Боль в груди у кормящей – не такое уж редкое явление. Причины и проявления могут быть разными, как и интенсивность боли. Терпеть, не зная причины, по которым она появилась, ни в коем случае нельзя, поскольку боль в период лактации может говорить о серьезном заболевании. Нужно выяснить, что случилось, и принять соответствующие меры. Последствия игнорирования боли могут быть очень серьезными.

Возможные причины боли:

• неправильный захват;
• приливы;
• лактостаз;
• мастит;
• трещины на сосках;
• молочница;
• вазоспазм.

Физиологичная боль

Во время лактации, особенно в период ее установления после родов, грудь может болеть, если мама по какой-то причине долго не кормила новорожденного. Это лечится простым прикладыванием ребенка к груди. Природа таким образом напоминает матери, что малыша пора кормить.

Прилив молока в первое время после родов также может давать болезненные ощущения в виде жжения или покалывания.

Наиболее выражены эти явления после рождения первого ребенка. Усиливается покалывание, если перед кормлением выпить что-то горячее: чай, компот или бульон. Приливы могут быть и несколько раз за кормление или сцеживание. Но со временем грудь становится менее чувствительной. Остается лишь легкое покалывание. Некоторым оно даже приятно.

Так что в большинстве случаев ответ на вопрос «Почему болит грудь после родов?» простой – она настраивается на вскармливание новорожденного.

Трещины сосков

Если болят соски при кормлении грудью, то чаще всего это связано с трещинами на них. К сожалению, эта проблема при лактации знакома многим. А у некоторых трещины образуются уже в роддоме.

Когда ребенок начинает сосать грудь, он язычком и деснами воздействует на нежную кожу соска и ареолы, которая пока еще к этому не привыкла. Постепенно кожа станет более грубой, на ней как бы сформируется мозоль, позволяющая кормить совершенно безболезненно, естественно при условии правильного прикладывания. На это уходит от 2 дней до 2 недель.

В первое время сосок может чуточку растрескаться, побелеть, на нем могут образоваться беловатые корочки. Чтобы не усугублять ситуацию, нужно с первых часов после родов правильно ухаживать за грудью. Недопустимо мыть ее с мылом перед каждым кормлением. Это очень сильно пересушивает кожу. Вполне достаточно принимать обычный гигиенический душ 1-2 раза в сутки. Нельзя мазать соски зеленкой, поскольку любые спиртовые растворы также сушат кожу.

Как нужно действовать:

1. После кормления некоторое время ходить с открытой грудью.
2. Носить нежное белье без жестких швов, особенно в области соска.
3. Регулярно менять прокладки, чтобы не допускать возникновения в них инфекций.
4. Правильно прикладывать ребенка к груди, следить, чтобы малыш захватывал почти всю ареолу и не сползал на сосок в процессе кормления.

Если ребенок правильно захватил грудь, то при кормлении не будет сильной боли даже в самые первые дни после родов. Если малыш сползает на сосок и захватывает его деснами, то появление трещин и сильная боль во время кормления неизбежны. Если причиной неправильного захвата является короткая уздечка у малыша, то ее нужно подрезать, если получится, то уже в роддоме.

Нужно правильно отнимать ребенка от груди. Лучше этого не делать вообще, малыш должен сам отпускать грудь. Но если вдруг по какой-то причине понадобилось срочно прекратить кормление, то недопустимо тащить сосок изо рта малыша. Это приводит к тому, что он инстинктивно сжимает десны и травмирует сосок. Нужно аккуратно вставить мизинец в уголок ротика, бережно разжать десны и только после этого вытащить сосок.

Если трещинки уже образовались, то после кормления сосок нужно обработать ранозаживляющим средством, например облепиховым маслом или кремом на основе ланолина.

Молочница

Признаки:

• трещинки, несмотря на лечение, не заживают;
• соски выглядят опухшими, чешуйчатым;
• у женщины болит грудь после кормления;
• острая стреляющая боль отдает в глубину груди, в спину или руку;
• ареола становится раздраженной и сухой.

В случае молочницы грибок, который постоянно живет на коже, размножается и поражает грудь женщины и рот ребенка.

