ბავშვის მოლოდინში ქალი ბევრ სავალდებულო გამოკვლევას გადის. მათ შორის არის სისხლის ტესტი Rh ფაქტორზე. თუ თქვენ გაქვთ დადებითი Rh ფაქტორი, მაშინ არ უნდა წაიკითხოთ დანარჩენი სტატია, Rh ფაქტორი არ იმოქმედებს თქვენზე. თუ იცით (და ისე ხდება, რომ მხოლოდ ორსულობის დროს გაიგეთ) რომ გაქვთ უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ გირჩევთ წაიკითხოთ ქვემოთ მოცემული მასალა - ეს ცოდნა ზედმეტი არ იქნება :)

პირველი, პატარა თეორია. ჩვენი სისხლი შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს - ერითროციტებს. მათ ზედაპირზე, ისევე როგორც ჩვენი სხეულის ყველა სხვა უჯრედზე, არის რეცეპტორები. ისინი საჭიროა იმისათვის, რომ უჯრედებმა შეძლონ „აღიცნონ ერთმანეთი“ და, ასე ვთქვათ, „კომუნიკაცია“, ანუ განახორციელონ უჯრედშორისი ურთიერთქმედება. სწორედ რეცეპტორების დახმარებით განასხვავებს ჩვენი ორგანიზმი „საკუთარი“ და „უცხო“ უჯრედებს, რადგან ისინი ინდივიდუალური ინფორმაციის მატარებლები არიან. მხოლოდ ერთ წითელ უჯრედზე ასზე მეტი რეცეპტორია. სისხლის წითელი უჯრედების გარე მემბრანაზე ერთ-ერთი მთავარი რეცეპტორი არის ABO ცილის სისტემა - ყველას ცნობილი სისტემასისხლის ჯგუფები. შიდა მემბრანის მთავარი რეცეპტორები კი არის სისხლის ცილა Rh ფაქტორი (ეს ცილა პირველად აღმოაჩინეს რეზუს მაიმუნებში, რის გამოც მას ასე ეძახიან).

ყველა ადამიანი, ამ ცილის არსებობის ან არარსებობის მიხედვით, იყოფა Rh-უარყოფით და Rh-დადებითად. ადამიანების დაახლოებით 85%-ს აქვს იგივე Rh ფაქტორი და, შესაბამისად, Rh დადებითია. დარჩენილი 15%, ვისაც ეს არ აქვს, არის Rh უარყოფითი.

IN ჩვეულებრივი ცხოვრება Rh ფაქტორის არც არსებობა და არც არარსებობა განსაკუთრებულ როლს არ თამაშობს. ისინი მნიშვნელოვანი ხდება მხოლოდ სისხლის გადასხმის დროს და ორსულობის დროს.თუ დედა-შვილი სხვადასხვა რეზუსი-ფაქტორი, მაშინ Rh კონფლიქტის განვითარება შესაძლებელია, როდესაც დედის ორგანიზმი ბავშვის სისხლს „მიიჩნევს“ უცხო ნივთიერებად და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, თავს ესხმის ბავშვის სისხლის უჯრედებს. მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება, მაგრამ მხოლოდ დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორების გარკვეული კომბინაციით.

ვინაიდან Rh ფაქტორი დედისა და მამისგან არის მემკვიდრეობით, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ვარიანტებიმისი მემკვიდრეობა. მაგალითად, Rh-დადებით მშობლებს შეიძლება ჰყავდეთ როგორც Rh-უარყოფითი, ასევე Rh-დადებითი ბავშვები. Rh უარყოფითი მშობლების მქონე ბავშვებს ყოველთვის ექნებათ უარყოფითი Rh ფაქტორი. და მშობლებს სხვადასხვა Rh ფაქტორებით (დედა დადებითია, მამა უარყოფითია ან პირიქით) ასევე განსხვავებული ვარიანტები აქვთ.

მოდით განვიხილოთ Rh ფაქტორების ყველა შესაძლო კომბინაცია.

დედის Rh ფაქტორი დადებითია

დაუყოვნებლივ ვთქვათ, რომ თუ დედის Rh ფაქტორი დადებითია, მაშინ, მიუხედავად იმისა, თუ რა Rh ფაქტორი აქვს მის ქმარს (ბავშვის მამას) და თავად ბავშვს, არ წარმოიქმნება Rh კონფლიქტი. Მაგალითად:

Rh დადებითი დედა + Rh დადებითი მამა = Rh დადებითი ბავშვი.

ფაქტია, რომ თუ დედას და ბავშვს აქვთ იგივე Rh ფაქტორი, კონფლიქტი არ იქნება და ორსულობა გართულებების გარეშე წარიმართება.

