Предменструальный синдром возникает перед критическими днями в результате патологического течения второй фазы женского цикла. Симптомы ПМС у женщин встречаются в 5-40 процентах. Другие названия этой патологии – предменструальная болезнь, предменструальное напряжение.

Все функционирование женского организма подвержено влиянию тех или иных половых гормонов:

• В первой фазе цикла происходит выработка эстрогена. Ему характерно положительное воздействие на психоэмоциональное, физическое самочувствие женщины, повышение жизненного тонуса, различных способностей.
• Во второй фазе цикла интенсивно вырабатывается прогестерон. Его воздействие седативное, угнетающее, вызывающее плохое настроение, снижающее работоспособность.

Таким образом, при переходе первой фазы менструального цикла во вторую происходит резкое изменение гормонального фона. Так появляются признаки ПМС перед месячными – это своеобразная реакция организма.

Стремительное изменение баланса гормонов ведет к соматическим и психовегетативным нарушениям.

Врачи называют различные причины, способствующие появлению у девушек и женщин неприятных симптомов:

• наследственность;
• гинекологические заболевания;
• неправильное, несбалансированное питание;
• употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ;
• излишние физические нагрузки;
• аборты;
• малоподвижный образ жизни;
• эмоциональная неустойчивость.

Симптомы ПМС

Они настолько различны, что медицина подразделяет их на группы.

Проявления со стороны вегетососудистой системы:

• головные боли, мигрени;
• боли в сердце;
• одышка;
• учащенный сердечный ритм;
• повышение давления;
• пульсация в висках;
• отеки;
• высокая чувствительность к звукам, запахам.

Проявления нервной системы:

• быстрая смена настроения;
• эмоциональная неустойчивость – агрессия, плаксивость, депрессии;
• бессонница или сбой в режиме дня и ночи;
• чувство страха;
• проблемы с аппетитом.

Проявления со стороны пищеварительной системы:

• диарея или запор;
• тошнота, рвота;
• повышенное газообразование;
• частое мочеиспускание.

Задаваясь вопросом, как облегчить , многие женщины борются с дискомфортом своими силами. Имеет смысл обратиться к врачу и получить , отсутствие грамотной терапии при предменструальном синдроме способно привести к развитию декомпенсированной формы заболевания.

Как отличить от беременности?

Многих беспокоит вопрос – признаки ПМС и беременность, в чем разница между их проявлениями. И действительно, на первый взгляд, эти состояния схожи.

К проявлениям беременности относятся:

• слабость, быстрая утомляемость;
• проявления тошноты, рвоты;
• болевые ощущения в области поясницы;
• высокая чувствительность, дискомфорт в молочных железах, их ;
• перемена настроения.

Тогда как отличить от беременности симптомы ПМС? Прежде всего, следует дождаться месячных. Если случилась , а до этого имел место быть незащищенный половой акт, необходимо сделать .

В основе действия теста – реакция на ХГЧ, гормон, вырабатываемый в организме женщины после зачатия. Но тест на ранних сроках может показать не всегда верный результат. Достоверные данные дадут , УЗИ и посещение гинеколога.

Нужно ли идти к врачу?

За сколько дней до месячных симптомы ПМС возникают, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Но в любом случае, если они сильно выражены, мешают нормально жить, необходимо обратиться к доктору, пройти обследование и получить терапию.

• гормональные для восстановления баланса гормонов в организме;
• антидепрессанты – уменьшают эмоциональные расстройства;
• диуретики – снимают отечность;
• антигистамины – при наличии аллергических проявлений;
• витамины.

Терапия комплексная и продолжается до полугода.

Облегчить признаки предменструального синдрома можно путем следования рекомендациям:

• сбалансированное питание;
• ограничение в соленых, копченых продуктах;
• отказ от кофе, курения, спиртных напитков;
• полноценный отдых;
• физическая активность.

Можно использовать средства народной медицины. Эффективны чай из мяты, ромашки, пустырника. Ими можно дополнять медикаментозное лечение.

