშვების გამოკვლევა - მათ არ შეუძლიათ თავიანთი შეგრძნებების აღწერა და ძნელია დიაგნოსტიკისთვის სტატიკური მდგომარეობის შენარჩუნება. ასეთ სიტუაციებში შეიძლება დაინიშნოს ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, სინუსების ტომოგრაფია, რენტგენოგრაფია ან ბაქტერიული კულტურა.

პირველადი დახმარება, თუ ბავშვმა ცხვირში უცხო საგანი ჩაიდო

თუ უცხო სხეული მოხვდება თქვენი ბავშვის ცხვირში, თქვენ უნდა შეასრულოთ შემდეგი მანიპულაციები:

1. აუცილებელია იმის დადგენა, თუ რომელ ცხვირის გასასვლელში შევიდა უცხო სხეული.
2. ჩადეთ ბავშვის წვეთები ცხვირში სისხლძარღვების შეკუმშვის მიზნით (ნაფტიზინი, ნაზივინი, ოტრივინი, ტიზინი, ნაზოლი, ადრიანოლი).
3. ამის შემდეგ დადექით ბავშვი თქვენს კალთაზე პირისპირ, დახურეთ თავისუფალი ნესტო თითით და მკვეთრად ჩაისუნთქეთ მის პირში. გააკეთე ეს არაერთხელ. ხშირად ამ გზით პრობლემა წყდება.
4. აუცილებელია, მან თავისით აიფეთქოს ცხვირი, რა თქმა უნდა, თუ ბავშვმა იცის ამის გაკეთება.
5. ცხვირში უცხო საგნის მოშორების კიდევ ერთი გზა არის ბავშვს ცემინების სურვილი. ამის გაკეთება შეგიძლიათ სპეციალური თამბაქოს ან შავი წიწაკის მიცემით.

შედეგები და გართულებები

თუ პირველადი დახმარება დროულად არ არის უზრუნველყოფილი, დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს სერიოზული გართულებები:

• ქრონიკული, ზოგჯერ ჩირქოვანი, რინიტი ან რინოსინუსიტი,
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპების გამო;
• თავის ტკივილი ტვინში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდების გამო;
• რინოლიტის განვითარება არის ცხვირის ქვის წარმოქმნა უცხო სხეულის გარშემო.

რინოლითი არის უცხო ობიექტზე ხანგრძლივი ზემოქმედების ყველაზე სერიოზული გართულება. მის ზედაპირზე წყდება კალციუმის და მაგნიუმის კალციუმის და ფოსფატის მარილები. ლორწოს შერევით წარმოიქმნება თავისებური კაფსულები, რომლებიც შეიძლება იყოს რბილი ან მყარი, ჰქონდეს გლუვი ან უხეში ზედაპირი. ნებისმიერ შემთხვევაში, ასეთი "ზრდა" აღიზიანებს ლორწოვან გარსს, რაც იწვევს მუდმივ გამონადენს.

რინოლიტის განვითარება იწვევს კიდევ უფრო სერიოზულ გართულებებს, ეს შეიძლება იყოს

• ყბის და შუბლის სინუსების ანთება - სინუსიტი ან შუბლის სინუსიტი,
• შუა ყურის ანთება - შუა ოტიტი,
• ჩირქოვანი რინოსინუსიტი,
• ხშირი ცხვირის სისხლდენა,
• ცხვირის ძვლების ოსტეომიელიტი - ძვლისა და პერიოსტეუმის სპონგური ნივთიერების ანთება;
• ცხვირის ძგიდის პერფორაცია.

რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ საქონელი ვერ მივიღე?

თუ ყველა მცდელობა წარუმატებელი აღმოჩნდა, თქვენ უნდა მიმართოთ უახლოეს საავადმყოფოს ოტორინოლარინგოლოგიურ განყოფილებას. ბავშვს პირით სუნთქვა სჭირდება, რადგან ცხვირით სუნთქვამ შეიძლება საგანი კიდევ უფრო აწიოს. თქვენი თავი ოდნავ წინ უნდა იყოს დახრილი.

თუ უახლოეს მომავალში შეუძლებელია ბავშვის მაღალ სპეციალიზებულ ექიმთან მიტანა, შეგიძლიათ მიმართოთ უახლოეს სასწრაფო დახმარებას ან ქირურგიულ განყოფილებას. დღის მოვლისთვის შეგიძლიათ კლინიკაში წასვლა.

როგორ განვასხვავოთ ქრონიკული სტადია სინუსიტისაგან?

თუ უცხო სხეული დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფება ცხვირის სინუსში, სიმპტომები სინუსიტის ან ქრონიკული რინიტის სიმპტომების მსგავსი იქნება. ბავშვს აქვს შემდეგი:

• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება. უფრო მეტიც, კონკრეტულად იმ მხრიდან, სადაც არის უცხო სხეული.
• ცხვირის სინუსიდან პერიოდულად გამოდის დამახასიათებელი გამონადენი - ჩირქოვანი, ჩირქოვან-ჩირქოვანი (ანუ სისხლის ზოლებით). მათ აქვთ უსიამოვნო სუნი.
• ბავშვის ცხვირში პერიოდულად იქმნება ჩირქოვანი ქერქები. ეს არის უცხო სხეულის გამო ლორწოვანი გარსის ანთების შედეგი.

მსგავსი სიმპტომებით ხასიათდება რინოლითი (ცხვირის ქვა). ბავშვები, პირველ რიგში, ჩივიან, რომ ცხვირით სუნთქვა უჭირთ. როგორც წესი, ცხვირის ქვა შემთხვევით ვლინდება - პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევების დროს.

როგორ განვასხვავოთ ნორმალური სურდო ცხვირში უცხო სხეულის არსებობისგან?

თუ ბავშვმა ცხვირში ჩადო საგანი, ზოგიერთი ნიშანი დაგეხმარებათ გაიგოთ, რომ ეს არ არის ცხვირიდან გამონადენი.

გამონაყარსა და ცხვირის ღრუში უცხო სხეულს შორის განსხვავების ნიშნები:

1. უცხო სხეულის არსებობის შემთხვევაში პროცესი, როგორც წესი, ცალმხრივია, ანუ ქავილი და მხოლოდ ერთი ნესტოდან ჩამოედინება. ცხვირიდან გამონადენით, ეს ნიშნები ორმხრივია.
2. უეცარი დაწყება. ყველა ნიშანი მოულოდნელად ჩნდება ბავშვის სრული ჯანმრთელობის ფონზე. თუ ეს არის ცხვირიდან გამონადენი, მაშინ ბავშვები ჩვეულებრივ უჩივიან უსიამოვნო შეგრძნებას (თავის ტკივილი, ძილიანობა, სხეულის ტემპერატურის მატება).

თუ ფიქრობთ უცხო სხეულის არსებობაზე, მაგრამ არ ხართ დარწმუნებული ამაში, აუცილებლად აჩვენეთ თქვენი შვილი ექიმს. დამატებითი გამოკვლევა არ დააზარალებს პატარას, მაგრამ ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას უცხო სხეულის არსებობის შემთხვევაში.

ქრონიკული უცხო სხეულები კლინიკურად ჰგავს ქრონიკულ რინიტს ან სინუსიტს (პარანასალური სინუსების ანთება).

ბავშვს აწუხებს:

• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება ერთ მხარეს;
• ცხვირიდან ჩირქოვანი ან სანგვინო-ჩირქოვანი (სისხლით გაჟღენთილი) გამონადენი უსიამოვნო სუნით;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება ჩირქოვანი ქერქების წარმოქმნით.

რინოლითი წარმოიქმნება უცხო სხეულის ხანგრძლივი არსებობის შედეგად, რის გამოც ლორწოვანი გარსის შეზღუდული ანთება ჩნდება, ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებით და მარილების დეპონირებით, რაც საბოლოოდ მთავრდება უცხო სხეულის გადაჭარბებით. ლორწოვანი გარსი.

ამ ეტაპზე ბავშვები ჩვეულებრივ უჩივიან, რომ უჭირთ ცხვირით სუნთქვა. რინოლითები ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია რუტინული გამოკვლევების დროს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვმა ცხვირში ჩაიდოს გარკვეული საგანი?

ახლა მოდით შევხედოთ შემთხვევებს, როდესაც ცხვირში ხვდება კონკრეტული საგნები და რა პირველადი დახმარებაა გაწეული:

• ასკორბინკა

ძალიან ხშირად ასეთ შემთხვევებში ასკორბინის მჟავა ლორწოვანი გარემოს გავლენით იხსნება ცხვირში და გამოდის სეკრეციით. თუ ასკორბინის მჟავას ტაბლეტები დიდი ზომა, შემდეგ შეგიძლიათ ფრთხილად, ერთი ნესტოთი დაჭერით (ცარიელი), სთხოვოთ ბავშვს მკვეთრად ამოისუნთქოს მეორეთი (ჩაყრილი), მაგრამ აუცილებლად გააფრთხილეთ და დარწმუნდით, რომ ბავშვმა ჰაერი ჩაისუნთქოს პირით და არა ცხვირით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ გააუარესოთ სიტუაცია, თუ დაუშვით ვიტამინი სასუნთქ გზებში.

• ტაბლეტი

წინა მსგავსი სიტუაცია, მაგრამ თუ დანამდვილებით არის ცნობილი რომ სამკურნალო პროდუქტი, მოხვედრილი ცხვირში, მოზარდებისთვის განკუთვნილი მოხმარებისთვის, გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

• პატარა სათამაშო

როგორც წესი, ეს არის პატარა კონსტრუქციული ნაწილი (მაგალითად, ლეგო), რომელსაც აქვს არაგამარტივებული ფორმა და, შესაბამისად, უფრო რთულია სახლში დამოუკიდებლად ამოღება.

• ვაშლის ნაჭერი, საკვების ფრაგმენტები

ნებისმიერი საკვები ორგანული წარმოშობისაა და, შესაბამისად, აქვს ისეთი თვისებები, როგორიცაა ლპობა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია გამრეცხვის პროცედურა, რომელიც ჩატარდება სამედიცინო დაწესებულებაში.

• პლასტილინი

ამ მასალის თვისება ისეთია, რომ სიცხეში ის საგრძნობლად რბილდება და თუ ბავშვი თითით ცხვირს აიღებს, მას შეუძლია პლასტილინი დაასველოს ლორწოვანი ზედაპირის კედლებზე. აუცილებელია ოტარინგოლოგის პროფესიული ჩარევა.

• ლობიო, ბარდა, მძივი

ჩვენ ვასრულებთ ზემოთ აღწერილ იდენტურ მოქმედებებს. მაგრამ მედიცინაში აღწერილია შემთხვევები, როდესაც მოზრდილები იჭერენ ბავშვებს მრგვალი საგნების ცხვირში ბოლო "ჩაყრის" მომენტში. იმავდროულად, ბავშვს შეიძლება უკვე ჰქონდეს მათი მთელი "კლიპი". მიმართეთ თქვენს ექიმს. სხეულის გარდა ბუნებრივი წარმოშობაშეუძლიათ გამოჩეკვა და დაიწყონ ზრდა ტენიან გარემოში.

• თესლი

ყველაზე ხშირად, დამოუკიდებელი ქმედებები არ იწვევს დადებით შედეგს და არ შეიძლება კვალიფიციური დახმარების გარეშე.

• ბამბა, ქაფი რეზინი, ქაღალდი

თავად მშობლებმა შეიძლება შემთხვევით ჩასვან ის, თუ, მაგალითად, ბამბის ტამპონის თავი სათანადოდ არ არის დამაგრებული. ყველაზე ხშირად ასეთი საგანი ცემინების შედეგად გამოდის, ვინაიდან ჩიყვი და ბოჭკოები აღიზიანებს ცხვირის ლორწოვანს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.

• მონეტა

ის არის მყარი, უხსნადი ბუნებრივად, ნივთი. ნაზოფარინქსის გასწვრივ დგომამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს სუნთქვის პროცესი. დიდი საშიშროებაა ტრაქეაში მოხვედრის შემთხვევაში, შეიძლება მთლიანად დაბლოკოს სუნთქვა და გამოიწვიოს ასფიქსია. სასწრაფოდ საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

ცხვირის ღრუში უცხო სხეულის სიმპტომები

ბავშვის დასახმარებლად, ჯერ უნდა გესმოდეთ რა მოხდა. თუ ბავშვმა ცხვირში ჩაიდოს მძივი ან სხვა პატარა ნაწილი, მაშინვე შესამჩნევი გახდება.

დამახასიათებელი სიმპტომები გეტყვით, რა სახის პრობლემა აქვს ბავშვს:

• ბავშვი მძიმედ სუნთქავს, შესაძლოა ერთი ნესტო მთლიანად ჩაკეტილი იყოს (იხილეთ აგრეთვე: ბავშვი მძიმედ სუნთქავს - რა უნდა გააკეთოს ასეთ სიტუაციაში?);
• სისხლიანი ან მძიმე გამონადენი სისხლი გამოდისცხვირიდან (გირჩევთ წაიკითხოთ: როგორ შევაჩეროთ ცხვირიდან სისხლდენა 3 წლის ბავშვს?);
• სუფთა ლორწო მიედინება ერთი ნესტოდან;
• ცუდი ძილი და მადა;
• ხმა ცხვირი გახდა;
• ბავშვი უჩივის ტკივილს და გრძნობს თავბრუსხვევას.