Лечение обычно не требует прекращения грудного вскармливания. Матери назначают мази, а малышу растворы для протирания ротовой полости. Но в сложных случаях требуется серьезная противогрибковая терапия. Если молочницу не лечить, то она может привести к маститу. Поднявшаяся на фоне молочницы температура требует немедленного обращения к врачу.

Причиной молочницы могут быть антибиотики, вагинальная дрожжевая инфекция во время беременности, долго незаживающие трещины сосков, хронические заболевания, постоянной мытье сосков с мылом.

Лактотаз

Еще одной часто встречающейся причиной, по которой болит грудь у кормящей, является лактостаз. Возникает он, если из какой-то дольки груди не выходит молоко. Проявляется уплотнениями, которые легко пальпируются. Иногда поднимается температура, что является тревожным симптомом.

Если вовремя заняться лактостазом, то справиться с ним можно буквально за сутки. И никаких последствий он не оставит. Но небольшая болезненность при нажатии на уже мягкой груди может сохраняться 2-3 дня. А вот температура держаться не должна.

Причины лактостаза:

1. Чаще всего он возникает при слишком больших промежутках между кормлениями. Не зря лактостаз в переводе означает застой молока.
2. Если ограничивать время сосания, например, давать ребенку грудь строго на 15 минут, то он может не успевать как следует высосать молоко из груди. Следствие – лактостаз.
3. Иногда он может возникнуть из-за того, что мама кормит в одном и том же положении. Тогда некоторые дольки молочной железы постоянно опустошаются хуже других.
4. Если мать спит постоянно на одном и том же боку, то с этой стороны, обычно под мышкой, тоже застаивается молоко. А так бывает очень часто, если практикуется совместный сон, ведь женщина во время ГВ обычно всю ночь спит лицом к малышу.
5. Подача груди ребенку в позиции «ножницы», т.е. между средним и указательным пальцами опасна застоем в верхних долях груди.
6. Проблемы при лактации вызывает и слишком тесное белье.
7. Мало кто знает, но лактостаз может вызвать однообразная работа по думу, состоящая из повторяющихся движений, например, работа с пылесосом или развешивание белья.
8. Фактором риска служит и общая усталость кормящей, и хроническое недосыпание.
9. Использование пустышки приводит к тому, что ребенок начинает хуже сосать грудь, не опустошает ее полностью. А это прямая дорога к застоям молока.
10. Переедание жирного приводит к росту вязкости молока, что увеличивает риск застоя.
11. Когда температура на улице начинает резко изменяться, увеличивается количество женщин с лактостазом. В такую погоду стоит уделить особое внимание профилактике застоев.

Если кормящая обнаружила в груди уплотнения, то нужно сразу же заняться их устранением. Очень хорошо помогает массаж груди перед кормлением. Малыша нужно прикладывать в разных позах, чтобы опустошить все дольки молочной железы. Лучше всего отсасывается молоко из долей, на которые смотрит подбородок ребенка. Особое внимание стоит обратить на позу из-под мышки, поскольку она позволяет предотвратить или вылечить лактостаз в дольках, где он образуется чаще всего. Если ребенок не может высосать все молоко, то в период лечения лактостаза его необходимо сцеживать.

Можно использовать компрессы для снятия отечности и расширения протоков. Делают их из капустного листа, медовой лепешки, деревенского творога. Если температура поднимается выше 39 градусов или держится более 2 дней, то нужно обратиться к врачу.

Хорошо помогает следующий метод борьбы с лактостазом:

1. Стоя под теплым душем, надо сцедить молоко из груди так, чтобы остался только лактостаз.
2. После этого приложить малыша к груди в позе, когда нижняя губка смотрит в сторону уплотнения.
3. После кормления сделать прохладный компресс на грудь.

От этой процедуры грудь быстро становится мягкой. Ее можно проводить до 3 раз в день, но не больше. Слишком частое сцеживание может привести к выработке слишком большого количества молока.

Мастит

Мастит – это воспаление тканей грудной железы. Сопровождается повышением температуры, покраснениями на груди, болезненностью при прикосновении.