თუ დედასა და შვილს განსხვავებული რეზუსი აქვთ, კონფლიქტი არ ვითარდება, რადგან Rh-უარყოფითი ბავშვის სისხლი არ შეიცავს Rh სისტემის ცილას: უბრალოდ არ არსებობს კონფლიქტის განვითარების მიზეზი.

გამოდის, რომ დადებითი Rh ფაქტორის მქონე ქალს არ ესაჭიროება რაიმე დამატებითი გამოკვლევა და მკურნალობა ორსულობისა და მშობიარობის დროს.

დედის Rh ფაქტორი უარყოფითია

აქაც შესაძლებელია სხვადასხვა ვარიანტები. თუ დედა არის Rh უარყოფითი, მაშინ ბავშვის მამის Rh ფაქტორი და თავად ბავშვის Rh ფაქტორია. დიდი მნიშვნელობა. ძალიან წარმატებული ვარიანტია, როდესაც დედის უარყოფითი Rh ფაქტორი ემთხვევა ბავშვის მამის ან თავად ბავშვის უარყოფით Rh ფაქტორს. მაგალითად: Rh-უარყოფითი დედა + Rh-უარყოფითი მამა = Rh-უარყოფითი ბავშვი; ან Rh-უარყოფითი დედა + Rh-დადებითი მამა = Rh-უარყოფითი ბავშვი. დედასა და შვილს აქვთ იგივე Rh ფაქტორი და არ არსებობს კონფლიქტი.

კონფლიქტის განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ Rh-უარყოფითი დედა + Rh-დადებითი მამა = Rh-დადებითი ბავშვი.

თუ ორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, მაშინ დედისა და ბავშვის სისხლი არ ერევა - ქალსა და ნაყოფს შორის არის გარკვეული ბარიერ-ფილტრი (ფეტო-პლაცენტალური ბარიერი - FPB). მაგრამ ეს ბარიერი ირღვევა მშობიარობის დროს (მძიმე ტოქსიკოზითა და დაავადებებით, რომლებშიც დაზიანებულია FPB, ასევე ორსულობის შეწყვეტისას, საშვილოსნოსგარე ორსულობა) და ბავშვის სისხლის გარკვეული ნაწილი შედის დედის სისხლში. Rh-დადებითი ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები აღიქმება Rh-უარყოფითი დედის ორგანიზმის მიერ, როგორც უცხო „აგენტები“ დედის ორგანიზმი იწყებს მათგან აქტიურ დაცვას და გამოიმუშავებს სპეციალურ ანტისხეულებს, რომელთა ამოცანაა უცხო სისხლის განადგურება; უჯრედები, ანუ ამ შემთხვევაში ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები. ანუ, გამოდის, რომ Rh-უარყოფითი ქალის პირველი ორსულობა Rh-დადებითი მამაკაცისგან გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, უბრალოდ, მშობიარობის შემდეგ, ანტისხეულები დედის სისხლში რჩება სიცოცხლის ბოლომდე. რა მოხდება შემდეგ?

მაგრამ მომდევნო ორსულობისას თუ დაუბადებელი ბავშვიკვლავ ექნება დადებითი Rh ფაქტორი, ვითარდება Rh კონფლიქტი. დედის ანტისხეულები აღწევენ ბავშვის სისხლში და ანადგურებენ მის წითელ უჯრედებს. ეს პროცესი შეიძლება დაიწყოს საშვილოსნოში. გამოჩნდება ბავშვის სისხლში დიდი რიცხვიბილირუბინის პიგმენტი, რომელიც არის სისხლის წითელი უჯრედების დაშლის პროდუქტი და მაღალი კონცენტრაციით ტოქსიკურია. ნაყოფის სხეული თავს დაიცავს: ელენთა და ღვიძლი დაიწყებენ უფრო ძლიერ მუშაობას და ისინი მნიშვნელოვნად გაიზრდება ზომით. თუ ბავშვს სისხლის წითელი უჯრედები ცოტა დარჩა, მას განუვითარდება ანემია - სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დაბალი დონე. სხვები მოხდება პათოლოგიური პროცესები. ამ დაავადებას ნაყოფის ჰემოლიზურ დაავადებას უწოდებენ. თუ ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების განადგურების პროცესი იწყება ან გრძელდება დაბადების შემდეგ, მაშინ ეს იქნება ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება. ამ დაავადების სიმძიმის რამდენიმე ხარისხი არსებობს და მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა გულისხმობს ბავშვისთვის ჩანაცვლებითი სისხლის გადასხმას. და ხანდახან კეთდება საშვილოსნოშიც კი. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია პირველი ორსულობისას დედის Rh ფაქტორის დადგენა და რეზუს კონფლიქტის პრევენციის დროული დანიშვნა. მძიმე ჰემოლიზური დაავადების მკურნალობა ადვილი არ არის და ხელსაყრელი შედეგის შემთხვევაშიც კი შესაძლებელია ბავშვის ჯანმრთელობაზე შედეგები.