На видео о заболевании

Первые кровяные выделения – менструация – начинаются у девочек в 12- 15 лет. Признаки их приближения должна знать каждая девушка.

Признаки месячных - у девушек

О приближении первых месячных обычно сигнализирует ряд характерных симптомов.

Это, прежде всего, признаки полового созревания: увеличиваются, становятся чувствительными и болезненными молочные железы, расширяются бедра, становясь более округлыми, женственными. О том, что первая менструация приближается, свидетельствует оволосение подмышек и лобка - это значит, что начали функционировать половые железы. Зачастую появляются легкие выделения сметанообразной консистенции.

Об этих признаках необходимо сообщить кому-то из старших женщин в семье.

Легко определить приближение критических дней взрослой женщине – признаки месячных появляются примерно за неделю:

• Молочные железы нарубают, увеличиваются в размерах, становятся плотнее и чувствительнее. В области сосков нередко бывают болезненные ощущения.
• У юных особ может появляться в этот период угревая сыпь на лбу. Этот признак может наблюдаться до 30-35 лет у 99% женщин.
• Ярко выраженный симптом – тянущие боли внизу живота. Как правило, они появляются перед началом менструации и сопровождают их 2-3 дня. Помимо этого женщина ощущает ноющую боль в пояснице.

Несмотря на то, что эти признаки считаются нормальными, их усиление может свидетельствовать о каких-либо отклонениях. Поэтому важно посещать гинеколога регулярно и следить за циклом при помощи календарика.

Предменструальный синдром

Некоторые женщины путают понятия ПМС и признаки месячных. На самом деле, предменструальный синдром – это не только те признаки, которые были названы выше, но и целая группа нейропсихических симптомов, свидетельствующих о нарушениях эндокринной системы. Признаки ПМС перед менструацией подразделяются на четыре типа, имеющих разную форму синдрома.

1. Если форма заболевания нервно-психическая, женщина становится раздражительной, слезливой, или наоборот, агрессивной. Она испытывает слабость, ее тошнит, одолевает депрессия. Может мучить метеоризм.
2. При отечной форме ПМС характерными признаками являются острая болезненность груди, опухают лицо, щиколотки, кисти рук. А, кроме того – вздутие живота, кожный зуд, повышенная потливость.
3. При цефалгической форме женщину мучают мигрени, тошнота, головокружения, она раздражительна. Иногда на этом фоне возникают боли в сердце, отеки, онемение пальцев.
4. Кризовая, самая тяжелая форма ПМС. Ей свойственен скачок артериального давления, тяжесть в грудной клетке, маниакальный страх смерти.

Следует помнить, что предменструальный синдром – это не только свидетельство приближения критических дней, но и сложное, требующее лечения состояние.
Признаки есть, но месячные запаздывают

Это может не на шутку насторожить женщину. Если критические дни не наступают при наличии симптомов, то, скорее всего, она беременна. Результат теста на беременность ничего не даст – уровень ХГЧ еще недостаточно вырос. Если задержка стала уж слишком длительной, а результаты теста отрицательные, то следует срочно отправляться к специалисту – он должен вас направить на УЗИ. Подобная симптоматика может говорить о гормональном сбое, опухоли на яичниках, и т. д. Еще одна причина длительной задержки месячных (аменореи) - последствия аборта, выкидыша, стресса, переутомления и даже долгого отсутствия секса.

Что должно тревожить женщину?

