უნაყოფობად ითვლება ორსულობის არარსებობა 1 წლის განმავლობაში რეგულარული სექსუალური აქტივობით კონტრაცეფციის გარეშე.
ჯანმო-ს თანახმად, უნაყოფობის სიხშირე მნიშვნელოვნად განსხვავდება და არ იკლებს.
შევეცადოთ გაერკვნენ, რა მიზეზები შეიძლება იყოს პასუხისმგებელი სასურველი ორსულობის არარსებობაზე.

უნაყოფობის მილაკ-პერიტონეალური ფაქტორი - ობსტრუქცია, ფუნქციური უკმარისობა ან ფალოპის მილების არარსებობა. ყველაზე ხშირად, ეს მდგომარეობა გამოწვეულია წებოვანი პროცესის შემდეგ ანთებითი დაავადებებიქირურგიული ჩარევები ან მძიმე ენდომეტრიოზით. დიაგნოზი სვამენ ფალოპის მილების გამტარიანობის შემოწმების შემდეგ (ECHO-HSG, მეტროსალპინოგრაფია, ფერტილოსკოპია) ან ლაპაროსკოპიის დროს. ლაპაროსკოპია არის დიაგნოსტიკური და სამკურნალო მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაუყოვნებლივ აღმოფხვრათ გამოვლენილი პრობლემები და აღადგინოთ მენჯის ორგანოების ნორმალური ანატომია. TPF-ის მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება პაციენტის ასაკით, საკვერცხეების მდგომარეობით (ჰორმონის დონეები FSH, LH, AMH, ულტრაბგერითი მონაცემები) და ქმრის სპერმოგრამა. თუ ულტრაბგერითი გამოვლინდა ჰიდროსალპინქსები - დაჭიმული მილები სითხით სავსე, პირველი ეტაპი ყოველთვის ლაპაროსკოპიაა, ფალოპის მილების აღდგენა ან მოცილება.

მამრობითი ფაქტორი მამაკაცის გამოკვლევა იწყება სპერმოგრამით. მისი ძირითადი მაჩვენებლებია სპერმის რაოდენობა, მათი მოძრაობა და მორფოლოგიური აგებულება. ამ მაჩვენებლების შემცირება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზების გამო. სიტუაციის გასარკვევად შეიძლება დაინიშნოს ტესტები, როგორიცაა ჰორმონალური პროფილი, სპერმის დნმ-ის ფრაგმენტაცია, სპერმის EMIS, კარიოტიპი, Y ქრომოსომის დელეცია (AZF ფაქტორი), CFTR გენის მუტაციები, პროსტატის და სკროტის ორგანოების ულტრაბგერა და ა.შ.
აზოოსპერმიის - ეაკულატში სპერმის არარსებობის შემთხვევაში ანდროლოგი წყვეტს TEZA|MEZA-ს - სათესლე ჯირკვლის ან ეპიდიდიმის ბიოფსია სპერმის მისაღებად, ან დონორის სპერმის გამოყენებას.
ენდოკრინული უნაყოფობა არის დაავადებათა ჯგუფი, რომელშიც ორსულობის არარსებობა ასოცირდება ანოვულაციასთან. მოდით შევხედოთ ყველაზე გავრცელებულებს.
პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (PCOS) მოიცავს ყველა ან ზოგიერთ შემდეგ სიმპტომს:
⁃ არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი ან დამოუკიდებელი მენსტრუაციის არარსებობა
⁃ სქესობრივი ჰორმონების FSH და LH თანაფარდობის ცვლილება
⁃ ჰიპერანდროგენიზმი (მამრობითი სქესის ჰორმონების მომატება)
⁃ სხეულის ჭარბი წონა
⁃ აკნე
⁃ ჰირსუტიზმი (თმის ზრდის გაზრდა)
⁃ გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება
⁃ საკვერცხეების მოცულობის მატება, მათში ბევრი ფოლიკული, დომინანტური ფოლიკულის არარსებობა და ოვულაციის ნიშნები.

პაციენტებში ახალგაზრდა ასაკიზე ნორმალური მაჩვენებლებიორსულობის მისაღწევად საკმარისია პარტნიორის სპერმოგრამა ფალოპის მილების გამტარიანობის შემოწმების შემდეგ, ოვულაციის სტიმულირება და სექსუალური აქტივობა ან განაყოფიერება (დამუშავებული სპერმის შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში).
თუ ორსულობა ამ გზით შეუძლებელია, ნაჩვენებია IVF.
გარდა ამისა, PCOS-ის მქონე პაციენტებში ორსულობის მისაღწევად შეიძლება ჩატარდეს ლაპაროსკოპია და საკვერცხეების ელექტროკაუტერია - საკვერცხის მემბრანის დისექცია. ასეთი ოპერაციების შემდეგ ზოგიერთ პაციენტს აღადგენს საკუთარი ოვულაცია და შეიძლება მოხდეს სპონტანური ორსულობა, მაგრამ ეფექტურობის თვალსაზრისით ეს მეთოდი მნიშვნელოვნად ჩამოუვარდება IVF-ს.