იმისათვის, რომ მომავალში არ განვითარდეს Rh კონფლიქტი, ქალს Rh-უარყოფითი სისხლით უნდა მიეცეს ანტი-Rh გამაგლობულინი პირველი დაბადებიდან მომდევნო 72 საათის განმავლობაში (რაც მალე, მით უკეთესი). ეს ნივთიერება ბლოკავს უცხო „დადებით“ სისხლის წითელ უჯრედებს და შლის მათ ორგანიზმიდან.

რუსეთში ჯანდაცვის სამინისტრო მრავალი წლის განმავლობაში აფერხებს რეზუს კონფლიქტებს და გვირჩევს შემდეგი წესების დაცვას.

1.თუ ქალს Rh-უარყოფითი სისხლით ჰქონდა ორსულობის შეწყვეტა 12 კვირამდე ან გარე ორსულობა, მაშინ შეუძლებელია ბავშვის Rh ფაქტორის გარკვევა. ასეთ ვითარებაში მას უნდა მიეცეს ანტირეზუს გამაგლობულინი ოპერაციიდან მომდევნო 72 საათის განმავლობაში.

2. ორსულობისას უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალებმა რეგულარულად უნდა გაიარონ სისხლის ანალიზი და აკონტროლონ ანტისხეულების არსებობა ან არარსებობა. თუ ისინი არ არსებობს, ანტირეზუს გამაგლობულინის 1 დოზა ინიშნება ორსულობის 28-32 კვირამდე, რის შემდეგაც ხელახლა მიღებაარ არის საჭირო ანალიზი.

3. ყველა დედის ბავშვებში Rh-უარყოფითი სისხლით, Rh ფაქტორი უნდა განისაზღვროს დაბადებიდან 2 საათის განმავლობაში. თუ ბავშვის Rh ფაქტორი დადებითია, დედას უნდა მიეცეს ანტი-Rh გამაგლობულინი 72 საათის განმავლობაში.

4. ასევე ანტირეზუს გამაგლობულინის შეყვანა ნაჩვენებია Rh-კონფლიქტის პროფილაქტიკისთვის, თუ ჩატარდა კვლევის ინვაზიური მეთოდები (ამნიოცენტეზი, კორდოცენტეზი) და ორსულობის არახელსაყრელი მიმდინარეობისას (სისხლდენა პლაცენტის გამოყოფის გამო და ა.შ.). .

5. თუ ქალს არ მისცეს ანტი-Rh გამა გლობულინი პირველი ორსულობის შემდეგ და ანტისხეულები გამოჩნდა სისხლში, მაშინ ამ პრეპარატის მიღებას აზრი არ აქვს შემდგომი ორსულობის დროს, ვინაიდან ანტისხეულები უკვე შემუშავებულია. მაგრამ მკაცრი სამედიცინო კონტროლი მაინც აუცილებელია.

თქვენს დასახმარებლად შევადგინეთ შეხსენება მომავალი დედისთვის:

1. გაარკვიეთ თქვენი Rh ფაქტორი და ბავშვის მამის Rh ფაქტორი.

2. თუ თქვენ გაქვთ უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ პირველი და ყოველი მომდევნო ორსულობის შემდეგ სთხოვეთ ბავშვის სისხლის ჯგუფის დადგენა და საჭიროების შემთხვევაში დაგინიშნეთ ანტი-Rh გამაგლობულინი პირველი 72 საათის განმავლობაში.

3. თუ თქვენ გაქვთ უარყოფითი Rh ფაქტორი, რეგულარულად გაიღეთ სისხლი ანტისხეულების შესამოწმებლად.

4. თუ მომავალ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ მას და მის შვილს სჭირდება საფუძვლიანი ულტრაბგერითი გამოკვლევა (განსაკუთრებით ყურადღება მიაქციეთ ბავშვის პლაცენტას, ღვიძლს და მუცელს).

5.აირჩიეთ დაბადების ცენტრი ან სამედიცინო კლინიკა თქვენი ორსულობის მონიტორინგისთვის, სადაც ექიმებმა იციან როგორ მართონ ორსულობა უარყოფითი Rh ფაქტორით.

6. მშობიარობამდე დაუყოვნებლივ გაარკვიეთ, არის თუ არა სამშობიაროში ანტირეზუს გამაგლობულინი.

ყველა მომავალმა მშობელმა არ იცის მათი Rh ფაქტორების თავსებადობის შესახებ. როდესაც ახალგაზრდები ქორწინდებიან, ისინი არ ფიქრობენ იმაზე, თუ რა ფაქტორი აქვს მათ პარტნიორს და არ ცდილობენ გაარკვიონ მათი თავსებადობა. ამასობაში, დღესდღეობით სულ უფრო და უფრო ვხვდებით სხვადასხვა Rh ფაქტორებიმშობლებისგან.