Перед менструацией у женщины появляются небольшие белесые выделения, что считается нормальным. Но если они стали обильными и изменились в цвете, лучше обратитесь к гинекологу:

• Если из влагалища выделяются густые творожистые хлопья, то, возможно, это молочница.
• Если недавно у вас были роды, и цикл еще не восстановился, перед месячными может быть черная мазня.
• Розоватые выделения, похожие на сукровицу свидетельствуют об эрозии шейки матки. Это также может сигналить об эндоцерцевите и других инфекционных заболеваниях.
• Если накануне менструации возникла коричневая мазня, значит, не исключено, что у вас начинается эндометриоз и гормональный сбой. Следует сдать анализы.
• Густые слизистые желтовато-зеленые выделения наиболее опасны – они предвещают гнойный церцевит

Перед началом менструации в организме происходят существенные гормональные изменения. При этом отмечаются различные признаки месячных. Зачастую в этот период появляются болевые ощущения в нижней части живота, отмечаются набухание молочных желез и раздражительность. Такие симптомы считаются нормальным явлениям, но иногда могут указывать на развитие серьезного заболевания.

Вторая фаза цикла начинается с первого дня овуляции. В этот момент яйцеклетка выходит из фолликула яичника. Назвать точную дату перехода на эту фазу невозможно. Она напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, но в норме процесс происходит с 7-го по 22-й день цикла.

В момент выхода яйцеклетки и после овуляции у женщин могут отмечаться такие симптомы:

• незначительные кровяные выделения;
• общее ухудшение самочувствия, состояние усталости, ощущение тошноты;
• тянущие боли в нижней части живота.

Такие неприятные ощущения перед месячными считаются нормой и не указывают на развитие патологии. Когда цикл женщины устанавливается, вторая фаза становится полностью предсказуемой. Она длится в пределах 13–15 дней. Отсчет начинается с момента овуляции и завершается тогда, когда наступает менструация.

Симптомы перед месячными, характерные для лютеиновой (второй) фазы цикла:

• нервозность, чрезмерная эмоциональность, агрессия и плаксивость;
• появление тяжести в области живота;
• чувство голода;
• набухание груди, сопровождающееся незначительными болями.

Примерно за день до появления менструаций появляются боли в спине, ногах и в нижней части живота. Наблюдаются мышечная слабость, отсутствие сил. Иногда за несколько дней появляются такие признаки наступления месячных, как головная боль, головокружение, диарея и тошнота. Женщины могут даже терять сознание перед началом критических дней.

Симптомы месячных до их появления бывают у всех женщин и считаются нормой. Это обычные признаки приближения менструаций, не указывающие на болезни, но только в том случае, если жизнедеятельность существенно не нарушается.

Критерии ПМС

Синдром ПМС считается нарушением нормального течения второй фазы цикла. Неприятные признаки перед месячными указывают на отклонения в деятельности различных систем и органов. Длительность ПМС варьируется от двух дней до пары недель.

Главным критерием диагностики предменструального синдрома считается цикличность. Патология имеет периодический характер. Перед приближающейся менструацией ПМС проявляется, а исчезает только после ее завершения.

Признаки предменструального синдрома, которые учитываются в процессе диагностики:

• депрессия или сильная агрессия;
• нарушение эмоционального состояния. Женщина становится раздражительной, плаксивой;
• чувство полной безысходности и тоски;
• ощущение страха и тревоги;
• отсутствие интереса ко всему, что происходит вокруг;
• слабость и повышенная утомляемость;
• ухудшение памяти и снижение внимания;
• изменение вкусовых предпочтений;
• нарушение сна;
• возникают боли в мышцах и суставах;
• отечность и болезненность грудных желез.

При наличии пяти из этих симптомов или хоть одного из первых четырех ставится диагноз ПМС.

Какие бывают симптомы перед месячными

Зачастую женщины считают нормальные признаки месячных синдромом ПМС. На самом деле это не только набухание молочных желез, появление болевых ощущений в области живота и матки, высыпания, а совокупность симптомов, указывающих на проблемы в работе эндокринной системы. Различают несколько форм предменструального синдрома, характеризующихся определенными симптомами – предвестниками начала месячных:

1. Нервно-психическая. Многие женщины жалуются на раздражительность, плаксивость, а также агрессивность и депрессивное состояние. Бывают также тошнота, головокружение и метеоризм.
2. Отечная. Становятся чрезмерно болезненными молочные железы, опухают руки, щиколотки и лицо. У женщин перед месячными отмечаются сильное вздутие живота, повышенная потливость и зуд.
3. Цефалгическая. За неделю до менструаций появляется мигрень. Женщина становится раздражительной. Наблюдаются такие симптомы, как головокружение и тошнота. Возможны болевые ощущения в области сердца, отеки.
4. Кризовая. Самая сложная из форм ПМС. Для нее характерны резкие скачки артериального давления, ощущение тяжести в груди и сильный (маниакальный) страх смерти.