ნაადრევი საკვერცხეების უკმარისობის სინდრომი (POF) როგორც სახელიდან ჩანს, ეს მდგომარეობა ხასიათდება კვერცხუჯრედების მიწოდების შემცირებით. SIJ-ის მიზეზები შეიძლება მოიცავდეს საკვერცხის ქირურგიას, სხივურ თერაპიას და ქიმიოთერაპიას. ონკოლოგიური დაავადებები, გარკვეულის მიღება წამლები(ციტოსტატიკები). ხშირად მიზეზის დადგენა შეუძლებელია. პაციენტები შეიძლება უჩივიან არარეგულარულ მენსტრუაციას, ცხელ ციმციმებს, განწყობის ცვალებადობას და ა.შ. ულტრაბგერითი გვიჩვენებს საკვერცხეების ზომის შემცირებას და მათში ფოლიკულების დაქვეითებას/არარსებობას. ჰორმონალურმა კვლევებმა აჩვენა FSH დონის მომატება და AMH დონის შემცირება.
ასეთ სიტუაციაში IVF არის მკურნალობის სასურველი მეთოდი. თუ სხეულში კვერცხუჯრედები საერთოდ არ არის, დონორის კვერცხუჯრედების გამოყენება დაგეხმარებათ.
გარდა ამისა, ორსულობის დაგეგმვამდე გამოკვლევისას საჭიროა ჰორმონების მონიტორინგი. ფარისებრი ჯირკვალი, პროლაქტინი, მამრობითი სქესის ჰორმონები და ა.შ.

გვიანი რეპროდუქციული ასაკი ცხოვრების თანამედროვე რიტმი ხშირად აიძულებს ქალებს ბავშვის გაჩენა მოგვიანებით გადადოს. 36+ ასაკი ითვლება გვიან რეპროდუქციულად, რაც დაკავშირებულია ორგანიზმში კვერცხუჯრედების რაოდენობის შემცირებასთან და მათი განაყოფიერების უნარის გაუარესებასთან. დღეს ქალებს, რომლებმაც გადაწყვიტეს დედობის გადადება ამ დროისთვის, არსებობს გზები, რომ იზრუნონ სამომავლოდ მშობიარობის შესაძლებლობაზე - ემბრიონების ან გაუნაყოფიერებელი კვერცხუჯრედების კრიოკონსერვაცია.
ვისაც უკვე შეექმნა პრობლემა, არ გადადოთ გამოკვლევა და მკურნალობა რაც შეიძლება მალე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ახალი კვერცხები არ ჩნდება სიცოცხლის განმავლობაში, მაგრამ დაბადებამდე მიღებული მარაგი იხარჯება.

საშვილოსნოს ფაქტორი ცხადია, საშვილოსნოს მდგომარეობა ძალიან მნიშვნელოვანია ჩასახვისთვის და ორსულობისთვის. ამასთან დაკავშირებით აღსანიშნავია საშვილოსნოს მალფორმაციები (საშვილოსნოს სრული და არასრული დუბლირება, საშვილოსნოსშიდა ძგიდე), საშვილოსნოს ფიბრომა, საშვილოსნოსშიდა პათოლოგია (საშვილოსნოს ღრუს სინექია, პოლიპების და ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია, ქრონიკული ენდომეტრიტი).
საშვილოსნოს ღრუს მდგომარეობის შესაფასებლად ტარდება დინამიური ულტრაბგერითი, საშვილოსნოს არტერიებში სისხლის ნაკადის შეფასებით და, თუ მითითებულია, ჰისტეროსკოპია და ენდომეტრიუმის ბიოფსია, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური გამოკვლევა.
თუ გამოვლინდა მანკი ან საშვილოსნოს ფიბრომა, ქირურგიული მკურნალობის საკითხი ინდივიდუალურად წყდება.

იმუნოლოგიური დარღვევები:
ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი (APS) არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც ხასიათდება წარმოებით დიდი რაოდენობითანტისხეულები ფოსფოლიპიდების მიმართ - ქიმიური სტრუქტურები, საიდანაც აგებულია უჯრედის ნაწილები. APS-ში სპონტანური აბორტის მთავარი მიზეზი არის სისხლის კოაგულაციის სისტემის აქტივობის მატება. ამ მიზეზით ხდება ქორიონის ან პლაცენტის სისხლძარღვების თრომბოზი, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას. სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად გლუკოკორტიკოიდები მცირე დოზებით ინიშნება ორსულობამდეც (პრედნიზოლონი, დექსამეტაზონი, მეტიპრედი). გარდა ამისა, როდესაც ქალი დაორსულდება, ის აგრძელებს ამ პრეპარატების მიღებას მშობიარობის შემდგომ პერიოდამდე. დაბადებიდან მხოლოდ ორი კვირის შემდეგ ეს პრეპარატები თანდათან წყდება. სისხლის კოაგულაციის სისტემის გამოსასწორებლად სავალდებულოა სისხლის გამათხელებელი პრეპარატების (კურანტილი, ასპირინი, ფრაქსიპარინი, კლექსანი) დანიშვნა. მკურნალობა ტარდება ჰემოსტაზიოგრამის პარამეტრების კონტროლით.
ანტისპერმის ანტისხეულები არის ანტისხეულები სპერმის მემბრანის ანტიგენების მიმართ. ისინი წარმოიქმნება როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში და გამოვლენილია სისხლში, სპერმაში, საშვილოსნოს ყელის ლორწოსა და სხვა ბიოლოგიურ სითხეებში. ანტისხეულები ახდენს სპერმის იმობილიზაციას, რითაც ხელს უშლის განაყოფიერებას. კონსერვატიული მკურნალობის მიზანია ანტისხეულების ტიტრის შემცირება ორსულობის მისაღწევად. თუ კონცეფცია ამ გზით შეუძლებელია, შეიძლება რეკომენდებული იყოს განაყოფიერება და IVF.