მშობლის Rh ფაქტორების როლი ორსულობის დროს

ამის გამო დედას, რომელიც შვილს ელოდება, ძალიან რთული ორსულობა ექნება, ყველაზე ხშირად ეს გავლენას ახდენს ორსულობის დროს ნაყოფის სიკვდილზე. ამის თავიდან ასაცილებლად, ყველამ უნდა იცოდეს მისი სისხლის ჯგუფი და Rh. თუ ცოლს აქვს ქმრისგან განსხვავებული Rh ფაქტორი, მაგრამ ის დადებითია და ის უარყოფითი, პანიკისთვის ადგილი არ არის, მაგრამ თუ პირიქითაა, მაშინ შეშფოთების საფუძველია. არის შემთხვევები, როცა ჯანმრთელი ბავშვი იბადება, ორსულობა კარგად მიმდინარეობს ცვლილებების გარეშე, მაგრამ მშობლებს განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ.

რა არის Rh ფაქტორი?

ეს არის ცილა, რომელიც მდებარეობს წითელ უჯრედებზე, რომელიც წარმოადგენს ორგანიზმში ყველაზე მნიშვნელოვან ნაწილაკს, რომლის წყალობითაც ვაკვირდებით დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორების თავსებადობას.

განსხვავებულ Rh ფაქტორებს მეუღლეებში ჩვეულებრივ აღიარებენ, როდესაც ისინი გეგმავენ ბავშვის დაორსულებას. თუ ქალს ამ შემთხვევაში აქვს დადებითი Rh და მას აქვს უარყოფითი, მაშინ მომავალი დედამშვიდად ყოველგვარი წუხილის გარეშე გადის ორსულობას და შობს ჯანმრთელ ბავშვს. თუ მეუღლეებს აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორი, მაგრამ ბავშვმა მემკვიდრეობით მიიღო დედის Rh ფაქტორი, მაშინ ყველაფერი კარგად წავა.

ასევე ხდება, რომ მომავალ დედას და ნაყოფს ქმარისგან, ანუ მამისგან განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ, ამ შემთხვევაში შვილები დედისგან მემკვიდრეობით მიიღებენ Rh ფაქტორს. დღეს რუსეთში არის მოსახლეობის დაახლოებით 10%, რომელთა შორისაც ცოლ-ქმარს განსხვავებული Rh ფაქტორი აქვთ, მაგრამ ასეთ ადამიანებსაც კი ყოველთვის არ აქვთ Rh კონფლიქტი. მაგრამ მაინც, 75% შემთხვევაში ასეთ წყვილებს აქვთ კონფლიქტი.
სხვადასხვა Rh ფაქტორები დედასა და მის ნაყოფში ორსულობის დროს
ბავშვის დაორსულებისას Rh ფაქტორი ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. თუ აღმოჩნდება, რომ მეუღლეებს აქვთ იგივე Rh ფაქტორები, მაშინ ნაყოფზე ფიქრი არ არის საჭირო. გარდა ამისა, თუ მეუღლეებს აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორები, მაგრამ ქალი დადებითია, მამაკაცი კი უარყოფითი, არ არის საჭირო ინერვიულოთ.

როდესაც Rh ფაქტორი უარყოფითია

როდესაც ქალი Rh უარყოფითია, მან უნდა აიცილოს აბორტები და აბორტები. უარყოფითი Rh-ით, თუ ბავშვი დადებითია, მაშინ არსებობს ბავშვის დაკარგვის რისკი, რადგან დედის სხეულში წარმოიქმნება ანტისხეულები ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედების მიმართ. ორგანიზმში ანტისხეულების მატება მიუთითებს დაწყებულ კონფლიქტზე. შემდეგ ექიმებმა უნდა აკონტროლონ ქალი მთელი ორსულობის განმავლობაში, ჩვეულ ტესტებს დაუმატონ დამატებითი ტესტები და აუცილებლობის შემთხვევაში მკურნალობა მშობიარობისთვის. ჯანმრთელი ბავშვი. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობის დაწყება, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის ჰემოლიზური დაავადების აღმოფხვრას. მაგრამ თუ ბავშვს აქვს ჰემოლიზური დაავადება, მაშინ აქვთ საკეისრო კვეთა 28-30 კვირაში ბავშვი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაშია. არ შეიძლება სისხლის გადასხმის გარეშე, ისინი ამას მთლიანად აკეთებენ. მკურნალობენ ყველა არსებული წამლით.

როგორ ავიცილოთ თავიდან პრობლემები?