В неинфицированный мастит переходит лактостаз, если не обращать на него внимания. Если же имеется очаг инфекции: незаживающие трещины сосков, кариес, пиелонефрит, то может развиться инфицированный мастит.

Лечат мастит также как и лактостаз. Но при инфицированном заболевании может понадобиться прием антибиотиков.

Вазоспазм

Если у женщины болит грудь после кормления и во время него, боль пульсирующая, а сосок после кормления белеет, то возможно у нее вазоспазм. Встречается он не очень часто. Вызывается тем, что какой-то нерв слишком близко расположен к соску. Чаще всего является следствием какой-то первичной проблемы, например, молочницы. И устранять нужно, конечно, причину, а не следствие. Облегчить боль помогает сухое тепло, а некоторым, наоборот, холод.

Матери обязательно надо выяснить, почему болит грудь при кормлении, и решить эту проблему. Дело в том, что постоянные неприятные ощущения могут привести к тому, что женщина не выдержит и прекратит грудное вскармливание младенца. А в некоторых случаях боли при ГВ, особенно сопровождающиеся температурой, свидетельствуют о заболеваниях, представляющих серьезную опасность для здоровья. Грудное вскармливание должно быть приятным и для малыша, и для мамы.

Болит грудь после родов – обычное явление, с которым сталкивается почти каждая женщина. Этот симптом чаще всего появляется на 3-4 день после рождения, когда грудные железы начинают вырабатывать вместо молозива молоко. По-научному это явление называют нагрубанием молочных желез.

Как правило, нагрубание происходит из-за застоя молока или тогда, когда молочные железы заполняются молоком и наступает время кормить малыша. Но если после родов сильно болит грудь, появилась лихорадка и повысилась температура, это может свидетельствовать о воспалении груди – мастите. Как определить причину боли в груди после родов, - читайте в сегодняшней статье.

5 причин объясняющих, почему у женщин болит грудь после родов

Существует несколько причин, объясняющих боли в груди после родов. Чтобы сэкономить ваше время и обеспечить вас максимально полезной информации мы представим вам наиболее частые из них:

1. Появление окситоцинового рефлекса

Дело в том, что процесс кормления грудью обеспечивают два гормона, окситоцин и пролактин. Пролактин отвечает за то, сколько молока вырабатывается в молочных железах. Окситоцин, в свою очередь, регулирует процесс выделения молока. Таким образом, когда новоиспеченная мама только слышит голос новорожденного или видит его, в ее организме начинает вырабатываться окситоцин, который может вызвать боли в груди, покалывание, прилив молока. Это и есть окситоциновый рефлекс.

2. Переизбыток молока

Переизбыток выделяемого молока так же может провоцировать боли в груди после родов. В таких случаях, лучше всего начать сцеживать молоко. Делать это можно как самостоятельно, так и при помощи молокоотсоса.

3. Молочница или кандидоз – еще одна распространенная причина, из-за которой после родов может сильно болеть грудь

В процессе кормления грудью могут возникать благоприятные условия для развития грибковой инфекции. В этом случае у женщины развивается молочница на сосках. Симптомы этого заболевания следующие: зуд, трещины, шелушение, припухлость, появление небольших пузырьков в области сосков, боль во время кормления и сразу после него. Чтобы предотвратить появление молочницы на сосках, промывайте грудь теплой водой перед кормлением и после, часто меняйте грудные прокладки, принимайте воздушные ванны, не переохлаждайте область груди.

4. Застой молока может вызвать боль в груди

Этот симптом знаком каждой женщине, которая хотя бы раз кормила грудью. Когда молоко застаивается, грудь становится тяжелой, появляются затвердения, все это сопровождается сильной болью. Чтобы снять симптомы застоя молока в груди, регулярно сцеживайтесь и делайте массаж груди. Наилучшим средством от застоя считается частое прикладывание младенца к груди.

