თუ ექიმები ვერ ხვდებიან, რატომ არ შეუძლიათ წყვილს ბავშვის დაორსულება, მაშინ ვიწყებთ საუბარს უცნობი წარმოშობის უნაყოფობაზე (სხვა სახელი იდიოპათიური ან დაუზუსტებელია). ეს ნიშნავს, რომ მეუღლეებს არ აქვთ თვალსაჩინო დაბრკოლებები ბავშვის დაორსულებაში. ამ დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ორი მეუღლის სრულფასოვანი გამოკვლევის შემდეგ, რის შედეგადაც ნორმებიდან გადახრები არ გამოვლინდება.

იდიოპათიური უნაყოფობის ორი ტიპი არსებობს:

1. პირველადი- ორსულობის აბსოლუტური არარსებობა ქალში, რომელიც სქესობრივად აქტიურია.
2. მეორადი- ორსულობა ადრე მოხდა, მაგრამ ამ მომენტშიწყვილი დაორსულებას ვერ ახერხებს.

ავადმყოფობის კლინიკური სურათი, რომელიც წარმოიშვა უმიზეზოდ

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა ვლინდება მხოლოდ იმით, რომ ორსულობა არ ხდება. ქალს აქვს:

• ნორმალური გამტარიანობა ფალოპის მილები, არ არსებობს საშვილოსნოს პათოლოგია;
• არ არის ჰორმონალური დისბალანსი;
• ოვულაცია ხდება რეგულარულად;
• არ არსებობს გინეკოლოგიური დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუშალონ ორსულობას (მაგალითად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი);
• პარტნიორების თავსებადობა დასტურდება შესაბამისი ტესტებით;
• ასევე არ არსებობს უნაყოფობის სხვა ფაქტორები.

კაცში:

• სპერმოგრამის შედეგები ნორმალურია;
• ანტისპერმის სხეულები არ წარმოიქმნება, რაც შეიძლება ნახოთ პირდაპირი MAR ტესტის გამოყენებით;
• ანთებითი ან ინფექციური დაავადებები არ არის დიაგნოზირებული;
• უნაყოფობის სხვა ფაქტორები არ აღმოჩნდა.

ყურადღება!თუ ყველა ზემოაღნიშნული პუნქტი არ დაირღვა და ორსულობა არ მოხდა, მიზეზი მეუღლეების ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაში უნდა ვეძებოთ.

რა შემთხვევაში სვამენ დიაგნოზს?

თუ წყვილს აქვს სექსი კონტრაცეფციის გარეშე ერთი წლის განმავლობაში და ქალი არ დაორსულდება, წყვილი უნდა ჩაითვალოს უნაყოფოდ. ექიმს უფლება აქვს „იდიოპათიური უნაყოფობის“ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ მთელი რიგი ანალიზებისა და ტესტების ჩატარების შემდეგ. Მათ შორის:

• ჰორმონის ტესტები;
• პოსტკოიტალური ტესტი;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ტესტები;
• შინაგანი სასქესო ორგანოების ულტრაბგერა;
• ქალებში - ინსტრუმენტული კვლევები, რომლებიც აფასებენ ფალოპის მილების გამტარიანობას;
• მამაკაცებისთვის - სპერმოგრამა და MAP ტესტი.

გარდა ამისა, სპეციალისტმა უნდა გამორიცხოს იმუნოლოგიური უნაყოფობა, რისთვისაც ასევე ინიშნება სპეციალური ტესტები.

თუ 40 წლის წინ უშვილობა აშკარა მიზეზის გარეშე დაუდგინდა უშვილო წყვილების 50 პროცენტს, ახლა ეს მაჩვენებელი 10 პროცენტამდე დაეცა. ეს აიხსნება იმით, რომ იხვეწება დიაგნოსტიკური მეთოდები, რაც შესაძლებელს ხდის უშვილობის გარკვეული მიზეზების იდენტიფიცირებას.

მკურნალობის მეთოდები

რა უნდა გააკეთოს მათ, ვინც უმიზეზოდ არ ფეხმძიმდება, მაგრამ მაინც ძალიან უნდა სიტუაციის შეცვლა? უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის მკურნალობა ხანგრძლივი და რთული პროცესია, რომელიც მოითხოვს მოთმინებას და მნიშვნელოვან მატერიალურ ხარჯებს დაქორწინებული წყვილებისგან. ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის რამდენიმე მეთოდი არსებობს.

მინიშნება!გარდა ამისა, ექიმები ხაზს უსვამენ სიარულის მნიშვნელობას სუფთა ჰაერიდა ზომიერი მზის ზემოქმედება. ჯანსაღი ძილი (მინიმუმ 8 საათი დღეში) და თავის არიდება ცუდი ჩვევები. ხშირად არ უნდა გადატვირთოთ საკუთარი თავი ფიზიკურად და ფსიქოლოგიურად - სტრესი უნდა აღმოიფხვრას!