გენეტიკური დარღვევები ერთ-ერთი მეუღლის დნმ-ის „შეფუთვის“ თავისებურებებმა (ქრომოსომების აგებულების ანომალიები, მათი რიცხვის ცვლილება) შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკურად დეფექტური ემბრიონების წარმოქმნა. თუ ოჯახში ან უშუალოდ მომავალ მშობლებში არის გენეტიკური დაავადებები (ჰემოფილია A, ფენილკეტონურია, დუშენ-ბეკერის კუნთოვანი დისტროფია და მრავალი სხვა), დიდია ავადმყოფი ბავშვების გაჩენის ალბათობა. გარდა ამისა, ითვლება, რომ დარღვევის შემთხვევების 30%-მდეა რეპროდუქციული ფუნქციამამაკაცებში შეიძლება ასოცირებული იყოს გენეტიკურ დარღვევებთან. ასეთი პრობლემები მოგვარებულია IVF ციკლის ჩატარებით PGD-ით. უფრო მეტიც, ემბრიონის საშვილოსნოს ღრუში გადატანამდე, ყველა მათგანი მოლეკულურ გენეტიკოსთან ერთად იკვლევენ და გადადის მხოლოდ შესწავლილი პარამეტრების მიხედვით ჯანმრთელი ემბრიონები.

დასასრულს, აღსანიშნავია, რომ მიზეზების იდენტიფიცირებისა და უნაყოფობის დაძლევის ტაქტიკის დასადგენად, ორივე მეუღლის საფუძვლიანი გამოკვლევა და დაბალანსებული ინდივიდუალური მიდგომათითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში. ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან ვიზიტი!

ორსულობა არ ხდება

გავრცელებული შეცდომებირის გამოც ორსულობა არ ხდება

ბავშვის დაორსულების გადაწყვეტის შემდეგ, წყვილი იწყებს ორსულობის მიღწევას. მაგრამ ეს არ არის საკმარისი იმის ცოდნა, თუ რომელ დღეს მენსტრუალური ციკლიუნდა მოხდეს დაუცველი სქესობრივი კავშირი.

კონცეფციის ალბათობაზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. თუ არ დაორსულდები, შეიძლება რაღაცას არასწორად აკეთებ.

მოდით შევხედოთ ტიპურ შეცდომებს, რომლებიც წყვილებს შეუძლიათ დაუშვან ორსულობის დაგეგმვისას.

დაბალკალორიული დიეტა

ორგანიზმი კალორიების ნაკლებობას ეგზისტენციალურ საფრთხედ აღიქვამს. არ არის საკმარისი ენერგია და პლასტიკური მასალა ჰორმონების წარმოებისთვის, სასქესო ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის და ჩანასახოვანი უჯრედების მომწიფებისთვის.

გახანგრძლივებული კალორიული დეფიციტი არის ყველაზე მარტივი გზა ანოვულაციისკენ (ოვულაციის ნაკლებობა) და ბავშვის დაორსულების შეუძლებლობა.

მამაკაცებში სპერმატოგენეზის ნორმალური პროცესი ირღვევა. მცირდება ეაკულატის რაოდენობა და მასში შემავალი სპერმის ნორმალური ფორმები.

ამიტომ, კალორიული დეფიციტის მქონე დიეტების ნაცვლად, ღირს სრული დიეტის შექმნა, რომლის კალორიული შემცველობა ფარავს ენერგეტიკულ მოთხოვნილებას. უნდა გვახსოვდეს, რომ ის უნდა შეიცავდეს ცილებს, ცხიმებს და ნახშირწყლებს საკმარისი რაოდენობით.

ვეგეტარიანელობა

სხეულის სტრუქტურის საფუძველია ცილა. ის საუკეთესოდ შეიწოვება ხორციდან და ხორცპროდუქტები. გარდა ამისა, უდიდესი რიცხვიორგანიზმი რკინას ცხოველური წარმოშობის საკვებიდან იღებს.

ვეგეტარიანობა განიხილება როგორც ვარიანტი ჯანსაღი კვების, ორგანიზმის მოთხოვნილება ცილებზე შეიძლება ყოველთვის არ დაკმაყოფილდეს. მცენარეულ ცილას აქვს ამინომჟავის დაბალი შემადგენლობა.

ამიტომ, თუ ორსულობა არ მოხდა, ამის მიზეზები შეიძლება ვეგეტარიანელობაში იყოს. ოჯახის დაგეგმვისას დროებით უნდა მიატოვოთ ეს დიეტა. იგივე უნდა მოიქცეთ ორსულობის დროს, თუ არ გსურთ ბავშვისთვის ზიანის მიყენება.

საუნა

საუნა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, რაც ძალიან სასარგებლოა ნებისმიერი ადამიანისთვის, მაგრამ არა მომავალი მამისთვის. ყოველივე ამის შემდეგ, მამრობითი სასქესო ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან გამეტებს, განლაგებულია სხეულის გარეთ.

სპერმატოზოიდები ძალიან მგრძნობიარეა მაღალი ტემპერატურა, ამიტომ ბუნებამ იზრუნა, რომ მამაკაცის სათესლე ჯირკვლები 34 გრადუსზე მაღალი ტემპერატურის პირობებში ყოფილიყო.

თუ თქვენი ცოლი არ დაორსულდება, შეგიძლიათ გაზარდოთ დაორსულების შანსები ორსულობის დაგეგმვისას ამ სასიამოვნო ჯანმრთელობის პროცედურის თავიდან აცილებით. დიდი ხნის ნანატრი შედეგის მიღების შემდეგ ის შეძლებს საუნაში მოგზაურობით დააჯილდოოს თავი და ეს კიდევ უფრო სასიამოვნო იქნება ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ.