დღეს მრავალი გზა არსებობს ორსულობის დროს რაიმე პრობლემის თავიდან ასაცილებლად, თუ თქვენს პარტნიორებს აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორი. აუცილებელია ორსულთა ორგანიზმის მუდმივი შემოწმება ანტისხეულების გაჩენისთვის. თუ რამე გამოგვრჩება, ბავშვს და დედას უარესს დავამძიმებთ.

რა არის IVF ტესტების სავარაუდო სია.))

დაწერეთ საზოგადოებაში მოძებნეთ თემები მოდერატორისგან ანალიზები IVF-მდე, დროს და შემდეგ, სად და რა მივიღოთ ბიბლიოთეკა: სტატიები, სასარგებლო ინფორმაცია (მოდერატორებისთვის) 13% გადასახადის დაბრუნება ყველაფერი ჩვენი ორსულობის შესახებ ჰემოსტაზის ჰიპერსტიმულაციის ჰორმონები? და ჰორმონალური ცვლილებები გავეცნოთ hCG-ის შედეგებს ქალის ფაქტორი გაყინული და საშვილოსნოსგარე ორსულობა კლინიკები, ექიმები, სანატორიუმები (მიმოხილვები და რჩევები) კონკურსები, თამაშები, სადღესასწაულო აქციები ლაპაროსკოპია, ჰისტეროსკოპია LIT და IG მედიკამენტები (შენახვა და მკურნალობა) ჩემი IVF ამბავი მამრობითი ფაქტორი ჩვენი კურსდამთავრებულები!!! (მხოლოდ მოდერატორისთვის!).......... დროებით დახურულია წარუმატებელი მცდელობები ((პასუხები და კითხვები IVF გამოკითხვების, კითხვარების, კენჭისყრის წინ და მის შემდეგ. მე გავყიდი და გავყიდი სამედიცინო პრეპარატებს PGD და HatchingProtocols!!! IVF (EC, ხანგრძლივი, მოკლე, cryo) გილოცავთ ვიზიტებს ექიმთან მოხსენებას ვითხოვთ.

ორსულობა არის დიდებული დრო, როდესაც მომავალი დედა და ბავშვი ისე ახლოს არიან, თითქოს ერთიანი იყვნენ. მაგრამ რა მოხდება, თუ ორსული ქალის სხეული მტრულად არის განწყობილი მის მიმართ, ვისი სიცოცხლეც მასში წარმოიშვა? ეს ხდება მაშინ, როდესაც ქალი უარყოფითი Rh ფაქტორი ორსულობის დროსდა მის არდაბადებულ შვილს პირიქით აქვს. მაშინ შეიძლება წარმოიშვას Rh ფაქტორების კონფლიქტი. რა არის ეს?

მშობლების განსხვავებული Rh ფაქტორი - საშიშია?

გენეტიკის კანონების მიხედვით, ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს ამა თუ იმ Rh ფაქტორს მამისა და დედისგან. შვილების გაჩენის გადაწყვეტილებით, წყვილები, რომელთა რეზუს ღირებულებები საპირისპიროა, განიცდიან შიშს, ფიქრობენ, რომ ბავშვის დაორსულებისას შეიძლება წარმოიშვას პრობლემები მის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. ამ შიშის გასაქარწყლებლად, თქვენ უნდა გესმოდეთ, რა შემთხვევებში შეიძლება იყოს ეს საშიში ნაყოფისთვის.

სინამდვილეში, Rh კონფლიქტის რისკი არსებობს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მომავალი დედა Rh უარყოფითია, მამა კი Rh დადებითი. მაგრამ მაშინაც კი არ უნდა ატეხოთ განგაში, რადგან ბავშვს შეუძლია მემკვიდრეობით მიიღოს რეზუსი როგორც მამისგან, ასევე დედისგან. თუ ბავშვი დედისგან უარყოფით Rh-ს მიიღებს, პრობლემა არ იქნება. Rh კონფლიქტის საშიშროება არსებობს მხოლოდ მაშინ, როდესაც მამის Rh დადებითი გენები გადაეცემა ბავშვს.

მონაცემების მიხედვით, მაშინაც კი, თუ ბავშვმა მიიღო Rh დადებითი მამისგან, ხოლო დედას აქვს პირიქით, Rh კონფლიქტის რისკი არც თუ ისე მაღალია - ეს ხდება მხოლოდ 2% შემთხვევაში პირველი ორსულობის დროს და ყოველი მომდევნო. ორსულობის ეს მაჩვენებელი იზრდება.

რა არის რეზუს კონფლიქტის გამოვლინება?

Რა არის ეს ორსულობის დროს Rh ფაქტორების კონფლიქტი? ლაპარაკი მარტივი სიტყვებით, ეს არის კონფლიქტი შორის იმუნური სისტემაორსული ქალი და ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც მისი ორგანიზმისთვის „უცხოა“. თითოეული ადამიანი დაცულია მის ორგანიზმში უცხო აგენტების შეჭრისგან საკუთარი იმუნიტეტით. ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები, დედის სისხლში შეღწევით, იწვევს ქალის ორგანიზმში ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც თრგუნავენ და ანადგურებენ ნაყოფის სისხლის წითელ უჯრედებს. ეს პროცესი ძალიან საშიშია ბავშვისთვის.