პროგნოზი

დღესდღეობით უნაყოფობა სერიოზული პრობლემაა მრავალი წყვილისთვის, რომლებიც ცდილობენ ბავშვის დაორსულებას და არ გამოდიან. Ბევრში მთავარი ქალაქებიიქმნება სპეციალური ცენტრებიოჯახის დაგეგმვა, რომელიც ეხმარება მამაკაცებსა და ქალებს გადალახონ ყველა დაბრკოლება ჯანსაღი შთამომავლობის დაბადებაში.

არსებობს მცდარი მოსაზრება, რომ იდიოპათიური უშვილობა მკურნალობას არ საჭიროებს – ამბობენ ისინი. თუ დიაგნოზი არ არის დადგენილი, თქვენ უბრალოდ უნდა დაელოდოთ. Სინამდვილეში, სპეციალისტთან ვიზიტი ხელს შეუწყობს ორსულობის დაჩქარებას. თუმცა, რა თქმა უნდა, არ არსებობს რაციონალური მიდგომა ამ ტიპის უნაყოფობის სამკურნალოდ.

ცნობილია, რომ უნაყოფო ქორწინება ოჯახების უმეტესობისთვის ტრაგედიაა. ბავშვის დაორსულების წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, წყვილი ჩვეულებრივ მიმართავს სამედიცინო დახმარება. მაგრამ ისეც ხდება, რომ საფუძვლიანი გამოკვლევაც კი ვერ ხსნის წარუმატებლობის მიზეზებს...

რა არის უნაყოფობა?

უნაყოფობა ჩვეულებრივ განისაზღვრება, როგორც ორსულობის არარსებობა ოჯახში რეგულარული დაუცველი სექსუალური აქტივობის დაწყებიდან 1 წლის განმავლობაში.

პერიოდი - 1 წელი - განისაზღვრება სტატისტიკურად: დადასტურებულია, რომ ჯანმრთელი დაქორწინებული წყვილების 30%-ში ორსულობა ხდება პირველ სამ თვეში. ერთად ცხოვრება, დანარჩენ 60%-ში - მომდევნო შვიდში, დანარჩენ 10%-ში - სექსუალური აქტივობის დაწყებიდან 11-12 თვის შემდეგ. ამრიგად, ერთი წელი საკმარისი პერიოდია წყვილის დაორსულების უნარის შესაფასებლად და ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში უნაყოფობაზე სასაუბროდ.

უშვილობა ეხება არა ერთ ადამიანს, არამედ წყვილ მეუღლეს და უფრო სწორია ამ მდგომარეობას უნაყოფო ქორწინება ვუწოდოთ. შემთხვევათა დაახლოებით მესამედში, რეპროდუქციული ფუნქცია (ნაყოფიერება) მცირდება როგორც ცოლ-ქმარში. და, პირიქით, 100-დან 20 შემთხვევაში ორივე მეუღლეს შეიძლება ჰქონდეს რეპროდუქციული ფუნქციის იდეალური მაჩვენებლები, მაგრამ ორსულობა მაინც არ ხდება.

უნაყოფობაზე საუბრისას აუცილებელია განვსაზღვროთ „პირველადი“ და „მეორადი“ უნაყოფობა. პირველადი - თუ ქალი არასოდეს ყოფილა ორსულად. მეორადი - თუ ქალს ერთი ორსულობა მაინც ჰქონია.

თუ უნაყოფო ქორწინების მიზეზი ქალის ორგანიზმის ამა თუ იმ დარღვევაა, ჩვენ ვსაუბრობთ ქალის უნაყოფობაზე. მამრობითი ფაქტორი ითვლება უნაყოფო ქორწინების მიზეზად, თუ ქალი ჯანმრთელია, ხოლო მამაკაცი განიცდის სპერმის განაყოფიერების უნარის მკვეთრ დაქვეითებას. ქალის უნაყოფობასთან შერწყმისას ჩნდება უნაყოფობის კომბინირებული ფორმა. იმ შემთხვევაში, როდესაც აღმოჩნდება ორივე მეუღლე ნორმალური მაჩვენებლებირეპროდუქციული ფუნქცია, თუმცა სპეციალური ტესტები მიუთითებს მათ შეუთავსებლობაზე, ეს უკანასკნელი განიხილება, როგორც უნაყოფო ქორწინების განსაკუთრებული ფორმა, რომელიც მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრისას. და ბოლოს, უნაყოფობა შეიძლება ასევე მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ და კარგად თავსებად დაქორწინებულ წყვილებში. ასეთ შემთხვევებში სრული და სიღრმისეული გამოკვლევაც კი არ გვაძლევს საშუალებას დავადგინოთ მისი მიზეზი. შემდეგ სვამენ უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის, ანუ იდიოპათიური უნაყოფობის დიაგნოზს.

