რამ მისცა ადამიანს გამორჩეულიყო ცხოველთა სამყაროსგან? ანთროპოგენეზის ძირითადი ფაქტორები შეიძლება დაიყოს შემდეგნაირად:
· ბიოლოგიური ფაქტორები- ვერტიკალური პოზა, ხელის განვითარება, დიდი და განვითარებული ტვინი, მეტყველების უნარი;
· ძირითადი სოციალური ფაქტორები- შრომითი და კოლექტიური საქმიანობა, აზროვნება, ენა და კომუნიკაცია, მორალი.
მუშაობა ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორებიდან წამყვანი როლი ითამაშა ადამიანის განვითარების პროცესში; მისი მაგალითი ცხადყოფს სხვა ბიოლოგიურ და სოციალურ ფაქტორების ურთიერთკავშირს. ამრიგად, თავდაყირა სიარული ათავისუფლებს ხელებს ხელსაწყოების გამოყენებისა და დამზადებისთვის და ხელის სტრუქტურას (შორის ცერა თითი, მოქნილობა) დაუშვა ამ ინსტრუმენტების ეფექტური გამოყენება. ერთობლივი მუშაობის პროცესში გუნდის წევრებს შორის განვითარდა მჭიდრო ურთიერთობა, რამაც გამოიწვია ჯგუფური ურთიერთობის დამყარება, ტომის წევრებზე ზრუნვა (ზნეობა) და კომუნიკაციის საჭიროება (მეტყველების გამოჩენა). ენამ შეუწყო ხელი აზროვნების განვითარებასულ უფრო რთული ცნებების გამოხატვა; აზროვნების განვითარებამ, თავის მხრივ, გაამდიდრა ენა ახალი სიტყვებით. ენამ ასევე შესაძლებელი გახადა გამოცდილების თაობიდან თაობას გადაცემა, კაცობრიობის ცოდნის შენარჩუნება და გაზრდა.
ამრიგად, თანამედროვე ადამიანი ბიოლოგიური და სოციალური ფაქტორების ურთიერთქმედების პროდუქტია.
მის ქვეშ ბიოლოგიური მახასიათებლებიგააცნობიეროს რა აახლოებს ადამიანს ცხოველთან (ანთროპოგენეზის ფაქტორების გამოკლებით, რომლებიც საფუძვლად დაედო ადამიანის ბუნების სამეფოს გამოყოფას) - მემკვიდრეობითი მახასიათებლები; ინსტინქტების არსებობა (თვითგადარჩენა, სექსუალური და ა.შ.); ემოციები; ბიოლოგიური მოთხოვნილებები (სუნთქვა, ჭამა, ძილი და ა.შ.); მსგავსი ფიზიოლოგიური მახასიათებლები სხვა ძუძუმწოვრებთან (იგივეს არსებობა შინაგანი ორგანოები, ჰორმონები, სხეულის მუდმივი ტემპერატურა); ბუნებრივი ობიექტების გამოყენების უნარი; გარემოსთან ადაპტაცია, გამრავლება.
სოციალური მახასიათებლები დამახასიათებელი ექსკლუზიურად ადამიანებისთვის - ხელსაწყოების წარმოების უნარი; მეტყველების არტიკულაცია; ენა; სოციალური საჭიროებები (კომუნიკაცია, სიყვარული, მეგობრობა, სიყვარული); სულიერი მოთხოვნილებები (ზნეობა, რელიგია, ხელოვნება); თქვენი საჭიროებების გაცნობიერება; საქმიანობა (შრომითი, მხატვრული და ა.შ.), როგორც სამყაროს გარდაქმნის უნარი; ცნობიერება; აზროვნების უნარი; შექმნა; შექმნა; მიზნის დასახვა.
ადამიანი არ შეიძლება დამცირდეს მხოლოდ სოციალური თვისებები, ვინაიდან მისი განვითარებისთვის აუცილებელია ბიოლოგიური წინაპირობები. მაგრამ მისი შემცირება არ შეიძლება ბიოლოგიური მახასიათებლები, რადგან საზოგადოებაში შეიძლება მხოლოდ პიროვნება გახდეს. ბიოლოგიური და სოციალური განუყოფლად არის შერწყმული ადამიანში, რაც მას განსაკუთრებულს ხდის ბიოსოციალურიყოფნა.
იდეები ადამიანის განვითარებაში ბიოლოგიური და სოციალური ერთიანობის შესახებ მაშინვე არ ჩამოყალიბებულა.
შორეულ სიძველეში ჩაღრმავების გარეშე, გავიხსენოთ, რომ განმანათლებლობის დროს ბევრი მოაზროვნე, განასხვავებდა ბუნებრივს და სოციალურს, ამ უკანასკნელს განიხილავდა როგორც ადამიანის მიერ „ხელოვნურად“ შექმნილ, მათ შორის სოციალური ცხოვრების თითქმის ყველა ატრიბუტს - სულიერ მოთხოვნილებებს, სოციალურ ინსტიტუტებს. მორალი, ტრადიციები და ადათები. სწორედ ამ პერიოდში წარმოიშვა ისეთი ცნებები, როგორიცაა „ბუნებრივი კანონი“, „ბუნებრივი თანასწორობა“, „ბუნებრივი მორალი“.
ბუნებრივი, ანუ ბუნებრივი, ითვლებოდა სოციალური წყობის სისწორის საფუძვლად, საფუძვლად. არ არის საჭირო იმის ხაზგასმა, რომ სოციალურს მეორეხარისხოვანი როლი ასრულებდა და პირდაპირ იყო დამოკიდებული ბუნებრივი გარემო. მე-19 საუკუნის მეორე ნახევარში. სხვადასხვანაირი სოციალური დარვინიზმის თეორიები, რომლის არსი გავრცელების მცდელობებია სოციალური ცხოვრება პრინციპები ბუნებრივი გადარჩევა და ცოცხალ ბუნებაში არსებობისთვის ბრძოლა, ჩამოყალიბებული ინგლისელი ნატურალისტის ჩარლზ დარვინის მიერ. საზოგადოების გაჩენა და მისი განვითარება განიხილებოდა მხოლოდ ხალხის ნებისგან დამოუკიდებლად მომხდარი ევოლუციური ცვლილებების ფარგლებში. ბუნებრივია, ყველაფერი, რაც ხდება საზოგადოებაში, მათ შორის სოციალური უთანასწორობა, სოციალური ბრძოლის მკაცრი კანონები, მათ მიერ მიიჩნიეს აუცილებელ და გამოსადეგად როგორც მთლიანად საზოგადოებისთვის, ასევე მისი ცალკეული პირებისთვის.
მე-20 საუკუნეში ადამიანისა და მისი არსის „ახსნის“ ბიოლოგიზაციის მცდელობები სოციალური თვისებებიარ გაჩერდე. მაგალითად, შეგვიძლია მოვიყვანოთ ცნობილი ფრანგი მოაზროვნის და ბუნებისმეტყველის, სხვათა შორის, სასულიერო პირის პ.ტეილჰარდ დე შარდენის (1881-1955) ადამიანის ფენომენოლოგია. ტეილჰარდის აზრით, ადამიანი განასახიერებს და კონცენტრირებს საკუთარ თავში სამყაროს მთელ განვითარებას. ბუნება თავის პროცესში ისტორიული განვითარებათავის მნიშვნელობას იღებს ადამიანში. მასში იგი აღწევს, როგორც იქნა, მის უმაღლეს ბიოლოგიურ განვითარებას და ამავე დროს ის მოქმედებს როგორც მისი ცნობიერი და, შესაბამისად, სოციალური განვითარების ერთგვარი დასაწყისი.
ამჟამად მეცნიერებამ ჩამოაყალიბა მოსაზრება ადამიანის ბიოსოციალური ბუნების შესახებ. ამავდროულად, სოციალური არა მხოლოდ არ მცირდება, არამედ აღინიშნება მისი გადამწყვეტი როლი ჰომო საპიენსის ცხოველთა სამყაროსგან გამოყოფისა და სოციალურ არსებად გადაქცევაში. ახლა ძნელად ვინმე გაბედავს უარყოფას ადამიანის გაჩენის ბიოლოგიური წინაპირობები. მიმართვის გარეშეც კი სამეცნიერო მტკიცებულებადა უმარტივესი დაკვირვებებითა და განზოგადებით ხელმძღვანელობით, ძნელი არ არის ადამიანის უზარმაზარი დამოკიდებულების აღმოჩენა ბუნებრივ ცვლილებებზე - მაგნიტური ქარიშხლები ატმოსფეროში, მზის აქტივობა, მიწიერი ელემენტები და კატასტროფები.
პიროვნების ჩამოყალიბებასა და არსებობაში, და ეს უკვე ითქვა, უდიდესი როლი აქვს სოციალურ ფაქტორებს, როგორიცაა შრომა, ადამიანებს შორის ურთიერთობა, მათი პოლიტიკური და სოციალური ინსტიტუტები. არცერთ მათგანს თავისთავად, ცალ-ცალკე, არ შეეძლო გამოეწვია ადამიანის გაჩენა, მისი გამოყოფა ცხოველთა სამყაროსგან.
თითოეული ადამიანი უნიკალურია და ეს ასევე წინასწარ განსაზღვრულია მისი ბუნებით, კერძოდ, მშობლებისგან მემკვიდრეობით მიღებული გენების უნიკალური ნაკრებით. ისიც უნდა ითქვას ფიზიკური განსხვავებებიადამიანებს შორის არსებული, პირველ რიგში, ბიოლოგიური განსხვავებებით არის განპირობებული. ეს არის, უპირველეს ყოვლისა, განსხვავებები ორ სქესს - მამაკაცსა და ქალს შორის, რაც შეიძლება ჩაითვალოს ადამიანებს შორის ყველაზე მნიშვნელოვან განსხვავებებს შორის. არის სხვა ფიზიკური განსხვავებებიც - კანის ფერი, თვალის ფერი, სხეულის აგებულება, რაც ძირითადად გეოგრაფიული და კლიმატური ფაქტორები. სწორედ ეს ფაქტორები, ისევე როგორც ისტორიული განვითარებისა და განათლების სისტემის არათანაბარი პირობები, დიდწილად ხსნის განსხვავებებს სხვადასხვა ქვეყნის ხალხების ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ფსიქოლოგიასა და სოციალურ სტატუსში. და მაინც, მიუხედავად მათი ბიოლოგიის, ფიზიოლოგიისა და გონებრივი პოტენციალის ამ საკმაოდ ფუნდამენტური განსხვავებებისა, ჩვენი პლანეტის ხალხი ზოგადად თანასწორია. თანამედროვე მეცნიერების მიღწევები დამაჯერებლად მეტყველებს იმაზე, რომ არ არსებობს რაიმე მიზეზი იმისა, რომ მოვითხოვოთ რომელიმე რასის უპირატესობა სხვაზე.
სოციალური ადამიანში- ეს არის უპირველეს ყოვლისა ინსტრუმენტული საწარმოო საქმიანობა, ცხოვრების კოლექტივისტური ფორმები პიროვნებებს შორის პასუხისმგებლობის განაწილებით, ენაზე, აზროვნებაზე, სოციალურ და პოლიტიკურ საქმიანობაზე. ცნობილია, რომ ჰომო საპიენსი, როგორც პიროვნება და ინდივიდი, არ შეიძლება არსებობდეს ადამიანთა თემების გარეთ. აღწერილია შემთხვევები, როდესაც პატარა ბავშვები, იმის გამო სხვადასხვა მიზეზებიცხოველების მოვლის ქვეშ მოექცნენ, მათ მიერ „გაზარდეს“ და როცა ცხოველთა სამყაროში რამდენიმე წლის შემდეგ ადამიანებს დაუბრუნდნენ, ახალ სოციალურ გარემოსთან ადაპტაციისთვის წლები სჭირდებოდათ. ბოლოს და ბოლოს, სოციალური ცხოვრებაშეუძლებელია ადამიანის წარმოდგენა მისი სოციალური და პოლიტიკური აქტივობის გარეშე. მკაცრად რომ ვთქვათ, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თავად ადამიანის ცხოვრება სოციალურია, რადგან ის მუდმივად ურთიერთობს ადამიანებთან - სახლში, სამსახურში, თავისუფალ დროს. როგორ კავშირშია ბიოლოგიური და სოციალური პიროვნების არსის და ბუნების განსაზღვრისას? ამას თანამედროვე მეცნიერება მკაფიოდ პასუხობს - მხოლოდ ერთიანობაში. მართლაც, ბიოლოგიური წინაპირობების გარეშე ძნელი წარმოსადგენია ჰომინიდების გაჩენა, მაგრამ სოციალური პირობების გარეშე ადამიანის გაჩენა შეუძლებელი იყო. უკვე საიდუმლო არ არის, რომ გარემოსა და ადამიანის ჰაბიტატის დაბინძურება საფრთხეს უქმნის ჰომო საპიენსის ბიოლოგიურ არსებობას. შეჯამებისთვის, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ახლა, ისევე როგორც მრავალი მილიონი წლის წინ, ადამიანის ფიზიკური მდგომარეობა, მისი არსებობა, განმსაზღვრელი ზომით, დამოკიდებულია ბუნების მდგომარეობაზე. ზოგადად, შეიძლება ითქვას, რომ ახლა, ისევე როგორც ჰომო საპიენსის გაჩენისას, მისი არსებობა უზრუნველყოფილია ბიოლოგიური და სოციალური ერთიანობით.
ანთროპოსოციოგენეზის პრობლემა.თანამედროვე მეცნიერების სწრაფი განვითარება, ახალი დარგებისა და კვლევის მეთოდების, ფაქტებისა და ჰიპოთეზების გაჩენა იწვევს პრობლემის გარკვეულ ფრაგმენტაციას, მაგრამ ეს, თავის მხრივ, ამძაფრებს მათ ფილოსოფიურ დონეზე განზოგადებისა და ინტეგრაციის აუცილებლობას. არაერთი ექსპერტის აზრით, ამ მთლიანობის ერთ-ერთი ასპექტი დიალექტიკური კავშირია ანთროპოსოციოგენეზის პროცესის ძირითადი ურთიერთქმედების კომპონენტები: გარემო(გარე ბუნებრივი), ანთროპოლოგიური(ანატომიური და მორფოლოგიური) და სოციალური. პირველი ორი კომპონენტის დამაკავშირებელი რგოლი ძირითადად უმაღლესი ანთროპოიდების სასიცოცხლო აქტივობის რესტრუქტურიზაციაა, ხოლო ანთროპოლოგიური და სოციალური ფაქტორი გაჩენილი სამუშაო, ცნობიერება და მეტყველებაა.
ანთროპოსოციოგენეზის ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისება მისი რთული ბუნებაა. მაშასადამე, ძირეულად არასწორი იქნება იმის მტკიცება, რომ ჯერ „წარმოიქმნა შრომა“, „შემდეგ“ საზოგადოება და „კიდევ მოგვიანებით“ ენა, აზროვნება და ცნობიერება.