5. Мастит

Эта причина, вызывающая боли в груди после родов, может быть весьма опасной. Во время мастита происходит воспаление грудных желез, которое может сопровождаться или не сопровождаться инфекцией. Во время болезни появляется сильная боль, высокая температура, покраснение и отек груди. Большинство случаев мастита приходится на вторую и третью неделю после родов. Однако заболевания может настигнуть кормящую маму на протяжении всего периода лактации, в том числе на втором году жизни ребенка. Если мастит вовремя не лечить, это может привести к абсцессу груди. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Если у вас сильно болит грудь после родов и появилась высокая температура, обязательно обратитесь к врачу-маммологу.

Боли в груди после родов вынуждена испытывать каждая мама, кормящая грудью своего новорожденного малыша. Чтобы избежать появления этого неприятного симптома, часто прикладывайте ребенка к груди, регулярно сцеживайте молоко, делайте массаж молочных желез и держите грудь в сухости и тепле.

Многие молодые мамочки сталкиваются с тем, что у них после родов болит грудь при лактации. Причём неприятные ощущения могут возникнуть как на 1-ой неделе, так и спустя полгода после рождения ребёнка. Характер болей тоже может быть совершенно разным: ноющие или покалывающие, постоянные или возникающие время от времени. В любом случае мириться с ними нельзя, потому что чаще всего они являются тревожными вестниками нежелательных процессов, чреватых опасными последствиями для здоровья женщины. Для начала нужно понять, чем они вызваны.

Медицина даёт несколько объяснений, почему болит грудь после родов: провоцирующие факторы могут быть обусловлены внешними и внутренними условиями протекания лактации. К основным причинам болезненных ощущений в молочных железах относят:

• лактостаз - застой молока;
• мастит - воспалительный процесс;
• растяжение кожи;
• трещины на сосках.

Все эти явления способны вызвать сильную боль в груди после родов, и, чтобы избавиться от неё, нужно понять, почему и как развивалось то или иное заболевание. Это поможет поставить правильный диагноз и быстро пролечиться.

Если вы поймёте, чем вызвана у вас боль в груди, которую вы ощутили вскоре после родов, вы сможете устранить провоцирующий фактор или своевременно обратиться к врачу и избавиться от неприятных ощущений.

• недостаточное опорожнение молочных желез из-за неправильного прикладывания малыша;
• тесный бюстгальтер;
• дополнительное кормление ребёнка из бутылочки;
• сон на животе;
• переохлаждение;
• узкие протоки;
• гиперлактация;
• ушибы, травмы;
• обезвоживание.

Факт! Согласно медицинским исследованиям, в 25% случаев застой молока в молочных железах происходит из-за различных переживаний, стрессов, переутомления и недосыпания молодой мамы.

• при застое молока, трещинах микробы попадают в железу и вызывают её воспаление;
• основные возбудители - стафилококки, стрептококки;
• их источники - рот ребёнка, грязное нижнее бельё, несоблюдение гигиены;
• при резком прекращении лактации (например, прошло 2 года спустя рождения ребёнка, и вы решили бросить грудное вскармливание) железы не могут опорожниться от всё прибывающего молока, иногда даже сцеживание не помогает.

• из-за сильного увеличения объёма молочных желез.

• ребёнок неправильно захватывает сосок, от чего нежная и чувствительная кожа в этом месте трескается.

Проанализируйте особенности кормления своего малыша: если после родов болит грудь, причины в большинстве случаев связаны именно с лактацией. Чем раньше вы сможете их устранить, тем быстрее избавитесь от дискомфорта.

Если в груди появилась боль сразу после родов или спустя какое-то время, прислушайтесь к собственному организму. Симптомы подскажут вам, что с ним происходит.

• болит грудь и температура до 38°С;
• нагрубание молочных желез;
• покраснение сосков;
• боли носят покалывающий характер;
• в молочных железах ощущается тяжесть;
• образование уплотнений.

Это нужно знать! При лактации нельзя измерять температуру в подмышечной области: при приливах молока здесь она повышена даже в норме. Лучше расположить градусник в локтевом сгибе.

• температура свыше 38°С;
• сильное уплотнение (нагрубание) железы;
• кожа приобретает багровые оттенки;
• грудь каменная и болит невыносимо;
• дальше железа увеличивается, кожа становится горячей на ощупь;
• кормление становится нестерпимо болезненным;
• боль носит распирающий характер;
• в молоке можно заметить капельки гноя;
• ограничение или прекращение кормления усиливает боль.