ჩასახვის მექანიზმი

კვერცხუჯრედების „რეზერვი“ უკვე გოგონას დაბადებისას დგინდება, დაახლოებით 400 ათასია. ერთის ფარგლებში მენსტრუალური ციკლი(ერთი მენსტრუაციის პირველი დღიდან მეორე მენსტრუაციის პირველ დღემდე) ერთ-ერთ საკვერცხეში, როგორც წესი, მწიფდება ერთი კვერცხუჯრედი. საკვერცხედან კვერცხუჯრედის გათავისუფლების შემდეგ (ოვულაცია), რომელიც ხდება მენსტრუალური ციკლის დაახლოებით მე-14 დღეს, ყვითელი სხეული. ის გამოყოფს ჰორმონებს (გესტაგენებს), რომლებიც ამზადებენ საშვილოსნოს ემბრიონის მისაღებად და თუ ჩასახვა წარმატებულია, ისინი ინარჩუნებენ ორსულობას. გესტაგენების როლი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

საკვერცხედან კვერცხუჯრედი შედის მუცლის ღრუ. თითოეული საკვერცხის გვერდით არის კვერცხუჯრედი - ფალოპის (საშვილოსნოს) მილი, რომლის ძაბრში კვერცხუჯრედი უნდა შევიდეს ფალოპის მილის წამწამების მოძრაობის წყალობით, რომელიც "იჭერს" კვერცხუჯრედს (მას არ აქვს გადაადგილების უნარი). 6-7 დღეში კვერცხუჯრედი, ფალოპის მილის შეკუმშვის წყალობით, უნდა დაფაროს 30-35 სმ მანძილი ძაბრიდან საშვილოსნომდე. იდეალური პირობებიგანაყოფიერება ხდება მაშინ, როდესაც კვერცხუჯრედი კვერცხუჯრედის ზედა მესამედშია. ოვულაციის შემდეგ კვერცხუჯრედი სიცოცხლისუნარიანი რჩება დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში.

აუცილებელი კვლევები უნაყოფობისთვის

ტრადიციულად, ეს დიაგნოზი კეთდება მხოლოდ გამოკვლევის ყველა მეთოდის ჩატარების შემდეგ და რაიმე პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში. გამოკითხვები უნდა მოიცავდეს მეთოდებს.

ოვულაციის ხარისხის შეფასება (კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან). ამ კვლევისთვის გჭირდებათ:

• ჰორმონალური გამოკვლევა- მენსტრუალური ციკლის გარკვეულ დღეებში ქალი აბარებს სისხლს სხვადასხვა ჯგუფის ჰორმონებისთვის რეპროდუქციული სისტემა, ექიმი აფასებს ამ ჰორმონების დონეს და მათ ურთიერთობას ერთმანეთთან (ჯგუფში);
• ციკლის გარკვეულ დღეებში ტარდება მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი, ფოლიკულების (ვეზიკულების, რომლებშიც კვერცხუჯრედები მწიფდება) და ენდომეტრიუმის (საშვილოსნოს შიდა ფენა) ულტრაბგერითი მონიტორინგი - ფოლიკულების ზრდისა და მათი რღვევის (ოვულაციის) თვალყურის დევნება. ულტრაბგერითი აპარატი. ამ ტესტს შეუძლია განსაზღვროს, ხდება თუ არა ოვულაცია და როდის (ორსულობა უნდა იყოს მენსტრუალური ციკლის შუა რიცხვებში).

ენდომეტრიუმის მზადყოფნის შესწავლა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. ეს არის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მდგომარეობის ულტრაბგერითი გამოკვლევის კომბინაცია ციკლის მეორე (სეკრეტორული) ფაზაში ენდომეტრიუმის უჯრედების ჰისტოლოგიური (სპეციალური მიკროსკოპის ქვეშ) გამოკვლევით, რომლებიც მიღებულია პიპეტური ბიოფსიით (შიდა შრის მცირე ნაწილი). საშვილოსნოს აღება ხდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ანესთეზიის გარეშე). ჩვეულებრივ, ციკლის შუა პერიოდში, გარკვეული ცვლილებები უნდა მოხდეს ენდომეტრიუმში, რათა განაყოფიერებულმა კვერცხუჯრედმა შეაღწიოს იქ.

ფალოპის მილის გამტარიანობის შეფასება. კვლევა მოიცავს:

• სონოჰისტეროგრაფია — ულტრაბგერითიფიზიოლოგიური ხსნარის წინასწარი შეყვანით საშვილოსნოს ღრუში კათეტერის მეშვეობით. ფალოპის მილების გამტარიანობის გარდა, ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ ნახოთ საშვილოსნოს სხვადასხვა პათოლოგიები (სტრუქტურული ანომალიები, სიმსივნეები და ა.შ.);

  უნაყოფობის პრობლემის მოგვარების მეთოდები

  სრული ტრადიციული გამოკვლევის დროს წყვილის რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაში რაიმე დარღვევების აღმოჩენის გამო, მას სთავაზობენ სქემას განაყოფიერების მცდელობისთვის. ეს სქემა მოიცავს ოვულაციის სტიმულაციას, საშვილოსნოსშიდა

არის შემთხვევები, როცა სპეციალისტები მეუღლეების სრული გამოკვლევის გამო ვერ ადგენენ უშვილობის მიზეზებს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის საკუთარი შვილების არარსებობა, რომლის ახსნა შეუძლებელია - გაურკვეველი წარმოშობის უნაყოფობა. Ამ შემთხვევაში თანამედროვე მეთოდებიარ დაგვეხმარება მიზეზების გარკვევაში და მეცნიერებამ ჯერ არ იცის ასეთი მეთოდები.