სხვადასხვა სკოლა, აღიარებს შრომის როლს, ანიჭებს მას განსხვავებულ ადგილს ადამიანის განვითარების პროცესში, მაგრამ მაშინაც კი, თუ ჩვენ ვაღიარებთ მუშაობაროგორც ცენტრალური ანთროპოგენეტიკური ფაქტორი, ეს მხოლოდ იმას ნიშნავს, რომ მასთან დაკავშირებით ყალიბდება არტიკულირებული მეტყველება, საზოგადოებრივი ცხოვრება და რაციონალური აზროვნების საწყისები. მაგრამ შრომას თავისთავად აქვს გენეზისისრულფასოვან ობიექტურ-პრაქტიკულ საქმიანობად გადაიქცევა მხოლოდ სოციალიზაციის ისეთ ფაქტორებთან ურთიერთქმედებისას, როგორიცაა ენა, ცნობიერება, მორალი, მითოლოგია, რიტუალური პრაქტიკა და ა.შ. მაგალითად, არსებობს მტკიცებულება, რომ უმარტივესი ხელსაწყოების წარმოება დაიწყო 1-1,5 მილიონი წლით ადრე, ვიდრე მეტყველებისა და აზროვნების გამოჩენა. Დიდი ხანის განმვლობაშიის განვითარდა „ცხოველური ფორმით“, ე.ი. ჰომინიდების ნახირში, რომელიც ჯერ კიდევ არ ჰგავს ადამიანურ საზოგადოებას. თუმცა, ალბათ შეუსაბამო იქნებოდა ამგვარ წარმოებას მივაწეროთ პირდაპირი სოციალურ-შემოქმედებითი ფუნქცია. საზოგადოებაში მხოლოდ ობიექტური მოთხოვნილება შექმნა, რომლის რეალიზებაც ენის, უმარტივესი კულტურული და მორალური ნორმებისა და კატეგორიული აზროვნების განვითარების გარეშე ვერ მოხერხდებოდა.
საბჭოთა ფსიქოლოგი ა.ს. ეს აჩვენა ვიგოტსკიმ ენა,ვიწრო გაგებით, როგორც სპეციალიზებული ინფორმაციულ-ნიშანთა აქტივობა (მეტყველება), ერთის მხრივ, აქვს მკაფიოდ გამოხატული ობიექტური ხასიათი, მეორე მხრივ, ის თავად უზრუნველყოფს ადამიანების ობიექტურ-პრაქტიკული საქმიანობის წარმატებულ განვითარებას. ენა უბრალოდ პასიურად არ აფიქსირებს მისგან დამოუკიდებლად წარმოჩენილ ობიექტებს და მნიშვნელობებს, არამედ მონაწილეობს ობიექტური გარემოს შექმნაში და ადამიანების სოციალურ ერთიანობაში. პირველყოფილ საზოგადოებებში, ერთ-ერთი უმარტივესი სამეტყველო აქტი - დასახელება - იყო წმინდა, რიტუალური აქტი, რომელიც აერთიანებდა მონაწილეებს და ამით ეხმარებოდა სოციალიზმის შექმნას. გარდა ამისა, დასახელების დახმარებით გარე გარემო პირველად დაიყო პრაქტიკულად მნიშვნელოვანი ობიექტების ტიპებად, გამოიკვეთა ისეთი მნიშვნელოვანი პრაქტიკული კატეგორიები, როგორიცაა საცხოვრებელი, ტანსაცმელი, ჭურჭელი და ა.შ. და ეს იმას ნიშნავს საგნებზე დაფუძნებული პრაქტიკული აქტივობა ამ სიტყვის სრული გაგებით შეიძლებოდა ჩამოყალიბებულიყო არა უადრეს, ვიდრე ენის გამოჩენა.
ანთროპოსოციოგენეზის პროცესში უდიდესი როლი ითამაშა რადიკალმა ქორწინების სისტემის შეცვლა. გასაოცარი განსხვავებებია რეპროდუქციაში პირუტყვსა და უმარტივესი ფორმაადამიანთა საზოგადოება - პრიმიტიული ტომობრივი საზოგადოება. ნახირი დაფუძნებულია ენდოგამიაზე, რაც სერიოზულად ზღუდავს მისი წევრების უნარს, აირჩიონ მეწყვილე სხვა ნახირის წევრებს შორის. შედეგად, შთამომავლობა მრავლდება მჭიდროდ დაკავშირებული სექსუალური ურთიერთობებით. საზოგადოება ეფუძნება აგამიის (მჭიდროდ დაკავშირებული ქორწინების კონტაქტების გამორიცხვას) და ეგზოგამიის პრინციპებს. ეგზოგამიაზე გადასვლის მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ნათელი. გენეტიკური ანთროპოლოგების მიერ წამოყენებული ერთ-ერთი ჰიპოთეზა მიუთითებს ძლიერი მუტაციების შესაძლებლობაზე, რომელიც, სავარაუდოდ, გამოწვეულია რადიაციული ზემოქმედების გაზრდით, რადგან საკმაოდ შეზღუდული გენოფონდის მქონე ნახირი ყველაზე მგრძნობიარეა მუტაგენური ფაქტორების მიმართ (ნახირის ცხოველებში მუტაციები ჩვეულებრივ იწვევს ყველაზე საზიანო შედეგები). ასევე არსებობს მიზეზები ვივარაუდოთ, რომ უახლოესი ეგზოგამიის იმპულსი იყო ნახირის შიგნით მშვიდობის საჭიროება. მამაკაცის მკვლელი, იარაღით შეიარაღებული სექსუალური შეჯიბრის დასასრულებლად საჭირო იყო „ქალების ჰარემის“ არავის, ე.ი. დააწესოს აკრძალვა ყოველგვარი სექსუალური ურთიერთობის ჯგუფში (ამას ტოტემისტური კულტები აძლიერებდნენ). შედეგად, საქორწინო კავშირებმა შეწყვიტა ნახირის სახეობების საზოგადოების გამრავლების საშუალება და ექვემდებარებოდა გარკვეულ სოციალურ-კულტურულ წესრიგს, თუმცა ირაციონალურად იყო წარმოდგენილი.
ტაბუ მჭიდროდ დაკავშირებულ ურთიერთობებზე- ერთ-ერთი პირველი მორალური და სოციალური აკრძალვა, რომელიც წარმოიშვა ძველ დროში და დღემდე შეინარჩუნა თავისი მნიშვნელობა. მორალური და სოციალური აკრძალვები მნიშვნელოვნად განსხვავდება ნებისმიერი სირთულის ნახირის ინსტინქტებისაგან:ისინი ვრცელდება კლანური საზოგადოების ყველა წევრზე, მაშინ როცა ნახირში აკრძალვები არსებობს მხოლოდ ყველაზე სუსტ პირებზე; ისინი შეუქცევადია თვითგადარჩენის ინსტინქტამდე, კარნახობენ ადამიანს მოქმედებებს, რომლებიც ზოგჯერ ინდივიდუალურად საზიანოა; აკრძალვის დარღვევას გარდაუვალი სასჯელი მოჰყვება (საზოგადოება შორდება დამნაშავეს, განდევნის მას ტომიდან და ა.შ.). უკვე უძველეს საზოგადოებებში ასეთი მორალური და სოციალური მოთხოვნები ცნობილია როგორც ინცესტის აკრძალვა, თანამოძმეების მკვლელობა, ნებისმიერი ტომის სიცოცხლის შენარჩუნების მოთხოვნა, მიუხედავად მისი სიცოცხლისთვის ვარგისიანობისა. ეს მოთხოვნები მნიშვნელოვნად განსხვავდება განვითარებული ზნეობისგან, მაგრამ ინარჩუნებს მათ მნიშვნელობას დღემდე, რაც ქმნის საფუძველს, რომელზედაც იქმნება მორალური ღირებულებებისა და ნორმების მთელი მრავალფეროვნება.
კაცობრიობის მორალური ცნობიერების განვითარება არის უწყვეტობა უმარტივეს მორალურ მოთხოვნებთან მიმართებაში და მათი შეზღუდული მნიშვნელობის დაძლევა. ამრიგად, ანთროპოსოციოგენეზის დროს მოხდა შეუქცევადი გადასვლა ადამიანის მორალურ არსებობაზე.
საზოგადოების სოციალურმა და მორალურმა ერთიანობამ და საწარმოო და ეკონომიკურმა თანამშრომლობამ გახსნა აზრიანი მუშაობის შესაძლებლობა მკაცრი კოლექტიური დისციპლინით და საზოგადოებისადმი ერთგულებით. მუშაობის პროცესში უკვე ჩამოყალიბდა ადამიანების ნება და კონსტრუქციული შესაძლებლობები, მათი ინტელექტი და ფანტაზია, დამოკიდებულების მრავალფეროვნება. მიმდებარე ბუნებადა ერთმანეთს. ამის დასტურია ე.წ "ნეოლითური რევოლუცია"– შეგროვებიდან და ნადირობიდან გადასვლა საწარმოო საარსებო საშუალებებზე (სოფლის მეურნეობა, მესაქონლეობა, ხელოსნობა). რამდენიმე ათასი წლის განმავლობაში ადამიანებმა აითვისეს ცეცხლი, მოიშინაურეს ცხოველები, გამოიგონეს ბორბალი და მომთაბარეობიდან გადავიდნენ. უსიცოცხლო ცხოვრების წესიცხოვრება. შეიქმნა დიდი ტომობრივი გაერთიანებები, დაიწყო ფართო მიგრაციები და ა.შ. „ნეოლითურმა რევოლუციამ“ პირველად გამოავლინა აჩქარებული ინდუსტრიული და ტექნოლოგიური პროგრესი, რომელიც ამის შემდეგ აღარ შეჩერებულა.
· ადამიანი თავდაპირველად აქტიურია და მისი თვისებები მჭიდროდ არის დაკავშირებული ობიექტური საქმიანობის განვითარებასთან;
· საზოგადოებისგან განცალკევებული ადამიანი (სხვა ადამიანები, ადამიანური იარაღები, ცოდნა და უნარები) აღმოჩნდება აბსოლუტურად უმწეო. მხოლოდ როგორც საზოგადოების წევრია ადამიანი დაცული ბუნების ელემენტარული ძალებისგან;
· ადამიანი გამოირჩევა ცხოვრებისეული აქტივობის ზებიოლოგიური, ზეინსტინქტური, ცნობიერ-ნებაყოფლობითი ბუნებით.
ჩვენ ვიცით, რომ ადამიანს აქვს ორი პროგრამა – ინსტინქტური და სოციოკულტურული. მისი სხეულის ორგანიზაციის მიხედვით და ფიზიოლოგიური ფუნქციებიადამიანი ეკუთვნის ცხოველთა სამყაროს. ცხოველების არსებობას ინსტინქტები განსაზღვრავს და ისინი ვერ ახერხებენ ინსტინქტების საზღვრებს გასცდნენ. ადამიანმა დაკარგა პირვანდელი სამშობლო - ბუნება. სოციალურობა და კულტურული სტანდარტები მას კარნახობს ქცევის განსხვავებულ მოდელებს. კულტურის განვითარებამ ადამიანს საშუალება მისცა დაეძლია ინსტინქტების ხმა და განვითარებულიყო უნიკალური სისტემაღირსშესანიშნაობები, რომლებიც ბუნებით არ არის ბუნებრივი. ამიტომ, როგორც ბევრი საბჭოთა ფილოსოფოსი თვლის, ადამიანის ინსტინქტები სუსტდება. მათ ჩაანაცვლებს წმინდა ადამიანური მოთხოვნილებები და მოტივები, „კულტივირებული“. მაგრამ უახლესი კვლევები აჩვენებს, რომ ინსტინქტების სუსტი გამოხატულება არ არის გამოწვეული სოციალიზმის განვითარებით (ყოველ შემთხვევაში, ადამიანის წინაპარს განუვითარებელი ინსტინქტები ჰქონდა „დადუმებული“, ამან აჩვენა მისი, როგორც ბიოლოგიური არსების არასრულფასოვნება). V.M. Vilchek-მა შემოგვთავაზა ანთროპოგენეზის ორიგინალური ვერსია, რომლის არსი ის არის, რომ ადამიანი, როგორც ბიოლოგიური არსება, განწირული იყო გადაშენებისთვის, რადგან მისი ინსტინქტები ცუდად იყო განვითარებული ჯერ კიდევ სოციალური ისტორიის მოსვლამდე.
თუმცა, ბუნებას ძალუძს ყველა ცოცხალ სახეობას შესთავაზოს ადამიანებს მრავალი შანსი, ასეთი შანსი იყო ცხოველების გაუცნობიერებლად მიბაძვის უნარი. პირველად გარდაიქმნა ამა თუ იმ არსებად, შედეგად, ადამიანი არა მხოლოდ გადარჩა, არამედ თანდათან შეიმუშავა მითითებების სისტემა, რომელიც აშენდა ინსტინქტებზე და ავსებდა მათ საკუთარი გზით. ნაკლი თანდათან გადაიქცა უპირატესობად, გარემოსთან ადაპტაციის ორიგინალურ საშუალებად.
ადამიანის უნიკალურობას ბევრი ავტორი თვლის, კერძოდ პ.ს. გურევიჩი სულაც არ მდგომარეობს იმაში, რომ ის არის ყველაზე სრულყოფილი ბიოლოგიური ქმნილება (ჩვენ უბრალოდ საპირისპიროზე ვისაუბრეთ), არამედ ადამიანის ფსიქიკის რაციონალურ და ემოციურ სფეროებს შორის ურთიერთობის პრობლემაში.