თუ პირველ სიმპტომებს ყურადღებას არ მიაქცევთ, გართულებები წარმოიქმნება. სიმპტომები შეიცვლება:

• გამოჩნდება მოყვითალო ან მომწვანო ჩირქოვანი გამონადენი;
• იქნება უსიამოვნო სუნი;
• გამოჩნდება ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთების ნიშნები;
• შესაძლებელია რინოლითების (ქვების) წარმოქმნა.

ცხვირში უცხო სხეულების შეღწევის გზები

გარედან, ანუ გარედან:

• ბავშვებს პირადად ცხვირში უსვამენ რაღაცას;
• სამედიცინო მანიპულაციების შედეგად ზოგიერთი ნაწილაკი შესაძლოა ცხვირში აღმოჩნდეს (სახვევების ნაჭრები, ბამბა);
• ქუჩაში, სხვადასხვა პატარა მწერები შეიძლება ჩაფრინდნენ თქვენს ცხვირში;
• ბავშვმა შეიძლება შეისუნთქოს ფუმფულა, მატყლის ნაწილაკები ან მტვერი.

შიგნიდან:

• თუ ბავშვი ჭამის დროს ახრჩობს და ხველას იწყებს, საკვების ნაჭრები ცხვირის ღრუში ქოანას მეშვეობით შედის;
• ხდება ისე, რომ ბავშვის ღებინებისას საკვების ნაწილაკები ცხვირში ხვდება.

უცხო სხეული ცხვირში - რამდენად საშიშია ეს?

ცხვირის გასასვლელები დაკავშირებულია ტრაქეასთან და ბრონქებთან. პლასტილინი, რომელიც ბავშვის ცხვირში მოხვდება, ადვილად აღწევს ფილტვებში. მაშინ არსებობს ბავშვის დახრჩობის და სიკვდილის რისკი. ასევე შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები: ემფიზემა, პნევმოთორაქსი, ფილტვის დაჩირქება. მცირე პროდუქტებმა (თესლები, მძივები) შეიძლება გამოიწვიოს გრანულაცია და ფილტვებში ქრონიკული ანთებითი ფოკუსის გამოჩენა. რენტგენის დროს ის შეიძლება აგვერიოს სიმსივნესთან. ეს თვისებები გვაიძულებს, სერიოზულად მივიღოთ ცხვირის არხში უცხო სხეულის მოხვედრის ყველა შემთხვევა.

სხეულში დიდი ხნის განმავლობაში დარჩენილი უცხო სხეული შეიძლება გამოიწვიოს ანთება. ცხვირის სისხლძარღვები ასევე ამარაგებს სისხლს თვალებს, ტვინსა და სახის ქსოვილებს, ამიტომ ჩირქი შეიძლება გავრცელდეს ამ ადგილებში. ეს გამოიწვევს მენინგიტს, ენცეფალიტს, ენდოფთალმიტს.

თუ ბავშვი გადაყლაპავს ვიტამინს ან სხვა მცირე ნივთიერებას და ის მოხვდება ნებისმიერ სინუსში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კალციფიკაცია და ცხვირის ქვის წარმოქმნა. მას, თავის მხრივ, შეუძლია გამოიწვიოს სინუსიტი, ოსტეომიელიტი და დააზიანოს სახის ნერვი.

როგორ ხვდება უცხო სხეული ცხვირის ღრუში?

ბავშვს ცხვირში მძივი აქვს ჩასმული (ამ შემთხვევაში რა უნდა გააკეთოთ, მოგვიანებით გეტყვით) - უცხო ობიექტის სინუსებში მოხვედრის ერთადერთი გზა ეს არ არის. აქ ალბათობა იყოფა გარე და შიდა.

გარე შესვლის მარშრუტები შემდეგია:

• ბავშვმა, როგორც უკვე ვთქვით, თვითონ ჩაიდო ცხვირში რაღაც საგანი. ან მეგობარი "დაეხმარა".
• უყურადღებო ექიმების მიერ ჩატარებული სამედიცინო მანიპულაციების შემდეგ ცხვირში უცხო სხეული დარჩა. ეს არის ბამბის ბამბის ნაჭრები და ბაფთით.
• ცხვირში მწერი ჩამიფრინდა.
• ქუჩაში მყოფმა ბავშვმა შემთხვევით შეისუნთქა ფუმფულა, მტვერი და ბეწვის ნაწილაკები.

გარე შესვლის მარშრუტებია:

• ბავშვს საჭმელზე ახრჩობდა. ინტენსიური ხველების დროს საკვების ნაწილაკები შეიძლება შევიდეს ცხვირის ღრუში ქოანას მეშვეობით.
• ბავშვმა ღებინება. ღებინების ნაწილი შესაძლოა ცხვირში იმავე გზით დასრულდეს.

უცხო სხეულის შესვლის სიმპტომები

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვმა ცხვირში უცხო სხეული ჩაიდო? პირველ რიგში ყურადღება უნდა მიაქციოთ ცხვირში უცხო სხეულის სიმპტომებს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ცხვირში უცხო სხეულის არსებობას, მას განვსაზღვრავთ შემდეგი ნიშნებით:

• ხშირი ცემინება;
• წყლიანი გამონადენი ცხვირის ღრუდან;
• შებოჭილობის შეგრძნება;
• ცხვირიდან შეიძლება სისხლდენა;
• ბავშვმა შეიძლება ცხვირის ხმით დაიწყოს საუბარი;
• თავბრუსხვევა;
• მადის და ძილის დარღვევა;
• ცრემლდენა.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი შეიძლება შესამჩნევი იყოს საკმაოდ მოკლე დროში. ამიტომ, თუ რომელიმე ჩამოთვლილი სიმპტომი თქვენს შვილს აწუხებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუ ცხვირის ღრუში უცხო სხეულები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებიან, შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ჩირქთან შერეული გამონადენი;
• უსიამოვნო სუნი სინუსში;
• უსიამოვნო შეგრძნება ცხვირში;
• რინოლითების წარმოქმნა;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის სიწითლე და შეშუპება.

თუ ცხვირის უცხო სხეულებს გლუვი ზედაპირი აქვს, მაშინ დიდი ხანის განმვლობაშიშეიძლება საერთოდ არ იყოს ნიშნები.

აშკარა სიმპტომები

ბავშვები, რომლებსაც უკვე კარგად შეუძლიათ ლაპარაკი, ჩვეულებრივ მაინც ეუბნებიან მშობლებს, რომ მათ ცხვირში რაღაც ჩაუვარდათ. 2 წლამდე ბავშვებს ამის გაკეთება არ შეუძლიათ, უფრო მეტიც, ხშირად ვერც კი აცნობიერებენ ამას. ამიტომ, თქვენ უნდა ინერვიულოთ, თუ თქვენს შვილს მოულოდნელად განუვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

უფრო აშკარა სიმპტომები გამოჩნდება ცოტა მოგვიანებით, როდესაც უცხო სხეულმა გამოიწვია აქტიური ანთებითი პროცესი. ისინი მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია უცხო სხეულის ტიპზე. შეიძლება მკვეთრად მოიმატოს ტემპერატურა, გამოჩნდეს ჩირქოვანი გამონადენი და ლორწოვანი გარსების შეშუპება.

თუ პრობლემა იგნორირებულია, მაშინ ანთებითი პროცესი ფარავს ყველაფერს დიდი ფართობი, მიდის სინუსებში. თანდათან ვითარდება სინუსიტი, სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი და ქრონიკული რინიტი. თუ ანთება ვრცელდება შუა ყურზე, ჩნდება ჩირქოვანი შუა ოტიტი, ხოლო თუ ძვლები დაზიანებულია - ოსტეომიელიტი. გახანგრძლივებული ქრონიკული ინტოქსიკაციით, მძიმე შემთხვევებში შედის მენინგიტი და სეფსისი.

არ უნდა ეცადოთ ბავშვის ცხვირიდან უცხო სხეულის აღმოჩენა და ამოღება დამოუკიდებლად. არასწორმა ქმედებებმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია. აქედან გამომდინარე, ერთადერთი სწორი გამოსავალი არის ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაცია. უფრო მეტიც, ხშირად საჭირო ხდება საფუძვლიანი გამოკვლევა თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით.

რა შეგიძლიათ გააკეთოთ სახლში?

თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ უცხო ობიექტის ამოღება სახლში, თუ ის ახლოს არის და ნათლად ხედავთ მას.

1. სთხოვეთ თქვენს შვილს ააფეთქოს ცხვირი ცარიელ ნესტოში დაჭერით და თავი ოდნავ წინ გადახრით.
2. ცემინების გამოწვევა შეგიძლიათ ბავშვს წიწაკის სუნის მიცემით. როდესაც თქვენი ბავშვი აცემინებს, დახურეთ ცარიელი ნესტო.
3. თუ საგანს ვერ ამოიღებთ, სთხოვეთ ბავშვს პირით ამოისუნთქოს. ეს ხელს შეუშლის ნივთის სიღრმეში შესვლას. ამ სიტუაციაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

უცხო სხეულის დამოუკიდებლად ამოღების მცდელობა ნებადართულია ხუთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, როდესაც მათ კარგად ესმით თქვენი და ნათლად შეასრულებენ თქვენს თხოვნებს.

არასოდეს შეეცადოთ ამოიღოთ ნივთი თითით ან გამოიყენოთ რაიმე გრძელი და ბასრი. შეგიძლიათ ლორწოვანი გარსი დააზიანოთ ან კიდევ უფრო ღრმად ჩადოთ.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვი ძალიან ღელავს ან აქვს სისხლდენა ცხვირიდან, უცხო საგნის ამოღება სარისკოა გართულებების რისკის გამო. ამიტომ, ექსპერიმენტები არ უნდა გააკეთოთ, არამედ ოტოლარინგოლოგთან უნდა მიმართოთ.

უცხო სხეულების კლასიფიკაცია

დიახ, გამოდის, რომ ყველაფერი ასე მარტივი არ არის. ვთქვათ, ბავშვმა ცხვირში ჩაიდოს ბურთი, ვიტამინი, მძივი ან სამშენებლო ნაჭერი. ცხვირის სინუსებში დარჩენის დროიდან გამომდინარე, ასეთი უცხო სხეულები დაიყოფა რამდენიმე ჯგუფად:

• ცხარე. ის, რაც ახლახანს ცხვირში მოხვდა - რამდენიმე წუთის ან საათის წინ.
• ქრონიკული. ის უცხო სხეულები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდნენ ცხვირის სინუსებში - დღეები და თვეებიც კი.
• რინოლითები. მეორე სახელია ცხვირის ქვები. ასე ეძახიან საგნებს, რომლებიც დიდხანს რჩებიან ყნოსვის ორგანოში. ყველაზე ხშირად ისინი გადაჭარბებულია შემაერთებელი ქსოვილით. ეს უკანასკნელი ყალიბდება ლორწოვანი გარსის დაზიანებისა და შედეგად გამოწვეული ანთების გამო.

შენიშვნა მშობლებს: რა არ უნდა გააკეთოს

არ უნდა შეეცადოთ სახლში ჩადოთ პინცეტი, ბამბის ტამპონები ან ბასრი საგნები უცხო სხეულის გამოსაყვანად. რაც არ უნდა მარტივი ჩანდეს, ასეთი მანიპულაციები მოითხოვს კარგად განვითარებულ უნარებს, რაც შეიძლება მშობელს არ ჰქონდეს. თქვენ არ უნდა მისცეთ თქვენს შვილს არაფერი საჭმელად ან დალევამდე, სანამ უცხო სხეული არ მოიხსნება. შესაძლოა საჭირო გახდეს ოპერაცია – მანამდე არ უნდა ჭამოთ.

Რა უნდა ვქნა:

• ჩამოიბანეთ ცხვირი მარილიანი ხსნარებით;
• გამოწურეთ საგანი ცხვირის ხიდზე დაჭერით.
• თუ თქვენ არ შეგიძლიათ მისი ამოღება, თქვენ უნდა დატოვოთ საგანი ცხვირში და სასწრაფოდ აჩვენოთ ბავშვი ექიმს.

ცხვირის უცხო ობიექტების სახეები

უცხო საგნები, რომლებიც ბავშვმა შეიძლება განზრახ ან შემთხვევით შეიტანოს ნესტოში, განსხვავდება ზომისა და ფორმის მიხედვით:

1. ორგანული. ეს შეიძლება იყოს თესლი, ხილის ორმოები, ბოსტნეულის ნაჭრები.
2. არაორგანული. ყველაზე ხშირად ეს არის ბავშვის გარშემო არსებული საგნები სახლში ან საბავშვო ბაღში (სკოლაში) - ღილები, მძივები, ქაფის რეზინის ან ბამბის მატყლის ნაჭრები, ქაღალდი, პოლიეთილენი.
3. ცოცხალ უცხო ობიექტებს - ბუჩქებს, ლარვებს - შეუძლიათ ცხვირში მოხვდნენ სიარულის დროს.
4. ლითონის საგნები - ლურსმნები, სამკერდე ნიშნები, ღილები, პატარა მონეტები.