განმარტება

თუ სტატისტიკას მიაქცევთ ყურადღებას, მაშინ 40 წლის წინ ეს დიაგნოზი დაქორწინებული წყვილების თითქმის ნახევარს დაუსვეს. IN თანამედროვე დროწყვილების დაახლოებით 10%-ს აქვს ეს დიაგნოზი. თანამედროვე მეცნიერებააცხადებს, რომ აუხსნელი უნაყოფობა არის კვერცხუჯრედის ან სპერმის პრობლემა.

უცნობი წარმოშობის მეორადი უნაყოფობა ხდება მაშინ, როდესაც ქალი ერთხელ მაინც იყო ორსულად. მხოლოდ მეუღლეების სრული გამოკვლევის შემდეგ შეუძლია ექიმს დიაგნოზის დასმა. გამოკვლევაში ჩართულია უამრავი მეთოდი.

პირობები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაგნოზის დასადგენად:

1. ორსულობა ერთი წელია არ არის მიღწეული, სქესობრივი აქტი ხშირი და სისტემატურია;
2. მამაკაცს არ აქვს პათოლოგია, სპერმოგრამა ნორმალურია;
3. ქალს უნდა ჰქონდეს დროული ოვულაცია, საშვილოსნოში არ არის დარღვევები, ნორმალური ჰორმონალური დონე;
4. ენდომეტრიოზის არარსებობა;
5. არ არის ანტისპერმის სხეულები.

თუ მათ ვერ დაადგინეს რა არის გაურკვეველი გენეზისი და ჩვეულებრივი პროცედურები ვერაფერს აჩვენებდა, მაშინ პაციენტები გადიან დამხმარე კვლევებს. ამ შემთხვევაში სამაშველოში მოდის ხელოვნური განაყოფიერება. ყოველივე ამის შემდეგ, მიკროსკოპის დახმარებით სპეციალისტი ხედავს, თუ როგორ იქცევა კვერცხუჯრედი, სპერმატოზოიდი ან ემბრიონი მოძრაობაში. გაურკვეველი წარმოშობის უნაყოფობისთვის IVF სულაც არ გვეხმარება მიზეზების დადგენაში, მაგრამ პრობლემა მოგვარებულია.

პაციენტის მოქმედებები

აუხსნელი გენეზისი არის მდგომარეობა, როდესაც ქალი ვერ დაორსულდება და აშკარა მიზეზები არ არსებობს. აქ დიაგნოზი კეთდება გამონაკლისის სახით. ეს დიაგნოზი ყოველთვის არ ნიშნავს, რომ დაქორწინებულ წყვილს ნორმალური რეპროდუქციული ჯანმრთელობა აქვს.

გარკვეულ მომენტებში, ჯერ კიდევ არსებობს ობიექტური მიზეზები, რის გამოც კონცეფცია ვერ ხერხდება. მაგრამ ასეთი მიზეზების იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა:

• ხელოვნური განაყოფიერება;
• სამედიცინო საშუალებები;
• ხელოვნური განაყოფიერება;
• წონის დაკლება ჭარბი წონის შემთხვევაში;
• თუ არ არის საკმარისი მასა, მაშინ უნდა მოიპოვოთ იგი;
• უარი თქვით ალკოჰოლზე და სიგარეტზე, დიდი რაოდენობითყავა;
• დონორის სპერმის, კვერცხუჯრედის, ემბრიონის გამოყენება.

ფაქტიურად ყველა დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ უჯრედების მისაღებად სერიოზული ბრძოლაა. ჯერ აქ ყველა ძალა ჩქარობს და მხოლოდ ამის შემდეგ გვთავაზობენ ალტერნატივას.

მკურნალობის პროცესი

მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია წყვილის ისტორიის ანალიზი. მკურნალობის პროცესში გამოიყენება რამდენიმე ტაქტიკა და მეთოდი.

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის მკურნალობა.თუ ქალი ოცდაათ წლამდეა, მაშინ მას შეუძლია გარკვეული დროარ გაიაროს მკურნალობა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თუ ხუთი წლის განმავლობაში არის სისტემატური სექსუალური აქტივობა, დაქორწინებული წყვილების ნახევარი განიცდის ბუნებრივ ორსულობას. როდესაც ორსულობა წარუმატებელია, არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეს მოხდეს. მაგრამ ექსპერტები ამისთვის 10%-ს იძლევიან. როდესაც ქალი 35 წელზე მეტია, ბავშვის დაორსულების შანსი ფაქტიურად ყოველთვიურად მცირდება.