• молочные железы не налиты молоком;
• температура отсутствует;
• боль ноющая, постоянная.

Если боль в груди, начавшаяся после родов, локализуется непосредственно в соске, при внимательном осмотре можно заметить, что он треснул. Если вы понимаете, что сами не справитесь с возникшей ситуацией, не откладывайте визит врачу.

При болях в груди, которые появляются после родов, вам нужно проконсультироваться у любого из этих врачей:

Диагностика включает в себя следующие этапы:

1. опрос пациентки, изучение клинических данных;
2. осмотр и пальпация груди, позволяющая выявить уплотнения и трещины;
3. анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса;
4. УЗИ молочной железы;
5. посев грудного молока для выявления в нём микроорганизмов.

Постановка правильного диагноза определяет дальнейшую тактику лечения болей в груди после родов и обуславливает благоприятный прогноз.

Только врач может назначить лечение и подробно рассказать, что делать, если болит грудь после родов: какие препараты можно принимать и какое консервативное лечение в домашних условиях возможно в каждом конкретном случае.

• йодовая сетка на место боли;
• мази: Траумель, Вишневского, Малавит;
• компрессы с магнезией;
• инъекции окситоцина снимают боль и чувство тяжести;
• антибиотики, если есть угроза развития мастита: эритромицин (при его приёме возможно продолжение лактации);
• физиотерапевтическое лечение.

Полезная информация! При рассасывании уплотнений ультразвуком врач должен предупредить вас о том, что после данной процедуры не только исчезнет боль, но и выработка молока существенно снизится, если не прекратится вовсе.

• антибактериальные препараты;
• жаропонижающие средства;
• антибиотики, новокаиновая блокада.

• противовоспалительные нестероидные средства;
• препараты от боли: налоксон, морфин, трамал, промедол, баралгин, анальгин, каффетин, парацетамол;
• мази и крема от растяжек: Sanosan, Oriflame, Vichy, Inthenso Guam, Bella mama oil, Baby Teva Ltd, Anti-strech Mark.

• ранозаживляющие мази (Декспантенол, Корнерегель, Бепантен, Пантенол и др.);
• жидкостные растворы калахоэ или алоэ;
• лечение ультразвуком.

• Боль могут снять холодные компрессы со льдом;
• обёртывания капустным листом;
• прикладывание творожных и медовых лепёшек;
• компрессы из картофельного крахмала, разведённого водой;
• смазывать трещина на сосках капельками собственного молока и давать им так высохнуть.

• Необходимо постоянно сцеживать молоко;
• чаще прикладывать малыша к больной груди;
• пить как можно меньше жидкости;
• носить плотный, удобный бюстгальтер, как и для беременных (читайте как его правильно выбрать);
• 2-3 раза в день принимать горячий душ, направив струю непосредственно на место боли: такой водный массаж способен помочь рассасыванию уплотнений;
• не давать ребёнку никакого прикорма, чтобы он опорожнял молочные железы до конца;
• не делать никаких горячих или спиртовых компрессов;
• перед кормлением прикладывайте к груди сухое тепло.

Грамотное комплексное лечение и сочетание медикаментозных препаратов, народных средств и консервативных методов позволяет быстро избавить молодую мамочку от болей в груди, которые обычно возникают после родов. Оно же является гарантией благополучного прогноза.

Прогноз любых болей в груди в первые недели и месяцы после родов благополучен только в случае своевременного обращения к врачу и прохождения полного курса лечения. После этого женщина обычно продолжает грудное вскармливание малыша. В иных случаях возможны различные осложнения.

• если не устранить уплотнения в груди в течение 2-ух дней, лактостаз переходит в мастит.

• при гнойном мастите нередко проводится оперативное вмешательство: полость вскрывается и дренируется;
• после устранения гноя можно будет продолжить лактацию.

• попадание микроорганизмов в протоки молочных желез чревато бактериальным загрязнением молока;
• часто при незалеченных трещинах начинается воспалительный процесс - мастит;
• уменьшается выработка молока, изменяется его качество.