გარდა ამისა, ობიექტები შეიძლება იყოს რადიომგრძნობიარე და არაკონტრასტული. ფორმისა და ზომის მიხედვით მიიღება გადაწყვეტილება სხეულის ღრუდან ამოღების მეთოდზე. პატარა რბილი მრგვალი ფორმასხეულები შესაძლოა თავისთავად გამოვიდეს ან მშობლებმა ამოიღონ. თუმცა, თუ ბავშვმა საკუთარ თავში ბასრი ან დიდი ნივთი ჩადო (ღილაკი, ნემსი, ლურსმანი), სასწრაფოდ უნდა მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

ობიექტები შეიძლება მოხვდნენ ღრუში რამდენიმე გზით:

1. ძალადობრივი მეთოდი - ბავშვები თავად ათავსებენ ღრუში სხვადასხვა წვრილმან საგანს ან ხვდებიან ტრავმის შედეგად.
2. იატროგენული მარშრუტი - სამედიცინო მანიპულაციების შემდეგ, ბამბის ტამპონებისა და ხელსაწყოების ნაწილები (მაგალითად, წვერები) შესაძლოა დარჩეს ცხვირში.
3. მწერები, მტვერი და სხვა ობიექტები შეიძლება ბუნებრივად შევიდნენ გარემო.
4. ქოანალური ღიობების ან ფარინქსის მეშვეობით საკვების პატარა ნაჭრები ხვდება ღრუში, თუ ბავშვი ახრჩობს.

რას გააკეთებს ექიმი?

ცხვირის ღრუდან უცხო სხეულების ამოღებაში მონაწილეობს პედიატრი, ოტოლარინგოლოგი.ექიმი ატარებს სავალდებულო პირველად დიაგნოზს - მშობლების გასაუბრებას და რინოსკოპიას (ცხვირის ღრუს გამოკვლევას). რინოსკოპიის დროს ექიმმა უნდა განასხვავოს რინოლითი სიმსივნური პროცესის დაწყებიდან.

• ყველა მშობელმა უნდა იცოდეს: რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი აბებს ჭამს?

გამოკვლევის საფუძველზე ოტოლარინგოლოგი გადაწყვეტს ჩაატაროს შემდეგი კვლევები:

• რადიოგრაფია. უცხო სხეულის არსებობის დასადგენად ტარდება ცხვირის სინუსების რენტგენი. რენტგენის საშუალებით შეგიძლიათ იხილოთ ლითონის ან მყარი ორგანული ობიექტები, მაგრამ მასზე მცირე ნაწილაკები არ ჩანს;
• ფიბრორინოსკოპია გამოიყენება, როდესაც საგანი ცხვირის ქვედა ნაწილშია ჩასული;
• გამოკვლევა ზონდის გამოყენებით ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიით. ამ მეთოდის გამოყენებისას შესაძლებელია მხოლოდ მკვრივი უცხო ობიექტების აღმოჩენა;
• CT სკანირება;
• არაორგანული წარმოშობის ობიექტის გამოსავლენად გამოიყენება კონტრასტული აგენტი.

ყველაზე ხშირად, უცხო სხეულები გვხვდება ცხვირის ქვედა ნაწილში.ექსტრაქცია კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე ქ სამედიცინო დაწესებულებები. გართულებების შემთხვევაში ბავშვი შეიძლება ჰოსპიტალიზირებული იყოს. თუ ცხვირის გამობერვისა და წვეთების წასმის შემდეგ უცხო საგანი არ გამოდის, ექიმი მას სპეციალური კაკლის გამოყენებით ხსნის. პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

თუ ობიექტის ამოღება კაუჭით შეუძლებელია, ექიმმა უნდა გადაწყვიტოს ქირურგიული მოცილება ანესთეზიის ქვეშ. თუ ცხვირის ქვამ მიაღწია დიდი ზომები, მოცილებამდე ჭკნება. ოპერაციის ან სახლის პირობებში ნივთის მოხსნის შემდეგ ოტოლარინგოლოგი დანიშნავს ანთების საწინააღმდეგო თერაპიას.

• რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვმა ყურში უცხო საგანი ჩაიდო?

რა არის რინოლიტი

ძალიან ხშირად მშობლები ვერ ამჩნევენ იმ მომენტს, როდესაც შვილებმა ცხვირში უცხო სხეულები ჩასვეს და არ იციან რამდენი ხანია იქ. უცხო ობიექტის ხანგრძლივი ყოფნა იწვევს რინოლიტის წარმოქმნას.ცხვირის ლორწოვან გარსში ანთებას თან ახლავს შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლება. უცხო სხეულები მთლიანად გადაფარულია ლორწოვანი გარსით და თანდათან ყალიბდება ცხვირის ქვები, რომლებიც მნიშვნელოვან ზომებს აღწევს. რინოლიტი შეიძლება გამოვლინდეს ექიმთან რუტინული გამოკვლევის დროს.

ქრონიკულმა რინოლიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები, როგორიცაა სინუსიტი, შუა ოტიტი და ცხვირის ძგიდის პერფორაცია.

ბავშვმა ცხვირში მძივი ჩაიკრა: რა ვქნა?

ახლა განვიხილოთ სხვა შემთხვევა. თქვენ ნახეთ, ბავშვმა წინდაში მძივი ან სხვა უცხო ნივთი ჩადო. ან ეს უკანასკნელი ჩანს ბავშვის სინუსებში. რა უნდა გააკეთოს ასეთ შემთხვევებში?

ბავშვს დაეხმარება ოტოლარინგოლოგი (ENT ექიმი). ექიმი არა მხოლოდ მკურნალობს ზედა სასუნთქი გზების დაავადებებს, არამედ აშორებს უცხო ობიექტებს სინუსებიდან. რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვმა ცხვირში მძივი ჩაიდო? დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმს თქვენი ბავშვთა კლინიკაში!

თუ შემთხვევა მოდის შაბათ-კვირას, დღესასწაულზე, ან ძალიან ადრე ან ძალიან გვიან, მაშინ გამოსავალი არის უახლოეს ბავშვთა საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში მისვლა.

მორიგე ოტოლარინგოლოგი (მორიგე პედიატრი, თუ საავადმყოფოში მიდიხართ) შეისწავლის ბავშვის ცხვირის ღრუს უცხო სხეულის არსებობაზე. პროცედურას რინოსკოპია ეწოდება. ეს არის ყნოსვის ორგანოს შიდა ღრუების გამოკვლევა სპეციალური ცხვირის სპეკულუმის გამოყენებით. პროცედურა სრულიად უმტკივნეულოა.

თუ ექიმმა ვერ დაინახა მძივი ცხვირის სპეკულუმის გამოყენებით, მაშინ პატარას დაენიშნება დამატებითი გამოკვლევა - რენტგენი ან ულტრაბგერითი. საბედნიეროდ, ამას საკმაოდ იშვიათად მიმართავენ.

სიმპტომების განსაზღვრა

შენმა შვილმა ცხვირში უცხო სხეული ჩადო? კარგია, თუ ეს ერთმა უფროსმა შეამჩნია, ან თავად ბავშვმა მოუყვა მომხდარის შესახებ. მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი ჯერ არ საუბრობს ან უბრალოდ დაავიწყდა მომხდარის შესახებ და ყურადღება არ მიაქცია მას? გარდა ამისა, ზოგიერთმა ბავშვმა შეიძლება განზრახ დამალოს თავისი არასწორი საქციელი, მშობლების დასჯის შიშით.

სირთულე ის არის, რომ ცხვირში უცხო სხეულის სიმპტომები ძალიან ჰგავს რინიტის ან ქრონიკული სურდოს ნიშნებს. ამიტომაც არასპეციალისტს უჭირს გამოიცნოს რა მოხდა.

ჩვენ ჩამოვთვლით ყველაზე ტიპურ სიმპტომებს:

• შრომატევადი სუნთქვა.
• ბავშვი უჩივის ქავილს დახშული სინუსის მიდამოში და კალმით იხეხავს.
• ცემინება ხშირია, ზოგჯერ პაროქსიზმული.
• წყლიანი სითხეები "გამოდის" ცხვირიდან უხვი გამონადენი. ზოგჯერ მათში სისხლის ზოლები ჩანს.
• ცხვირიდან სისხლდენა. დამახასიათებელია შემთხვევები, როდესაც უცხო სხეულმა დააზიანა ლორწოვანი გარსი.
• ბავშვი ცხვირის ტკივილს უჩივის, კაპრიზულია და ტირის. ცხვირის სინუსებზე შეხებისას ჩანს, რომ ის უსიამოვნო და მტკივნეულია.

წყაროები

როგორ სწორად დავადგინოთ, რომ ბავშვმა ცხვირში უცხო ობიექტი ჩაიდო? როცა ბავშვს არ შეუძლია

იშვიათი არაა შემთხვევები, როდესაც რაიმე მიზეზით უცხო სხეული ხვდება ბავშვის ცხვირში. ყველაზე ხშირად, ეს გამოწვეულია მშობლების უყურადღებობით, რომლებმაც ბავშვი დატოვეს უყურადღებოდ, უყიდეს მას შეუფერებელი სათამაშოები ან არ ზღუდეს წვდომა მცირე ობიექტებზე. კარგია, თუ თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად იპოვოთ და ამოიღოთ ობიექტი. მაგრამ ზოგჯერ ის ძალიან ღრმად აღწევს და სპეციალისტების დახმარების გარეშე ამის გაკეთება უკვე შეუძლებელია.

როგორ შემოდის უცხო სხეული?

უცხო სხეული შეიძლება მოხვდეს ბავშვის ცხვირში რამდენიმე გზით. ყველაზე ხშირად ის თავისკენ უბიძგებს - შემთხვევით თუ განზრახ. ამრიგად, სათამაშოების, მარცვლების, მძივების, ძვლების, ღილების და სხვა საყოფაცხოვრებო ნივთების მცირე ნაწილები შესაძლოა ცხვირში მოხვდეს. ბავშვებს, როგორც წესი, შეუძლიათ ამის გაკეთება ქვეცნობიერად და, შესაბამისად, პრობლემის დაუყოვნებლივ გამოვლენა შეუძლებელია.

უფროს ბავშვებს შეიძლება ეშინოდეთ დასჯის და უბრალოდ არ უთხრეს ამის შესახებ მშობლებს, მაგრამ ცდილობენ დამოუკიდებლად ამოიღონ საგანი. არ ესმით როგორ გააკეთონ ეს, როგორც წესი, უფრო შორს უბიძგებენ და ამ შემთხვევაში სამედიცინო დახმარების გარეშე ვერ ახერხებენ. უფრო მეტიც, შორს დაჭერილმა საგანმა შეიძლება დააზიანოს ცხვირის ლორწოვანი გარსი და გამოიწვიოს სისხლდენა ან ჩირქოვანი ანთება.

ზოგჯერ სამედიცინო პროცედურების ან პროცედურების დროს ცხვირში რჩება მარლის ნაჭრები, ბამბა და ა.შ. ბამბის ბამბა შეიძლება დარჩეს ცხვირში მაშინაც კი, როდესაც სახლში ბამბის ტამპონი იყენებთ ცხვირის არხებში (უბრალოდ ჩამოდით ჯოხიდან). ასეთი რბილი საგნები მაშინვე არ იგრძნობა ცხვირში, ამიტომ ისინი ხშირად ვლინდება მხოლოდ ანთების გაჩენის შემდეგ.

ცხვირის ღრუში უცხო სხეულების შეღწევის კიდევ ერთი გავრცელებული გზა არის მკვეთრი ინჰალაცია. ასე დაფრინავს მტვრის ნაწილაკები, ჭუჭყი, წვრილი მწერები, ქვიშის მარცვლები, მარცვლები და ა.შ. თუმცა, ბუნებაში დასვენების დროს ან თუ სახლში არ არის დაცული ძირითადი ჰიგიენური წესები, ჭიანჭველები, ტარაკნები და პატარა ბუჩქები შეიძლება დამოუკიდებლად ჩაცოცონ ცხვირში. მათი გამოყვანა სახლში რთულია, მაგრამ შესაძლებელია.

ხველების ან ღებინების დროს საკვების ნაჭრები ხანდახან ცხვირში ჩაფრინავს. თუ ისინი პატარაა და არა მყარი, მაშინ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი იხსნება და ადვილად იშლება. მსხვილი და მყარი ნაჭრები იჭედება, იწყება გახრწნის პროცესი, რაც იწვევს ცხვირის ლორწოვანის ან სინუსების მძიმე ანთებას. ამ შემთხვევაში მოგიწევთ არა მხოლოდ მიზეზის, არამედ თანმხლები სიმპტომების მკურნალობაც.

აშკარა სიმპტომები

ბავშვები, რომლებსაც უკვე კარგად შეუძლიათ ლაპარაკი, ჩვეულებრივ მაინც ეუბნებიან მშობლებს, რომ მათ ცხვირში რაღაც ჩაუვარდათ. 2 წლამდე ბავშვებს ამის გაკეთება არ შეუძლიათ, უფრო მეტიც, ხშირად ვერც კი აცნობიერებენ ამას. ამიტომ, თქვენ უნდა ინერვიულოთ, თუ თქვენს შვილს მოულოდნელად განუვითარდება შემდეგი სიმპტომები:

უფრო აშკარა სიმპტომები გამოჩნდება ცოტა მოგვიანებით, როდესაც უცხო სხეულმა გამოიწვია აქტიური ანთებითი პროცესი. ისინი მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია უცხო სხეულის ტიპზე. შეიძლება მკვეთრად მოიმატოს ტემპერატურა, გამოჩნდეს ჩირქოვანი გამონადენი და ლორწოვანი გარსების შეშუპება.