სტატისტიკის მიხედვით, თუ ორგანიზმს არ ასტიმულირებთ ჰორმონებით, მაშინ ორსულობა საერთოდ არ ხდება. გამოიყენება თითქმის ასი წლის განმავლობაში ამ მეთოდით. ითვლება, რომ საშვილოსნოში დიდი რაოდენობით სპერმის შესაფერის დროს შეყვანით ორსულობა უფრო სწრაფად მოხდება.

გაურკვეველი ბრაზის უნაყოფობისთვის განაყოფიერება შერწყმულია ჰორმონალურ თერაპიასთან.

Ინ ვიტრო განაყოფიერება.გაურკვეველი წარმოშობის უნაყოფობა საკმაოდ კარგად აღმოიფხვრება IVF-ით. თქვენი შვილის გაჩენის შანსი იზრდება. ნამდვილად ასეა ეფექტური მეთოდიპაციენტების მკურნალობისას. ამ გზით შესაძლებელია იმ ბარიერების უმეტესობის გვერდის ავლით, რომლებსაც სპერმა კვერცხუჯრედში გადის.

ამრიგად, გაურკვეველი გენეზისი საკმაოდ რთული დიაგნოზია ადამიანის რეპროდუქციულ ფუნქციებში. საჭიროა მისი ვრცელი და საფუძვლიანი გამოკვლევა. ბავშვის ჩასახვის ეფექტური მეთოდი ხელოვნური განაყოფიერებაა. მაგრამ პირველ რიგში რეკომენდებულია ენდომეტრიოზის დიაგნოზი. ყოველივე ამის შემდეგ, სწორედ ეს არის ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობის მთავარი მიზეზი. სინამდვილეში, ბევრია სხვადასხვა მიზეზებიუშვილობა.

მდგომარეობას, რომელშიც ორსულობა არ ხდება აშკარა მიზეზების არარსებობის შემთხვევაში, აუხსნელი უნაყოფობა ეწოდება. მისი სხვა სახელებია აუხსნელი ან იდიოპათიური უნაყოფობა. როგორც ასეთი, არ არსებობს დიაგნოზი და დიაგნოზი ამ შემთხვევაში დგება გამორიცხვით, ყველა ჩატარებული გამოკვლევის შემდეგ.

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა, რა არის ეს?

„აუხსნელი უნაყოფობის“ დიაგნოზი ყოველთვის ამას არ ნიშნავს რეპროდუქციული ჯანმრთელობაწყვილი კარგად არის. ზოგიერთ შემთხვევაში, კონცეფციის შეუძლებლობის ობიექტური მიზეზი ჯერ კიდევ არსებობს, მაგრამ მისი იდენტიფიცირება ექიმებისთვის ხელმისაწვდომი დიაგნოსტიკური საშუალებების გამოყენებით ძალიან რთულია. ასეთი დიაგნოზის დასმის პირობებიმომდევნო:

1. კონცეფცია არ ხდება მინიმუმ ერთი წლის განმავლობაში, მაგრამ სქესობრივი აქტი ხდება საკმარისი სიხშირით და რეგულარულად.

1. მამაკაცს არ აქვს ჩასახვის შემაფერხებელი ფიზიოლოგიური პათოლოგიები, მისი სპერმოგრამა ნორმალურია და ანტისპერმის ანტისხეულების არარსებობა დადასტურებულია ლაბორატორიულად (MAP ტესტის გამოყენებით).

1. ქალს დაუდასტურდა დროული ოვულაცია, საშვილოსნოს პათოლოგიების არარსებობა და ანტისპერმის სხეულები და მისი ჰორმონალური დონე ნორმალურია.

თუ სტანდარტული პროცედურები არ გამოავლენს რაიმე დარღვევას,

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის დიაგნოზი საჭიროებს დამატებით გამოკვლევებს

პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ დამატებითი კვლევაუშვილობის მიზეზების გასარკვევად. Მათ შორის,

Მაგალითად:

— HLA ტიპირება – ანტიგენთან თავსებადობის ანალიზი;

- ანალიზი ლეიდენის მუტაციის (პათოლოგია სისხლის კოაგულაციის სისტემაში);

- ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომის გამორიცხვა, რომლის დროსაც სისხლში ჩნდება ანტისხეულები, რომლებიც ხელს უწყობენ თრომბოზის განვითარებას;

- ფოლიუმის ციკლის ფერმენტების გენეტიკური დეფექტების ანალიზი;

- მილის ბიოფსია - ენდომეტრიუმის ქსოვილის ნიმუშის გამოკვლევა;

- ანალიზი ინჰიბინ-b-ის შემცველობაზე, ცილის, რომელიც მონაწილეობს ჩანასახის უჯრედების მომწიფების პროცესის რეგულირებაში.