შხაპი ინტიმური ურთიერთობის შემდეგ

თქვენ კეთილსინდისიერად გამოთვალეთ ჩასახვისთვის ყველაზე ხელსაყრელი დღე. ყველაფერი გავაკეთეთ იმისთვის, რომ ამჯერად ორსულობის ტესტი დადებითი ყოფილიყო. მაგრამ ისევ უარყოფითი აღმოჩნდა. Რა არის მიზეზი?

ერთ-ერთი გავრცელებული შეცდომაა სიყვარულის შემდეგ დაუყოვნებლივ შხაპის ან აბაზანის მიღება. დაელოდეთ მინიმუმ ორ საათს, ან კიდევ უფრო მეტხანს, სანამ მამაკაცის რეპროდუქციული უჯრედები მივიდნენ დანიშნულების ადგილზე. მათ შეუძლიათ "დაეხმარონ", თუ კონტაქტისთანავე ქალი დაიკავებს პოზიციას, რომელშიც მენჯი ოდნავ ამაღლებულია. ამისათვის შეგიძლიათ დუნდულოების ქვეშ მოათავსოთ ბალიში.

სქესობრივი კავშირის არასწორი სიხშირე

როგორც მამრობითი, ასევე მდედრობითი სქესის ჩანასახოვანი უჯრედების მომწიფებას გარკვეული დრო სჭირდება. ყველამ იცის, რომ კვერცხის მომწიფებას დაახლოებით 14 დღე სჭირდება.

მაგრამ მხოლოდ რამდენიმემ იცის, რომ სპერმატოზოიდები, რომლებიც ადრე გადიან სპერმატოგენეზის ეტაპებს, 3-4 დღის განმავლობაში "გაზრდილია" ფლაგელებით და აკროსომით თესლის წარმოქმნის მილაკების სანათურში.

ეს ორგანელები ძალიან მნიშვნელოვანია განაყოფიერებაში: ფლაგელი განსაზღვრავს სპერმის მოძრაობას და მათ უნარს, მიაღწიონ კვერცხუჯრედს. აკროსომა შეიცავს ფერმენტს, რომელიც ხსნის კვერცხუჯრედის დამცავ გარსს, რის გამოც ხდება განაყოფიერება.

ორსულობის დაგეგმვისას შეისვენეთ ინტიმური ურთიერთობის ეპიზოდებს შორის. 3-4 დღე სავსებით საკმარისია - უფრო დიდ ინტერვალებში ხდება სპერმის სტაგნაცია და გასქელება, რაც უარყოფითად აისახება სპერმის სიცოცხლისუნარიანობასა და ნაყოფიერებაზე.

თუ კონტაქტი ძალიან ხშირია (მაგალითად, ყოველდღიური), შეიძლება არ იყოს საკმარისი სპერმატოზოიდი ან ძალიან თხელი იყოს. რაც ასევე მნიშვნელოვნად ამცირებს ჩასახვის შანსს.

ასევე მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მენსტრუალური ციკლის დღეები, რომლებიც ყველაზე ხელსაყრელია კონცეფციისთვის. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ციკლის მე-10-16 დღეებში.

უშედეგო მცდელობები წელიწადზე მეტია

არც ისე საშინელია, თუ წყვილი, რომელიც ერთი წლის განმავლობაში დამოუკიდებლად ვერ დაორსულდება, ახალგაზრდაა. მაგრამ ხშირად კონცეფციასთან დაკავშირებული პრობლემები ელოდება მოწინავე რეპროდუქციული ასაკის მეუღლეებს. და აქ მნიშვნელოვანია, რომ არ დაკარგოთ ძვირფასი დრო.

უნაყოფობის დროს ყოველთვის არსებობს კონკრეტული მიზეზი, რის გამოც კონცეფცია შეუძლებელია. ამ მიზეზით ძიების გადადება, მეუღლეები მხოლოდ ამძიმებენ არსებულ მდგომარეობას.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რომელიც ხელს უშლის კონცეფციას. რატომ არ ხდება ორსულობა, ხშირად გვეკითხებიან, მაგრამ რამდენად გჭირდებათ ამაზე ფიქრი და რა უნდა გააკეთოთ, თუ ჯერ კიდევ არსებობს შფოთვის მიზეზები - ჩვენ ამას გავარკვევთ.

რატომ არ ხდება ორსულობა, თუ ორივე ჯანმრთელია?

ორსულობა რომ მოხდეს, ორივე მეუღლის ჯანმრთელობის გარდა, კიდევ რამდენიმე პირობაა საჭირო:

სქესობრივი კავშირი ჩასახვისთვის სწორ დღეებში. ქალის ნაყოფიერების პერიოდი დამოკიდებულია მისი მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე. დომინანტური ფოლიკულიდან მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა ხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 14 დღით ადრე, როგორც რეგულარული, ასევე არარეგულარული პერიოდების დროს. ჩასახვის ოპტიმალური დროა კვერცხუჯრედის გათავისუფლებამდე ორი დღით ადრე და შემდეგ, ე.წ. ოვულაციის დღეებში.
კვერცხუჯრედის (ოოციტის) არსებობა. ოვულაციის დროს კვერცხუჯრედის „დაჭერა“ უფრო ადვილია, თუ ციკლი რეგულარულია, მაგრამ მაშინაც კი, თუ მენსტრუაცია, საათის მსგავსად, ზუსტად გრაფიკით ხდება, უნდა დადასტურდეს განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის არსებობა (მაგალითად, ტესტების გამოყენებით). ზოგჯერ ხდება ანოვულატორული ციკლები, როდესაც ჰორმონები ნორმალურია, პერიოდები რეგულარულია, ტესტებიც კარგია, მაგრამ კვერცხუჯრედები არა. ამ შემთხვევებში ორსულობა არ ხდება. ისინი განიხილება ფიზიოლოგიურად, თუ ისინი გვხვდება არა უმეტეს წელიწადში ორჯერ ან სამჯერ, არა უმეტეს. მაგრამ ეს მაინც მხოლოდ აისბერგის მწვერვალია.