თუ პრობლემა იგნორირებულია, ანთებითი პროცესი სულ უფრო დიდ ფართობს მოიცავს და სინუსებისკენ გადადის. თანდათან ვითარდება სინუსიტი, სინუსიტი, შუბლის სინუსიტი და ქრონიკული რინიტი. თუ ანთება ვრცელდება შუა ყურზე, ჩნდება ჩირქოვანი შუა ოტიტი, ხოლო თუ ძვლები დაზიანებულია, ოსტეომიელიტი. ხანგრძლივი ქრონიკული ინტოქსიკაციით, მძიმე შემთხვევებში მენინგიტი და სეფსისი ხდება.

არ უნდა ეცადოთ ბავშვის ცხვირიდან უცხო სხეულის აღმოჩენა და ამოღება დამოუკიდებლად. არასწორმა ქმედებებმა შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია. აქედან გამომდინარე, ერთადერთი სწორი გამოსავალია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. უფრო მეტიც, ხშირად საჭირო ხდება საფუძვლიანი გამოკვლევა თანამედროვე აღჭურვილობის გამოყენებით.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ცხვირის არეში ჩარჩენილი საგნის აღმოსაჩენად ყველაზე მარტივი გზაა მისი შიგნიდან გამოკვლევა რინოსკოპის გამოყენებით. მაგრამ ეს მეთოდი მუშაობს მხოლოდ მყარ უცხო სხეულებთან, რომლებიც ზედაპირულად შეაღწიეს. მაგრამ რა მოხდება, თუ ის მდებარეობს სადღაც ზედა ცის ზემოთ? სწორედ აქ არის საჭირო აპარატურის დიაგნოსტიკა.

ის ჩვეულებრივ იწყება რენტგენით. მაგრამ მასზე ყველა ობიექტი არ ჩანს. სურათზე კარგად ჩანს ლითონი და მყარი ორგანული ნივთიერებები (თესლები, ძვლები და ა.შ.). რეზინი, პლასტმასი და სილიკონი ნაკლებად ჩანს. მასზე პრაქტიკულად უხილავია პატარა მწერები, ქვიშის მარცვლები, მარცვლები, საკვების ნაწილაკები. ამ შემთხვევაში აუცილებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიის გამოყენება, რომელიც უფრო დეტალურ ინფორმაციას გვაწვდის.

სტაციონარულ პირობებში ცხვირის გასასვლელის გამოკვლევა ხდება ენდოსკოპის გამოყენებით. ის საშუალებას გაძლევთ აჩვენოთ სურათი მინიატურული კამერიდან მონიტორზე, ხოლო მილის ბოლოს არის სპეციალური მარყუჟი, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიჭიროთ ობიექტი და ამოიღოთ იგი, თუ ეს შესაძლებელია.

Პირველადი დახმარება

თუ ბავშვის ცხვირში მოხვედრილი უცხო სხეული არ იწვევს სისხლდენას, არ იწვევს ძლიერ ტკივილს და არ აზიანებს ლორწოვან გარსს, მაშინ შეგიძლიათ თავად სცადოთ მისი ამოღება. მაგრამ სანამ რაიმე მანიპულაციას დაიწყებთ, კარგად უნდა გახსოვდეთ ის, რაც არასდროს არ უნდა გააკეთოთ:

რა რჩება გასაკეთებელი? დასაწყისისთვის, ხელები კარგად დაიბანეთ. შემდეგ დახურეთ "ჯანსაღი" ნესტო თითით, დახარეთ ბავშვს თავი ქვემოთ და სთხოვეთ მკვეთრად ამოისუნთქოს ცხვირით. თუ ცხვირში არის ქვიშის მარცვლები, მარცვლები ან თესლი, ეს ჩვეულებრივ გეხმარებათ.

თქვენ შეგიძლიათ უბრალოდ ცემინების პროვოცირება მოახდინოთ პატარას ცხვირქვეშ შავი (დაფქული!) წიწაკის ჩასხმით, კალანხოეს წვენის თავისუფალ ნესტოში ჩაწვეთებით და სთხოვეთ, შეხედოს ნათურას ან კაშკაშა მზეს. ცემინებისას ასევე სასურველია დახურული ნესტოები თითით. თუ ესენი მარტივი ტექნიკაარ დაეხმარა, აზრი არ აქვს შემდგომ ექსპერიმენტებს. სთხოვეთ თქვენს პატარას, ეცადოს პირით ისუნთქოს, რათა საგანი კიდევ უფრო ღრმად არ ჩაიყვანოს და წადით მასთან საავადმყოფოში.

მოპოვების მეთოდები

რა თქმა უნდა, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ოტოლარინგოლოგს დახმარებისთვის. ის სხვა სპეციალისტებთან შედარებით უკეთ იცნობს ცხვირის სტრუქტურას და თავისებურებებს და ასევე აქვს მთელი რიგი იარაღები და ტექნიკა მისი შესამოწმებლად. გაითვალისწინეთ, რომ ცხვირში უცხო საგნების მქონე ბავშვებს უტარდებათ გამოკვლევა რიგის გარეშე!

გარე გამოკვლევის შემდეგ ექიმი წყვეტს, შეიძლება თუ არა უცხო სხეულის დაუყოვნებლივ ამოღება, თუ საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა ან ქირურგიული ჩარევა. არაღრმა ჩარჩენილი პატარა ნივთის ამოღება ხორციელდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ (საანესთეზიო ხსნარი ცხვირში შეედინება) კაკლისა და მარყუჟის ან ენდოსკოპის გამოყენებით. მთელ მანიპულაციას რამდენიმე წუთი სჭირდება, დედა იღებს საჭირო რეკომენდაციებს და ბავშვს სახლში მიჰყავს.

თუ სისხლი ცხვირიდან მოედინება და სურათზე აღმოჩენილია ნემსები, ქინძისთავები და სხვა ტრავმული საგნები, ქირურგიული ჩარევა გარდაუვალი ხდება.

ეს ოპერაცია კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ საავადმყოფოს პირობებში და ამის შემდეგ ბავშვი იმყოფება მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ მინიმუმ 1-2 დღის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაცია კეთდება დაუყოვნებლივ. მაგრამ თუ ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას საფრთხე არ ემუქრება, მაშინ მის წინ იღებენ მნიშვნელოვან ტესტებს (სისხლის შედედებაზე და ა.შ.) და თავად ტესტი ინიშნება მეორე დღეს.

მოვლა და პრევენცია

ბავშვის ცხვირის ღრუდან უცხო სხეულის ამოღების შემდეგ საჭიროა ზომები ანთებითი პროცესის თავიდან ასაცილებლად ან აღმოსაფხვრელად. თუ უკვე გაჩნდა ჩირქოვანი სურდო და სხვა გართულებები, ექიმმა შესაძლოა საჭიროდ ჩათვალოს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება პერორალურად ან ცხვირის წვეთების სახით. მწვავე ანთების არარსებობის შემთხვევაში, საკმარისია ცხვირის გასასვლელების დამუშავება ანტისეპტიკური ხსნარით დღეში 2-3-ჯერ.

მცენარეული ცხვირის წვეთები "პინოსოლი" აქვს კარგი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. მასში შედის ეთერზეთებიაქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპტიკური მოქმედება, კარგად ატენიანებს ლორწოვან გარსებს, ათავისუფლებს გაღიზიანებას და შეშუპებას. მაგრამ ექიმის რეკომენდაციით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა პრეპარატები. თუ სახლში უცხო სხეულის აფეთქება მოახერხეთ, პროფილაქტიკისთვის სასარგებლოა ცხვირის წიწაკის ზეთით დაწვეთება.

რა თქმა უნდა, არავინ არის დაცული ცხვირში პატარა საგნების შემთხვევით მოხვედრისგან, განსაკუთრებით კი ბავშვი. მაგრამ თუ მშობლები ყურადღებიანები არიან და მიიღებენ პრევენციული ღონისძიებები, მაშინ თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ რისკები:

• არ დატოვოთ 2 წლამდე ასაკის ბავშვი უყურადღებოდ თამაშში;
• მოათავსეთ ბასრი და ძალიან პატარა საგნები ბავშვისთვის მიუწვდომელ ადგილას;
• არ დაუშვათ თქვენს შვილს ჭამა გზაში ან თამაშის დროს;
• ასწავლე მას, რომ ჭამის დროს ლაპარაკი, მით უმეტეს სიცილი არ შეგიძლია;
• აუხსენით თქვენს პატარას, რომ მნიშვნელოვანია საკვების საფუძვლიანად ღეჭვა;
• შეიძინეთ მხოლოდ ბავშვის ასაკის შესაბამისი სათამაშოები;
• შეამოწმეთ სათამაშოები, რომლებიც უკვე გაქვთ პატარა და საშიში ნაწილებისთვის.

ესაუბრეთ თქვენს შვილს იმის შესახებ, თუ რა მნიშვნელობა აქვს მშობლებს რაიმე უსიამოვნების შესახებ აცნობოს. მან უნდა იცოდეს, რომ თუ შეცდომა დაუშვა, მშობლებისგან დახმარებას მიიღებს და არა დასჯას. რაც უფრო მალე გაირკვევა სიტუაცია და ბავშვი მიიღებს დახმარებას, მით ნაკლებია სხვადასხვა გართულებების განვითარების ალბათობა.

უცხო ობიექტი, რომელიც შემთხვევით შევიდა ცხვირის ღრუში: მძივი, კენკრის თესლი, თესლი, სათამაშოს მცირე ნაწილი, კოღო ან სხვა მწერი, ხის ნაჭერი, პლასტმასი, საკვები, ბამბა ან ქაღალდი. ცხვირში უცხო სხეული შეიძლება იყოს ასიმპტომური. მაგრამ უფრო ხშირად ის ვლინდება როგორც ტკივილი, ცალმხრივი ცხვირის შეშუპება და გამონადენი ცხვირის დაზიანებული ნახევრიდან. ცხვირში უცხო სხეულის დიაგნოზს ეხმარება ანამნეზი, ოტოლარინგოლოგიური გამოკვლევისა და რინოსკოპიის შედეგები, CT და რენტგენოგრაფიული მონაცემები. ცხვირში უცხო სხეულის მკურნალობა მოიცავს მის რაც შეიძლება ადრე მოცილებას აფეთქებით, ენდოსკოპიური ან ქირურგიული მოცილებით.

Ზოგადი ინფორმაცია

ყველაზე ხშირად, პედიატრიული ოტოლარინგოლოგიის დარგის სპეციალისტებს უწევთ ცხვირში არსებული უცხო სხეულების შეხება. ბავშვები თამაშის დროს განზრახ ათავსებენ სხვადასხვა საგნებს საკუთარ და ერთმანეთის ცხვირში. უცხო სხეულები, რომლებიც ამ გზით შედიან ცხვირის ღრუში, ჩვეულებრივ მდებარეობს ქვედა ცხვირის გასასვლელში. ისინი შეადგენენ ცხვირში არსებული უცხო სხეულების მთლიანი რაოდენობის 80%-ს. ნაკლებად ხშირად, უცხო ობიექტებს აკვირდებიან ერთი ბოლოთი ჩასმული ცხვირის ძგიდის, ხოლო მეორე - ქვედა ცხვირის კონქაში. ცხვირის უცხო სხეულს, რომელიც შემთხვევით მოხვდება მასში, შეიძლება ჰქონდეს ნებისმიერი მდებარეობა.

პათოგენეზი

უცხო სხეულის შეყვანა ცხვირში ბუნებრივად შეიძლება მოხდეს გარემოდან ნესტოების მეშვეობით და ფარინქსიდან ქოანალური ღიობების გავლით. ცხვირის უცხო სხეულები, რომლებიც შედიან ნესტოებით, ძირითადად ბავშვებში გვხვდება სკოლამდელი ასაკირომლებიც ინტერესის გულისთვის ცხვირში იდებდნენ სხვადასხვა წვრილ საგანს. ცოცხალი ორგანიზმები ჩასუნთქულ ჰაერში ან წყალში ღია წყაროებიდან და რეზერვუარებიდან შეიძლება შემთხვევით შევიდნენ ცხვირში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ცხვირის უცხო სხეული იატროგენული ხასიათისაა და არის ცხვირში დარჩენილი ბამბის ტამპონი ან ქირურგიული ინსტრუმენტის გატეხილი ნაწილი, რომელიც გამოიყენება ოტოლარინგოლოგიური მანიპულაციების ან ოპერაციების დროს (სეპტოპლასტიკა, ქოანალური ატრეზიის კორექცია, ცხვირის კონქის რეზექცია, მოცილება. ცხვირის ღრუს სიმსივნე და ა.შ.).

ცხვირში უცხო სხეული შეიძლება იყოს დახრჩობის ან ღებინების შედეგად. ამ შემთხვევაში, საკვების ნაჭრები ან ფარინქსის ღრუში მდებარე სხვა საგნები შეიძლება ცხვირში ჩააგდოთ ცხვირს ფარინქსთან დამაკავშირებელი ქოანას ღიობებით. ცხვირში უცხო სხეულის გამოჩენა ასევე შესაძლებელია ცხვირის ტრავმის და მიმდებარე სახის სტრუქტურების დაზიანების გამო. ამ შემთხვევაში უცხო სხეული ცხვირში შეიძლება იყოს შუშის ნაჭერი, ხის ნაჭერი, ბასრი ობიექტი, ტყვია ან ძვლის ფხვიერი ნაჭერი.