ამ მაჩვენებლების ცვლილებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაორსულების უნარზე - მაგალითად, გამოიწვიოს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მგრძნობელობის დაქვეითება, რის შედეგადაც არ ხდება ბლასტოციტის იმპლანტაცია.

როგორც წესი, გაურკვეველი წარმოშობის უნაყოფობის მკურნალობა მოიცავს

ინ ვიტრო განაყოფიერება არის ყველაზე ეფექტური გზა აუხსნელი უნაყოფობის სამკურნალოდ

რამდენიმე ტაქტიკისა და მეთოდის გამოყენება:

1. მოლოდინი.სტატისტიკის მიხედვით, იდიოპათიური უნაყოფობის მქონე წყვილების დაახლოებით ნახევარში ორსულობა ხდება რამდენიმე წელიწადში მკურნალობის გარეშე. ამიტომ, ერთ-ერთი სტრატეგია, რომელსაც ექიმები გვთავაზობენ, არის ლოდინი. მართალია, ის გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ქალის ასაკი იძლევა საშუალებას.

1. საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება(სპერმის პირდაპირი ინექცია საშვილოსნოს ღრუში ოვულაციის დამატებითი სტიმულირებით).

1. Ინ ვიტრო განაყოფიერება.დღეს ყველაზე მეტად ითვლება IVF აუხსნელი უნაყოფობისთვის ეფექტური მეთოდიმკურნალობა; მისი გამოყენებისას ჩასახვის შანსები 70%-ს აღწევს.

უნაყოფობა საერთო პრობლემაა როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში. უნაყოფობის მკურნალობისას მნიშვნელოვანია მისი მიზეზის აღმოფხვრა. სწორედ ამიტომ, უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა, რომელსაც ასევე იდიოპათიური უნაყოფობა ეძახიან, კონკრეტული მიზეზების არარსებობის გამო, ძნელია მკურნალობა.

რა არის იდიოპათიური უნაყოფობა

მე-20 საუკუნის დასაწყისში უმიზეზო უნაყოფობის დიაგნოსტიკის გაცილებით მეტი შემთხვევა იყო, ვიდრე დღეს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დღეისათვის საკმაოდ ბევრი დიაგნოსტიკური მეთოდია შემუშავებული, შესაბამისად, უნაყოფობის კიდევ ბევრი შემთხვევის ახსნა და შემდგომი მკურნალობაა შესაძლებელი. უფრო მეტიც, სულ უფრო მეტი ახალი მიზეზების აღმოჩენა ხდება, რამაც „აუხსნელი უნაყოფობის“ დიაგნოზი იშვიათობად აქცია.

ეს დიაგნოზი ისმება, თუ ორ ჯანმრთელ პარტნიორს რეგულარული სქესობრივი კონტაქტით დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლია დაორსულდეს ბავშვი. ექიმები მიზეზად უბრალო უბედურებას არ გამორიცხავენ. უმეტეს შემთხვევაში, უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა აიხსნება პარტნიორების გენეტიკური შეუთავსებლობით, მაგრამ ეს პრობლემა ამჟამად ნაკლებად არის შესწავლილი.

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის მიზეზები

შეუძლებელია იდიოპათიური უნაყოფობის მიზეზებზე დანამდვილებით საუბარი, რადგან მისი სახელი თავისთავად მეტყველებს: ასეთი უნაყოფობის მკაფიო მიზეზები არ არსებობს. ითვლება თუ არა უნაყოფობა უმიზეზოდ, განისაზღვრება პარტნიორების ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და დროის იმ პერიოდის შესახებ, რომლის დროსაც ცდილობდნენ ბავშვის დაორსულებას. თუ ჩასახვისთვის არანაირი დაბრკოლება არ შეინიშნება და ის არ ხდება ასეთში გრძელვადიანირომ შეუძლებელია წარუმატებლობის ახსნა ცუდი იღბლით ან გარემოებების დამთხვევით, ჩვენ მხოლოდ გაურკვეველი წარმოშობის უნაყოფობაზე შეგვიძლია ვისაუბროთ.

შეიძლება რთული იყოს იმის დადგენა, თუ რატომ არ ხდება კონცეფცია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ჩასახვა მოითხოვს ფიზიოლოგიური და ჰორმონალური პროცესების კოორდინირებულ მუშაობას და თუ ერთი მათგანი მაინც არასწორედ წარიმართება, ორსულობა შეიძლება არ მოხდეს. ასეთი შემთხვევების დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია და ამ სიტუაციაში ექიმები „იდიოპათიური უნაყოფობის“ დიაგნოზს სვამენ.

იდიოპათიური უნაყოფობის მკურნალობის მთავარი სირთულე გამოწვეულია იმით, რომ მიზეზები, რომლებიც აღმოფხვრილია, უცნობია. მაგრამ მედიცინა მუდმივ განვითარებაშია, ამიტომ უმიზეზო უნაყოფობის შემთხვევები სულ უფრო და უფრო იშვიათი ხდება. ეს არის იმედი ქალებისთვის, რომლებიც გაურკვეველი მიზეზების გამო ვერ დაორსულდებიან.