Такие ощущения перед месячными считаются не просто симптомами приближающихся менструаций, а сложным состоянием, нуждающемся в терапии.

Факторы, влияющие на самочувствие перед месячными

Признаки приближающихся месячных проявляются у всех представительниц слабого пола, но степень их выраженности напрямую зависит от ряда факторов:

1. Питание. Перед началом месячных у женщин обостряются патологии желудка и кишечника. Нередко отмечаются такие симптомы, как тошнота, понос, рвота и метеоризм. Нужно правильно организовать рацион питания, ввести достаточное количество полезных веществ и исключить вредную пищу.
2. Пагубные привычки. Курение и алкогольные напитки пагубно воздействуют на все органы и системы.
3. Эмоциональное переутомление. Могут быть симптомы ПМС у женщин, находящихся в постоянном стрессе или нервном напряжении. Неблагоприятная обстановка дома или в рабочем коллективе также сказывается на самочувствии. Появлению предменструального синдрома способствует умственный труд. Клинические проявления в этом случае выражены намного сильнее.
4. Сидячая работа и отсутствие физических нагрузок. В органах малого таза происходит застой крови, и матка уже не может быстро отторгнуть слой эндометрия, а за счет этого появляются болевые ощущения, отмечается нарушение обмена веществ.
5. Патологии. Все заболевания, которые есть в анамнезе, перед критическими днями обостряются. Соответственно, состояние ухудшается.

Отмечено, что у женщин, которые довольны своей работой и не испытывают неприятных эмоций в домашней атмосфере, самочувствие перед началом менструаций лучше, чем у представительниц прекрасного пола, испытывающих финансовые трудности или находящихся в постоянном стрессе. Даже мелкие жизненные неурядицы негативно сказываются на состоянии организма.

Чем снять боль

Лечение болезненных месячных включает в себя применение таких групп препаратов:

• успокоительные;
• спазмолитики и анальгетики;
• оральные контрацептивы;
• комплексы минералов и витаминов.

Эффективно справляются с болевым синдромом Нимесил, Но-шпа, Кетанов и Дексалгин, но принимать их без назначения врача не рекомендуется.

Перед началом терапии нужно провести полную диагностику и выявить причины проявления ПМС. Только при этом удастся устранить все неприятные симптомы и предотвратить их повторное возникновение.

Менструации – это нормальное явление, с которым сталкивается каждая женщина репродуктивного возраста. Предшествуют кровяным выделениям весьма неприятные симптомы. При правильной организации жизни их проявления можно сократить до минимума.

Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.

Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.

ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.

Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.

• Криминальная хроника . ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
• Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
• Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
• Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному ), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

• — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
• прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
• андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

• повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
• гиперсекреция — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
• избыток простагландинов — , расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли

Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:

• Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
• Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
• Нехватка магния — дефицит магния может , головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
• Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
• Избыточный вес . Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
• Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
• , осложненные роды , стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.

Основные симптомы и проявления предменструального синдрома

Группы симптомов при ПМС:

• Нервно-психических нарушения : агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
• Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, .
• Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, .

ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.