ფილოსოფიის ისტორიაში, როგორც ვნახეთ, ადამიანი განიხილება არა მხოლოდ ცხოველთან ანალოგიით, არამედ მისი მანქანასთან შედარებით. არსებითად ჩვენ ვსაუბრობთიმის გარკვევის შესახებ, თუ როგორ არის დაკავშირებული ადამიანში ინტელექტუალური და ფიზიკური. თანამედროვე ფილოსოფიურ და სოციოლოგიურ ლიტერატურაში არის მცდელობა, დაუკავშირდეს პალეოანთროპოლოგიის მონაცემები უახლეს საინფორმაციო მეცნიერებას. ამრიგად, იაპონელი მეცნიერის ი. მასუდას სტატიაში აღნიშნულია, რომ ადამიანი მხოლოდ მაშინ დაშორდა ცხოველს, როცა ინტელექტი შეიძინა. მისი აზრით, შუბლის წილის განვითარება, მეტყველების რთული ორგანო და თითების არაჩვეულებრივი ოსტატობა არის ანთროპოლოგიური მახასიათებლები, რომლებიც ახასიათებს. თანამედროვე ადამიანი. ეს თვისებები მიუთითებს კომპიუტერთან ანალოგიას. ადამიანის გონების ორიგინალურმა თვისებებმა, როგორც ავტორი თვლის, შექმნა გენეტიკური ევოლუციის ცნობილი „შერწყმა“ და კულტურის ისტორია. ადამიანის გენები გავლენას ახდენს გონების ჩამოყალიბებაზე. ეს, თავის მხრივ, საშუალებას გაძლევთ იფიქროთ ადამიანის ბუნებაზე და შეცვალოთ იგი. აქ ინტელექტი გამოდის წინა პლანზე. მაგრამ ჩნდება კითხვა: არის თუ არა ადამიანი მხოლოდ ინტელექტუალური მანქანა? მაშინ სად უნდა განთავსდეს ტანჯვის, კეთილშობილების, ღირსების და ა.შ. ცნობიერების ნიჭის არა მარტო დომინანტური, არამედ ყოვლისმომცველის ხაზგასმით ჩვენ არსებითად ვშლით სხვა, წმინდა ადამიანურ თვისებებს (ამაზეც კამათობდა წმ. ავგუსტინე). ეგზისტენციალურ-ფენომენოლოგიურ ტრადიციაში გონება არ განიხილება, როგორც ადამიანის ერთადერთი მახასიათებელი, მისი ორიგინალურობისა და შეუცვლელობის გამოხატულება.
კონკრეტულად ადამიანის სფერო აქ არის სუბიექტურობის უზარმაზარი სივრცე. ადამიანი თავის ბუნებას გადალახავს მისთვის დამახასიათებელი ყველაზე მოულოდნელი მიდრეკილებების საშუალებით (მაგალითად, წარმოსახვის უნარი). „უდავოდ, წარმოსახვის ძალა ადამიანის სულის ერთ-ერთი ძირითადი უნარია“, - აღნიშნავს ფენომენოლოგი ე. ფიკონა, რომელიც გამოიხატება ღამის სიზმარში, ნახევრად ცნობიერ სიზმარში, ჩვენი ინსტინქტური ცხოვრების წარმოსახვით მოძრაობებში, გამომგონებლობაში. საუბრის მრავალრიცხოვან მოლოდინში, რომელიც თან ახლავს და უსწრებს, გზას უხსნის მას გზას, ჩვენი აღქმის პროცესს“. ძირითადი ეგზისტენციალური ფენომენების გათვალისწინებით, ე.ფიკონა მიდის რწმენამდე, რომ ადამიანს არ გააჩნია მყარად ფიქსირებული არსი, ე.ი. ძნელია ამის გამოყოფა ადამიანის ხარისხი, რომელიც, როგორც ერთგვარი მიდრეკილება, გამოხატავს მისი ორიგინალობის მთელ ზომას. სწორედ აქ ჩნდება საიდუმლო; შესაძლოა, ადამიანის უნიკალურობა საერთოდ არ არის დაკავშირებული ადამიანურ ბუნებასთან, მაგრამ აშკარად ჩნდება მისი არსებობის არასტანდარტულ ფორმებში, საკითხის არსი ის კი არ არის, რომ ადამიანს აქვს განუვითარებელი ინსტინქტები, დეფექტური ფიზიკურობა ან ინტელექტი; ამ თვისებების განსაკუთრებული შერწყმა. ადამიანსა და რეალობას შორის წარმოიშვა სიმბოლოებისა და მნიშვნელობების უზარმაზარი სივრცე, რომელსაც ჩვენ კულტურას ვუწოდებთ, რადგან ეს ის სფეროა, სადაც ვლინდება ადამიანის შემოქმედებითი პოტენციალი. „კულტურა არის სპეციფიკა ადამიანის საქმიანობაა. დე ბენუა წერს, „ის, რაც ახასიათებს ადამიანს, როგორც სახეობას. ამაოა ადამიანის ძიება კულტურის წინაშე; ის ღრმად არის დაკავშირებული ადამიანის არსთან და ადამიანის, როგორც ასეთის, განსაზღვრების ნაწილია“. ამრიგად, ადამიანის უნიკალურობის ძიება მისი არსებობის სფეროში შეიძლება უფრო პროდუქტიული აღმოჩნდეს, ვიდრე მისი ბუნების დომინანტური თვისების პოვნის სურვილი.
ბიოლოგიური გარემო ფაქტორები ნიშნავს ბიოლოგიური ობიექტების ერთობლიობას, რომელთა ზემოქმედება ადამიანზე ან გარემოდაკავშირებულია ბუნებრივ ან ხელოვნურ პირობებში გამრავლების ან ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების წარმოქმნის უნართან. ბიოლოგიური ფაქტორის ძირითადი კომპონენტებია მაკროორგანიზმები, მიკროორგანიზმები და მათი მეტაბოლური პროდუქტები.
მიკრობიოლოგიური სინთეზი - მიკროორგანიზმების ახლის სინთეზის უნარი სტრუქტურული ელემენტები(ნივთიერებები) ან მეტაბოლური პროდუქტების გადაჭარბებული დაგროვება მიკრობული უჯრედის თანდაყოლილი ფერმენტული ნივთიერებების გამო. ასეთი ინდუსტრიები მოიცავს ანტიბიოტიკების, ცილების, ფერმენტების და ა.შ. წარმოებას ორგანული ნაერთებისხეულის ნებისმიერ ორგანოსა და სისტემაზე მოქმედების მაღალი სპეციფიკით, მათ ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს უწოდებენ.
მიკრობიოლოგიური ინდუსტრიის შექმნამ საშუალება მისცა წარმოქმნას: მიკრობიოლოგიური სააფთიაქო ბაზის დებულებები სოფლის მეურნეობასაკვების ცილის წყაროები, მიკრობული სასუქები, მცენარეების მავნებლებისგან დაცვის მიკრობიოლოგიური საშუალებები, ფერმის ცხოველების გასუქების სტიმულირება.
მიკრობიოლოგიური ინდუსტრიის სწრაფი განვითარების გამო, გვერდითი ეფექტების რისკი იზრდება ბიოლოგიური დაბინძურებასამრეწველო და გარე გარემო ადამიანის ჯანმრთელობაზე, როგორც უშუალოდ (იმუნობიოლოგიური რეაქტიულობის ცვლილებები, ალერგიული დაავადებების გაჩენა) და არაპირდაპირი გზით (თვითგანწმენდის პროცესების დათრგუნვა, ანტიბიოტიკებისადმი მდგრადი მიკროორგანიზმების წარმოქმნა). ბიოლოგიური დაბინძურების საშიშროებას ამძიმებს ორგანიზმზე ბიოლოგიური და ქიმიური ფაქტორების ერთობლივი მოქმედება.
საკვების საფუარის წარმოების ქარხნები შეიძლება გახდეს არა მხოლოდ სიცოცხლისუნარიანი მიკროორგანიზმების, არამედ ცილოვანი პროდუქტის, რომელიც შედგება მწარმოებლების მოკლული უჯრედებისგან, განაწილების წყაროდ, გაზის ჰაერის გამონაბოლქვით. საკვების ცილების სენსიბილიზაციის ეფექტი დამოკიდებულია გამოყენებული ნედლეულის ტიპზე. დადგენილია, რომ ნავთობის პარაფინებზე მოყვანილი მიკრობული საკვების პროტეინს აქვს უფრო ძლიერი სენსიბილიზაციის ეფექტი, ვიდრე არასაჭმელ მცენარეულ ნედლეულზე მოყვანილი მიკრობული ცილა.
მნიშვნელოვანი ალერგენებია სოკოები, რომლებიც იწვევენ ალერგიულ დაავადებებს: ბრონქული ასთმაეგზოგენური ალერგიული ალვეოლიტი. ამ ინდუსტრიებში საფუარის მსგავსი სოკოებით ინფექციები შეიძლება მოხდეს ანტიბიოტიკებთან ხანგრძლივი კონტაქტის დროს, რომლებიც ცვლის ავტოფლორას მიკრობული ფონს (დისბაქტერიოზი). ადამიანები იღებენ მიკოზებს. ისინი იყოფა ზედაპირულ და ღრმად. დაზარალებულები არიან კანი, ნაკლებად ხშირად ლორწოვან გარსებს, შინაგან ორგანოებს, აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა. დადასტურებულია, რომ ზოგიერთი სახის სოკოს შეუძლია ტოქსინების (მიკოტოქსინების) გამომუშავება.
ყველაზე შესწავლილი არის აფლატოქსინები, რომელთა მწარმოებლები არიან სოკოების ზოგიერთი შტამი, რომელიც შეიძლება გამრავლდეს ნებისმიერ პროდუქტში, ყველაში. კლიმატური ზონებისიცივის გარდა. მათ აქვთ გამოხატული ჰეპატოტროპული ეფექტი და იწვევენ ღვიძლის ნეკროზს. არსებობს ოქროტოქსინები, ტოქსიკური მეტაბოლიტები ფორმებიპენიცილინების და ასპერგილუსების გვარიდან, მათ შეუძლიათ შეცვალონ ჟანგვითი ფოსფორილირების პროცესები თირკმლის უჯრედებში. მიკოტოქსინების ჯგუფში შედის ასევე ციტრინები, რომლებსაც აქვთ ტოქსიკური მოქმედება თირკმელებზე, რაც ჰგავს ნეფროზის. ზოგიერთი მიკოტოქსინი კანცეროგენულია.
მიკრობიოლოგიური ინდუსტრია აწარმოებს სხვადასხვა ფერმენტებს კულტივირებული სოკოების და ბაქტერიების საფუძველზე. თუმცა, ეს პრეპარატები არ არის საკმარისად გაწმენდილი მიკოტოქსინების, შეჩერებული ბაქტერიებისგან ან სოკოებისგან და საკვებთან შეხებისას ისინი შეიძლება შევიდეს კვების ჯაჭვებიდა აქვს უარყოფითი გავლენა სხეულზე. ბაქტერიული მცენარეთა დაცვის საშუალებები იწარმოება ვირუსების, ბაქტერიების, სოკოების საფუძველზე, ამ კლასის ხარისხობრივი საფუძველია ცოცხალი პრინციპი. დამახასიათებელი თვისებაბიოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედება, მიკრობიოლოგიური ინდუსტრია, შეიძლება ჩაითვალოს იმუნური სისტემის დარღვევად. ალერგენები იწვევენ პოლინოზებს, დერმატიტს და ა.შ.
სოფლის მეურნეობის ნარჩენები, რომელთა შორის მეცხოველეობა წარმოადგენს გარემოს დაბინძურების მნიშვნელოვან წყაროს, ტრადიციულ საფრთხეებთან ერთად, მნიშვნელოვანი ხდება საკვების ცილების, ცილა-ვიტამინებისა და ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებასთან დაკავშირებული ბიოლოგიური ფაქტორები. მეცხოველეობის ნარჩენები დაძაბულ სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ მდგომარეობას ქმნის. ამ მრეწველობის ჩამდინარე წყლები სერიოზულ საფრთხეს უქმნის წყალდიდობისა და წვიმის წყლით ჩაშვებისას. წყლის ობიექტების დაბინძურება ჩამდინარე წყლებით, რომლებიც შეიცავს ზედაპირულ აქტიურ ნივთიერებებს (სურფაქტანტებს) ქმნის პირობებს მიკროორგანიზმების წყლის მოცულობიდან მის ზედაპირზე გადასატანად მათი გავლენის ქვეშ და მიკროსკოპული ზომის ზედაპირის ფირის ფორმირებისთვის.
სურფაქტანტების არსებობა იწვევს წყლის თანამედროვე გამწმენდი სისტემების ბარიერულ ფუნქციის შემცირებას ბაქტერიებისა და ვირუსების წინააღმდეგ. სურფაქტანტები ამცირებენ აქტიური ქლორის ბაქტერიციდულ თვისებებს და, შესაბამისად, წყლის ეფექტურ დეზინფექციას. პესტიციდების ჩამდინარე წყლებში შეყვანა არღვევს მიკრობული ბიოსინთეზს წყალსაცავში და ცვლის ინდიკატორ ბაქტერიებს, რომლებიც მნიშვნელოვანია სანიტარული მიზნებისათვის. პესტიციდების გავლენის ქვეშ სალმონელას და შიგელას გადარჩენის ვადის გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასახარბიელო ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობა. ქვითარი არადინებად ან დაბალ ნაკადად მტკნარი წყლის ობიექტებიბიოგენური ელემენტები (P, K, N და სხვ.) იწვევს პლანქტონის, განსაკუთრებით ლურჯ-მწვანე წყალმცენარეების სწრაფ განვითარებას. კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და სასუნთქი სისტემა.
მკაცრი სანიტარიული კონტროლის განხორციელება მეცხოველეობის კომპლექსების განთავსებაზე, მშენებლობასა და ექსპლუატაციაზე, მიკრობიოლოგიური მცენარეთა დაცვის საშუალებების, ანტიბიოტიკების, ცილების წარმოების საწარმოებზე. ვიტამინის პრეპარატებიდა სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, აგრეთვე ჩამდინარე წყლების გამწმენდი ნაგებობები, მარცვლეულის გადამამუშავებელი საწარმოები, სადაც ბიოლოგიური ფაქტორი მოქმედებს როგორც პროფესიული რისკის ფაქტორი.
მიკრობიოლოგიური მრეწველობის საწარმოებიდან, მეცხოველეობის კომპლექსებიდან ჩამდინარე წყლების ჩაშვების პირობებზე მკაცრი სანიტარული კონტროლის განხორციელება და წარმოების ტექნოლოგიებთან შესაბამისობა. მინერალური სასუქების, პესტიციდების, საკვების დანამატების და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების შეტანაზე მკაცრი სანიტარიული კონტროლის განხორციელება.
ტერმინი ინფექცია გულისხმობს ორგანიზმში პათოგენის შეყვანის და რეპროდუქციის პროცესს დაავადების შემდგომი გადაზიდვის ან სიმძიმის განვითარებით. იმისდა მიხედვით, თუ ვინ არის ინფექციის წყარო, ინფექციური დაავადებები იყოფა: ანთროპონოზურ, ზოონოზურ, ანტოპოზოონოზურ. გადაცემის მექანიზმი შედგება სამი ფაზისგან: პათოგენის გამოსვლა ინფიცირებული ორგანიზმიდან; გარე გარემოპათოგენის ორგანიზმში შეყვანა.
ისინი კლასიფიცირდება მათი გავრცელების მიხედვით: სპორადული დაავადებები, ეპიდემიები, პანდემიები, ეგზოტიკური დაავადებები. წყაროები: ავადმყოფი, ბაქტერიის მატარებელი, ბაქტერიის გადამტანი – გამოჯანმრთელება. გზები: კონტაქტი (პირდაპირი და არაპირდაპირი), საჰაერო ხომალდის წვეთები, ჰაერის მტვერი, წყალგამყოფი, საკვები (საკვები), გადამდები, ნიადაგი, საშვილოსნოსშიდა.