ამჟამად გამოვლენილია იდიოპათიური უნაყოფობის შემდეგი პოტენციური მიზეზები::

• ადრე ამოუცნობი პათოლოგიები ერთ-ერთ პოტენციურ მშობელში;
• ემბრიონის უარყოფა ენდომეტრიუმის მიერ იმუნოლოგიური დარღვევების გამო;
• გენეტიკური დარღვევები, რომლებიც აფერხებენ განაყოფიერებას ან ნაყოფის განვითარებას;
• პარტნიორების გენეტიკური შეუთავსებლობა.

სამედიცინო სტატისტიკას აქვს მტკიცებულება, რომ აბსოლუტურად ჯანმრთელი პარტნიორები, რომლებმაც ვერ შეძლეს ბავშვის დაორსულება, ამას მომავალში სხვა პარტნიორებთან ერთად აკეთებენ. გენეტიკური შეუთავსებლობის ერთ-ერთი არაპირდაპირი მტკიცებულება არის IVF-ის წარუმატებელი პროცედურები.

სიმპტომები და ნიშნები

შეუძლებელია აუხსნელი უნაყოფობის მიზეზების მსჯელობა ნაწილობრივ იმის გამო, რომ არ არსებობს კონკრეტული სიმპტომები და ნიშნები. კვლევების, ანალიზებისა და სხვა დიაგნოსტიკური ღონისძიებების შედეგები არ ავლენს პათოლოგიებს. და არსებობს გაურკვეველი წარმოშობის უნაყოფობის მხოლოდ ერთი სიმპტომი - ორსულობის ნაკლებობა.

შესაძლებელია მხოლოდ იმის გაგება, რომ არსებობს გარკვეული გადახრები არსებული სტატისტიკური მონაცემების საფუძველზე. თუ დაორსულების ორწლიანი მუდმივი მცდელობისა და სტაბილური სქესობრივი ცხოვრების შემდეგ ორსულობა არ არის, ჩვენ შეგვიძლია დარწმუნებით ვისაუბროთ უმიზეზო უნაყოფობაზე. თუ ერთი წელია ვერ ახერხებთ ბავშვის დაორსულებას, ამ დიაგნოზზე ფიქრი ნაადრევია: ეს მხოლოდ მიზეზია გინეკოლოგისა და რეპროდუქციული სპეციალისტის მიერ დეტალური გამოკვლევის ჩასატარებლად.

დიაგნოსტიკა

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის დიაგნოზი ემყარება ცნობილი მიზეზების გამორიცხვას, რომლებიც შეიძლება აღმოიფხვრას მიზანმიმართული მკურნალობით. უნაყოფობის დიაგნოსტიკისთვის საჭიროა შემდეგი გამოკვლევები:

• წყვილის სრული სამედიცინო გამოკვლევა

კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ცუდი ჯანმრთელობის გამო და პირველ რიგში ისინი უნდა გამოირიცხოს.

• პოსტკოიტალური ტესტი

შესრულებულია საშვილოსნოს ყელში სპერმის მოძრაობის შესაფასებლად.

• ანტისპერმის ანტისხეულების ტესტი

ქალის სისხლში შემავალი ანტისპერმის ანტისხეულები ხელს უშლის ბავშვის ჩასახვას.

• ოვულაციის ტესტი

თუ ოვულაცია არ არის, კონცეფცია არ შეიძლება მოხდეს.

• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების ანალიზი

თუ ისინი აღმოჩენილია, საკმარისი იქნება უბრალოდ განკურნება.

• ჰორმონის ანალიზი

თუ არ მუშაობს სწორად ენდოკრინული სისტემაჩასახვისთვის აუცილებელი ჰორმონალური პროცესები არ ხდება.

განსაზღვრავს ჩასახვის შესაძლო მექანიკურ ბარიერებს - მაგალითად, ანომალიებს რეპროდუქციული ორგანოების სტრუქტურაში.

• კოლპოსკოპია

ინიშნება ენდომეტრიოზისა და სხვა ენდომეტრიუმის პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით, რომლებიც ხელს უშლიან წარმატებულ კონცეფციას.

• ტესტი ამისთვის გენეტიკური დაავადებებიდა ანტიგენის მსგავსება

ზოგიერთ შემთხვევაში, კონცეფცია შეიძლება არ მოხდეს გენეტიკური დაავადებების არსებობისა და მეუღლეების გენეტიკური შეუთავსებლობის გამო.

უნაყოფობა აღიარებულია უმიზეზოდ, თუ ზემოხსენებულმა კვლევებმა არ გამოავლინა რაიმე ანომალია ან პათოლოგია.