Чтобы прогноз был всегда благоприятен, лучше болей в груди после родов избегать, предпринимая ряд своевременных профилактических мер.

Грамотный уход за грудью после родов играет важную профилактическую роль в предупреждении болей любого характера в этой части тела. Роженицам настоятельно рекомендуется ежедневно уделять самое пристальное внимание своим молочным железам:

1. правильно прикладывать ребёнка;
2. после каждого кормления обязательно сцеживать молоко при наличии плотностей и боли в груди молокоотсосом или вручную;
3. содержать молочные железы в чистоте: после кормления мыть с гипоаллергенным мылом;
4. лечить трещины на сосках;
5. ограничивать употребление жидкости, которая будет увеличивать приток молока;
6. носить бюстгальтер из натурального материала;
7. делать массаж;
8. растирать грудь жёстким махровым полотенцем;
9. после каждого кормления проверять, не осталось ли болезненных уплотнений;
10. стараться спать на спине или на боку;
11. беречься от переохлаждения, ушибов и травм.

Если вы почувствовали боль в груди после родов, не стоит закрывать на неё глаза, ошибочно думая, что она пройдёт сама собой и это вполне естественный процесс. Обязательно постарайтесь понять и устранить её причину, проконсультироваться у специалиста и пройти полный курс лечения.

Когда молоко приходит (на 3-5-й день), грудь становится полнее не только за счет резкого увеличения объема молока, но и из-за прилива дополнительной крови и жидкости, которые нужны, чтобы подготовить грудь к кормлению. Степень увеличения груди зависит от женщины: у некоторых грудь меняется в размере совсем немного, а у некоторых набухает очень сильно. Как правило, набухание спадает в течение 12-48 часов.

Что же может сделать мама, чтобы облегчить это состояние?

I Порядок действий, если грудь очень сильно наполнена, но ареола (темная зона вокруг соска) мягкая, ребенок хорошо присасывается к груди, молоко легко вытекает.

2. Основная мера по предотвращению или уменьшению набухания молочных желез: с первых часов кормите как можно чаще. Кормите каждый раз, когда ребенок демонстрирует признаки готовности к сосанию или по своей инициативе, если после окончания кормления прошло больше 2-х часов.

Как понять, что пора предложить грудь?

Плач - последний «аргумент» малыша. Понять, что новорожденный просит грудь, можно задолго до того, как он заплачет. Вот признаки, которые почти наверняка означают, что пора предложить грудь.

Быстрое движение глаз, дрожание закрытых глаз.

Мышечное напряжение, сжатые кулаки.

Попытки присосаться ко всему, до чего получается дотянуться (руки, край пеленки, одежда).

Беспокойные «поисковые» повороты головы, открывание ротика, причмокивания.

Миф. Никогда не будите спящего ребенка.

На самом деле. Все не так однозначно. Это утверждение может быть справедливым для доношенного, абсолютно здорового младенца, рожденного естественным путем без применения любых медикаментов, в т.ч. обезболивания. Или для подросшего малыша. Если же роды прошли с осложнениями и/или с применением медикаментов, или малыш недоношен, или маловесный, или есть даже минимальные проблемы с самочувствием, то таким образом (очень продолжительным сном) организм пытается экономить силы. Но для того, чтобы эти самые силы были, и организм креп, ему нужно питание. Поэтому в первые недели жизни, если ребенок спит более 2,5-3-х часов, не просыпаясь, лучше осторожно разбудить малыша и предложить грудь…а еще лучше предложить ее спящему малышу, проведя грудью по верхней губе или сцедив несколько капель молока на губки ребенку. Сосательный рефлекс прекрасно работает и во сне:-).

3. Не ограничивайте себя в питье. Исследования показывают, что ограничение жидкости - неэффективное средство уменьшения отечности груди в связи с приходом молока.

4. Легкий массаж груди перед прикладыванием или в процессе кормления.

Аккуратно, очень легко погладьте грудь. Можно очень легко постукивать подушечками пальцев, перебирать пальцами «как бочонки лото в мешочке». Во время сосания можно легко поглаживать грудь в направлении к соску, как бы подгоняя молоко ("без фанатизма", это могут быть именно легкие поглаживания-постукивания периодически, не нужно "натирать" кожу груди до красноты).