ცხვირში უცხო სხეულების კლასიფიკაცია

ცხვირში უცხო სხეულები თავისი ბუნებით იყოფა: არაორგანულ (კენჭები, მძივები, მძივები, ბამბა, შუშის ნაჭრები, პლასტმასის ნაწილები), ლითონი (მონეტები, ხრახნები, ლითონის კონსტრუქტორის ნაწილები, ნემსები, ლურსმნები, ღილები, ცეცხლსასროლი იარაღის ფრაგმენტები), ორგანული (სხვადასხვა მცენარის თესლები, ბარდა, წვრილი ლობიო, ბოსტნეულისა და ხილის ნაჭრები, ხილის თესლი, საკვები პროდუქტების ნაწილები), ცოცხალი (მწერები, ლარვები, ლეკები, მრგვალი ჭიები).

იმისდა მიხედვით, ცხვირის უცხო სხეული ვიზუალიზდება თუ არა რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დროს, განასხვავებენ რადიოგამჭვირვალე და რადიოგამჭვირვალე უცხო სხეულებს. რადიოგამჭვირვალე სხეულებს მიეკუთვნება ლითონის საგნები, მინა, ძვლები, ღილები და სათამაშოების ნაწილები.

ცხვირში უცხო სხეულის სიმპტომები

როგორც წესი, ცხვირის ღრუში უცხო საგნის შეყვანას თან ახლავს რეფლექსური ცემინება, წყლიანი გამონადენი ცხვირის ერთი ნახევრიდან და ლაქრიმაცია. თუმცა ეს სიმპტომები სწრაფად გადის და მომავალში ცხვირში უცხო სხეულმა შესაძლოა საერთოდ არ შეაწუხოს პაციენტი. ცხვირის პატარა უცხო სხეულმა, რომელსაც აქვს გლუვი ზედაპირი, შეიძლება არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომი დიდი ხნის განმავლობაში. კლინიკური გამოვლინებები. არის შემთხვევები, როდესაც ცხვირის უხეში უცხო სხეულები და მკვეთრი კუთხეების მქონე საგნებიც კი დიდი ხნის განმავლობაში არ იწვევდა პაციენტის ჩივილს.

დროთა განმავლობაში, უცხო საგნით ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებისა და ქრონიკული დაზიანების შედეგად, შეიძლება განვითარდეს ანთებითი რეაქცია, რასაც მოჰყვება კლინიკური სიმპტომები ცხვირის ტკივილის, ლორწოვანი ან ლორწოვანი ჩირქოვანი გამონადენის სახით. ცხვირის ერთი ნახევარი. ანთებით გამოწვეული ცხვირის ლორწოვანი გარსის შეშუპება იწვევს ცხვირით სუნთქვის გაძნელებას.

სხვა შემთხვევაში უცხო სხეული ცხვირში მაშინვე, ცხვირში მოხვედრის მომენტიდან იწვევს სხვადასხვა სახის დისკომფორტს: ტკივილს, გაღიზიანებას, უცხო საგნის შეგრძნებას, ტკივილს ცხვირის დაზიანებულ ნახევარში. უცხო სხეულთან დაკავშირებული ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს შუბლზე, ლოყაზე ან ფარინქსზე.

ყველაზე ინტენსიური ტკივილის სინდრომიცხვირში უცხო სხეულისთვის დამახასიათებელი მკვეთრი კიდეები ან გამონაყარი. ასეთმა ობიექტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის შიდა ქსოვილების მნიშვნელოვანი დაზიანება, რაც გამოიწვევს ცხვირიდან სისხლდენას. ზოგიერთ შემთხვევაში ცხვირში უცხო სხეულს თან ახლავს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა. ცხვირში ძლიერმა ტკივილმა შეიძლება გამოიწვიოს ძილის დარღვევა, გაღიზიანების მომატება, ხოლო ბავშვებში - შფოთვა, ცრემლიანობა და ხშირი გუნება-განწყობა.

ცხვირის უცხო სხეულის კლასიკური სიმპტომია სიმპტომების ტრიადა: ტკივილი, ცხვირის გამონადენი და ცხვირის შეშუპება. დამახასიათებელი თვისებარაც განასხვავებს ამ სიმპტომებს რინიტის, ალერგიული რინიტისა და სინუსიტის გამოვლინებისგან არის მათი ცალმხრივი ბუნება. ბავშვებში, ყველაზე ხშირად ცხვირის უცხო სხეულს ახლავს მხოლოდ სურდო, გამონადენი ცხვირის მხოლოდ ერთი ნახევრიდან მოდის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღრმა ჩასუნთქვისას, ცხვირის უცხო სხეული შეიძლება გადავიდეს ფარინქსში ან ხორხში. შემდეგ კლინიკურ სურათში ჩნდება ფარინქსის ან ხორხის უცხო სხეულის სიმპტომები.

ცხვირში ცალკეული უცხო სხეულები განიცდიან გარკვეულ ცვლილებებს, როდესაც ისინი დიდხანს რჩებიან მასში. ამრიგად, ბარდა და ლობიო იწყებენ ზომის ზრდას ცხვირის ტენიანი გარემოდან, ხშირად მთლიანად ბლოკავს ცხვირის ნახევრის ცხვირის სუნთქვას, რომელშიც ისინი მდებარეობს. ცხვირის ზოგიერთი უცხო სხეული დროთა განმავლობაში იშლება, დარბილდება ან მთლიანად დაიშლება. თუ ცხვირის უცხო სხეული ინარჩუნებს პირვანდელ სახეს, მაშინ ის შეიძლება გახდეს ცხვირის ქვის ბირთვი, რომელიც წარმოიქმნება ცხვირის ლორწოვანი გარსის სეკრეციაში შემავალი მარილების დეპონირების შედეგად. ცხვირში დიდი ხნის უცხო სხეულის არსებობისას შესაძლებელია გრანულაციური ქსოვილის განვითარება, რომლის ზრდა პროვოცირებულია ლორწოვანი გარსის მუდმივი ტრავმით. განვითარებული გრანულაციები ხშირად მალავს ცხვირის უცხო სხეულს, რაც ართულებს ვიზუალიზაციას და დიაგნოზს.

გართულებები

ცხვირით სუნთქვის გაძნელება და ვენტილაციის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია ცხვირში უცხო სხეულით, შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი ცვლილებები პარანასალური სინუსებში. თუ უცხო სხეული დიდხანს რჩება ცხვირში, შესაძლებელია ლორწოვანი გარსის დაწყლულება, პოლიპოზური წარმონაქმნების განვითარება, ცხვირის კონქის ნეკროზი, საცრემლე პარკის დაჩირქება და ცრემლსადენი სადინარების დარღვევა. მეორადი ინფექციის დამატება იწვევს ჩირქოვანი რინოსინუსიტის განვითარებას და ძალიან იშვიათად - ცხვირის ძვლოვანი სტრუქტურების ოსტეომიელიტის განვითარებას. მძიმე შემთხვევებში, ცხვირის უცხო სხეულს შეუძლია მისი კედლის პერფორაცია.

დიაგნოსტიკა

უმეტეს შემთხვევაში, ცხვირის უცხო სხეულის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ოტოლარინგოლოგის მიერ სამედიცინო ისტორიის, ცხვირის ღრუს გამოკვლევისა და რინოსკოპიის საფუძველზე. ბავშვებში დიაგნოსტიკური სირთულეები წარმოიქმნება უფრო ახალგაზრდა ასაკი, რომლის ანამნეზში შესაძლოა არ იყოს ცხვირში უცხო საგნის შეღწევის მითითება. ცხვირში დიდი ხნის განმავლობაში არსებული უცხო სხეული ძნელია ამოცნობა. რინოსკოპიის დროს მისი ვიზუალიზაცია შეიძლება არ მოხდეს მძიმე შეშუპების, ლორწოვანის ანთებითი ცვლილებების ან წარმოქმნილი გრანულაციების გამო. ასეთ შემთხვევებში ლითონის ზონდით პალპაცია გამოიყენება ცხვირში უცხო სხეულის გამოსავლენად. თუმცა, ეს მხოლოდ მკვრივ უცხო ობიექტებს აღმოაჩენს.

გარდა ამისა, ცხვირში უცხო სხეულის არსებობის შემთხვევაში ტარდება ცხვირის გამონადენის ბაქტერიული კულტურა, ულტრაბგერითი, CT ან პარანასალური სინუსების რენტგენოგრაფია, CT ან თავის ქალას რენტგენოგრაფია და ფარინგოსკოპია.

ცხვირიდან უცხო სხეულის ამოღება

ცხვირში უცხო სხეულის ამოღება უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ადრე, შეშუპებისა და ანთებითი რეაქციის განვითარებამდე, რაც ართულებს ამოღებას. ცხვირში უცხო სხეული, რომელიც ახლახან შევიდა ცხვირში, შეიძლება ამოღებულ იქნეს მისი უბრალოდ აფეთქებით. პაციენტს სთხოვენ მეტი ჰაერის ამოღებას, პირის ღრუს დახუჭვას, თითით ჯანსაღ ნესტოს დაფარვას და შეგროვებული ჰაერის ძლიერად გამობერვას. ამ მეთოდის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში.

მოზრდილებში შემდეგ წარუმატებელი მცდელობაცხვირში უცხო სხეულის ამოფრქვევა ბუნებრივად და პატარა ბავშვებში ტარდება უცხო სხეულის ენდოსკოპიური მოცილება. მოზრდილებში პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით მცირეწლოვან ბავშვებში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ზოგადი ანესთეზია. იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც ენდოსკოპიური მოცილება წარუმატებელია, უცხო სხეული ამოღებულია ქირურგიული გზით.

საჭიროების შემთხვევაში დამატებით გამოიყენეთ ცხვირის ღრუს გამორეცხვა ანტისეპტიკური ხსნარებით, ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების ცხვირში ჩაწვეთება, პარანასალური სინუსების დრენირება და გამორეცხვა და გართულებების მკურნალობა.

როგორც კი ბავშვი იწყებს სეირნობას, სიარულს და სირბილს, აუცილებელია დიდი ყურადღებაბავშვისთვის მშობლებისგან. ბავშვს დიდი ინტერესი აქვს ყველაფრის მიმართ, რაც მის გზაზე მოდის, ეს შეიძლება იყოს ღილები, კენჭები, ლურსმნები, მონეტები, სათამაშოების პატარა ნაწილები. ბავშვები ძალიან ცნობისმოყვარეები არიან, აგემოვნებენ ყველაფერს და ასევე შეუძლიათ შემთხვევით ჩასვათ ცხვირში რაიმე პატარა დეტალი. ბავშვის ცხვირში სეირნობისას უცხო ობიექტიც შეიძლება გამოჩნდეს. რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს ცხვირში უცხო ობიექტი აქვს?

მთავარია დროულად აღმოაჩინო ცხვირში არსებული ობიექტი და თავად მოაშორო მშობლებს ან მიმართო ექიმს. რათა თავიდან იქნას აცილებული ანთებითი პროცესი და მისი დაცემა შუა განყოფილებებში და ფარინქსში.

თუ, მიუხედავად ამისა, ბავშვის ცხვირში უცხო სხეულია, სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• ცხვირიდან გამონადენი, რომელიც გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში;
• სისხლდენა,
• ბავშვს ასევე ექნება ტკივილი ცხვირში, რადგან სუნთქვა უჭირს.

ბავშვისთვის სამედიცინო დახმარების გაწევისთვის აუცილებელია ბავშვის ნესტოების გულდასმით გამოკვლევა. შემდეგ ფრთხილად ჩაუშვით ცხვირში ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტის მქონე წვეთები.

თუ ცხვირში არის უცხო ობიექტი, არ არის რეკომენდირებული სპრეის ან აეროზოლის ჩაწვეთება.

თუ დარწმუნებული ხართ, რომ თქვენს შვილს ცხვირის გასასვლელში აქვს ჩარჩენილი საგანი, მაშინ ყურადღებით შეამოწმეთ ორივე ნესტოები თავისუფლად სუნთქავს თუ არა, ყოველი ნესტო რიგრიგობით დახურეთ თითით. შემდეგ მიეცით ბავშვს მკვეთრი სუნთქვა პირში. შესაძლოა, ნივთი გამოვიდეს, თუ ამას რამდენჯერმე გაიმეორებთ.

უფროს ბავშვს, რომელსაც ცხვირში უცხო ობიექტი აქვს, უთხარით, რომ პირით ისუნთქოს. შეგიძლიათ თავისუფლად ამოსუნთქული ნესტოები თითით დააჭიროთ და უთხარით ბავშვს, რომ დიდი ამოსუნთქვა პირით ჩაისუნთქოს და ძალით შეეცადოს ამოისუნთქოს ნესტოებით, რომელშიც საგანი არის ჩარჩენილი. გააკეთეთ მოძრაობები რამდენჯერმე, ბავშვი იგრძნობს სად მოძრაობს ჩარჩენილი ობიექტი. თუ ნივთი არ გამოვიდა, სთხოვეთ დახმარება. ასევე კარგი დახმარება იქნება, თუ ბავშვს აცემინებთ. შავმა პილპილმა ცოტა ამოისუნთქოს. თუ ნივთი არ გამოვიდა, მხოლოდ სამედიცინო დახმარება დაგეხმარებათ.