ნაყოფის ღვიძლი და ელენთა იწყებს მძიმე მუშაობას, განადგურებული სისხლის წითელი უჯრედების გადამუშავებით. ბავშვის ორგანიზმში ბილირუბინი იზრდება და ის ძალიან ტოქსიკურია, რაც ცუდად მოქმედებს ბავშვის ყველა სისტემისა და ორგანოს ფუნქციონირებაზე. ბავშვს უვითარდება ანემია, ჩნდება ჰემოლიზური დაავადების ნიშნები.

Rh კონფლიქტი პირველი ორსულობის დროს

აქ უკვე აღინიშნა, რომ რეზუს კონფლიქტი პირველი ორსულობის დროს- საკმაოდ იშვიათი ფენომენი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ქალის სხეულს ჯერ არ აქვს და არ გააჩნდა ანტისხეულები მის სისხლში უცხო სისხლის წითელი უჯრედების მიმართ. ანტისხეულების დონე შეიძლება საერთოდ არ გაიზარდოს ან წარმოიქმნას მცირე რაოდენობით, ამიტომ ეს არანაირად არ იმოქმედებს ორსულობის მიმდინარეობაზე.

რა შეიძლება იყოს ანტისხეულების ტიტრის გაზრდის სტიმული მომავალ დედაში? ეს მოხდება, თუ "პოზიტიური" ბავშვის სისხლი დედის სისხლში შევა. Როგორ არის ეს შესაძლებელი?

• პლაცენტის გაზრდილი გამტარიანობით. ის უფრო თხელი ხდება, თუ ორსულს აქვს ინფექციური დაავადებები.
• ამნიოცენტეზის დროს – ამნისტიური სითხის სამედიცინო გამოკვლევა.
• პლაცენტის ამოკვეთით.

არსებობს სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსული ქალის ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოებაზე. ისინი არ არიან დაკავშირებული მიმდინარე ორსულობასთან.

• წინა Rh-დადებითი ორსულობის შეწყვეტა.
• მშობიარობა, წარსულში სპონტანური აბორტის შემთხვევები.
• სისხლის ან მისი კომპონენტების გადასხმა ქალზე Rh თავსებადობის გათვალისწინების გარეშე.

ასეთ შემთხვევებში ანტისხეულები უკვე არის ქალის სისხლში. თუ ის დაორსულდება და ბავშვს მამისგან Rh დადებითი მემკვიდრეობა ექნება, მის ორგანიზმში ანტისხეულების გამომუშავება მნიშვნელოვნად გაიზრდება. ეს მდგომარეობა რეალურად საფრთხეს უქმნის არ დაბადებულ ბავშვს.

Rh კონფლიქტი ხელახალი ორსულობის დროს

ასე რომ, Rh კონფლიქტი შემდგომი ორსულობაყველაზე საშიში ნაყოფისთვის. ეს გამოწვეულია დედის ანტისხეულების "მეხსიერებით". რა თვისებები აქვს ასეთ ორსულობას? დარეგისტრირებით ანტენატალური კლინიკა, ორსული იმყოფება ექიმის მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც სწავლობს მის სისხლში ანტისხეულების ზრდის დინამიკას. ამისთვის ქალი გინეკოლოგთან ყოველი ვიზიტის წინ აბარებს ვენურ სისხლს, ოცდამერვე კვირიდან კი - უფრო ხშირად. თუ ინდიკატორები არ არის ძალიან კრიტიკული, მაშინ ოცდამერვე კვირაში ექიმი შესთავაზებს ორსულ ქალს იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკური ინექცია, რათა დათრგუნოს ანტისხეულების წარმოება, რომელთა ზრდა ამ პერიოდში სწრაფად იზრდება.

თუ ანტისხეულების ტიტრები ძალიან მაღალია, ორსული ჰოსპიტალიზირებულია, რათა ის მუდმივად იყოს დაკვირვების ქვეშ და უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის. IN სავალდებულონაყოფის ექოსკოპია ტარდება იმის დასადგენად, რა მდგომარეობაშია და არის თუ არა ჰემოლიზის ნიშნები. თუ სიტუაცია რთულია, მაშინ მიმართავენ ნაყოფზე სისხლის გადასხმას. თუ ორსულობამ 36 კვირას მიაღწია, გადაწყვეტილება მიიღება მშობიარობის შესახებ, რაც უმეტეს შემთხვევაში ხდება დახმარებით.

რეზუს კონფლიქტი - როგორია მისი სიმპტომები?