თავი 5. გარე გარემოს ბიოლოგიური ფაქტორები და ინფექციური დაავადებების პრევენცია ფიზიკურ აქტივობებში
თავი 5. გარე გარემოს ბიოლოგიური ფაქტორები და ინფექციური დაავადებების პრევენცია ფიზიკურ აქტივობებში
5.1. ინფექციური დაავადებები და მათი გავრცელება
ინფექციური დაავადებები ორგანიზმში პათოგენის მოხვედრისთანავე კი არ ვლინდება, არამედ გარკვეული, ე.წ. ინკუბაციური (ლატენტური) პერიოდის შემდეგ. სხვადასხვა დაავადების დროს ის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან ათეულ დღემდე. მაგალითად, ამისთვის ტიფის ციებ - ცხელებაინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ 14 დღეა, სკარლეტის დროს - 3-6 დღე, ხოლო გრიპის დროს - 2 დღე.
ჩვეულებრივ, ლატენტური პერიოდის შემდეგ ადამიანში ინფექციური დაავადება ძალიან მძაფრად ვლინდება: სხეულის ტემპერატურა სწრაფად იმატებს, ჩნდება სისუსტე, მკვეთრად იკლებს შესრულება და ხშირად ხდება სერიოზული მდგომარეობა. ინფექციური დაავადებები ასევე საშიშია, რადგან მათ შეუძლიათ სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს.
მრავალი მძიმე ინფექციური დაავადების მნიშვნელოვანი მახასიათებელია მათი სწრაფი გავრცელება. ინფექციური დაავადებებით მოსახლეობის მოცულობის მიხედვით განასხვავებენ სპორადულ დაავადებებს, ეპიდემიებს, პანდემიებს და ენდემებს.
სპორადული დაავადებებიიზოლირებული არიან; ისინი დროდადრო ჩნდებიან. Ეპიდემია- ეს არის ინფექციური დაავადებების მასიური გავრცელება მოსახლეობაში, რომელიც მოიცავს ინფექციური ჯაჭვით ურთიერთდაკავშირებულ ადამიანთა დიდ კონტიგენტს. Პანდემია- უკიდურესად გავრცელებული
ინფექციური დაავადებები, რომლებიც მოიცავს მთელ კონტინენტს ან მთელს დედამიწა. ენდემური- მოსახლეობაში რაიმე ინფექციური დაავადების სისტემური გაჩენა, რომელიც დაკავშირებულია ძირითადად ადგილობრივ პირობებთან.
არახელსაყრელი სოციალურ-ეკონომიკური და ჰიგიენური პირობები ხელს უწყობს ინფექციური დაავადებების გაჩენას და გავრცელებას, ასევე უარყოფითად მოქმედებს მათ მიმდინარეობასა და შედეგზე. ინფექციური დაავადებების გავრცელება ხდება ეპიდემიური პროცესის სახით. ის სქემატურად შეიძლება წარმოდგენილი იყოს შემდეგი ბმულების სახით: 1) ინფექციური აგენტების წყარო; 2) ინფექციის გადაცემის ფაქტორები; 3) მგრძნობიარე ორგანიზმი.
ინფექციის წყარო ყველაზე ხშირად ავადმყოფი ადამიანია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანს შეუძლია გამოყოს პათოგენები გამოჯანმრთელების შემდეგაც კი (გამოჯანმრთელება). ასევე არიან ჯანმრთელი ადამიანები (მატარებლები), რომლებიც გამოყოფენ ინფექციურ აგენტებს. ინფიცირებული ცხოველები ასევე შეიძლება იყვნენ ინფექციური აგენტების წყარო.
ინფექციების გადაცემა რთული პროცესია, რომელიც შედგება ფაზებისგან, რომლებიც ერთმანეთის მიყოლებით მიჰყვება: 1) ინფიცირებული ორგანიზმიდან გამომწვევის მოცილება; 2) გამომწვევის არსებობა გარე გარემოში; 3) პათოგენის შეყვანა ადამიანის ორგანიზმში. ინფიცირებული ორგანიზმიდან გამომწვევის მოცილება დაკავშირებულია მის მდებარეობასთან სხეულში. როდესაც გამომწვევი ლოკალიზებულია ნაწლავებში, იგი გამოიყოფა განავლით და ზოგჯერ ღებინება. თუ პათოგენი იმყოფება სასუნთქ სისტემაში, ის გამოიყოფა ამოსუნთქული ჰაერით და ნერწყვის წვეთებით. კანიდან და ლორწოვანი გარსებიდან პათოგენი პირდაპირ შემოდის მიმდებარე ობიექტებზე. იმ შემთხვევებში, როდესაც პათოგენი ადამიანის სისხლშია, მისი გადაცემა შესაძლებელია სისხლის მწოველი მწერებით (კოღოები, ტილები, ტკიპები და ა.შ.).
გარემოში გამოთავისუფლებული პათოგენები შეიძლება ინფიცირებული ადამიანიდან ჯანმრთელ ადამიანზე გადავიდეს. ფაქტორების ერთობლიობას, რომელიც უზრუნველყოფს გარკვეული ინფექციური დაავადების გავრცელებას, ეწოდება გადაცემის გზები. აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი ინფექციური დაავადება ვრცელდება პირდაპირი კონტაქტიროდესაც პათოგენები გადაეცემა ინფიცირებული ადამიანიდან ჯანმრთელი ადამიანიგარემოში მოხვედრის გარეშე. მაგალითად, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (სიფილისი, გონორეა) ვრცელდება.
ჰაერი არის რიგი ინფექციური დაავადებების (გრიპი, დიფტერია, ყივანახველა, ტუბერკულოზი და ა.შ.) პათოგენების გადაცემის ფაქტორი. საუბრისას, ხველების, ცემინებისას, პათოგენები ნერწყვისა და ლორწოს პაწაწინა წვეთებთან ერთად შედიან ჰაერში და ყალიბდებიან
ეგრეთ წოდებული ბაქტერიული აეროზოლი, რომელიც ვრცელდება ჰაერის ნაკადებით დიდი სიჩქარით და მნიშვნელოვან დისტანციებზე. გარდა საჰაერო ხომალდის მეთოდისა, პათოგენების გადაცემა შესაძლებელია მტვრის საშუალებითაც. ბაქტერიული აეროზოლის წვეთები დევს მიმდებარე ობიექტებზე და შემდეგ ადვილად ტრანსპორტირდება ჰაერის ნაკადით.
ინფექციის გადაცემის წყლის გზა ძალზე საშიშია, ვინაიდან წყალი ფართოდ გამოიყენება სასმელად და სხვა მიზნებისთვის, კერძოდ საცურაო აუზებში და მასში პათოგენები შეიძლება დიდხანს დარჩეს. ტიფოიდური ცხელება, დიზენტერია, ქოლერა და ა.შ. ძირითადად გადაეცემა წყალს, გარდა ამისა, პათოგენური პროტოზოები და ჰელმინთის კვერცხები შეიძლება შევიდნენ ორგანიზმში წყლით.
ჭრილობის ინფექციების სხვადასხვა პათოგენები შეიძლება გადაეცეს ნიადაგის მეშვეობით, ჯილეხიდა ზოგიერთი ჰელმინთები. განსაკუთრებით ბევრი პათოგენია ადამიანისა და ცხოველის ექსკრეციებით დაბინძურებულ ნიადაგში. სხვადასხვა საყოფაცხოვრებო ნივთები, როგორიცაა საერთო ჭურჭელი, ტუალეტის თასები და ტუალეტის სახელურები, ასევე შეიძლება იყოს ინფექციის გადაცემის ფაქტორი.
სხეულის მგრძნობელობა განისაზღვრება არასპეციფიკური ზოგადი წინააღმდეგობით და იმუნიტეტით. სხეულის არასპეციფიკური ზოგადი წინააღმდეგობა შეიძლება გაიზარდოს სამუშაო და დასვენების რეჟიმის მკაცრი დაცვით, რაციონალური კვების, სხვადასხვა გამკვრივების პროცედურების და სხვა ჰიგიენური ფაქტორების გამოყენებით. იმუნიტეტი- ეს არის ორგანიზმის უნარი, იყოს იმუნური ინფექციური დაავადებების გარკვეული პათოგენების მიმართ. იმუნიტეტი დაკავშირებულია მემკვიდრეობით ან ინდივიდუალურად შეძენილ ფაქტორებთან, რომლებიც ხელს უშლიან ორგანიზმში პათოგენების შეღწევას და მასში გამრავლებას, ასევე ტოქსინების მოქმედებას. იმუნიტეტი მრავალფეროვანია თავისი წარმოშობით, გამოვლინებით და სხვა მახასიათებლებით. ეს შეიძლება იყოს ანტიმიკრობული, ანტივირუსული, ანტიტოქსიკური და ა.შ.
სისხლის შრატის სპეციფიკური დამცავი ფაქტორები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს იმუნიტეტში - ანტისხეულები.ისინი წარმოიქმნება ორგანიზმში ინფექციური აგენტების შეყვანის საპასუხოდ. ანტისხეულების მთავარი მახასიათებელია შესაბამის პათოგენთან სპეციფიკური ურთიერთქმედების უნარი. როდესაც ტოქსინები შედის სხეულში, სისხლის შრატი გამოიმუშავებს ანტიტოქსინები.
მათი წარმოშობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ იმუნიტეტის შემდეგ ტიპებს: მემკვიდრეობითი (სახეობა), შეძენილი (ბუნებრივი, ხელოვნური, აქტიური და პასიური).
მემკვიდრეობითი იმუნიტეტი ორგანიზმის სახეობის სპეციფიკური მახასიათებელია. ამრიგად, ადამიანს აქვს მემკვიდრეობითი იმუნიტეტი
ცხოველების რიგი ინფექციური დაავადებების მიმართ და ისინი, თავის მხრივ, არ არიან მგრძნობიარე ადამიანების რიგი ინფექციური დაავადებების მიმართ.
შეძენილი იმუნიტეტი არ გადადის, მაგრამ წარმოიქმნება სიცოცხლის განმავლობაში.
ბუნებრივი შეძენილი იმუნიტეტი წარმოიქმნება ინფექციური დაავადების შემდეგ, როდესაც ორგანიზმში წარმოიქმნება ანტისხეულები ან ანტიტოქსინები, რომლებიც ორგანიზმს უგრძნობს ხდის მოცემული პათოგენის ან ბაქტერიული ტოქსინების მიმართ. ხელოვნურად შეძენილი იმუნიტეტი წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში შეჰყავთ სპეციალური პრეპარატები მის შესაქმნელად. ეს იმუნიტეტი იყოფა აქტიურ და პასიურად.
აქტიური ხელოვნური იმუნიტეტი წარმოიქმნება ორგანიზმში ვაქცინებისა და ანტიტოქსინების შეყვანის შემდეგ, რომლებიც შეიცავს სპეციალურ ანტიგენებს (სპეციალურად დამუშავებულ პათოგენებსა და ტოქსინებს). ეს იწვევს ორგანიზმში დამცავი ფაქტორების აქტიურ ფორმირებას პათოგენური მიკრობებისა და ტოქსინების წინააღმდეგ. აქტიური იმუნიტეტი ყალიბდება 2-4 კვირაში. დამცავი ვაქცინაციის შემდეგ (ვაქცინაცია) და გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. როგორც წესი, აქტიური იმუნიტეტის დასამყარებლად საჭიროა განმეორებითი ვაქცინაცია (გამაძლიერებელი ვაქცინაცია).
პასიური ხელოვნური იმუნიტეტი იქმნება ორგანიზმში იმუნური შრატების ან გამა გლობულინის შეყვანით. შრატებით ორგანიზმი იღებს მზა ანტისხეულებს, რომლებიც აღებულია იმუნური ადამიანებისგან ან აცრილი ცხოველებისგან. პასიური იმუნიტეტი ჩვეულებრივ ვლინდება რამდენიმე საათის შემდეგ და გრძელდება 2-4 კვირა.
ხელოვნური იმუნიტეტის შექმნა ორგანიზმის სპეციფიკური იმუნიტეტის გაზრდის მძლავრი საშუალებაა.
5.2. პრევენციის ზომები
ინფექციური დაავადებები და მათი კონტროლი
ინფექციური დაავადებების პრევენცია მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს, რომელთა შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია:
1) მთავრობის ზომები ინფექციური დაავადებების გამომწვევი მიზეზებისა და გავრცელების აღმოსაფხვრელად; 2) მოსახლეობის სანიტარიული კულტურის დონის ამაღლებასთან დაკავშირებული აქტივობები.
მთავრობის ღონისძიებები ითვალისწინებს მოსახლეობის სამუშაო და საცხოვრებელი პირობების მუდმივ გაუმჯობესებას, სხვადასხვა სტრუქტურების მშენებლობას სანიტარული და ანტიეპიდემიური მოთხოვნების გათვალისწინებით. ეს ყველაფერი, ისევე როგორც საცხოვრებლის ფართო მშენებლობა და ქალაქებისა და სოფლების კეთილმოწყობა, წყალმომარაგებისა და კანალიზაციის სისტემების მშენებლობა იწვევს ინფექციური დაავადებების მკვეთრ შემცირებას. სამედიცინო ღონისძიებები ტარდება სრულყოფილად. ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პრევენციული ღონისძიებაა ინფექციების წყაროების იდენტიფიცირება და განეიტრალება. ინფიცირებული ადამიანი (პაციენტი, გადამტანი), როგორც ინფექციის წყარო, იზოლირებულია ადამიანებისგან, ჰოსპიტალიზირებული და მკურნალობა. ინფიცირებული ცხოველები ჩვეულებრივ ნადგურდებიან.
ღონისძიებები, რომლებიც მიზნად ისახავს ინფექციის გადაცემის გზების გარღვევას, მჭიდრო კავშირშია საცხოვრებლის გაუმჯობესებასთან, კანალიზაციის გაყვანასა და განეიტრალებასთან და სათანადო წყალმომარაგებასთან. ყველა მათგანს ატარებენ სამედიცინო მუშაკები მუდმივად და მოიცავს სისტემატიურ სანიტარულ და ჰიგიენურ კონტროლს წყალმომარაგებაზე, კანალიზაციაზე, დასახლებული პუნქტების დასუფთავებაზე, საზოგადოებრივი კვების ობიექტების ფუნქციონირებაზე და ა.შ. ფართოდ გამოიყენება, რომლებიც ხორციელდება სხვადასხვა ქიმიკატების, ფიზიკური და სხვა საშუალებების გამოყენებით. დეზინფექცია მიზნად ისახავს გარემოში პათოგენური მიკრობების განადგურებას. დეზინსექცია ტარდება იმ მწერების განადგურების მიზნით, რომლებსაც შეუძლიათ ინფექციის გადაცემა. დერატიზაცია ტარდება ეპიდემიური თვალსაზრისით საშიში მღრღნელების განადგურების მიზნით. Მნიშვნელოვანიინფექციის გადაცემის გზების ეფექტიანად გარღვევისთვის მოსახლეობამ აქტიური მონაწილეობა უნდა მიიღოს ამ საქმეში, ჩაატაროს სპეციალური ღონისძიებები, დაიცვას პირადი ჰიგიენის წესები და ა.შ.