როდესაც ბავშვს ცხვირში უცხო ობიექტი აქვს, არ ჩამოიბანოთ იგი წყლით, არ ამოიღოთ საგანი პინცეტით, ბამბის ტამპონით და ა.შ. ასევე არ დააჭიროთ თითს ნესტოზე, რომელშიც არის უცხო ობიექტი წინააღმდეგ შემთხვევაში ის უფრო მეტად გადავა ფარინქსისა და შუა განყოფილებებში და უფრო რთული იქნება მისი მიღება. სანამ საგანი არ მოიხსნება ცხვირის ღრუდან, არ მისცეთ სასმელი ან საკვები სასწრაფოს მოსვლამდე. ასევე, ნუ ეცდებით უცხო საგნის მიღებას, თუ მას არ ხედავთ, დაელოდეთ ექიმების დახმარებას.

თუ მოახერხეთ ბავშვის ცხვირიდან უცხო საგნის ამოღება, მაგრამ სისხლმა დაიწყო დენა, ბავშვს სტკივა, უჭირს სუნთქვა და სითხე უხვად გამოიყოფა, აუცილებლად გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება.

ცხვირის ღრუში უცხო საგნის მოხვედრა საკმაოდ ხშირად ხდება როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს ბანალური უბედური შემთხვევა ან სარისკო თამაშები და გართობა, ხოლო საგნების მრავალფეროვნება, რომლებიც შეიძლება ცხვირში მოხვდეს, გასაოცარია.

უცხო სხეული ბავშვის ცხვირში

ყველაზე ხშირად, უცხო საგნები ხვდება ბავშვის ცხვირში უფროსების დაუდევრობის გამო. ბავშვის დატოვება მისი ასაკისთვის შეუფერებელი ნივთებითა და სათამაშოებით ძალიან საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი შედეგები. ოტოლარინგოლოგები განასხვავებენ ობიექტების შემდეგ კლასიფიკაციას, რომლებიც ყველაზე ხშირად უნდა ამოიღონ ცხვირის პასაჟებიდან:

• სათამაშოებისა და საყოფაცხოვრებო ნივთების ლითონის ნაწილები;
• ორგანული წარმოშობის ობიექტები;
• საკვების ნაწილაკები და ღებინება;
• მწერები.

ცხვირის ღრუში უცხო სხეულის შეღწევის სიმპტომები მოიცავს:

• ქავილი, მტკივნეული და არასასიამოვნო შეგრძნებები ცხვირში;
• ცხვირის, სინუსების შეშუპება და ცრემლსადენი არხის ანთება;
• ცხვირიდან სისხლდენა;
• თავის ტკივილი;
• ცხვირის ხმა;
• ცემინება;
• ცხვირით სუნთქვის გაძნელება.

უცხო სხეული მოზრდილის ცხვირში

ზრდასრული ადამიანის ცხვირში უცხო სხეული, როგორც წესი, შემთხვევით ხვდება. ბავშვისგან განსხვავებით, ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია ობიექტურად შეაფასოს სიტუაცია და, თუ ეს შესაძლებელია, დაეხმაროს საკუთარ თავს ცხვირის გასასვლელიდან საგნის ამოღებით. ამისათვის უბრალოდ დახურეთ თავისუფალი ნესტო თითით და ღრმად ჩაისუნთქეთ პირით, შეეცადეთ ჰაერის ნაკადით გამოაგდოთ უცხო ობიექტი.

თუ ობიექტის ამოღება აფეთქების მეთოდით შეუძლებელია, ეს ნიშნავს, რომ საგანმა შეძლო ცხვირის გასასვლელში უფრო მაღლა შეღწევა და სპეციალისტის დახმარების გარეშე ვეღარ გაუმკლავდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ რამე მოხვდება ცხვირის გასასვლელში?

პირველი წესი, რომელიც უნდა დაიცვან ცხვირის ღრუში უცხო ობიექტის მოხვედრისას არის სიმშვიდის შენარჩუნება და სიტუაციის გამწვავების მცდელობა. ამ შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე უნდა წახვიდეთ საავადმყოფოში, სადაც ოტოლარინგოლოგი შეისწავლის ცხვირის არხებს და შეაფასებს სიტუაციას.

იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის ობიექტი მოხვდა ცხვირის გასასვლელში და რამდენად მოახერხა მან შეღწევა, ექიმი დაადგენს და განახორციელებს შემდგომი მოქმედების გეგმას. თუ სხეულმა შეძლო ცხვირის არეში შეღწევა, ექიმი, დიდი ალბათობით, დანიშნავს რენტგენოგრაფიას, რომლის დახმარებით ის ზუსტად განსაზღვრავს უცხო ობიექტის მდებარეობას.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდი ეფექტური იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ რენტგენზე რაიმე სხვა საგანი შესულია.

სიტუაციის შეფასების შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს, თუ როგორ მოიხსნება უცხო სხეული და სჭირდება თუ არა პაციენტს ანესთეზია. თუ მსხვერპლი ბავშვია და საგანი ცხვირის გასასვლელის გასწვრივ მაღლა მოძრაობს, მაშინ სავარაუდოდ საჭირო იქნება ანესთეზია.

იშვიათ შემთხვევებში ოტოლარინგოლოგი ასრულებს სხვა რიგ აქტივობებს:

• მანიპულაციები ცხვირის გავლის რამდენიმე ნაწილში ობიექტის რამდენიმე ნაწილად გაყოფის შემთხვევაში;
• ცხვირის ლორწოვანი გარსის მკურნალობა ადრენალინით შეშუპების შესამსუბუქებლად;
• ცხვირის გავლის გამოკვლევა ზონდის გამოყენებით;
• ქირურგიული ჩარევა.

ბავშვების ცნობისმოყვარეობას ზოგჯერ საზღვარი არ აქვს. თამაშისას, შემთხვევით თუ გაუცნობიერებლად, პატარებს შეუძლიათ ცხვირის არეში უცხო სხეულის შეყვანა - მძივი, საყვარელი სათამაშოს პატარა ნაწილი, კენკრის თესლი ან თესლი. ზოგიერთ შემთხვევაში ამ მდგომარეობას შესაძლოა თავიდანვე არ ახლდეს უსიამოვნო შეგრძნებები და არ გააღიზიანოს ბავშვები. თუმცა, თუ უცხო სხეული დროულად არ მოიხსნება, შესაძლებელია გართულებები.

მიზეზი და გამოძიება

ცხვირში უცხო სხეულის დიაგნოზის მქონე ახალგაზრდა პაციენტების უმეტესობა 5-7 წელზე მეტი არ არის. ყველაზე ხშირად ისინი პაემანზე მოდიან მას შემდეგ, რაც განიცდიან ტკივილს, ცალმხრივ შეშუპებას და გამონადენს დაზარალებული ნესტოდან. უცხო სხეულის თვალყურის დევნებისთვის ყველა საჭირო მანიპულაციის შემდეგ ექიმი გადაწყვეტს მის ამოღებას. როგორც წესი, ეს უკანასკნელი ამ მომენტში მდებარეობს ცხვირის ქვედა ნაწილში, თუმცა მედიცინამაც იცის შემთხვევები, როდესაც საგნის ერთი ნაწილი ცხვირის ძგიდეში იყო, მეორე კი ცხვირის ქვედა კონქაში.

Შენიშვნა! უცხო სხეულები ყოველთვის არ შედიან ცხვირში გაცნობიერებული მოქმედებების შედეგად. ზოგჯერ ისინი მთავრდება იქ ტრავმის შედეგად, მომენტში ნაზოფარინქსის გავლით ან სამედიცინო პროცედურების შემდეგ, მაგალითად, როდესაც ბავშვს ავიწყდება ცხვირიდან ტამპონის ამოღება, რამაც მას სისხლდენის შეჩერების საშუალება მისცა.

პირობითად, ექიმები ყოფენ ყველა უცხო სხეულს, რომელიც შედის ცხვირის არხებში მათი წარმოშობის ბუნების მიხედვით:

• ცოცხალი ორგანიზმები - მათ შორისაა მწერები, ლარვები და ლეკებიც კი;
• ორგანული - საკვების ნაჭრები, ძვლები, თესლი;
• არაორგანული - ღილები, მძივები, ბამბის ტამპონები, ქაღალდი, ღრუბლები;
• ლითონი - მონეტები, ქინძისთავები, ლურსმნები, ნემსები.

ასევე სამედიცინო წრეებში არსებობს სხვა კლასიფიკაცია რენტგენის მიმართ მგრძნობელობის საფუძველზე. მისი მიხედვით, უცხო სხეულები შეიძლება იყოს:

• რადიოგამჭვირვალე, ანუ შესამჩნევი ჩვეულებრივ ფოტოზე;
• რენტგენის არაკონტრასტული - სურათზე მათი დანახვის მიზნით, რენტგენის გადაღება ხდება კონტრასტული აგენტით.

უცხო სხეული ცხვირში: სიმპტომები

პირველივე და ნათელი ნიშანი, რაც მიუთითებს ცხვირის გასასვლელში უცხო სხეულის არსებობაზე - ცალმხრივი ცხვირის შეშუპება.

გარდა ამისა, პრობლემაზე ასევე მითითებული იქნება:

Მნიშვნელოვანი! ექიმები არ გირჩევენ ცხვირიდან უცხო სხეულის ამოღებას დამოუკიდებლად, მაშინაც კი, თუ ერთი შეხედვით პროცესი მარტივი ჩანს. არასწორი მოქმედებების გამო, საგნები შეიძლება მოხვდეს ცხვირის ძგიდეში, ქვედა ცხვირის კონქაში, ქოანაში, საკვებში ან სასუნთქ გზებში. უფრო მეტიც, ამ შემთხვევაში სიტუაცია სავარაუდოდ გაუარესდება ლორწოვანი გარსების ტრავმის გამო.

დიაგნოსტიკა

ცხვირის ღრუში უცხო სხეულის არსებობა დასტურდება ოტოლარინგოლოგის კაბინეტში. როგორც წესი, დიაგნოზი იწყება ანამნეზით, თუმცა მცირეწლოვან ბავშვთა შემთხვევაში მას მთლიანად ვერ დაეყრდნობით. მშობლებმა შეიძლება ვერ შეამჩნიონ ის მომენტი, როდესაც საგანი ბავშვის ცხვირში აღმოჩნდება და თავად ბავშვს შეიძლება უბრალოდ შეეშინდეს ამის შესახებ მშობლებს უთხრას და გარკვეული პერიოდის შემდეგ სრულიად დაივიწყოს.

შემდეგი ეტაპი არის რინოსკოპია ან ფიბეროსკოპია. ისინი ეფექტურია, თუ უცხო სხეული ლოკალიზებულია უკანა განყოფილებებში. ამ შემთხვევაში ლორწოვანი გარსები მკურნალობენ ადრენალინით, რაც ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას და ექიმს საშუალებას აძლევს გამოკვლევაზე წვდომას. ეს პროცედურა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ უცხო სხეულის ადგილმდებარეობის, მისი ზომისა და ბუნების იდენტიფიცირება, არამედ შესთავაზა შესვლის მარშრუტი და, შედეგად, დაგეგმოს მოპოვების მარშრუტი.

ექიმის შეხედულებისამებრ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები:

• ლითონის ზონდის დანერგვა ცხვირის გასასვლელების პალპაციისთვის - შეუცვლელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ობიექტი ცხვირში იყო დიდი ხნის განმავლობაში, რამაც გამოიწვია ლორწოვანი გარსების ძლიერი შეშუპება, ანთების და გრანულაციის ქსოვილის განვითარება;
• სინუსები;
• ბაქტერიული კულტურა;
• კონტრასტული აგენტით ან მის გარეშე.

Შენიშვნა!ცხვირში უცხო სხეულების არსებობის ეჭვის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. მოწინავე შემთხვევებში, დაზიანების ადგილზე ჩნდება გრანულაციური ქსოვილი, რომლის მიზანია ჭრილობის შეხორცების ხელშეწყობა მეორადი განზრახვით. შედეგად, ბავშვი მუდმივად განიცდის ტკივილს უცხო სხეულის ადგილზე. გარდა ამისა, პრობლემის დიაგნოსტიკის პროცესი გართულდება.

ცხვირიდან უცხო სხეულის ამოღება

ეფექტური საშუალება უსიამოვნო შეგრძნებებისგან თავის დასაღწევად - სწრაფი მოცილებაუცხო სხეული ცხვირის სინუსებიდან. ეს უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება სწრაფად, რადგან, პირველ რიგში, ბავშვებს აქვთ ცხვირის გასასვლელები, რაც ართულებს სიტუაციას და მეორეც, მათ უფრო სწრაფად უვითარდებათ შეშუპება და ანთებითი პროცესები.

Შენიშვნა! თუ უცხო სხეული ჩერდება ცხვირის ბუნებრივ ღიობებთან ახლოს, შეგიძლიათ სცადოთ მისი ამოღება თავად გამობერვით. ამისათვის უბრალოდ ღრმად ჩაისუნთქეთ პირით, შემდეგ კი, დახურეთ ჯანსაღი ნესტოები და პირი, ამოისუნთქეთ დაზიანებული ნესტოებით.