ბევრს ალბათ აინტერესებს - რა არის ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის სიმპტომები? ორსულ ქალს არ აქვს საშუალება გაიგოს, რომ რეზუს კონფლიქტი მოხდა ტესტის გარეშე, რადგან ის არ გრძნობს რაიმე სიმპტომს. შეუთავსებლობის ყველა გამოვლინება გავლენას ახდენს ბავშვზე. ულტრაბგერის გამოყენებით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს ნაყოფში HD - ჰემოლიზური დაავადების განვითარების სიმპტომები:

• შინაგანი ორგანოების ზომის გაზრდა;
• ბავშვის პოზა არაბუნებრივია, რადგან მასში სითხის დაგროვების გამო მუცლის ღრუის იძულებულია ძლიერად გაშალოს ფეხები;
• შეინიშნება თავის შეშუპება, რასაც მოწმობს მისი ორმაგი კონტური;
• აღინიშნება პლაცენტის მნიშვნელოვანი გასქელება;
• ჭიპის ვენა გაიზარდა დიამეტრით.

ასე რომ, თუ მოხდა რეზუს კონფლიქტი, სიმპტომებირომლებიც გამოვლინდა ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევით, ორსულს შეიძლება მიმართონ ნაყოფის ჰემოლიზური დაავადების სიმძიმის დასადგენად დამატებით დიაგნოსტიკურ მეთოდებზე - ამნიოცენტეზი, კორდოცენტეზი.

როგორ ხდება რეზუს კონფლიქტის პრევენცია?

რეზუს კონფლიქტის პრევენცია აუცილებლად უნდა განხორციელდეს. იმისათვის, რომ მომავალში ქალს, რომელსაც აქვს Rh უარყოფითი, შეუძლია უსაფრთხოდ გააჩინოს ბავშვი, მას აძლევენ იმუნოგლობულინს დაბადებიდან სამი დღის განმავლობაში, რომელიც შექმნილია ანტისხეულების წარმოების შესაჩერებლად. Ამ შემთხვევაში ორსულობის დროს სხვადასხვა Rh ფაქტორიმისთვის და ბავშვისთვის აღარ იქნება საფრთხე ბავშვის ჯანმრთელობისთვის.

იგივე ინექციის შეყვანა ორსულობის ოცდამერვე კვირასაც პრევენციული ღონისძიება, მაგრამ მას სხვა დანიშნულება აქვს - ორსულში ანტისხეულების ზრდის პრევენცია.

იმუნოგლობულინის შეყვანა - აუცილებელი ზომაყველა ქალისთვის, რომელსაც აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, რომელიც უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ, არამედ სამედიცინო ან ინსტრუმენტული აბორტის ან სისხლის გადასხმის შემდეგ.

ძუძუთი კვება და რეზუს კონფლიქტი

Rh კონფლიქტის გამო ჰემოლიზური დაავადების ნიშნების მქონე ბავშვის დაბადების შემთხვევაში, აკრძალულია ორი კვირის განმავლობაში. როდესაც ბავშვი გამოჯანმრთელდება და დედას გაუკეთდება იმუნოგლობულინის ინექცია, დედისთვის ძუძუთი კვება გახდება შესაძლებელი.

თუ ბავშვი ჯანმრთელი დაიბადა, მაშინ დედის იმუნიზაციის შემდეგ არაფერი უშლის ხელს მას რძით კვებაში.

3 ორსულობა - 4 შვილი. და ყოველ ჯერზე იყო მუქარა განსხვავებული რეზუსის გამო... ჩემს და ანაზე ვისაუბრებთ.

პირველი ორსულობა

ჩემი პირველი ორსულობის დროს ჩემი დამ 12 კვირაზე დარეგისტრირდა. ყველა საჭირო ანალიზის ჩატარების შემდეგ აღმოჩნდა, რომ მას ჰქონდა პირველი უარყოფითი სისხლის ჯგუფი, ხოლო მის ქმარს - პირველი დადებითი.

ეს თანაფარდობა წარმოადგენდა Rh კონფლიქტის საფრთხეს, როდესაც ბავშვი მემკვიდრეობით იღებს მამის დადებით Rh ფაქტორს, ხოლო დედის სხეული მას უცხო სხეულად აღიქვამს. ამ მიზეზით, ანტისხეულები წარმოიქმნება მომავალი დედის სისხლში, რომელიც პლაცენტის მეშვეობით აღწევს ბავშვს და თავს ესხმის მის სისხლს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საშინელი შედეგები, თუნდაც ბავშვის სიკვდილი.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმების თქმით, რომლებსაც ანამ მიმართა, მისი პირველი ორსულობა საფრთხეს არ წარმოადგენდა, ის წუხდა. ყოველთვიურად სწირავდა სისხლს ანტისხეულების შესამოწმებლად, მაგრამ ყველაფერი კარგად გამოვიდა. საერთო ჯამში, მისი ორსულობა საკმაოდ მარტივი იყო და მათ შეეძინათ ჯანმრთელი Rh-უარყოფითი ვაჟი.