არის ოვულაცია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება: მიზეზები

მიზეზები, რის გამოც ხდება ოვულაცია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება:

უხარისხო კვერცხუჯრედი,
ცუდი სპერმოგრამა;
ზიგოტის გენეტიკური არასრულფასოვნება

პირობები, რომლებიც აუცილებელია ორსულობისთვის შენარჩუნებული ოვულაციის დროს:

კვერცხუჯრედი უნდა იყოს მომწიფებული და მზად სპერმასთან შესარწყლად. სამწუხაროდ, კვერცხუჯრედი მწიფდება და ბერდება, რის შედეგადაც რეპროდუქციული უჯრედის გენეტიკური მასალის ხარისხი ზარალდება. ფანჯარა, რომლის დროსაც შესაძლებელია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება, საშუალოდ 24-48 საათს გრძელდება. პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით რამდენიმე საათის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ქალის სხეულის მახასიათებლებზე.
მომწიფებული, მოძრავი სპერმატოზოიდი, ანუ სპერმოგრამა ნორმალურია. პირობები თანამედროვე ცხოვრებაუარყოფითად მოქმედებს სპერმის ხარისხზე, თუმცა მამაკაცები ძირითადად არ ეთანხმებიან ამ ფაქტს და ამტკიცებენ, რომ მათთან ყველაფერი კარგადაა. თუ ექვსი თვის განმავლობაში ორსულობა არ არის, ღირს ყურადღებით შეისწავლოს არა მხოლოდ ქალი, არამედ მისი მეუღლეც.
"შეხვედრა" არ არის მხოლოდ მამაკაცის და ქალის რეპროდუქციული უჯრედი, არამედ გენეტიკურად სრული სპერმა და კვერცხუჯრედი. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გენეტიკური კოდის დარღვევაა, ემბრიონი ყველაზე ხშირად კვდება მეოთხე დღეს და თავისუფლდება მენსტრუალური ნაკადით, გოგონა კი არც კი ეჭვობს, რომ სინამდვილეში იყო ორსულობა, მაგრამ იმპლანტაცია არ მომხდარა. . IN ადამიანთა პოპულაციაეს ხდება შემთხვევების 30% -ში. ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ორსულობა არ ხდება, თუ ყველა შესაძლო ტესტი, მათ შორის ჰორმონები, ნორმალურია, ორივე პარტნიორი ჯანმრთელია, მილები დაპატენტებულია და სპერმოგრამა ნორმალურია.

თუ არის ოვულაცია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება, ეს ჯერ კიდევ არ არის შეშფოთების მიზეზი. ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბავშვის დაორსულება პირველად, მაგრამ უფრო მოგვიანებით.

სხვა მიზეზები, რის გამოც ორსულობა არ ხდება

მიზეზები, რის გამოც ორსულობა არ ხდება (პირველი ან მეორე) უნდა იყოს სისტემატიზებული და დაიყოს ჯგუფებად განაყოფიერებისა და იმპლანტაციის ეტაპებზე მათი გავლენის მიხედვით:

ფალოპის მილები აკლია ან შედუღებულია. ადჰეზიები ხელს უშლის სპერმის მოძრაობას კვერცხუჯრედისკენ, მაგრამ მაშინაც კი, თუ სპერმა მოახერხა ადჰეზიებს შორის ხვრელების გავლა და კვერცხუჯრედის განაყოფიერება, კვერცხუჯრედი ვერ შეძლებს საშვილოსნოს ღრუში ჩამოსვლას მისი ზომის გამო და განვითარდება. გარე ორსულობა. კვერცხუჯრედი არის ყველაზე დიდი უჯრედი ორგანიზმში. განაყოფიერების საიდუმლო ტარდება ქ ფალოპის მილი, უფრო სწორად მის ამპულაში, ყველაზე განიერი ნაწილი საკვერცხისკენ.
ერთი მილი აკლია და ოვულაცია მუდმივია საპირისპირო მხარე. მოსაზრება, რომ ოვულაცია ხდება მონაცვლეობით, მცდარია.
პოლიპების, მიომატოზური კვანძების, ენდომეტრიოიდული ცისტების, ადჰეზიების და დეფორმაციების არსებობა საშვილოსნოში (აბორტის შემდეგ, გაყინული ორსულობა, საკეისრო კვეთა). ისინი ხელს უშლიან ემბრიონის მიმაგრებას, შესაბამისად, ორსულობისთვის პირობები არ არსებობს. ხშირად, ამ დაავადებების დიაგნოზი დგება მას შემდეგ, რაც პარტნიორები დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდნენ. ზოგჯერ ექიმთან მოგზაურობა გრძელდება ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში, რადგან სიმპტომები ყოველთვის აშკარად არ ჩანს.
ენდომეტრიოზის დროს ჰორმონალური დისბალანსი ხელს უშლის კვერცხუჯრედის მომწიფებას და ემბრიონის იმპლანტაციას. საკვერცხის ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც შესაძლებელია დაორსულება, მაგრამ საჭიროა მკურნალობა (ქირურგიული ან თერაპიული). დაზიანების მოცულობიდან გამომდინარე, გინეკოლოგი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც „გათიშავს“ მენსტრუალურ ფუნქციას 3-დან 6 თვემდე ან ლაპაროსკოპიას დაზიანებების მოსაშორებლად და ფალოპის მილების გამტარიანობის დასადასტურებლად.
ჰიპოთირეოზის დროს (ფარისებრი ჯირკვლის გაუმართაობა) კვერცხუჯრედის მომწიფება და გათავისუფლება საერთოდ არ ხდება. ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის გამორიცხვის მიზნით, თქვენ უნდა გაიღოთ სისხლი, რათა დადგინდეს "ფარისებრი" ჰორმონები T3, T4, TSH.
პირველი ორსულობის ხანგრძლივი არარსებობა ნაყოფიერი პერიოდიხდის რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებს მოუთხოვარს. მათში მიკროცირკულაცია ირღვევა, ჰორმონალური რეგულაცია არასრულყოფილი ხდება, რაც კარგი მიზეზია იმისა, რომ ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ხდება.
ლაქტაციის პერიოდი.