ხანდაზმული ბავშვებისთვის, რომლებსაც ასევე შეუძლიათ განსაჯონ, მთლიანად ამოვიდა თუ არა საგანი ცხვირიდან, ჩვეულებრივ საკმარისია აფეთქება.

თუ რაიმე მიზეზით სიტუაცია არ შეცვლილა ამის შემდეგ, უცხო ობიექტის მოცილება ხორციელდება ამბულატორიულ საფუძველზე რამდენიმე ეტაპად:

• ცხვირს უბერავს– ამ ეტაპზე ცხვირში შეჰყავთ ვაზოკონსტრიქტორული ხსნარი და რამდენიმე წუთის შემდეგ ბავშვს სთხოვენ ცხვირის აფეთქებას. როგორც წესი, დიდი სხეულები ამ შემთხვევაში წარმატებით გამოდიან. თუ ეს არ მოხდა, გადადით შემდეგ ეტაპზე.
• ბლაგვი კაკვის გამოყენებით. მანიპულაციები უაღრესად მარტივია: გამოიყენება ადგილობრივი ანესთეზია, შემდეგ უცხო სხეულის უკან იდება სპეციალური კაუჭი და მისი დახმარებით სრიალებს თავისკენ სრიალის მოძრაობებით. საჭიროების შემთხვევაში, პროცედურა რამდენჯერმე მეორდება.
• ქირურგიული მოცილება. მას მიმართავენ, თუ სხეული რბილ ქსოვილშია ჩანერგილი, რის შედეგადაც მისი მოცილების პროცესი რთულდება. ოპერაცია ასევე გამართლებულია იმ შემთხვევაში, თუ საგანს აქვს ბასრი ბოლო და შეიძლება დაზიანდეს ლორწოვანი გარსი.

თუ რინოლიტი– ცხვირის ქვა, ყველა პროცედურა ტარდება ქვეშ. თავდაპირველად, პინცეტის გამოყენებით, რინოლიტი იშლება პატარა ნაჭრებად, შემდეგ კი ამოღებულია კაკლის გამოყენებით.

Მნიშვნელოვანი! არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოიცილოთ მრგვალი უცხო სხეულები პინცეტით ან პინცეტით. ნებისმიერ წამს შეუძლიათ გადავიდნენ ნაზოფარინქსში ან ცხვირის ღრმა ნაწილებში, სასუნთქ გზებში.

მკურნალობის ბოლო ეტაპი არის ანთების საწინააღმდეგო თერაპია. ის მოქმედებს მაშინაც კი, თუ ნივთი წარმატებით იქნა ამოღებული სახლში. მის ფარგლებში პაციენტს თითოეულ ნესტოში უსვამენ სამკურნალო ბალახების საფუძველზე დამზადებული ხსნარის წვეთს. მძიმე შემთხვევებში გამოიყენება ანტიბიოტიკების წვეთები.

გართულებები

პრობლემის ხანგრძლივმა იგნორირებამ და, შედეგად, ცხვირში უცხო სხეულის ხანგრძლივმა არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ამ უკანასკნელის გაფართოება და ცხვირის გასასვლელის ბლოკირება. ყველაზე ხშირად ისინი დიაგნოზირებულია ბარდის, თესლების ან ქაღალდის მიღებისას. ამ შემთხვევაში ბავშვი თანდათან იწყებს პირით სუნთქვას. მაგრამ ეს შორს არის ყველაზე ცუდისგან.

უარესია, როდესაც უცხო სხეული იწყებს წვრილ ნაწილებად დაშლას პირდაპირ ცხვირის გასასვლელებში. შემდეგ მისი ცალკეული ნაწილები მოძრაობენ ცემინების ან ხველების დროს და მთავრდება სხვადასხვა ნაწილში. პატარა პაციენტის პრობლემისგან გადარჩენის ერთადერთი გზა მათი თანდათანობით მოცილებაა. ეს პროცედურა ჩვეულებრივ ტარდება საავადმყოფოში.

კიდევ ერთი უსიამოვნო შედეგი - რინოლითის ფორმირება. ეს არის ცხვირის ქვა, რომელიც ჩნდება უცხო სხეულის მარილებით დაბინძურების გამო, რომლებიც ცხვირის ლორწოვანი გარსის სეკრეციაშია.

Შენიშვნა! ცხვირში პატარა საგნები არანაკლებ საშინელია, ვიდრე დიდი. მათ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ იგრძნონ თავი, რის შემდეგაც ისინი აპროვოცირებენ გრანულაციური ქსოვილის განვითარებას, ტკივილს და მიზეზის რთულ დიაგნოზს.

პრევენცია

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ უცხო სხეული თქვენს ცხვირში მოხვედრის შემდეგ მარტივი წესებირომელშიც ნათქვამია, რომ:

ცხვირში უცხო სხეული არ არის ყველაზე სერიოზული მდგომარეობა, თუმცა ის მოითხოვს ზრუნვას და სიზუსტეს. სერიოზული შედეგებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, მხოლოდ სამედიცინო პროფესიონალებმა უნდა ამოიღონ ნებისმიერი ობიექტი ცხვირის გასასვლელებიდან. თუ მათ დროულად დაუკავშირდებით, პროცედურა ჩვეულებრივ მხოლოდ რამდენიმე წუთს იღებს.

ბეციკ იულია, სამედიცინო მიმომხილველი

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ბავშვებში უცხო სხეულები შემთხვევით აღმოჩენილია. მაგალითად, მწერები დაფრინავენ ყურში, ყვავილების არომატის შესუნთქვისას მტვერი ცხვირში ხვდება, ბავშვი კი პატარა ძვალს ყლაპავს. ყველაზე ხშირად ეს ბავშვები არიან. უმეტეს შემთხვევაში, ამ სიტუაციის დამნაშავე თავად ბავშვია. და ის ამას აკეთებს არა ჩვეულებრივი ბოროტების გამო, არამედ „კვლევითი მიზნებისთვის“. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა იცოდეთ რა უნდა გააკეთოთ, თუ უცხო სხეული მოხვდება ბავშვის ყურში ან სასუნთქ გზებში - ხშირად თქვენი დახმარება შეიძლება გადამწყვეტი იყოს.

უცხო სხეულის სიმპტომები ბავშვის ყურში ან სასუნთქ გზებში (ცხვირი და ხორხი)

მცირეწლოვან ბავშვებს, თავიანთი სხეულების შესწავლით და საკუთარი თავის აღმოჩენით, შეუძლიათ უაზრო ქმედებები (მოზარდების თვალსაზრისით). მაგალითად, ბავშვებს შეიძლება სერიოზულად აინტერესებდეთ კითხვა: რა მოხდება, თუ თოჯინის კაბის ღილაკს ცხვირში ჩაეყრება? თუ ყურში? და აქ არის კიდევ ერთი: ტირიფის ტოტის მუწუკი, რომელსაც ხალხი სიყვარულით უწოდებს "ბეჭას"... როგორი იქნება ეს "ბეჭედი" ცხვირში? თუ ყურში? და, ყოველგვარი ეჭვის გარეშე, ბავშვი ცდილობს უპასუხოს მის კითხვას პრაქტიკული მოქმედებით. დაელაპარაკეთ ნებისმიერ ექიმს და ის გეტყვით, როგორი წვრილმანი საგნები აქვთ ჩასმული ბავშვებს ყურებში ან ცხვირში! ბავშვის ყურიდან, ხორხიდან ან ცხვირიდან ამოღებული უცხო სხეულები ზოგიერთ კლინიკაში შთამბეჭდავ კოლექციას ქმნის. აქ არის სხვადასხვა ზომის ღილაკები, ქინძისთავები, ასანთის ფრაგმენტები, პლასტმასის ნაჭრები, ხრახნები და თხილი, და საბავშვო მოზაიკის ფრაგმენტები, კენჭები, ქაღალდის ნატეხები და გაყვანილობა. ეს სია შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში.

თვალი ადევნეთ თქვენს შვილს. სამზარეულოში საჭმლის მომზადებით ხართ დაკავებული, ბავშვი თავის ოთახში თამაშობდა, ხმაურობდა, რაღაცას ამბობდა და უცებ გაჩუმდა. იჩქარე, რომ ნახოთ, რაზეა იგი ასე გატაცებული. შესაძლოა, სწორედ ამ მომენტში თქვენი საყვარელი ბავშვი ყურში ალუბლის ორმოს ჩაუდებს...

ხშირად ხდება, რომ მშობლებმა არც კი იციან ბავშვის ცხვირში უცხო სხეულის არსებობა - პლასტმასის, ლითონისა და სხვა მასალისგან დამზადებული პატარა ნივთები შეიძლება საკმაოდ დიდხანს დარჩეს იქ და შემთხვევით აღმოაჩინოს JIOP ექიმის მიერ გამოკვლევის დროს. და ისეთი უცხო სხეულები, როგორიცაა ქაღალდი, ქსოვილის ნამსხვრევები, იგივე ტირიფის გირჩები, დროთა განმავლობაში იწყებენ ლპობას და ცუდ სუნს. სწორედ დამახასიათებელი გაფუჭებული სუნი არის ბავშვის უცხო სხეულის პირველი სიმპტომი და ეს არის სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევის მიზეზი.

ცოცხალი არსებები ასევე შეიძლება იყოს უცხო სხეულები ბავშვების სასუნთქ გზებში: მრგვალი ჭიები, ჭიები, წურბელები, ასევე მწერების ლარვები - ყველაზე ხშირად ბუზის ლარვები. მრგვალი ჭიები შეიძლება შევიდნენ ოროფარინქსსა და ნაზოფარინქსში ღებინების გზით. გარდა ამისა, ეს უცხო სხეულები ბავშვების ხორხიდან კიდევ უფრო ცოცავს ცხვირის ღრუში, პარანასალურ სინუსებში და სასუნთქ გზებში. ქინძისთავები ასევე დამოუკიდებლად იჭრებიან ცხვირის არხებში კუჭიდან. წურბელები შეიძლება გამოჩნდნენ ცხვირის ღრუში და ოროფარინქსში ბუნებრივ წყლებში ცურვისას სტაგნაციურ წყალთან ერთად ან ამ წყლის ობიექტებიდან დალევისას.

სიმპტომები იმისა, რომ ბავშვს აქვს უცხო სხეული ცხვირში, შეიძლება იყოს: გახანგრძლივებული თავის ტკივილი, დისკომფორტი ცხვირის ღრუში, ხშირი ცემინება, ცხვირიდან სისხლდენა, თავბრუსხვევა და ა.შ.

არც ისე იშვიათია, როდესაც ერთ-ერთი პატარა მწერი მოხვდება ბავშვის ყურში. ბავშვი განიცდის ძალიან უსიამოვნო შეგრძნებებს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მწერი ეხება ყურის ბარტყს.

როგორ ამოიღოთ ბავშვის ცხვირიდან უცხო სხეული?

ბავშვის უცხო სხეულის ნიშნების გადაუდებელი დახმარებისთვის უმჯობესია მიმართოთ JIOP-ის ექიმს. ოტოლარინგოლოგი სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით შეისწავლის ბავშვის ცხვირის ღრუს, ყურს ან ხორხს და აღმოჩენის შემთხვევაში, ამოიღებს უცხო საგანს პინცეტით.

თუმცა, საიდუმლო არ არის, რომ შეიძლება რთული იყოს სპეციალისტთან კონსულტაციის მიღება, განსაკუთრებით სასწრაფოდ. და თუნდაც შიგნით დიდი ქალაქები, რომ აღარაფერი ვთქვათ სოფლად. თქვენ კი, ექიმებისკენ ხელის აწევით, ამოიღეთ ჩანთიდან პინცეტი. საშიში! თქვენ რისკავთ უცხო საგანს ყურში (ან ცხვირში), რადგან თქვენი პინცეტი არ არის საუკეთესო საშუალება ამ შემთხვევაში. და თუ გახვრეტით ყურის ბუდე(ბავშვი არ ზის მშვიდად, იფეთქებს, ყვირის), მაშინ შეგიძლიათ დააზიანოთ ბავშვის სმენა სიცოცხლისთვის. ასევე საშიშია ბავშვის ცხვირიდან უცხო სხეულის დამოუკიდებლად ამოღება. ცხვირის ლორწოვანი გარსი უხვად მიეწოდება სისხლით და მცირე დაზიანებითაც კი სისხლძარღვებიაქ შეიძლება მოხდეს სისხლდენა.

ნუ რისკავთ. მიიღეთ კონსულტაცია. თუ ვერ შეძლებთ კლინიკაში სპეციალისტთან შეხვედრას (სამწუხაროდ, ეს არის ჩვენი ცხოვრების რეალობა!), გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება ან გადადით ბავშვთა საავადმყოფოს გადაუდებელ განყოფილებაში - ექიმი მორიგეობს JIOP განყოფილებებში მთელი საათის განმავლობაში. .

თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ ცხვირის ღრუდან უცხო სხეულის ამოღება ცხვირის ძალიან აქტიური აფეთქებით (შეგიძლიათ ჯერ ცხვირში ჩააგდოთ რამდენიმე წვეთი). მცენარეული ზეთი). მაგრამ ეს მეთოდი ქრება, თუ ბავშვი ძალიან პატარაა და არ ეთანხმება (ან უბრალოდ არ იცის როგორ) ცხვირის აფეთქებას. ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ბავშვში პირის ღრუს მეშვეობით ჰაერის შებერვითაც.

სხვაგვარად როგორ ამოიღოთ ბავშვის ცხვირიდან უცხო სხეული ყველა სიფრთხილის გათვალისწინებით? თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ პატარა ბავშვის ცხვირის გაწმენდა ჰაერის აფეთქებით რეზინის ბუშტით თავისუფალ ნესტოში; ამ შემთხვევაში, ბავშვის პირი უნდა დაიხუროს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვის ყურში უცხო სხეულია?

თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ როგორ ამოიღოთ ბავშვის ყურიდან უცხო სხეული ყურის ფარდის დაზიანების გარეშე. თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ მწერი ან სხვა უცხო ობიექტი გარეთა სასმენი არხიდან გამრეცხვით. ამისთვის გამოიყენება რეზინის სპრეის ქილა; თუ არ გაქვთ, მხოლოდ ჭიქა გამოდგება. ბავშვი უნდა დადგეს დივანზე ან დაჯდეს ისე, რომ ყური, რომელშიც მწერი მოხვდა, ზემოთ იყოს მიმართული. Მარჯვენა ხელითქვენ ჩაასხით გარე აუდიტორულ არხში თბილი წყალიდა მარცხნივ - უკან დაიხიეთ საყურეწილის უკან უკან და ზემოთ. როგორც წესი, წყლის ნაკადი მწერს ყურიდან ამოიღებს.

თუ თქვენ ჯერ კიდევ არ შეგიძლიათ მწერის ამოღება და იქ არ არის JIOP ექიმი, შეეცადეთ მიმართოთ ტრადიციული მედიცინის მიერ რეკომენდებულ საშუალებებს:

• ჩაასხით ყურში 5-6 წვეთი მცენარეული ზეთი და ჩამოიბანეთ ყური რამდენიმე წუთის შემდეგ;
• ჩაასხით რამდენიმე წვეთი ყურში ახალი წვენითამბაქო

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ბავშვმა გადაყლაპა უცხო სხეული?

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვი გადაყლაპავს უცხო სხეულს და ეს ხელს უშლის სუნთქვას? თუ ხორხში არის უცხო სხეული (რა თქმა უნდა, როცა ეს ობიექტი არც თუ ისე დიდია), ხველა ეხმარება. მაგალითად, ბავშვს არასწორ ყელში გაუჩნდა ქლიავის ორმო ან ლობიო. ბავშვმა თავი უნდა დახაროს (ან თუნდაც თავი ჩამოწიოს) და რამდენჯერმე დაარტყას ზურგზე - მხრის პირებს შორის. ხველა მოხდება და უცხო სხეული შეიძლება გამოჩნდეს.

მაგრამ თუ არაფერი გამოგივათ, სასწრაფოდ უნდა წაიყვანოთ ბავშვი კლინიკაში. სანამ ექიმთან მიდიხართ, დარწმუნდით, რომ ბავშვმა არ გააკეთოს უეცარი მოძრაობები და არ ჩაისუნთქოს უეცარი; წინააღმდეგ შემთხვევაში, უცხო სხეული შეიძლება გადავიდეს სასუნთქ გზებში. გახსოვდეთ: ხორხის უცხო სხეულები სიცოცხლისთვის საშიშია!

იმისათვის, რომ ერთ დღეს არ დაკარგოთ შვილი, მოერიდეთ მისთვის პატარა ნივთების მიცემას - თითის ღერებს, ღილებს, მონეტებს, მძივებს (რომლებიც ხანდახან ადვილად იშლება). როცა ბავშვი ძალიან პატარაა, ნუ მისცემ მას თესლს, თხილის მარცვლებს, ბურღულს, ალუბალს, ალუბალს - ერთმა ასეთმა უდანაშაულო კენკრამ შეიძლება დაბლოკოს სასუნთქი გზები. როცა ბავშვი გაიზრდება, აუხსენით, რა სახიფათო ვითარება შეიძლება წარმოიშვას, თუ კენკრა ნაჩქარევად გადაყლაპავთ - დაღეჭვის გარეშე.

ეს სტატია წაკითხულია 1748 ჯერ.

წყარო: shr32.ru

ნებისმიერ საყოფაცხოვრებო ნივთს, რომელიც რატომღაც ცხვირის ღრუში ხვდება, უცხო სხეულს უწოდებენ. ღილები, მონეტები, თხილი, მძივები და სათამაშოების პატარა ნაწილები ხშირად მოქმედებენ როგორც უცხო სხეულები. ამ პრობლემას ხშირად აწყდებიან ბავშვები, რომლებმაც ახლახან დაიწყეს სეირნობა ან სიარული. ბავშვები სამყაროს შესახებ სწავლობენ სხვადასხვა საგნების პირში ან ცხვირში ჩასმის მცდელობით.

ცხვირში ხანგრძლივი ყოფნისას ვითარდება რინოლიტი - უცხო სხეულის ირგვლივ კირისა და ფოსფორის მარილების წარმოქმნა.

უცხო ობიექტების სახეები

სტატისტიკის მიხედვით, ექიმები ცხვირიდან ყველაზე ხშირად ამოიღებენ მძივებს, მონეტებს, ქაღალდისა და ბამბის ნაჭრებს, მარცვლებს (ბარდა, ლობიო) და ღილებს.

საკვების პატარა ნაჭრები შეიძლება მოხვდეს ცხვირში, თუ, მაგალითად, ბავშვი ჭამის დროს ხველებს. საკვები ცხვირში შედის choanae - სპეციალური ღიობები, რომლებიც აკავშირებს ცხვირის ღრუს და ფარინქსს.

კბილები შეიძლება აღმოჩნდეს ცხვირის ღრუში, თუ კბილები ან საჭრელი არ არის სწორად ამოსული.

უცხო ობიექტები იყოფა 5 ტიპად:

• ცოცხალი (მწერები, ლეკვები);
• ორგანული (საკვები, თესლი);
• არაორგანული (ქაღალდი, ბამბა, სათამაშოები, მძივები);
• radiopaque (მეტალის ობიექტები);
• არაკონტრასტული.

სიმპტომები

როდესაც უცხო ობიექტი ცხვირში შედის, ბავშვი იწყებს ცემინებას. მშობლებს ყოველთვის არ შეუძლიათ ბავშვს თვალყური ადევნონ და ცხვირში უცხო სხეული აღმოაჩინონ, ამიტომ თუ ბავშვი ცემინებას დაიწყებს, ამ მოვლენას დიდ მნიშვნელობას არავინ ანიჭებს. ეს სიმპტომი მალე ქრება, რადგან ობიექტი წარმატებით იღებს ფესვებს იქ.

სხვა ნიშნები, რომლებიც მშობლებს უნდა გააფრთხილონ, შეიძლება მოხდეს:

1. ცხვირში უცხო სხეულის ყველაზე თვალსაჩინო სიმპტომია ცხვირის ცალმხრივი შეშუპება,
2. ლორწოვანი გამონადენის გამოჩენა უსიამოვნო სუნი, შესაძლოა სისხლის შერევით, ასევე ცხვირიდან ცალმხრივი ჩირქოვანი გამონადენით.
3. კანის ჰიპერემიაა შესაბამისი ნესტოს შესასვლელთან.
4. თავის ტკივილი ერთ მხარეს.

დიაგნოსტიკა

ოტოლარინგოლოგი ეხება საკითხებს, რომლებიც დაკავშირებულია ცხვირიდან უცხო სხეულების აღმოჩენასთან და ამოღებასთან.

ექიმი უსმენს პაციენტის ჩივილებს, რის შემდეგაც ატარებს რინოსკოპიას (ცხვირის ღრუს გამოკვლევა სპეციალური სარკეების გამოყენებით). წინა რინოსკოპიით ვლინდება ცხვირის ღრუს შეშუპებული ლორწოვანი გარსი, რომელშიც აღმოჩენილია უცხო სხეული. ყველაზე ხშირად ის განლაგებულია ქვედა ტურბინატის წინა ბოლოში. წინა რინოსკოპიის ჩატარებისას ხანდახან ჩანს მოძრავი თეთრი ლარვები – ცოცხალი უცხო სხეულები

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა მიზანშეწონილია, თუ უცხო სხეული რადიოგამჭვირვალეა, ანუ ცხვირში არსებული საგანი მეტალისაა. ამ შემთხვევაში ობიექტი რენტგენზე ბნელ ლაქად ჩნდება. ცხვირში უცხო სხეულის ირგვლივ მანიპულირებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა.

უცხო სხეული შეიძლება შევიდეს ყბის სინუსში, რამაც გამოიწვიოს სინუსიტი ან ცრემლსადენი სადინარის დაავადებები.

ქვედა ცხვირის გასასვლელი არის უცხო სხეულის მოხვედრის ყველაზე გავრცელებული ადგილი (ცხვირის ძგიდესა და ქვედა კონჩას შორის). დაზიანების შემთხვევაში უცხო სხეული ხვდება შუა ხორცში

პირველი დახმარება ცხვირში უცხო სხეულისთვის

თუ მშობელმა ცხვირში უცხო სხეული აღმოაჩინა, აუცილებელია მიმართოს ექიმს. თუ ეს შეუძლებელია, საჭიროა მთელი რიგი ზომების მიღება:

1. წაისვით ცხვირზე ვაზოკონსტრიქტორი წვეთები. ეს უნდა იყოს წვეთები და არა სპრეი, რადგან სპრეი მხოლოდ უცხო სხეულს უფრო ღრმად აყენებს.
2. თუ ძალიან პატარა ბავშვს არ შეუძლია თქვას, რომელ ნესტოშია ობიექტი, მაშინ საჭიროა ყურადღებით დააკვირდეთ მას, რათა გაიგოთ, რომელ ნესტოში სუნთქვა უჭირს. დახურეთ თქვენი ჯანსაღი ნესტო თითით, დააჭირეთ მას ცხვირის ძგიდეზე და ზედიზედ გააკეთეთ რამდენიმე ძლიერი ამოსუნთქვა. დედამ უნდა შეეცადოს ბავშვის ნესტოებიდან ჰაერი პირით ჩაისუნთქოს.
3. თუ ნივთის ამ გზით მოპოვება შეუძლებელი იყო, შეგიძლიათ ბავშვს ცემინება მიაყენოთ, მაგალითად, დაფქული შავი პილპილის სუნის მიცემით.
4. თუ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნაბიჯი არ დაგეხმარებათ ცხვირიდან საგნის ამოღებაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. სასურველია ბავშვმა პირით ისუნთქოს, რათა ცხვირით სუნთქვისას საგანი ღრმად არ გადავიდეს. თქვენ არ შეგიძლიათ კვება ან დალევა.

აკრძალული ქმედებები

• ცხვირის არჩევა თითით, ყურის ჯოხით ან პინცეტით უცხო სხეულის ამოსაყვანად;
• დაჭერით ნესტოზე უცხო საგნით;
• ცხვირის გამორეცხვა წყლით.

ამ მანიპულაციებს შეუძლია არა მხოლოდ ობიექტის სიღრმეში ჩასვლა, არამედ ლორწოვანი გარსის დაზიანებაც, რაც იწვევს სისხლდენას.

Სამედიცინო დახმარება

უცხო სხეულის მოცილება ხდება ამბულატორიულ საფუძველზე გართულებების არარსებობის შემთხვევაში.

უცხო ობიექტი ამოღებულია ბლაგვი კაუჭით ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ და ვაზოკონსტრიქტორული წვეთების შეყვანით. ღარიანი ზონდი ასევე მოსახერხებელია ამ მიზნით. არასათანადო და ზოგჯერ უკიდურესად სახიფათოა მოლიპულ უცხო სხეულის მოცილება პინცეტით, რადგან ეს მხოლოდ უფრო ღრმად მიაყენებს უცხო სხეულს. პინცეტის გამოყენებით, ცხვირის ღრუდან აშორებენ წურბებს.

უმცროსი ბავშვებისთვის ექსტრაქცია კეთდება ზოგადი ანესთეზიით, თუ ბავშვი ექიმს არ დაუშვებს ამის გაკეთებას მშვიდად ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

დიდი მწერის მოსაშორებლად ბავშვს სთხოვენ ცხვირის აფეთქებას ან კაკლის გამოყენებას.

ცხვირის ღრუს სხვადასხვა ხსნარებით გაჟღენთვა სარისკოა, რადგან ხსნარი შეიძლება მოხვდეს ყურებში.

უცხო სხეულის მოცილების შემდეგ მათ მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც გაათავისუფლებს ანთებას და სხვა სიმპტომებს.

პრევენცია

• არ დატოვოთ პატარა ბავშვები უყურადღებოდ;
• შეარჩიეთ სათამაშოები თქვენი ბავშვისთვის ასაკის მიხედვით;
• შეინახეთ ყველა პატარა ნივთი ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას;
• ამოიღეთ ნაყოფიდან ძვლები და მარცვლები;
• დაიცავით ცხვირის ჰიგიენა, რადგან ბავშვი ხშირად აყენებს ნივთებს, რადგან რაღაც ქავილი აქვს ცხვირში ან გზაზე.