მოსახლეობის სპეციფიკური იმუნიტეტი ინფექციური დაავადებების მიმართ შეიძლება გაიზარდოს აცრებით, რომლებიც ტარდება რუტინულად და ეპიდემიური მაჩვენებლების მიხედვით.
მოსახლეობის სანიტარიული კულტურის დონის ამაღლება სხვადასხვა საშუალებების ფართოდ გამოყენების გზით ხორციელდება მასმედია: საუბრები, ლექციები, ბეჭდური, რადიო, ტელევიზია და ა.შ. მწვრთნელებმა, ფიზკულტურის მასწავლებლებმა და სპორტსმენებმა კარგად უნდა იცოდნენ ინფექციური დაავადებების გავრცელების მიზეზები და თავისებურებები და ოსტატურად გამოიყენონ პრევენციული ღონისძიებები.
მუშაკთა სამუშაო პირობების კვლევის პროცესში მუშაკებზე ფაქტორების გავლენის შეფასების კრიტერიუმები ბიოლოგიური ბუნებაორაზროვნად აღიქმება. მაგალითად, რიგი კითხვები ჩნდება ზოგად სამედიცინო დაწესებულებებში (საავადმყოფოები, საავადმყოფოები, ზოგადი და სტომატოლოგიური კლინიკები, კლინიკურ ლაბორატორიებს და სხვ.) პაციენტებთან კონტაქტში. თუმცა, როგორც წესი, ინფექციური დაავადებების პათოგენებთან პირდაპირი კონტაქტი გამორიცხულია პოტენციური საფრთხეროგორც ჩანს, მუშაკთა ინფექციები რჩება.
გაიდლაინში R 2.2.2006-05, ექსპერტს სთხოვენ შეაფასოს ეს სამუშაო პირობები ან მხოლოდ მისაღები (მე-2 კლასი) ან მხოლოდ მავნე (მე-3 კლასის მე-3 ხარისხი). ამ ტიპის სამუშაოს პირობების დასაშვებად შეფასებით ექსპერტი თანამშრომელს ართმევს სარგებელს და მავნე სამუშაო პირობების კომპენსაციას, ქმნის საფუძველს, რომ დასაქმებულმა მიიღოს კომპენსაციის სრული კომპლექტი. ეს იწვევს სერიოზულ ეკონომიკურ ხარჯებს. ზოგადი პრაქტიკის დაწესებულებების სამედიცინო პერსონალის სამუშაო პირობები ბიოლოგიური ფაქტორიდან გამომდინარე უნდა იყოს კლასიფიცირებული 3.3 კლასად, მათი გაუტოლებით მუშაკთა სამუშაო პირობებთან? სპეციალიზებული დაწესებულებებიროდესაც კონკრეტულ ინფექციურ აგენტებთან კონტაქტის ალბათობა მნიშვნელოვნად მაღალია (ინფექციური დაავადებების, ტუბერკულოზის, კანის და ვენერიული დაავადებების სამკურნალო დაწესებულებები)?
რ.პოპოვა
მართლაც, პათოგენურ მიკროორგანიზმებთან კონტაქტის ბიოლოგიურ ფაქტორებზე დაფუძნებული სამუშაო პირობების გარკვეული კლასისთვის მინიჭების კრიტერიუმები ბოლომდე არ არის ნათელი. უნდა განვმარტოთ, რომ განსხვავებით „სამუშაო გარემოსა და შრომის პროცესში ფაქტორების ჰიგიენური შეფასების გზამკვლევი. სამუშაო პირობების კრიტერიუმები და კლასიფიკაცია“ R 2.2.2006-05 „განსაკუთრებით საშიში ინფექციების“ ცნება პრაქტიკულად არ გამოიყენება ინფექციური დაავადებების თანამედროვე ეპიდემიოლოგიაში. რაც მთავარია, ის არ არის ნაპოვნი არც რუსეთის ფედერაციის მოქმედ საკანონმდებლო და კანონქვემდებარე აქტებში და არც შესაბამისი პროფილის საერთაშორისო დოკუმენტებში.
ამრიგად, ჯანმრთელობის საერთაშორისო რეგულაციები (IHR), რომელიც დამტკიცებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ასამბლეის 58-ე სესიის მიერ 2005 წლის 23 მაისს, არ შეიცავს ტერმინს „უაღრესად საშიში ინფექციები“. ეს წესები შემოაქვს „ინფექციური დაავადებების ცნებას, რომლებიც შეტანილია იმ მოვლენების ჩამონათვალში, რომლებმაც შეიძლება წარმოადგინონ საერთაშორისო ჯანმრთელობის საგანგებო მდგომარეობა“.
2005 წლის IHR-ის მე-2 დანართის მიხედვით, ისინი იყოფა ორ ჯგუფად.
პირველი ჯგუფი- „დაავადებები, რომლებიც უჩვეულოა და შეიძლება სერიოზული გავლენა იქონიოს საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე“: ჩუტყვავილა, პოლიომიელიტი გამოწვეული ველური პოლიოვირუსით, ადამიანის გრიპი გამოწვეული ვირუსის ახალი ქვეტიპით, მძიმე მწვავე რესპირატორული სინდრომი (SARS).
მეორე ჯგუფი- „დაავადებები, რომლებთანაც ნებისმიერი მოვლენა ყოველთვის სახიფათოდ ფასდება, ვინაიდან ამ ინფექციებმა აჩვენა უნარი სერიოზული ზემოქმედების მოახდინონ საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე და სწრაფად გავრცელდეს საერთაშორისო დონეზე“: ქოლერა, პნევმონიური ჭირი, ყვითელი ცხელება, ჰემორაგიული ცხელება (პასა, მარბურგი, ებოლა, დასავლეთ ნილოსი). IHR 2005 წლის მეორე ჯგუფი ასევე მოიცავს ინფექციურ დაავადებებს, „რომლებიც წარმოადგენენ განსაკუთრებულ ეროვნულ და რეგიონულ პრობლემას“ (მაგალითად, დენგეს ცხელება, რიფტის ველის ცხელება, მენინგოკოკური დაავადება ან ინფექცია და ა.შ.).
რუსეთში, IHR ძალაში შევიდა მთავარი სახელმწიფო სანიტარული ექიმის 2007 წლის 11 მაისის ბრძანებულებით „საერთაშორისო ჯანდაცვის რეგულაციების განხორციელების შესახებ (2005 წ.). რეზოლუცია ეხება ინფექციურ დაავადებებს, რომლებიც იწვევენ საგანგებო სიტუაციებს საზოგადოებრივი ჯანდაცვისმქონე საერთაშორისო მნიშვნელობა, მათ შორის ახალი წარმოშობილი განსაკუთრებით საშიში ინფექციური დაავადებები, გრიპის პანდემიის საფრთხე, რომლის ეტიოლოგიური აგენტი შესაძლოა იყოს ადამიანისთვის უაღრესად პათოგენური ვირუსის ახალი ქვეტიპი“.
რეზოლუციაში არ არის განმარტებული „განსაკუთრებით საშიში დაავადებების“ ცნება, ისევე როგორც არ არის განმარტებული 2011 წლის 21 ნოემბრის No323-f3 ფედერალურ კანონებში „მოქალაქეების ჯანმრთელობის დაცვის საფუძვლების შესახებ რუსეთის ფედერაცია"და თარიღდება 1999 წლის 30 მარტის No52-FZ "მოსახლეობის სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური კეთილდღეობის შესახებ". ამავდროულად, ფედერალური კანონი No52-FZ შეიცავს მხოლოდ ინფექციური დაავადებების განმარტებას, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სხვებს - ეს არის „ადამიანის ინფექციური დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება მძიმე ფორმით. მაღალი დონესიკვდილიანობა და ინვალიდობა, სწრაფი გავრცელება მოსახლეობაში (ეპიდემია).“ ამრიგად, მოქმედ საკანონმდებლო აქტებში არ არსებობს სამართლებრივი საფუძველი იმ მუშაკთა მკაფიო სიის ფორმირებისთვის, რომლებიც შეიძლება კლასიფიცირებულ იქნეს 5.2.3 პუნქტის პირველ ქვეპუნქტში და ცხრილის მეორე სტრიქონში. 2 R 2.2.2006-05 ბიოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედების შესახებ.
ამავდროულად, ქვეყანას აქვს რამდენიმე კანონქვემდებარე აქტი, რომელიც შეიძლება გახდეს სამუშაო პირობების შესაბამისი კლასიფიკაციის საფუძველი. პირველ რიგში, ეს არის სანიტარული წესები„I-IV პათოგენურობის ჯგუფების მიკროორგანიზმების აღრიცხვის, შენახვის, გადატანისა და ტრანსპორტირების პროცედურა. SP 1.2.036-95". ამ SP-ის დანართში 5.4 მოცემულია ადამიანისათვის პათოგენური მიკროორგანიზმების კლასიფიკაცია. ამ კლასიფიკაციის მიხედვით, ყველა მიკროორგანიზმი იყოფა ოთხ ჯგუფად. მათი პათოგენურობა, ანუ საშიშროება ადამიანისთვის, პირველი ჯგუფიდან მეოთხემდე მცირდება.
SP 1.2.036-95-ის შემუშავებისას შემუშავებულია სანიტარიული და ეპიდემიოლოგიური წესები „I-II პათოგენურობის (საშიში) ჯგუფების მიკროორგანიზმებთან მუშაობის უსაფრთხოება“. SP 1.3.1285-03“ და სანიტარიული წესები „III-IV პათოგენურობის ჯგუფებთან და ჰელმინთებთან მუშაობის უსაფრთხოება. SP 1.2.731-99" საშიშროების ხარისხისა და მუშაკთა დაცვის ზომების მიხედვით, პათოგენური მიკროორგანიზმების ჯგუფები, რომლებთანაც მუშები შეიძლება შევიდნენ სამუშაო პროცესში, შეიძლება გაერთიანდეს, რაც ოთხიდან ორს შეადგენს.
ამრიგად, პათოგენურ ბაქტერიებს შორის I - II ჯგუფებში შედის ჭირის, ჯილეხის, ბრუცელოზის, ტულარემიის, ლეგიონელოზის, ჯირკვლის, მელიოიდოზის, ქოლერის პათოგენები; რიკეტსიებიდან, იგივე ჯგუფებში შედის ტიფისა და ვირთხის ტიფის, ლაქოვანი ცხელების, Q ცხელების და ზოგიერთი სხვა დაავადების გამომწვევი აგენტები. ვირუსებს შორის ყველაზე საშიშია ჰემორაგიული ცხელების გამომწვევი აგენტები, ჩუტყვავილა, ენცეფალიტი, ენცეფალომიელიტი, მენინგოენცეფალიტი, პარენტერალური ჰეპატიტი, ცოფი, ფსევდორაბია, ფეხისა და პირის დაავადება, ადამიანის იმუნოდეფიციტი და რიგი სხვა ნაკლებად გავრცელებული ინფექციური დაავადებები. ქლამიდიოზიდან II ჯგუფში შედის ორნიტოზ-ფსიტაკოზის გამომწვევი აგენტი, სოკოებიდან - ბლასტომიკოზი, კოქციდიოიდოზი და ჰისტოპლაზმოზი, ხოლო ბიოლოგიური წარმოშობის შხამებიდან - ყველა ტიპის ბოტულინის ტოქსინები, ტეტანუსის ტოქსინი და კარაკურტის ობობის შხამი.
როგორც ცნობილია, R 2.2.2006-05-ში მუშაკთა სამუშაო პირობები, რომლებსაც აქვთ შეხება სხვა ინფექციური დაავადებების პათოგენებთან (გარდა განსაკუთრებით საშიშისა) კლასიფიცირებულია 3.3 კლასად, მაგრამ რამდენად გამართლებულია ეს? ჩვენი აზრით, ფაქტობრივი სიტუაციის გასაანალიზებლად საჭიროა სპეციალური კვლევა შესაბამისი დარგის ექსპერტების აზრის გათვალისწინებით. სამუშაო პირობების კლასიფიკაციაში მიზანშეწონილია მიეთითოს, რომ სამუშაო ადგილები I - II პათოგენურობის ჯგუფების მიკროორგანიზმებთან კონტაქტში უნდა იყოს კლასიფიცირებული, როგორც საშიშროების კლასი 4 R 2.2.2006-05 ანალოგიით და III მიკროორგანიზმებთან კონტაქტის არსებობისას. - IV პათოგენურობის ჯგუფები და ჰელმინთები - მაგალითად, კლასი ან ორი ქვედა, ანუ 3.4 ან 3.3 კლასამდე.
გასათვალისწინებელია, რომ მიკროორგანიზმებთან კონტაქტის შესახებ ნათქვამია საკმარისი სიზუსტით მხოლოდ სპეციალიზებული ლაბორატორიებისა და ინდუსტრიების თანამშრომლებს, ანუ „ორგანიზაციებს ან მათ სტრუქტურულ განყოფილებებს, რომლებიც ასრულებენ ექსპერიმენტულ, დიაგნოსტიკურ ან საწარმოო სამუშაოებს. პათოგენური ბიოლოგიური აგენტები“ (SP 1.2 .731-99). რაც შეეხება პროფესიულ ჯგუფებს სამედიცინო მუშაკებიინფექციური დაავადებების მქონე ადამიანების ან ცხოველების მკურნალობასა და მომსახურებაში, მაშინ მათი სამუშაო პირობები შეიძლება კლასიფიცირდეს იმავე კლასებში, როგორც ლაბორატორიებში მუშაობისას, როგორც ჩანს, მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც საუბარია დაავადებებზე, რომლებიც პირდაპირ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე, და ვეტერინარული და სოფლის მეურნეობის მუშაკებისთვის - შესაბამისად, ცხოველებიდან ადამიანებამდე საჰაერო წვეთებით ან კონტაქტით.
ამ შემთხვევაში შემცირდება იმ სამედიცინო მუშაკების (პროფესიების) რაოდენობა, რომლებსაც აქვთ შეხება I-II პათოგენურობის ჯგუფების მიკროორგანიზმებთან და სამუშაოს დროს ინფექციის რისკის ქვეშ არიან, ვინაიდან, მაგალითად, შიდსი, პარენტერალური ჰეპატიტი გადადის ადამიანიდან ადამიანზე. მხოლოდ პარენტერალურად (სქესობრივი კონტაქტით ან სისხლით) და ჰემორაგიული ცხელება ჩვეულებრივ არ გადადის ადამიანიდან ადამიანზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინფექციური საავადმყოფოების და განყოფილებების თერაპიულ საავადმყოფოებში ყოფნისას, ასეთი პაციენტები არ წარმოადგენს საფრთხეს პერსონალისთვის.