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя сильно надавливать, мять, «разбивать» уплотнения: ! Перерастянутые ткани груди очень легко травмировать, что легко может привести к воспалительным процессам. От любых действий с грудью больно быть не должно!

5. Холодные компрессы после кормления для уменьшения болезненности и отечности.

В промежутке между кормлениями можно делать холодные компрессы для уменьшения боли и отека. Холодные компрессы вызывают сжатие кровеносных сосудов, тем самым уменьшая отечность грудь. Вполне подойдет полотенце или пеленка, смоченная холодной водой.

6. Небольшой избыток молока - нормальное явление сразу после прихода молока. и на всякий случай вырабатывает молоко с небольшим запасом. При кормлении по требованию и эффективном опорожнении груди, всё быстро придет в норму, и молока будет ровно столько, сколько нужно ребенку.
Однако, если ребенок, при всех описанных выше действиях мамы, по какой-то причине не может высосать молока столько, чтобы мама не чувствовала сильный дискомфорт от наполнения, не нужно терпеть "до последнего". Сцедите немного молока, ровно столько, чтобы ушли неприятные ощущения, но грудь осталась довольно наполненной. И попросите специалиста, грамотного в вопросах ГВ, помочь вам разобраться в ситуации.

II Порядок действий, если грудь наполнена так сильно, что ребенку физически трудно захватить ее глубоко и начать сосать. Сосок и ареола твердые, отекшие, сосок может быть даже немного "расплющенным" из-за сильного наполнения. Молоко НЕ вытекает из груди.

ВАЖНО! В этом случае еще более опасны "зверские" расцеживания, которые до сих пор так любят практиковать в некоторых роддомах. Представьте себе воздушный шарик, наполненный водой и крепко завязанный. Завязанный кончик - это отечная ареола. Чтобы вода вытекла из шарика, нужно его развязать (снять отек). Нетрудно догадаться, что случится, если завязанный шарик начать изо всех сил мять и выкручивать, пытаясь добыть из него воду...

1. В этом случае главная задача - добиться выделения молока из груди. Этому мешает сильный отек, вот с ним и нужно справиться. В этом случае очень эффективной может оказаться методика смягчения ареолы давлением , описанная Д.Коттермен.

Непосредственно перед каждым прикладыванием ребенка к груди, надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты, а то и дольше (2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости). Необходимо сосредоточиться на ареоле там, где к ней присоединяется сосок.

В результате этого действия, излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы, часть молока также смещается назад, в более глубокие протоки, повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может взять его в ротик глубже.

Очень важно продолжать нажатие не менее одной минуты (по часам засечь), даже если кажется, что ареола стала мягче через несколько секунд после начала.

Для бОльшего эффекта откиньтесь назад или лягте на спину (Вам должно быть удобно!), можно подложить небольшой валик под лопатки, чтобы еще приподнять грудь.

Перед началом надавливания можно несколько раз ОЧЕНЬ легко, бережно, погладить грудь в направлении от соска к периферии, к подмышечной области, дополнительно помогая оттоку лишней жидкости.

2. Когда отток молока затруднен, очень важно максимально расслабиться . Да, это крайне сложно в такой ситуации, но чем более спокойна и расслабленна мама, тем легче молоку вытекать из груди (никакой мистики, просто работа гормонов:-)). Попросите кого-то сделать Вам легкий массаж воротниковой зоны, включите негромкую, спокойную музыку, вспомните что-то очень хорошее, помечтайте, примите душ, выпейте любимый теплый напиток. Любые мысли и действия, помогающие именно Вам расслабиться и "отпустить" ситуацию, будут хороши!

После того, как молоко начало отделяться, продолжаем действовать по описанному выше плану.

Если ребенок по какой-то причине не может эффективно сосать, или молока так много, что ребенок физически не может справиться с таким объемом, могут (временно!) потребоваться дополнительные . В данной ситуации все очень индивидуально, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию за помощью!