ჩვენ არ ვიყენებთ დაცვას, მაგრამ ორსულობა არ ხდება

გაუქმება ორალური კონტრაცეპტივები(OK) - არ გადის სხეულისთვის უკვალოდ. დაუყოვნებლად დაორსულება შეუძლებელია. დრო დასჭირდება ოვულატორული ფუნქციის და საკუთარი ჰორმონალური დონის აღდგენას. ხანგრძლივობა აღდგენის პერიოდიპირდაპირ დამოკიდებულია OK-ის მიღების ხანგრძლივობაზე. საშუალოდ 1-დან 4 თვემდე გრძელდება.

რატომ არ ხდება ორსულობა პირველად?

ბუნება ძალიან ინტელექტუალურია და მექანიზმები, რომლებიც ხელს უშლის „ცუდი“ ორსულობის დაწყებას, საშუალებას გვაძლევს თავიდან ავიცილოთ მემკვიდრეობითი პათოლოგიების გადაცემა, აბორტები და აბორტები.

მიზეზები, რის გამოც ორსულობა პირველად არ ხდება:

სქესობრივი კავშირი არ დაემთხვა ნაყოფიერ დღეებს. უმეტესწილად, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება არ იგრძნობა, ამიტომ ძნელია ოვულაციის მომენტის პროგნოზირება. ორსულობა შესაძლებელია, თუ PA ხდება კვერცხუჯრედის გათავისუფლებამდე 6-7 დღით ადრე (ეს არის სპერმის სიცოცხლის მაქსიმალური პერიოდი ქალის რეპროდუქციული ტრაქტის ორგანოებში) და მისგან 2 დღის შემდეგ. ითვლება, რომ კვერცხუჯრედს შეუძლია სპერმასთან შერწყმა ოვულაციის შემდეგ 2 დღის განმავლობაში. მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ კვერცხუჯრედი "კომპეტენტურია" მენსტრუაციის მომენტამდე, სანამ ის არ დატოვებს სხეულს მენსტრუალურ ნაკადთან ერთად.
ცუდი ენდომეტრიუმი ხელს უშლის იმპლანტაციას. პირიქით, მაღალი ხარისხის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ბლოკავს სასიცოცხლო ნივთიერებების გამომუშავებას დაბალი ხარისხის ემბრიონისთვის, რაც ხელს უშლის მის იმპლანტაციას. ეს მექანიზმები მიზნად ისახავს ადამიანის მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
პირველად დაორსულების შანსი 5%-ია, იმ პირობით, რომ მშობლები აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან. Დიდი რიცხვიჩასახვის დროს წარმოქმნილ ემბრიონებს აქვთ გენეტიკური დარღვევები. 100-დან 30 შემთხვევაში ენდომეტრიუმი ხელს უშლის მათ მიმაგრებას. იგივე რაოდენობა შეიძლება მიმაგრდეს და რამდენიმე დღის შემდეგ ამოიჭრას. სპონტანური აბორტები ხდება შემთხვევების 10%-ში.
წარმოიქმნება არასაკმარისი პროგესტერონი. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს ემბრიონის საშვილოსნოში კონსოლიდაციას და „ჩანერგვას“. ის გამოიყოფა ყვითელი სხეული. თუ არსებობს დეფიციტი, გინეკოლოგი დანიშნავს უტროჟესტანს, თუ არსებობს აბორტის საფრთხე ლუტეალური უკმარისობის შედეგად, ინიშნება დუფასტონი.

ორსულობა არ ხდება, რა უნდა გავაკეთოთ?

თუ ორსულობა არ მოხდა, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

გადახედეთ თქვენს დიეტას, ნორმალიზეთ თქვენი რუტინა, დაივიწყეთ ცუდი ჩვევები.
დანიშნეთ შეხვედრა გინეკოლოგთან, გაიარეთ გამოკვლევა, ექოსკოპია და ჩაიტარეთ ტესტები ინფექციებზე (პირველ რიგში ფარული), ჰორმონებზე და იმუნოლოგიურ თავსებადობაზე პარტნიორთან.
შეინახეთ შესვენება სქესობრივ აქტებს შორის - 2-3 დღე. ამ დროს ის გროვდება საჭირო თანხასპერმა. რეგულარული ეაკულაცია საშუალებას გაძლევთ სპერმის ხარისხის ნორმალიზება და მამაკაცის რეპროდუქციული ორგანოების შეშუპების მოხსნა.
ინტენსიურად შეცვლა ფიზიკური აქტივობაზომიერებამდე.
დაიწყეთ მიღება ფოლიუმის მჟავაჩვენებების მიხედვით, ვიტამინები E და C.