გამონაკლისი კეთდება ქირურგიული განყოფილებების და სამეანო საავადმყოფოების სამედიცინო მუშაკებისთვის, რომლებიც უშუალოდ უზრუნველყოფენ სამედიცინო დახმარებას ქირურგიული ჩარევით, ხელთათმანების მთლიანობის შელახვის რისკით. სპეციალისტთა ამ ჯგუფის ბიოლოგიური ფაქტორის შეფასებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული რიგი ინფექციური დაავადებების პათოგენების მოხვედრის ალბათობა მუშაკის სისხლში (ქირურგი, მეან-გინეკოლოგი, ანესთეზიოლოგ-რეანიმატოლოგი, ოპერაციული მედდა, ბებიაქალი), ძირითადად პარენტერალურად. ვირუსული ჰეპატიტი B და C, შიდსი და სიფილისი ტრავმის გამო ხელთათმანები და თითების დაზიანებები ოპერაციის დროს ან მიკროსკოპული ჭრილობების არსებობა სამედიცინო მუშაკის ხელებზე.
ცნობილია, რომ გეგმიური ქირურგიული და სამეანო-გინეკოლოგიური ჩარევების დროს პაციენტებს წინასწარ უტარდებათ გამოკვლევა ვირუსულ ჰეპატიტზე, აივ-ზე და სიფილისზე. თუმცა მედიცინის მუშაკებს, იმის ცოდნაც კი, რომ საოპერაციო პაციენტს აქვს ერთ-ერთი ასეთი დაავადება, ჯერ ერთი, არ აქვთ უფლება უარი თქვან ოპერაციაზე და მეორეც, არ აქვთ გარანტირებული დაცვა ოპერაციის დროს ხელთათმანების და თითების დაზიანებისგან. ქირურგიულ და სამეანო-გინეკოლოგიურ საავადმყოფოებში გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების გაწევა კიდევ უფრო დიდი რისკის ქვეშ არიან, როდესაც ქირურგიული ჩარევა ხდება პაციენტის სასიცოცხლო ჩვენებების მიხედვით, წინასწარი გამოკვლევების გარეშე.
ვინაიდან ამ დაავადებების გამომწვევი აგენტები ძირითადად შედის პათოგენურობის I - II ჯგუფებში და სწორედ ქვეყნის სამედიცინო მუშაკებს შორის ყოველწლიურად ვლინდება B და C ჰეპატიტით პროფესიული დაავადებების გარკვეული შემთხვევები, ამ ჯგუფის სამუშაო პირობები ადამიანთა R 2.2.2006-05 მიხედვით უნდა კლასიფიცირდეს მე-4 კლასად.
ახლა სამედიცინო მუშაკების შესახებ, რომლებიც არ მუშაობენ სპეციალიზებულ (გარკვეული ინფექციური პაციენტებისთვის) სამედიცინო დაწესებულებებში. მოდით კვლავ მივმართოთ ადამიანისთვის პათოგენური მიკროორგანიზმების კლასიფიკაციას. IN III ჯგუფიპათოგენურობაში შედის გრიპის ვირუსები, პოლიომიელიტი, ჩუტყვავილა, ARVI, პოლინევრიტი, პნევმონია, ბრონქიტი, ბრონქიოლიტი, ყბაყურა, წითელა, კონიუნქტივიტი, წითურა და მრავალი სხვა ინფექციური დაავადება. ბევრი მათგანი ადვილად გადადის ადამიანიდან ადამიანზე საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ხოლო ე.წ ბავშვობის ინფექციების უმეტესობა მოზრდილებში გაცილებით მძიმეა და უფრო ხშირად თან ახლავს გართულებებს. სხვათა შორის, ტუბერკულოზის გამომწვევი აგენტი ასევე შედის პათოგენურობის III ჯგუფში, ანუ ადამიანისთვის საფრთხის ხარისხის თვალსაზრისით ყველა ჩამოთვლილი მიკროორგანიზმი შედარებადია.
ამ დაავადებების უმეტესობა საწყის ეტაპზე შეიძლება მოხდეს ბუნდოვანი კლინიკური სურათით. ამავდროულად, ამბულატორიული ან სტაციონარული სამედიცინო ორგანიზაციის ნებისმიერი თანამშრომელი შეიძლება დაავადდეს მათგან ავადმყოფიდან - სასწრაფოს ექიმიდან და რეგისტრატორიდან დაწყებული დაწესებულების ხელმძღვანელამდე.
გრიპი ან ARVI, ტუბერკულოზისგან განსხვავებით, იშვიათად განიხილება როგორც პროფესიული დაავადება სამედიცინო მუშაკის მიერ. თუმცა, გრიპმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულება (შემდგომში ინვალიდობით ან თანამშრომლის სიკვდილით), ან, ყოველ შემთხვევაში, ხანგრძლივ ინვალიდობამდე. თუ სამედიცინო მუშაკი ინფიცირდება სამუშაო ადგილზე, მაშინ ეს შემთხვევა, რა თქმა უნდა, შეიძლება და უნდა განიხილებოდეს როგორც სადაზღვევო შემთხვევა საწარმოო უბედური შემთხვევებისა და პროფესიული დაავადებებისგან სავალდებულო სოციალური დაზღვევის სისტემაში. ეს არ ეწინააღმდეგება არც ფედერალურ კანონს „საწარმოო უბედური შემთხვევებისა და პროფესიული დაავადებების სავალდებულო სოციალური დაზღვევის შესახებ“, არც პროფესიული დაავადებების ჩამონათვალს და არც რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსს.
იგივე შეიძლება ითქვას წითურაზე ორსული ქალის - მედიცინის მუშაკის დაინფიცირების და შედეგად ნაყოფის ან ბავშვისთვის სერიოზული გართულებების შემთხვევაში და ა.შ. თუ ყველა ამ შემთხვევაში მედიცინის მუშაკების სამუშაო პირობებს მე-2 კლასად მივაკუთვნებთ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სამუშაო პროცესში ჯანმრთელობის ან თუნდაც სიცოცხლის დაკარგვის შემთხვევაში კომპენსაციის უფლების დაცვაზე ვიქნებით. შესაძლებელია, რომ ასეთი დაზღვეული შემთხვევის დადგომის ალბათობა გარკვეულწილად დაბალია, ვიდრე, ვთქვათ, ავადმყოფი ადამიანისგან პნევმონიული ჭირის ან მაღალპათოგენური ვირუსის დაინფიცირების ალბათობა სპეციალიზებულ ლაბორატორიაში, თუმცა ჩვენ არ ვიცით მტკიცებულებებზე დაფუძნებული კვლევები. ეს საკითხი. ამავდროულად, სპეციალიზებული თანამშრომელი სამედიცინო დაწესებულებაროგორც წესი, უკეთ არის მომზადებული შრომის დაცვის სფეროში და მკაფიოდ იცის, რა შეიძლება წააწყდეს მუშაობის პროცესში. გარდა ამისა, ის ყველაზე ხშირად დაცულია სპეციალური საშუალებებითინდივიდუალური და კოლექტიური თავდაცვა, სავალდებულო პირველადი სამედიცინო პრევენციისა და დინამიური სამედიცინო დაკვირვების სისტემა.
ამავდროულად, მაგალითად, მუნიციპალურ კლინიკაში სამედიცინო რეგისტრატორს, რომელიც გასცემს ამბულატორიულ ბარათებს გრიპის მქონე პაციენტებზე სეზონური ეპიდემიის დროს, პრაქტიკულად არ აქვს დაცვა ინფექციისგან. გრიპის შემდეგ გართულებების შესაძლებლობას ძირითადად განსაზღვრავს მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, ორგანიზმის რეაქცია ინფექციაზე და შემდგომი სამედიცინო დახმარების ხარისხი. ეს სრულად შეიძლება მიეკუთვნებოდეს სხვა სამედიცინო ორგანიზაციების უმეტესობის თანამშრომლებს - კლინიკებს, საავადმყოფოებს, სტომატოლოგიურ განყოფილებებს, სხვადასხვა სამედიცინო ცენტრებსა და კლინიკებს და ა.შ.
შენიშვნა: სამედიცინო მუშაკი, რა თქმა უნდა, შეიძლება დაავადდეს გრიპით ან სხვა ინფექციით არა მხოლოდ სამუშაო ადგილზე, არამედ, მაგალითად, საზოგადოებრივი ტრანსპორტი. ამავდროულად, მრავალი კვლევის მონაცემები დამაჯერებლად მიუთითებს იმაზე, რომ მედიცინის მუშაკები ბევრჯერ უფრო ხშირად დაინფიცირდებიან მუშაობის დროს.
შესაძლებელია თუ არა ზოგადი სამედიცინო ქსელის მუშაკების გაიგივება პათომორფოლოგიური განყოფილებების, აუტოფსიის ოთახებისა და მორგების მუშაკებთან ბიოლოგიური ფაქტორის მნიშვნელობის მიხედვით? ამ კითხვაზე ცალსახად პასუხის გაცემა რთულია, რადგან ამ საკითხზე სპეციალური კვლევები არ არსებობს. ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ ვთქვათ, რომ, სავარაუდოდ, პათომორფოლოგები, ისევე როგორც სხვა სპეციალიზებული დაწესებულებების თანამშრომლები, პროფესიონალურად უფრო მომზადებულნი არიან ინფექციის საფრთხისთვის თავიანთი მუშაობის პროცესში და აქვთ შესაძლებლობა უფრო ფრთხილად შეასრულონ უსაფრთხოების მოთხოვნები, ვიდრე, მაგალითად, ქირურგები. , ვინაიდან პირველს აკლია ისეთი ფაქტორი, როგორიცაა დროის ნაკლებობა პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნების გამო.
რაც შეეხება პათოლოგიის განყოფილებების მუშაკთა და თერაპიული პროფილის სამედიცინო მუშაკთა შედარებას, მაშინ დასაბუთებული დასკვნისთვის საჭირო იქნება სპეციალური კვლევების ჩატარება, რომლებიც შეაფასებენ პათოგენური მიკროორგანიზმებით ინფექციის ალბათობას უშუალოდ მუშაობის პროცესში. მიგვაჩნია, რომ დღემდე ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქვეყანაში ინფექციური ხასიათის პროფესიული დაავადების ერთი შემთხვევა მაინც დაფიქსირდეს გაკვეთის ან მორგის მუშაკს შორის. ტუბერკულოზით დაავადებული სამედიცინო მუშაკების პროფესიული დაავადებების შემთხვევების საშინაო პროფესიული პათოლოგიის პრაქტიკაში არსებობა მიუთითებს არა იმდენად ტუბერკულოზის პათოგენის უფრო მაღალ საშიშროებაზე, არამედ ავადმყოფებთან ხანგრძლივი კონტაქტის გარეშე მისი დაინფიცირების სირთულეზე ბუნებრივი არსებობის გამო. ზრდასრული მოსახლეობის უმრავლესობის პათოგენისადმი წინააღმდეგობა.
უახლოეს მომავალში ნაკლებად სავარაუდოა, რომ პათოლოგიის, ადგილობრივი თერაპევტის ან სტუმრად მყოფი მედდის მუშაობის პროცესში (ანუ პროფესიული დაავადება) შეხება იყოს ინფექციის დაზღვეული მოვლენა. ეს, სამწუხაროდ, არ ნიშნავს, რომ ასეთი შემთხვევები არ არსებობს.
დღეს დიდი რაოდენობით სახეობაა ეკონომიკური აქტივობატიპიური პროფესიული დაავადებებიც კი, მაგალითად, სენსორული სმენის დაქვეითება ან ვიბრაციული დაავადება, ათწლეულების განმავლობაში არ გამოვლენილა მუშებში, მიუხედავად სამუშაო გარემოში სამუშაო გარემოში შესაბამისი მავნე ფაქტორების უპირობო არსებობისა. ეს ცალკე, ძალიან მტკივნეული თემაა: რატომ არის თანამედროვე რუსეთში პროფესიული ავადობის დონე ათჯერ უფრო დაბალი ვიდრე ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში.
ჩვენი საზოგადოება ჯერ კიდევ არ არის ეკონომიკურად და სოციალურად მზად, აღიაროს მომუშავე ადამიანის ჯანმრთელობის პრიორიტეტი ყველა სხვა სასიცოცხლო პრიორიტეტზე, მათ შორის მუშაობის უფლებასა და ღირსეულ შემოსავლებზე. ეს ერთნაირად დამახასიათებელია როგორც ინდივიდუალური, ასევე სოციალური ცნობიერებისთვის. სანამ არის სამუშაო და ხელფასი, რომელიც ამ პერიოდისთვის დამაკმაყოფილებელია, რუსი მუშა, როგორც ჩანს, ყველა ღონეს ხმარობს, რომ მისი პროფესიული დაავადება არ გამოვლინდეს, რადგან შედეგად სამუშაო ადგილიდა მოგება დაიკარგება და საზოგადოების მიერ მიწოდებული სოციალური კომპენსაცია არ უზრუნველყოფს ცხოვრების აუცილებელ ხარისხს.
ამას დავუმატოთ დაბალი იურიდიული ცოდნა ჯანმრთელობის დაცვის უფლებების სფეროში და სოციალური დაცვა, ასევე შედარებით მცირე გამოცდილება სასამართლო გადაწყვეტილებებში შესაბამის სფეროში. ამ მხრივ გამონაკლისი არც სამედიცინო მუშაკები არიან. დამსაქმებელიც მსგავს კატეგორიებში ფიქრობს - მას არ სჭირდება პროფესიულ დაავადებასთან დაკავშირებული „ზედმეტი საზრუნავი“, მით უმეტეს, რომ დასაქმებულს ეს არ სჭირდება. სხვა საკითხებთან ერთად, დამსაქმებელი შეიძლება სერიოზულად იყოს დაინტერესებული სამუშაო ადგილის სერტიფიცირების (AWC) შედეგების გაუმჯობესებით. ცუდი შედეგები გამოიწვევს არა მხოლოდ და არა იმდენად შესაძლო პროფესიული დაავადებების იდენტიფიცირებას, არამედ სარგებლის და კომპენსაციის ხარჯებს, ასევე პერიოდული მოცულობის ზრდას. სამედიცინო გამოკვლევებიანუ მნიშვნელოვანი ფინანსური ინვესტიციები. ამ საკითხში საკუთარი ინტერესები აქვთ როგორც რუსეთის ფედერაციის სოციალური დაზღვევის ფონდს, ასევე სამედიცინო ორგანიზაციებს.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიუხედავად იმისა, რომ რუსეთში პროფესიული ავადობის ამჟამინდელი დონე არ ასახავს სამუშაო ფაქტობრივ პირობებს, არსებული ვითარება გარკვეულწილად ობიექტურია, რადგან იგი განისაზღვრება დადგენილი სოციალურ-ეკონომიკური რეალობებით. თუმცა, პროფესიონალებისთვის აშკარაა, რომ ეს მდგომარეობა დიდხანს ვერ გაგრძელდება. ამას, უპირველეს ყოვლისა, განაპირობებს რუსეთის ეკონომიკის ფართო ინტეგრაცია მსოფლიო ეკონომიკაში და უმრავლესობის გლობალიზაცია. სოციალური პრობლემები, მათ შორის მშრომელი მოსახლეობის ჯანმრთელობის დაცვის საკითხები. უკვე მომდევნო ათწლეულში, ჩვენი აზრით, უნდა ველოდოთ რუსეთში პროფესიული ავადობის დონის მნიშვნელოვან ზრდას. საბოლოო ჯამში, ის შედარებული უნდა იყოს ყველაზე განვითარებულ ქვეყნებთან. ეს შეიძლება გახდეს ერთ-ერთი საფუძველი სამუშაოს დროს დაკარგული ჯანმრთელობის სოციალური კომპენსაციის ოდენობის გადასინჯვისთვის.