Когда срочно нужна помощь

Улучшений состояния груди нет совсем в течение 1-2 дней, несмотря на все вышеописанные меры,

Красная/очень болезненная/опухшая грудь или обе груди, озноб, гриппозное состояние,

Температура выше 38°С.

Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или к лечащему врачу.

Мельникова Рада, консультант по ГВ

Источники:

1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ "ПроГВ" http://progv.ru/

2. "У меня пришло молоко. Грудь набухла и болит. Что делать?" http://www.llli.org/russian/faq/engorgement.html

3. Д.Коттермен "Смягчение давлением - подготовка груди к прикладыанию ребенка во время нагрубания" http://breastfed.info/rps/

Многим женщинам знакомы болезненные ощущения в груди. В особенности боль в груди беспокоит . Прежде чем искать ответ на вопрос, что делать, если болит грудь , нужно выяснить причину недомогания. Может ли быть причиной само кормление? Женский организм начинается готовиться к кормлению буквально с момента оплодотворения. Возникают клетки, производящие молоко. Процесс происходит под влиянием гормона пролактина. Болезненность при кормлении (если нет травм кожи и выделений из сосков) вполне нормальна.

Первые дни после родов

Если болит грудь , значит, мама неправильно кормит малыша. Вот почему в первые дни после родов так важно научить малыша сосать грудь. Для этого его нужно кормить всякий раз, как только он будет хныкать, плакать, двигать головой из стороны в сторону, в общем, проявлять недовольство. Новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу. В первые дни после родов допускается покраснение сосков, покалывающие боли, причиной чего может быть переполненность молоком. Боль говорит о том, что нужно правильно научить кроху брать грудь. Из-за правильного грудного вскармливания зависит сытость малыша.

1. Грудь становится твердой, наливается изнутри, горит - все это признаки того, что «приходит» молоко. Старайтесь чаще кормить грудничка.

2. При каждом кормлении следует чередовать грудь.

3. До, после и во время кормления маме следует потреблять больше жидкости.

Что нельзя делать

1. Если болит грудь , ни в коем случае нельзя принимать какие-то препараты, направленные на снижение выработки молока.

2. Нельзя сцеживать грудь до последней капельки.

3. Греть грудь (компрессами).

4. Ограничивать себя в питье более суток.

5. Делать спиртовые компрессы.

6. Кормить малыша пустышками, сосками, бутылочками.

Период становления лактации

Приспособление женского организма к новой для него роли кормящей мамы происходит примерно на третьем месяце после родов. В период становления лактации малыш учится правильно брать грудь, а грудь в свою очередь «учится» производить больше молока. Маме уже легче распознать, когда ребенок хочет есть. Но и в этот период могут возникнуть трудности. В этот период возникают новые клетки, под воздействием которых грудь продолжает увеличиваться. Молоко может самопроизвольно капать из сосков во время кормления. Если болит грудь на этапе становления лактации, то причина тому интервалы между кормлениями более 4-х часов.

Из-за лактостаза (закупорка молочного протока) могут возникнуть уплотнения в груди болезненного характера. Если знать причины лактостаза, то проблемы можно избежать. Причины:

1. сдавливание (пережимание) груди во время кормления;

2. неаккуратное сцеживание;

3. ношение тесных бюстгальтеров;

4. неправильное прикладывание младенца к груди;

5. длительные интервалы между кормлениями;

6. кормление по определенному режиму;

7. , при котором происходит мышечный зажим между лопатками из-за того, что устает спина;

8. сосание ребенком бутылочек, сосок, пустышек.

Как помочь себе при лактостазе:

1. Во-первых, нужно определить причину лактостаза и устранить ее.

2. Пусть малыш сосет больную грудь чаще, чем здоровую.

3. Кормить младенца нужно как можно чаще.

4. На болезненный участок можно накладывать холодные компрессы из творога, капустного листа. Подойдут и рассасывающие мази.

5. Пусть ребенок кормится, как можно дольше, рассасывая уплотнения.

6. При уплотнениях может помочь йодная сетка, которую нужно нанести на плотный участок.

Если при принятии этих мер лактостаз не прошел, то следует обратиться к врачу.