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის მკურნალობა

ამ დიაგნოზის მკურნალობა რთულია, მაგრამ შესაძლებელია და დადებითი შედეგითაც კი. უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის შემთხვევაში ექიმი ცდილობს გამორიცხოს ყველაზე უმნიშვნელო პათოლოგიებიც კი, რომლებიც ჩვეულებრივ ხელს არ უშლის ჩასახვას. უმიზეზო უნაყოფობის დროს გამოიყენება მკურნალობის შემდეგი მეთოდები:

• ქირურგიული

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის შემთხვევაში ტარდება ადჰეზიების ქირურგიული ამოკვეთა და მილების გაწმენდა მაშინაც კი, თუ არ არსებობს პირდაპირი ჩვენება. უმცირესი ადჰეზიები ან მცირე ობსტრუქცია, ისევე როგორც სხვა დარღვევები, აღმოიფხვრება ლაზერული და სხვა ქირურგიული მეთოდების გამოყენებით.

ნაწილობრივ ქირურგიულ პროცედურას შეიძლება ეწოდოს IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება). ამ შემთხვევაში, სათესლე სითხე მიეწოდება საშვილოსნოში სამედიცინო ინსტრუმენტების გამოყენებით. თუ IVF გეხმარებათ დაორსულებაში, შეგიძლიათ განსაჯოთ, რომ სპერმატოზოიდი არ შეაღწევს კვერცხუჯრედში ბუნებრივი პროცესის დროს.

• წამალი

უცნობი წარმოშობის უნაყოფობის შემთხვევაში მედიკამენტური მკურნალობა ტარდება ჩვეულებრივი უნაყოფობის მსგავსი სქემით. გამოიყენეთ ყველა ტიპი ერთდროულად წამლის მკურნალობაუშვილობა შეუძლებელია, ამიტომ აქ პასუხისმგებლობა მთლიანად ექიმს ეკისრება.

მაგალითად, პათოგენური ფლორის და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების სხვა ნიშნების არარსებობა არ ნიშნავს მათ არარსებობას. ამიტომ, შეიძლება დაინიშნოს შესაბამისი თერაპია, რომელიც მიმართულია ფარული დაავადებების სამკურნალოდ.

მაგრამ ყველაზე ხშირად ტარდება ჰორმონალური თერაპია, რაც ყველაზე ეფექტურია წარმატებული ჩასახვის შესაძლებლობის გაზრდისას. ჰორმონალური თერაპია დადებითად მოქმედებს ენდომეტრიუმის მდგომარეობაზე, რაც ხელს უწყობს მასზე ემბრიონის წარმატებულ მიმაგრებას.

ასევე, რათა წამლის თერაპიამოიცავს სუპეროვულაციის სტიმულაციას, რომელიც ინიშნება IVF-მდე წარმატებული ჩასახვისთვის. ამ შემთხვევაში ჰორმონალური თერაპია ქალის სხეულზე დიდ დატვირთვას უქმნის და, შესაბამისად, ითვლება უკანასკნელ საშუალებად. სინამდვილეში, ინ ვიტრო განაყოფიერება თავისთავად არის ბავშვის დაორსულების ბოლო შანსი მათთვის, ვისაც ეს ბუნებრივი გზით არ შეუძლია.

• კომბინირებული

ეს არის მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომელიც გულისხმობს ჰორმონების, ვიტამინების შემცველი მედიკამენტების კომპლექსის გამოყენებას და ხელს უწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას. კომპლექსური თერაპია გავლენას ახდენს სხეულის ყველა სისტემაზე და მნიშვნელოვნად ზრდის ჩასახვის შანსებს.

კომბინირებული თერაპიის დროს მკაცრად რეკომენდირებულია ოვულაციის მონიტორინგი და დაორსულების მცდელობის გაგრძელება.

• Ხალხური

როგორც ნებისმიერი Ალტერნატიული მედიცინა, ტრადიციული მკურნალობაარ არის ყველაზე ეფექტური გზა. თავისთავად, ასეთი მკურნალობა ვერ მოიტანს დადებით შედეგს, მაგრამ მას შეუძლია გაზარდოს სხვა მეთოდების ეფექტურობა, თუ მკაცრად დაიცავთ ექიმის რეკომენდაციებს. კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ექიმთან უნდა განიხილოთ ეს თერაპია, არის ის ტრადიციული მეთოდებიაქვს საკუთარი უკუჩვენებები - მაგალითად, კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ისინი საზიანოც კი არიან.

IN ხალხური მედიცინაგამოიყენება ვიბურნუმისა და ზღვის წიწაკის წვენი და პლანეტის დეკორქცია. მათი გამოყენება შესაძლებელია ზემოთ ჩამოთვლილ მკურნალობის მეთოდებთან ერთად უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში.

აუხსნელი უნაყოფობის მკურნალობის შედეგები დიდწილად დამოკიდებულია ექიმის კვალიფიკაციაზე, ამიტომ განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია კლინიკის ან რეპროდუქციული ცენტრის არჩევის საკითხი.