სწორედ ეს ასპექტი, ჩვენი აზრით, საკმაოდ მჭიდროდ არის დაკავშირებული ე.წ. სარგებელი და მავნე და/ან კომპენსაციის პრობლემასთან. საშიში პირობებიშრომა, რომლებიც დღეს პირდაპირ განისაზღვრება სამუშაო ადგილის სერტიფიცირების შედეგებით (სამუშაო პირობების სპეციალური შეფასება - რედაქტორის შენიშვნა). ეს პრობლემა ცალკე განხილვას მოითხოვს. ჩვენ მხოლოდ აღვნიშნავთ, რომ არც დამატებითი ანაზღაურება მოგებაზე, ხელფასის 4%-დან დაწყებული, არც სამუშაო საათების შემცირება და არც დამატებითი შვებულებაარ აანაზღაუროთ ჯანმრთელობის დაკარგვა სახიფათო სამუშაო პირობებში ხანგრძლივი მუშაობის შედეგად. უფრო მეტიც, კომპენსაცია ხელს უწყობს მის მნიშვნელოვან გაუარესებას, რადგან დამსაქმებელი, სანამ ანაზღაურებს მავნე სამუშაო პირობებს მინიმუმამდე, არ ჩქარობს მათ გაუმჯობესებას და თანამშრომელი არ არის მზად დახარჯოს მწირი დამატებითი გადასახადები და კომპენსაცია საკუთარი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებისთვის.
დიდი ალბათობით შეიძლება ვივარაუდოთ, რომ თუ სოციალური დაზღვევის სისტემაში მუშაობის პროცესში ჯანმრთელობის დაკარგვის კომპენსაციის დონე უზრუნველყოფდა მუშაკს ცხოვრების ჩვეული ხარისხის შენარჩუნებას, მაშინ მისთვის უფრო ადვილი იქნებოდა შეეგუოს ალბათობას. პროფესიული დაავადების განვითარება, ვიდრე სამუშაოს დროს სარგებლობისა და ანაზღაურების უფლების დაცვა.
ახლა რაც შეეხება დროის დაცვას. არავის დაუმტკიცებია, რომ ზუსტად ეს დრო საკმარისია იმისთვის, რომ სამუშაო გარემოში მავნე ფაქტორების ზემოქმედება და შრომის პროცესი არ აისახოს ჯანმრთელობაზე. საშინაო ჰიგიენის სტანდარტები ეფუძნება 8-საათიან სამუშაო დღეს და 40 საათს სამუშაო კვირათუმცა, ვერავინ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ამ დროის 10%-ით შემცირება ფაქტორის მავნე ზემოქმედებას უსაფრთხო დონემდე შეამცირებს.
უფრო მეტიც, სპეციალისტებმა კარგად იციან, რომ მისაღები დონის ზემოქმედების შემთხვევაშიც კი, ზოგიერთ ყველაზე მგრძნობიარე ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ჯანმრთელობის პრობლემები. ნივთიერებებისთვის, რომლებსაც აქვთ ალერგენული ეფექტი, ისინი პოულობენ საპირისპირო კავშირსაც კი: რაც უფრო დაბალია კონცენტრაცია, მით უფრო ძლიერია ეფექტი (თუმცა ეს პირდაპირ არ არის დაკავშირებული ბიოლოგიურ ფაქტორებთან).
ყოველივე ნათქვამიდან, ჩვენი აზრით, შემდეგი დასკვნების გამოტანა შეიძლება.
თუ ქვეყანაში შენარჩუნებულია სამუშაო პირობების კლასიფიკაციის თანამედროვე პარადიგმა, მაშინ გაიდლაინი R 2.2.2006-05 საჭიროებს რაც შეიძლება სწრაფად გადახედვას ბევრ დებულებაში, მათ შორის სამუშაო გარემოში მავნე ბიოლოგიური ფაქტორების კრიტერიუმებსა და ინდიკატორებში.
ჩართული სამედიცინო მუშაკებისთვის სამედიცინო ორგანიზაციებიზოგადი პროფილის, სამუშაო პროცესში რჩება ინფექციური დაავადებებით დაინფიცირების შესაძლებლობა. უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენი აზრით, ეს არ გვაძლევს საშუალებას შევაფასოთ მათი სამუშაო პირობები მე-2 კლასის დონეზე. დასაბუთებისთვის დიფერენცირებული მიდგომაამ ჯგუფის სამედიცინო მუშაკების სამუშაო პირობების შესაფასებლად ბიოლოგიური ფაქტორის ზემოქმედების სიმძიმის მიხედვით აუცილებელია სპეციალური კლინიკური და ეპიდემიოლოგიური კვლევების ჩატარება.
ქვეყანაში არსებული შეღავათებისა და სახიფათო სამუშაო პირობების კომპენსაციის სისტემა სერიოზულ რეფორმას საჭიროებს.
აშკარაა, რომ, მაგალითად, ნეიროქირურგისა და მაღაროელის სამუშაო პირობების შეფასების მეთოდები (და შესაძლოა მეთოდოლოგია) განსხვავებული უნდა იყოს. სამუშაო ადგილის სერტიფიცირების უფრო მკაფიო ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური მხარდაჭერისთვის (სამუშაო პირობების სპეციალური შეფასება) აუცილებელია შეიქმნას კანონქვემდებარე აქტების სერია. სხვადასხვა სახისეკონომიკური აქტივობა. პროფესიული რისკების შეფასებისა და მართვის მეთოდოლოგია მნიშვნელოვნად უფრო ობიექტურია (და, რაც მთავარია, უფრო ეფექტური სამუშაო პირობების მიხედვით სამუშაო ადგილების სერტიფიცირებასთან შედარებით). ეს განსაზღვრავს მისი ფართო ტესტირებისა და განხორციელების მიზანშეწონილობას თანამედროვე რუსეთის პირობებში. მიზანშეწონილია შემუშავდეს კორპორატიული (ინდუსტრიის) რეგულაციები სამუშაო პირობების შესაფასებლად ადგილობრივი პროფესიული რისკების მართვის სისტემების ფარგლებში, სამუშაო საქმიანობის სპეციფიკის გათვალისწინებით. ჩვენი აზრით, ეს უნდა იყოს შესაბამისი დარგის პროფკავშირებისა და დამსაქმებელთა ასოციაციების საზრუნავი.
ლექციის მონახაზი:
1. არაინფექციური ბიოლოგიური გარემო ფაქტორები.
ბიოლოგიური სინთეზის პროდუქტები.
სოფლის მეურნეობის ნარჩენები.
ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი საქმიანობის ძირითადი მიმართულებები.
2. ინფექციური (ეპიდემიოლოგიური) გარემო ფაქტორები.
ეპიდემიური პროცესის ფორმები და მახასიათებლები.
გარემო ფაქტორების გავლენა ეპიდემიური პროცესის მიმდინარეობაზე.
ინფექციის კონტროლის ღონისძიებები.
ქვეშ ბიოლოგიური ფაქტორები გარემო გაგებულია, როგორც ბიოლოგიური ობიექტების ერთობლიობა, რომელთა ზემოქმედება ადამიანებზე ან გარემოზე დაკავშირებულია მათ უნართან, გამრავლდნენ ბუნებრივ ან ხელოვნურ პირობებში ან წარმოქმნან ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები (BAS).
ბიოლოგიური ფაქტორის ძირითადი კომპონენტებია:
– მაკროორგანიზმები(ცხოველები, ფრინველები, თევზები);
– მიკროორგანიზმები(პათოგენური, ოპორტუნისტული, არაპათოგენური, ცოცხალი და მოკლული ვაქცინები და ა.შ.);
– ნარჩენების პროდუქტები მიკროორგანიზმებიდა მიკრობიოლოგიური სინთეზი(ფერმენტები, ანტიბიოტიკები, ტოქსინები, ამინომჟავები, ცილების და ვიტამინების კონცენტრატები და ა.შ.).
მათი სტრუქტურის მიხედვით, ბიოლოგიური ფაქტორები იყოფა 2 ჯგუფად:
ბუნებრივი ჯგუფი - ადამიანის, ცხოველების, ფრინველების ინფექციური დაავადებების პათოგენები, ცხოველთა სამყაროს ბუნებრივი ნარჩენები, აყვავებული მცენარეების პროდუქტები, წყლის ობიექტები და ა.შ.
ინდუსტრიული ჯგუფი – მეცხოველეობის კომპლექსების ფაქტორები, მიკრობიოლოგიური მრეწველობის პროდუქტები.
ზოგადად, ყველა ბიოლოგიური ფაქტორი იყოფა არაინფექციური(ვიტამინები, ფერმენტები, ჰორმონები და სხვ.) და ინფექციური(მიკროორგანიზმები).
არაინფექციური ბიოლოგიური გარემო ფაქტორები
არაინფექციური ბუნების გარემოს ბიოლოგიური დაბინძურების პრობლემის გაჩენა დაკავშირებულია მეოცე საუკუნის 40-იან წლებში (პენიცილინის აღმოჩენით) მიკრობიოლოგიური ინდუსტრიის განვითარებასთან, რომელიც დაფუძნებულია მიკრობიოლოგიურ სინთეზზე, ე.ი. მიკროორგანიზმების უნარი ახალი სტრუქტურული ელემენტების (ნივთიერებების) სინთეზის ან ჭარბი მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვების უნარი მიკრობული უჯრედის თანდაყოლილი ფერმენტული სისტემების გამო. ასეთი ინდუსტრიები მოიცავს ანტიბიოტიკების, ამინომჟავების, ცილების, ფერმენტების და ა.შ. წარმოებას. ამ ორგანულ ნაერთებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი სპეციფიკური ეფექტი სხეულის ნებისმიერ ორგანოსა თუ სისტემაზე, მიიღეს საერთო სახელი - ბიოლოგიკურად აქტიური ნივთიერებები.
მიკრობიოლოგიური ინდუსტრიის შექმნამ შესაძლებელი გახადა, პირველ რიგში, მიკრობიოლოგიური ფარმაციის ბაზის შექმნა (ანტიბიოტიკების, ფერმენტების, ამინომჟავების, ანტიტოქსინების, ვაქცინების, შრატების და ა.შ. წარმოება) და მეორეც, სოფლის მეურნეობის უზრუნველყოფა საკვების დამატებითი წყაროებით. ცილა, მიკრობული სასუქები, მცენარეების მავნებლებისგან დამცავი მიკრობიოლოგიური საშუალებები, მეურნეობის ცხოველებისა და ფრინველების გასუქების სტიმულირების წამლები. ზოგიერთი ეს წამალი წარმოადგენს მიკროორგანიზმების წარმოქმნის ნარჩენებს, ზოგი შეიცავს სიცოცხლისუნარიან მიკრობულ უჯრედებს ან მიკროორგანიზმების სიცოცხლისუნარიან სპორებს.
მიკრობიოლოგიური ინდუსტრიის სწრაფი განვითარების გამო, გაიზარდა სამრეწველო და გარე გარემოს ბიოლოგიური დაბინძურების საშიშროება საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე, როგორც პირდაპირი ზემოქმედებით (იმუნობიოლოგიური რეაქტიულობის ცვლილებები, ალერგიული დაავადებების გაჩენა) და არაპირდაპირი გზით. გარემო (თვითგანწმენდის პროცესების დათრგუნვა, მიკროორგანიზმების ანტიბიოტიკებისადმი რეზისტენტული ფორმების წარმოქმნა და ა.შ.). ბიოლოგიური დაბინძურების საფრთხე შეიძლება გამწვავდეს სხეულზე ბიოლოგიური და ქიმიური გარემო ფაქტორების ერთობლივი ზემოქმედებით.
შესანახი საფუარი მცენარეებიშეიძლება გახდეს მნიშვნელოვანი დისტანციებზე გავრცელების წყარო არა მხოლოდ სიცოცხლისუნარიანი აირისებური გამონაბოლქვით მიკროორგანიზმები , მაგრამ ასევე ცილოვანი პროდუქტი , რომელიც შედგება მოკლული მწარმოებელი უჯრედებისგან. ცილის კონცენტრაციით, რომელიც აღემატება ფონურ დონეს, შეიძლება გამოვლინდეს საწარმოდან 700-1000 მ-მდე დაშორებით და, როგორც ცნობილია, ცილის მცირე დოზებს, განსაკუთრებით მიკრობული წარმოშობის, აქვს გამოხატული სენსიბილიზაციის ეფექტი სხეულზე.
საკვების ცილების სენსიბილიზაციის ეფექტი დამოკიდებულია გამოყენებული ნედლეულის ტიპზე. ამრიგად, დადგინდა, რომ ნავთობის პარაფინებზე მოყვანილი მიკრობული საკვების პროტეინს აქვს უფრო ძლიერი სენსიბილიზაციის ეფექტი, ვიდრე არასაჭმელ მცენარეულ ნედლეულზე მოყვანილს.
მნიშვნელოვანი ალერგენებია სოკო . ისინი იმყოფებიან ატმოსფერულ ჰაერში, საცხოვრებელი და საზოგადოებრივი შენობების ჰაერში, იწვევენ ალერგიულ დაავადებებს, როგორიცაა ბრონქული ასთმა, ალერგიული ასპერგილოზი, ეგზოგენური ალერგიული ალვეოლიტი და ა.შ. სოკოების ზოგიერთი სახეობა გვხვდება მთელი წლის განმავლობაში, ხოლო სხვები - დამოკიდებულია ჰაერის ტემპერატურასა და ტენიანობაზე, ქარის მიმართულებაზე და სიძლიერეზე, წელიწადის სეზონზე.