Нейропсихическая	Кризовая форма	Атипичные проявления пмс
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах: тревожные расстройства чувство беспричинной тоски подавленность чувство страха депрессия нарушение концентрации внимания забывчивость бессонница (см. ) раздражительность колебания настроения снижение или значительное повышение либидо агрессия	приступы тахикардии скачки артериального давления боли в сердце приступы учащенного мочеиспускания приступы паники У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ.	субфебрильная температура (до 37,7°С) повышенная сонливость приступы рвоты аллергические реакции (язвенные гингивит и стоматит, и пр.)
	Отечная форма	Цефалгическая форма
	отеки лица и конечностей жажда прибавка в весе кожный зуд снижение мочеотделения нарушение пищеварения (запоры, диарея, метеоризм) головные боли боли в суставах Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости.	Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления: мигрень, боль пульсирующая, отдает в область глаз кардиалгии (боли в области сердца) рвота, тошнота тахикардия повышенная чувствительность к запахам, звукам у 75% женщин рентгенография черепа — гиперостоз, усиление сосудистого рисунка Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ.

ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС:

Симптом	частота %	Гормональная теория возникновения ПМС
раздражительность	94
болезненность молочных желез	87
вздутие живота	75
плаксивость	69
депрессия чувствительность к запахам головная боль	56
отечность слабость потливость	50
сердцебиение агрессивность	44
головокружение боли внизу живота тошнота	37
повышение давления диарея увеличение веса	19
рвота	12
запоры	6
боли в позвоночнике	3

Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:

• Анемия (см. )
• (см. )
• Заболевания щитовидной железы
• Синдром хронической усталости
• Бронхиальная астма
• Аллергические реакции
• Воспалительные заболевания женских половых органов

Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?

Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.

Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:

• Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
• Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)

Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний - это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как или менструальную мигрень.

• Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание - невроз, депрессия,
• Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с - это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания - , хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.

Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:

• При сильных головных болях, головокружениях, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
• При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
• При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. ).
• При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.

Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.

Предменструальный синдром или беременность?

Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. ). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:

• быстрая утомляемость
• набухание и болезненность груди
• тошнота, рвота
• раздражительность, скачки настроения
• боль в пояснице

Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:

Симптомы	Беременность	Предменструальный синдром
Болезненность молочных желез	сопровождает всю беременность	с началом месячных боль уходит
Аппетит	изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать	может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам
Боли в спине	только на поздних сроках	могут быть боли в пояснице
Повышенная утомляемость	начинается с 4-5 недели после зачатия	может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных
	мягкие, непродолжительные боли	индивидуально в каждом случае
Эмоциональное состояние	частая смена настроения, плаксивость	раздражительность
Частое мочеиспускание	возможно	нет
Токсикоз	с 4-5 недели после зачатия	возможна тошнота, рвота

Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:

• Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие - дождаться начала месячных.
• Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
• Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.

Когда следует обращаться к врачу

Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.

Чем может помочь врач?

В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:

• Психотерапия - перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, .
• При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома ( , Нимесулид, Кетанов см. ).
• Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. ).
• Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены - , Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
• назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
• При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
• При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
• Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. ) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
• Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
• При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе - Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
• Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.

Что можете сделать вы?

• Полноценный сон

Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. . Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.

• Ароматерапия

При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.

Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.

• За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний

Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А - это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.

• Питание

Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров следует сократить, а также ограничить употребление говядины, некоторые виды которой содержат искусственные эстрогены. Полезны травяные чаи, свежевыжатые соки, особенно морковный и лимонный. Лучше не употреблять алкоголь, он истощает запасы минеральных солей и витаминов группы В, нарушает обмен углеводов, снижает способность печени утилизировать гормоны.

• Релаксационные практики

Избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться и сохранять позитивное настроение и мышление, в этом помогают релаксационные практики - йога, медитация.

• Регулярные занятия сексом

Это помогает бороться с бессонницей, стрессом и плохим настроением, повышают уровень эндорфинов, укрепляют иммунитет. В это время у многих женщин повышается сексуальный аппетит – почему бы не удивить своего партнера и не попробовать что-нибудь новенькое?

• Лекарственные растения

Также могут помочь облегчить симптомы предменструального синдрома: Витекс - снимает тяжесть и боль в молочных железах, Первоцвет (примула вечерняя) - от головной боли и отеков, - отличный антидепрессант, нормализует либидо, улучшает самочувствие и снижает усталость.