მეორე ორსულობა

დიდი ხანია ჩემი და მეორე შვილის გაჩენას ვერ ბედავდა. მაგრამ გოგონას აღზრდის სურვილმა გაიმარჯვა. პირველი შვილის დაბადებიდან თითქმის 6 წლის შემდეგ ის და მისი მეუღლე კვლავ ბავშვს ელოდნენ.

ჩართულია ადრეული ეტაპებიორსულობა გართულებების გარეშე მიმდინარეობდა. ანა მაინც სწირავდა სისხლს ანტისხეულებისთვის, მაგრამ მან ეს უფრო ადვილი მიიღო, ვიდრე პირველ ორსულობაში. თუმცა, როდესაც მისი მუცელი უკვე შესამჩნევად მომრგვალებული იყო და მშობიარობამდე ორი-სამი თვე რჩებოდა, მის სისხლში ანტისხეულები აღმოაჩინეს.

მას შემდეგ მას უფრო ხშირად უწევდა სისხლის დონაცია, რათა თვალყური ადევნოდა რამდენად სწრაფად წარმოიქმნებოდა ისინი. საბედნიეროდ, გოგონა ჯანმრთელი დაიბადა. მისი Rh დადებითი იყო. მშობიარობიდან მეორე დღეს ანას მისცეს იმუნოგლობულინი, რომელიც უნდა აღეკვეთა Rh კონფლიქტის განვითარებას მომდევნო ორსულობისას.

მახსოვს, როგორი დაბნეული იყო, როცა ეს მითხრა. „რა არის შემდეგი ორსულობა? უკვე ორი შვილია: ბიჭი და გოგო. მე აღარ გავრისკავ!” მაგრამ ცხოვრებამ სხვაგვარად დაადგინა.

მესამე ორსულობა

რამდენიმე წლის შემდეგ, ანა მოულოდნელად შემთხვევით დაორსულდა. ყველას ოჯახის საბჭომათ გადაწყვიტეს, რომ რადგან ეს მოხდა, მშობიარობა სჭირდებოდათ. და ის თავად არ იყო მზად აბორტისთვის. მოგვიანებით გაირკვა, რომ ამჯერად ტყუპები იქნებოდნენ.

და ისევ დაიწყო ანტისხეულების აქტიური მონიტორინგი და ყოველკვირეული სისხლის დონაცია. ამჯერად ანას სისხლში ანტისხეულების ტიტრი გამუდმებით იზრდებოდა და ჩვენ ყველანი ზღვარზე ვიყავით. ორსულობის 30 კვირაში მას ისევ იმუნოგლობულინი მისცეს, 8 კვირის შემდეგ კი საკეისრო კვეთა.

Rh-დადებითი ორი გოგონა დაიბადა. მაგრამ ამჯერად სიტუაცია შორს იყო უღრუბლო. ერთ-ერთის მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელი იყო მეორის სიცოცხლისთვის ექიმები რამდენიმე თვის განმავლობაში იბრძოდნენ.

ბავშვს სასწრაფოდ მოუწია ჩანაცვლებითი სისხლის გადასხმა. შიშიც კი იყო, რომ მისი ტვინის ნაწილი დაზარალდა. ამ რამდენიმე თვის მარტო გატარება მოუწია ინტენსიურ მკურნალობაში. ანა და მეორე გოგონა გამოწერეს და მხოლოდ ავადმყოფი ქალიშვილთან სტუმრობის უფლებას აძლევდნენ ყოველდღე.

უბრალოდ შეუძლებელია იმის აღწერა, თუ რამდენად რთული იყო ეს თვეები. მადლობა ღმერთს, ყველაფერი გამოვიდა. ახლა მათი ყველა შვილი ცოცხალი და ჯანმრთელია.

დასკვნა

მომავალი მშობლების განსხვავებული Rh ფაქტორი ყოველთვის არ წარმოადგენს საფრთხეს ბავშვისთვის, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალი უარყოფითია, ხოლო მამაკაცი, პირიქით, დადებითი. მაგრამ ამ სიტუაციაშიც კი შესაძლებელია გართულებების თავიდან აცილება. მთავარია იპოვოთ კომპეტენტური ექიმი, რომელმაც იცის როგორ თავიდან აიცილოს Rh კონფლიქტის წარმოშობა და მკაცრად დაიცვას მისი მითითებები.

ოდესმე შეგხვედრიათ მსგავსი სიტუაციები?

საუკეთესო სტატიების მისაღებად გამოიწერეთ Alimero-ს გვერდები