დამარცხებები საფუარის მსგავსი სოკოები ამ სპექტაკლებზე შეიძლება მოხდეს ანტიბიოტიკებთან ხანგრძლივი კონტაქტით, რომლებიც ცვლის ავტოფლორას მიკრობული ფონს. ბიოლოგიური დამაბინძურებლების, განსაკუთრებით ანტიბიოტიკების გავლენის ქვეშ, შეიძლება განვითარდეს დისბიოზი, მიკროორგანიზმების რეზისტენტული ფორმების წარმოქმნა და არა იმდენად მოქმედი ნივთიერებების რაოდენობა, არამედ მათი ექსპოზიციის ხანგრძლივობა. ალერგიული რეაქციების გამოვლინება უფრო სწრაფად შეინიშნება ანტიბიოტიკების მცირე დოზების ხანგრძლივი გამოყენებისას, ვიდრე დიდი რაოდენობით ხანმოკლე გამოყენებისას..
დიდი როლი ობის სოკოების კონიდიები (სპორები). მიკოზების გაჩენისას. ეს მოითხოვს გარკვეულ წინაპირობებს, რომელთა შორის პირველ ადგილზეა ორგანიზმის დამცავი ძალების შესუსტება, ამიტომ ობის პირობით პათოგენებად კლასიფიცირდება. არსებობს მიკოზების ორი დიდი ჯგუფი: ზედაპირულიდა ღრმა.პირველი უფრო ხშირად აზიანებს კანს, ნაკლებად ხშირად ლორწოვან გარსებს და, როგორც წესი, აქვს კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა, არ წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს ადამიანისთვის. ზედაპირულისგან განსხვავებით, ღრმა მიკოზები დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების, ყველაზე ხშირად ფილტვების დაზიანებასთან. ღრმა მიკოზების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა რთულია.
მიკოზის მრავალი სახეობა პროფესიულ ხასიათს ატარებს, რადგან ვითარდება ძირითადად მუშებში, რომლებსაც აქვთ პროფესიული კონტაქტი ობის სოკოებთან (მეცხოველეობა, მინდვრის ფერმერები, მიკრობიოლოგიური მრეწველობის მუშები).
დადასტურებულია, რომ ზოგიერთი სახის სოკოს შეუძლია ტოქსინის ფორმირება.დღეისათვის ცნობილია ასეთი სოკოების 120-ზე მეტი სახეობა და 100-მდე სახის მიკოტოქსინი (მიკოტოქსინები არის სოკოების მეტაბოლიტები, რომლებიც ძლიერ ტოქსიკურია). მიკოინტოქსიკაცია ხშირად ვითარდება მიკრობიოლოგიური ინდუსტრიის მუშაკებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან საკვების ცილის, ცილოვანი და ვიტამინის პრეპარატების წარმოებაში, ასევე იმ ზონაში მცხოვრებ ადამიანებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ წარმოებიდან გამონაბოლქვით.
მიკოტოქსინებს შორის ყველაზე შესწავლილია აფლატოქსინები. დადგენილია, რომ აფლატოქსინების მწარმოებლები ძირითადად სოკოს ზოგიერთი შტამია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა საკვებ პროდუქტზე ნებისმიერ კლიმატურ ზონაში, ცივის გარდა. აფლატოქსინები არის შხამები გამოხატული ჰეპატოტროპული ეფექტით. ისინი იწვევენ ღვიძლის ფართო კოაგულაციას და ცხიმოვან ნეკროზს. მათ მიერ მოწამვლის სურათი მსგავსია და მოგვაგონებს გომბეშოთი მოწამვლის სურათს და ეს არის ყველაზე სერიოზული სოკოთი საკვებით მოწამვლა მაღალი სიკვდილიანობით.
ოხრატოქსინები – ობის სოკოების ტოქსიკური მეტაბოლიტები Penicillum და Aspergillus გვარიდან. მათ შეუძლიათ შერჩევითად იმოქმედონ თირკმელებზე, თრგუნონ ცილის სინთეზი და ჟანგვითი ფოსფორილირების პროცესები. ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ ოხრატოქსინებს შეუძლიათ გარკვეული როლი შეასრულონ ენდემური ნეფროპათიის ეპიდემიოლოგიაში, თირკმელების მძიმე ქრონიკული დაავადება, რომელიც გავრცელებულია მთელ რიგ უცხო ქვეყნებში (ბულგარეთი, რუმინეთი და ყოფილი იუგოსლავია).
მიკოტოქსინების ჯგუფს, რომლებიც შერჩევით აზიანებენ თირკმელებს ციტრინი. ციტრინის ტოქსიკური მოქმედება ვლინდება თირკმელებში პათოლოგიურ ცვლილებებში, რომლებიც წარმოიქმნება ნეფროზის სახით, მაგრამ მისი მოქმედების მექანიზმი ჯერ კიდევ გაურკვეველია.
უნდა აღინიშნოს, რომ ბევრი მიკოტოქსინი (აფლატოქსინები, სტერიგმატისტინი, პატულინი, პენიცილის მჟავა, ლუტეოსკირინი და სხვ.) ძლიერი კანცეროგენია.
სოკოების და ბაქტერიების გაშენების საფუძველზე მიკრობიოლოგიური ინდუსტრია აწარმოებს სხვადასხვა ფერმენტები,რომლებიც ბევრისთვის ბიოლოგიური კატალიზატორია მეტაბოლური პროცესები. ეს შესაძლებელს ხდის სოფლის მეურნეობის პროდუქტების დამატებითი რაოდენობით მიღებას, ბიოლოგიური კონსერვაციის პროცესების დაჩქარებას და ა.შ. (მაგალითად, პექტინაზების გამოყენება ხილისა და კენკრის წვენების წარმოებისთვის). თუმცა, ფერმენტული პრეპარატები სასოფლო-სამეურნეო საჭიროებისთვის, რომლებიც საკმარისად არ არის გაწმენდილი მიკოტოქსინებისა და შეჩერებული ბაქტერიებისგან ან მიკროსკოპული სოკოებისგან საკვებ პროდუქტებთან შეხებისას. შეიძლება შევიდეს კვების ჯაჭვებში და აქვს უარყოფითი გავლენა ადამიანის სხეულზე.
ბაქტერიული მცენარეთა დაცვის საშუალებებიწარმოიქმნება ვირუსების, ბაქტერიების, სოკოების და მიკროსპორიდიების საფუძველზე. ამ კლასის მიკრობიოლოგიური პრეპარატების ხარისხობრივ საფუძველს წარმოადგენს მათი ცოცხალი პრინციპი - მიკროორგანიზმი, რომელიც ანტაგონიზმშია მცენარის დაავადების გამომწვევთან, ან იწვევს მავნე მწერის დაავადებას. ეს მიკროორგანიზმები გამოირჩევიან იმით, რომ ისინი არიან ნიადაგის, ჰაერის, წყლის ბუნებრივი ბინადრები და აქვთ შერჩევითი პათოგენურობა გარკვეული ტიპის თბილსისხლიანი ცხოველებისა და ადამიანებისთვის. ეს ხსნის მცენარეთა დაცვის მიკრობიოლოგიური პროდუქტების უსაფრთხოებას „არასამიზნე“ ორგანიზმებისა და ბიოცენოზისთვის. სხვადასხვა მიკროორგანიზმების ბაზაზე შექმნილი პესტიციდების ინფექციურ-ტოქსიკოლოგიურმა შეფასებამ დაადასტურა ამ უკანასკნელის გამრავლების შეუძლებლობა ცხოველთა თუ ადამიანის ორგანიზმში.
მიკრობიოლოგიურ ინდუსტრიაში ბიოლოგიური ფაქტორების გავლენის დამახასიათებელი თვისება შეიძლება ჩაითვალოს იმუნიტეტის დარღვევები.მიკრობიოლოგიური სინთეზის პროდუქტები ეხება სრულ ანტიგენებს ან ჰაპტენებს, რომლებიც ადვილად ერწყმის სისხლის შრატის ცილებს და შეუძლიათ შეცვალონ იმუნოლოგიური სტატუსი, რაც ხელს უწყობს ალერგიას და ინფექციას.
ალერგიული პროცესის განვითარება დამოკიდებულია ალერგენის თვისებებზე და ორგანიზმში მისი შეყვანის მარშრუტებზე. როგორც წესი, ინჰალაციის ზემოქმედებისას ვითარდება უპირატესად დაუყოვნებელი ტიპის რეაქციები (ხშირად პირველადი კონტაქტის პირველ საათებში და დღეებში ბიოლოგიური საშიშროების მნიშვნელოვან კონცენტრაციებთან), მიმდინარეობს როგორც თივის ცხელება (თივის ცხელება) დამახასიათებელი სიმპტომების კომპლექსით.
ალერგენის დაბალი კონცენტრაციის მუდმივი ზემოქმედებით შეიძლება მოხდეს ზოგადი სისუსტე, გაღიზიანებადობის მომატება, დაღლილობა, ხშირი თავის ტკივილი, სახსრების ტკივილი და დერმატიტი. განვითარებული ალერგია შეიძლება დიდხანს იჩინოს თავი ადამიანში, ალერგენებთან კონტაქტის შეწყვეტის შემდეგაც კი. როგორც წესი, ჯერ კანისა და ლორწოვანი გარსების, შემდეგ კი ზედა სასუნთქი გზების დაზიანების ნიშნები ქრება.
ასევე შესაძლებელია პოლივალენტური სენსიბილიზაცია სხვადასხვა ალერგენებთან კონტაქტის დროს.
სოფლის მეურნეობის ნარჩენები.გარემოს დაბინძურების მნიშვნელოვანი წყაროა მეცხოველეობის კომპლექსები , რომლებიც სიმძლავრით და დაბინძურების მასშტაბით საკმაოდ შედარებულია უდიდეს სამრეწველო ობიექტებთან. ტრადიციულ საშიშროებასთან ერთად (ამიაკის მაღალი დონე, წყალბადის სულფიდი, არახელსაყრელი მიკროკლიმატი და ა იწვევს მუშების ორგანიზმის სენსიბილიზაციას, აქვს ტოქსიკური ეფექტი, ზრდის დაავადების რეციდივების სიხშირეს და ა.შ.
პირუტყვის ნარჩენები, განსაკუთრებით თხევადი ნაკელი, ქმნის მკვეთრად სანიტარულ და ეპიდემიოლოგიურ დაძაბულობას, რადგან შეიცავს დიდი რაოდენობით ჰელმინთის კვერცხებს, Escherichia coli-ს პათოგენურ სეროტიპებს, სალმონელას, ვირუსებს და სხვა მიკროორგანიზმებს. ამ მრეწველობის ჩამდინარე წყლები, რომლებიც გამოიყენება სასუქად, წარმოადგენს სერიოზულ საფრთხეს წყალდიდობისა და წვიმის წყლების გამოყოფისას.
წყლის ობიექტების დაბინძურების თანამედროვე პირობებში ჩამდინარე წყლების შემცველობით ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები (სურფაქტანტები), იქმნება პირობები მათი გავლენით მიკროორგანიზმების წყლის მოცულობიდან მის ზედაპირზე გადასვლისა და მიკროსკოპული ზომის ზედაპირის ფირის წარმოქმნისთვის. სურფაქტანტების არსებობა იწვევს წყლის თანამედროვე გამწმენდი სისტემების ბარიერულ ფუნქციის შემცირებას ბაქტერიებისა და ვირუსების წინააღმდეგ. დადგენილია, რომ ანიონურ ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებები გარკვეულ კონცენტრაციებში მნიშვნელოვნად ასტიმულირებენ წყალში საპროფიტული ბაქტერიების, Escherichia coli-ს და ტიფოიდური ბაქტერიების გამრავლებას. სურფაქტანტები ამცირებენ აქტიური ქლორის ბაქტერიციდულ თვისებებს, რითაც ამცირებს წყლის დეზინფექციის ეფექტურობას.
გათავისუფლება ჩამდინარე წყლებით პესტიციდები ასევე მნიშვნელოვნად არღვევს მიკრობული ბიოსინთეზს წყალსაცავში და ცვლის სანიტარული ინდიკატორი ბაქტერიების ინდიკატორის მნიშვნელობას. პესტიციდების გავლენის ქვეშ სალმონელას და შიგელას გადარჩენის ვადის გახანგრძლივებამ შეიძლება გამოიწვიოს არასახარბიელო ეპიდემიოლოგიური მდგომარეობა, რაც აძლიერებს წყლის ფაქტორის როლს მწვავე ნაწლავური ინფექციების სიხშირეში მოსახლეობაში.
დადგენილია, რომ შესვლა უმოქმედო ან დაბალი დინების მტკნარი წყლის ობიექტებში ნუტრიენტები (ფოსფორი, კალიუმი, აზოტი, ნახშირბადი) საყოფაცხოვრებო და სამრეწველო ჩამდინარე წყლებით, ფოსფორითა და აზოტიანი სასუქებით განაყოფიერებული მინდვრებიდან ზედაპირული ჩამონადენი იწვევს პლანქტონის სწრაფ განვითარებას (ევტროფიკაცია), განსაკუთრებით ლურჯ-მწვანე წყალმცენარეებს, რაც იწვევს "წყლის აყვავებას" და დალექვას. . ამრიგად, 1 კგ ფოსფორი ხელს უწყობს 1000 კგ-ის ზრდას, 1 კგ აზოტი – 60 კგ და 1 კგ ნახშირბადი – 10 კგ წყალმცენარეები. პერიოდული კატასტროფების სერია ხდება, რის შემდეგაც ბიომასა დიდი მასშტაბით კვდება. როდესაც ის იშლება, წყალში გახსნილი ჟანგბადი მოიხმარება, რაც, თავის მხრივ, იწვევს წყალსაცავში არსებული ყველა ცოცხალი არსების სიკვდილს. ეკოსისტემა „ბერდება“ და „კვდება“ წყალსაცავი ხდება არაღრმა და გადაჭარბებული. წყლის ორგანოლეპტიკური მახასიათებლები - ფერი, სუნი, გემო - მკვეთრად უარესდება. წყალი უვარგისი ხდება არა მხოლოდ სასმელად, არამედ სამრეწველო საჭიროებისთვისაც.
მოლურჯო-მწვანე წყალმცენარეების ზემოქმედება ადამიანებზე, როგორც უშუალოდ, ასევე წყალსაცავის მაცხოვრებლების მეშვეობით, იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სასუნთქი სისტემის ან შერეული ტიპის ქრონიკულ, ძნელად დიაგნოსტირებულ დარღვევებს. ყველაზე მძიმე კუჭ-ნაწლავის დარღვევები დაკავშირებულია ახლად დაჭერილი თევზის ჭამასთან.