Сбалансированное питание, адекватная физическая нагрузка, витаминные добавки, здоровый сон, регулярные занятия сексом, позитивное отношение к жизни помогут облегчить психологические и физические проявления предменструального синдрома.

Каждая женщина знает, что такое ПМС – предменструальный синдром. Некоторые специалисты уверены, что это заболевание, другие считают симптомы перед месячными естественным физиологическим явлением.

Так или иначе, они отличаются многообразием и выбивают женщину из колеи привычной жизни.

Ниже разберем основные симптомы, которые чаще всего бывают за несколько дней перед началом месячных у женщин.

Тошнота перед менструацией

Ее можно объяснить несколькими причинами.

1. Женщина принимает противозачаточные таблетки, что становится причиной гормонального дисбаланса и нарушения цикла. В этом случае тошнота вызвана большим количеством гормонов. Возможно, стоит посоветоваться с врачом, который предложит пользоваться другим методом контрацепции. В эти дни надо меньше есть, не употреблять алкоголь, больше гулять.
2. У женщины особое строение матки. Перед менструацией она становится тяжелее, тем самым раздражая нервные центры.
3. Тошнота перед месячными может наблюдаться у спортсменок, женщин, которые занимаются физическим трудом. Это признак нарушения цикла.

Аппетит перед месячными

Он в этот период необычайно повышается. А все из-за происходящих в головном мозге биохимических процессов. Из-за гормональных изменений организму начинает недоставать серотонина, а чтобы как-то восполнить его нехватку, появляется бешенный аппетит. В эти дни надо пить больше воды, принимать пищу в небольших количествах, но часто, принимать препараты магния и кальция.

Боли в животе

Организм очищается от всего бесполезного и вредного. Матка ритмично сокращается, освобождаясь от всего этого. Отсюда – болевые ощущения. Если в эти дни тянет низ живота, то это не повод для беспокойства. Это считается нормой. Можно принять обезболивающее. Обращаться к врачу стоит только тогда, когда боль становится нестерпимой. Это говорит о серьезных проблемах и может свидетельствовать о сильных гормональных нарушениях, гинекологических и инфекционных заболеваниях. Для того, чтобы от них избавиться и не запустить проблему, надо не тянуть с походом к врачу.

Температура перед месячными

Многие женщины замечают, что температура тела в дни ПМС поднимается. Если она поднимается не слишком высоко, то это нормально. В организме преобладает гормон прогестерон, влияющий на центр терморегуляции. Если температура 37, то это нормально. Если же достигает 38 и выше, пора тревожиться и, по согласованию с врачом, что-то делать.

Прыщи перед критическими днями

Как правило, это явление присуще девочкам подросткового возраста и объясняется гормональными пертурбациями. Правда, иногда оно распространяется и на женщин. Есть несколько объяснений этому.

1. Прием гормональных препаратов.
2. Заболевания пищеварения, разлад в жировом обмене.
3. Патологии эндокринной системы.
4. Ослабленные иммунитет и нервная система.
5. Пользование некачественной косметикой.

В этом случае надо установить и устранить причину возникновения прыщей, правильно ухаживать за кожей, и они пропадут.

Некоторых женщин перед месячными беспокоят головные боли. Тому виной – гормоны, которые изменяют водный баланс, задерживают в организме жидкость. Это приводит к отечности и головного мозга тоже. Проблему поможет устранить лишь специалист, выписав медикаментозные средства.

Многие женщины перед критическими днями жалуются на боли в пояснице. Если они небольшие, то ничего страшного. Если сильные, значит, не исключено, что есть или воспаление мочеполовой системы, или существенные гормональные изменения.

Грудь набухает перед месячными практически у всех женщин: в протоках и дольках молочных желез увеличивается эпителий – кровь приливает к груди. Это естественное явление и быстро проходит.