რატომ არ ხდება ორსულობა ლაპაროსკოპიის შემდეგ?

სპონტანური აბორტის ან აბორტის შემდეგ დაავადებების ან პათოლოგიური მდგომარეობის დასადგენად რეკომენდებულია ჰისტეროსკოპია და ლაპაროსკოპია.

ლაპაროსკოპია არ იძლევა დაუყოვნებლივ ორსულობის გარანტიას. ვინაიდან ოპერაციის დროს შესაძლებელია დაავადების გამორიცხვა ან მათი მკურნალობა, მაგრამ სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ორსულობას, რჩება. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 20% დაორსულდება ლაპაროსკოპიის შემდეგ პირველივე თვეში. 100 ქალიდან 15-ში ორსულობა ლაპაროსკოპიიდან ერთი წლის განმავლობაში არ ხდება. ლაპაროსკოპია PCOS-ისთვის (პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი) და ჰორმონალური სტიმულაცია ასევე არ იძლევა „მყისიერი“ ჩასახვის გარანტიას.

სტიმულაციის შემდეგ ორსულობა არ მომხდარა

ოვულაციის და პათოლოგიური ანოვულატორული ციკლების არარსებობის შემთხვევაში, ჰორმონალური წამლებიოვულაციის ინდუქციისთვის. ჩვენებიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა სქემები და წამლები.

თუ საკვერცხეები მგრძნობიარეა თერაპიის მიმართ, ხდება ოვულაცია. ამავე დროს, ორსულობის ალბათობა იზრდება. მაგრამ სტიმულაციის სისტემური ეფექტი საკმარისად არ არის შესწავლილი. ითვლება, რომ სტიმულაციამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ენდომეტრიუმის ხარისხზე. სტიმულაციის შემდეგ, ორსულობა არ ხდება, თუ საკვერცხეები არ არის მგრძნობიარე ჰორმონალური თერაპიის მიმართ. გარდა ამისა, კვერცხუჯრედის მომწიფების გამოწვევის ეფექტურობა მხოლოდ 10-15%-ია.

ორსულობა ხდება სულ სტიმულაციის 4 ციკლში შემთხვევების 20-38%-ში.

მასალა მომზადდა S. Stas-ის პუბლიკაციების საფუძველზე.

ორსულობა სასიხარულოა და ბედნიერი მოვლენანებისმიერი წყვილის ცხოვრებაში. მაგრამ ზოგჯერ პრობლემები წარმოიქმნება კონცეფციასთან დაკავშირებით და დაორსულების ხანგრძლივი და მუდმივი მცდელობის შემდეგ, წყვილი ეძებს სამედიცინო დახმარებას.

ორსულობისთვის მზადება

იდეალურ შემთხვევაში, ორსულობა უნდა იყოს დაგეგმილი, წყვილი უნდა იყოს გამოკვლეული და გონებრივად მზად უნდა გახდეს მშობლები. გამოცდების სია:

ქალმა უნდა მიმართოს გინეკოლოგს და გაიკეთოს ვაგინალური ნაცხი ციტოლოგიაზე და ინფექციებზე და საჭიროების შემთხვევაში გაიაროს კოლპოსკოპია.
მამაკაცმა უნდა მიმართოს უროლოგს და გაიაროს გამოკვლევა ინფექციებზე.
წყვილმა უნდა გაიაროს სტანდარტული ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური კვლევები და ფლუოროგრაფია.

აქ მოცემულია ორსულობისთვის პრეპარატების მინიმალური ჩამონათვალი. ყველა ეს კვლევა აჩვენებს დაავადების არარსებობას და ორსულობის უკუჩვენებას.

მაგრამ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ყველა ამ გამოკვლევის გავლა და წყვილის მიერ წინასწარ შევსებული ეს სტანდარტული სიაც კი არ იძლევა სწრაფ და უპრობლემო ჩასახვის გარანტიას.

თუ 2 ან 3 თვე არ ხართ ორსულად, მაშინ არ უნდა შეგეშინდეთ. ეს ძალიან მოკლე პერიოდია, ჩვეულებრივ, ორსულობა შეიძლება მოხდეს ერთი წლის განმავლობაში წყვილისთვის, რომელიც არ იყენებს კონტრაცეპტივებს.

ოვულაციის განსაზღვრა

დადგა დრო, წყვილი მზად არის ბავშვის დაბადებისთვის, მაგრამ ორსულობა არ ხდება. დასაწყისისთვის, შეგიძლიათ სცადოთ იმის დადგენა, მუშაობს თუ არა ქალის რეპროდუქციული სისტემა სწორად, ოვულაციის არსებობის მარტივი ტესტების გაკეთებით.

ამისათვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ რამდენიმე მეთოდი:

გრაფიკის შედგენა ბაზალური ტემპერატურა. მეთოდი ეფუძნება რექტალური ტემპერატურის გაზომვას. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველდღე, დილით ერთსა და იმავე დროს, რამდენიმე ციკლის განმავლობაში. ოვულაციის ნორმალურ დიაგრამაზე, სხეულის ტემპერატურა, ჰორმონების გავლენის ქვეშ, კვერცხუჯრედის გათავისუფლების დროს პიკამდე მოიმატებს. ეს მეთოდი საკმაოდ საიმედოა, მაგრამ მოითხოვს ორგანიზებულობას და სისტემატურობას. თუ სწორად გაკეთდა, შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ ოვულაციის რაოდენობა და თარიღი.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტესტის ზოლები. მათი დახმარებით შესაძლებელია კვერცხუჯრედის გამოყოფის დადგენა შარდში გაზრდილი ჰორმონების დონით. ასეთი კვლევები ტარდება ოვულაციის მოსალოდნელ თარიღამდე რამდენიმე დღით ადრე და შემდეგ.
ფოლიკულომეტრია. მას ატარებს ექიმი ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით ყოველდღე ოვულაციის მოსალოდნელ თარიღამდე რამდენიმე დღით ადრე. ეს მეთოდი ყველაზე სასურველია, მაგრამ ფინანსურად უფრო ძვირი. ეს არ შეიძლება გაკეთდეს სახლში.

თუ თქვენ აირჩევთ ერთ-ერთ მეთოდს და ამას აკეთებთ რამდენიმე თვის განმავლობაში, მარტივად შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ ოვულაციას თუ არა.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ქალს ჩვეულებრივ აქვს 2-3 ციკლი წელიწადში ოვულაციის გარეშე. ასაკთან ერთად კი მათი რიცხვი იზრდება, რაც კიდევ უფრო ამცირებს წარმატებული განაყოფიერების შანსს.

როგორ გრძნობთ თავს ოვულაციის დროს

ტესტების გარდა, ოვულაცია შეიძლება განისაზღვროს კეთილდღეობის ცვლილებების არაპირდაპირი ნიშნებით, მაგრამ ისინი ყოველთვის არ არის და ხშირად სუსტად გამოხატულია ან სრულიად არ არსებობს.

როდესაც დომინანტური ფოლიკული იშლება და კვერცხუჯრედი გამოიყოფა, ქალმა შეიძლება იგრძნოს:

გარკვეული დისკომფორტი მუცლის არეში, მტკივნეული ტკივილი, მენსტრუაციის დროს ტკივილის მსგავსი, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული.
ამ პერიოდში შესაძლოა გაიზარდოს ლიბიდო და სექსუალური ლტოლვა.
ვაგინალური გამონადენი იქნება ლორწოვანი, გამჭვირვალე, უხვი, კვერცხის თეთრის მსგავსი.
სარძევე ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა და ტკივილიც კი.

თუ ყურადღებით მოუსმენთ თქვენს სხეულს, შეამჩნევთ ციკლურ ცვლილებებს. მაგრამ ეს მეთოდი არ არის სანდო ოვულაციის დასადგენად.

დაორსულების პრობლემები

არის ოვულაცია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება? ამ მდგომარეობის მრავალი მიზეზი არსებობს. სქესობრივი კავშირის ცუდი დროიდან დაწყებული სერიოზული პრობლემებით დამთავრებული მამაკაცის ჯანმრთელობა. შევეცადოთ გაერკვნენ, თუ რატომ არ ხდება ორსულობა ოვულაციის დროს.

თუ ორსულობა არ ხდება დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს 12-18 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ ეს მიუთითებს წყვილში რეპროდუქციულ დისფუნქციაზე და არის მიზეზი დაუყოვნებლივ მიმართოს დახმარებას.

თუ თქვენ ზუსტად დაადგინეთ ფოლიკულიდან კვერცხუჯრედის ყოველთვიური გამოყოფის არსებობა, მაშინ ეს ნიშნავს, რომ თქვენი საკვერცხეები ნორმალურად მუშაობს და მიზეზი სხვაგან დევს.

ჩანასახოვანი უჯრედების სიცოცხლისუნარიანობა

ცნობილია, რომ კვერცხუჯრედს ოვულაციის შემდეგ შეუძლია განაყოფიერება მხოლოდ ერთი დღის განმავლობაში, ზოგიერთ შემთხვევაში ორ დღემდე. თუ სქესობრივი კავშირი ამ დროს არ მოხდა, რეპროდუქციული უჯრედი მოკვდება და განაყოფიერება არ მოხდება.

ქალის სასქესო ტრაქტში სპერმა სიცოცხლისუნარიანობაა 3-5 დღის განმავლობაში. შემდეგ ისინი კარგავენ ფუნქციებს.

ორსულობა რომ მოხდეს, აუცილებელია დადგინდეს სავარაუდო თარიღიოვულაცია წინა ციკლებში და დაგეგმეთ სქესობრივი კავშირი კვერცხუჯრედის მოსალოდნელ გამოშვებამდე რამდენიმე დღით ადრე და მის შემდეგ 2-3 დღის ინტერვალით - ეს არის ზუსტად ის დრო, რომელიც საჭიროა სპერმის სრული მომწიფებისთვის.

თუ სქესობრივი კავშირი ხდება ყოველდღიურად და დღეში რამდენჯერმე, მაშინ ორსულობა სავარაუდოა, მაგრამ ამის შანსი მცირდება. მას შემდეგ, რაც სპერმას არ აქვს დრო, რომ სრულად მომწიფდეს.

იმუნოლოგიური კონფლიქტი

ზოგიერთ შემთხვევაში ორსულობა პრობლემურია წყვილის იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის გამო. სპერმა უცხო ცილაა და ზოგჯერ ქალის სხეული იწყებს ამ ცილების წინააღმდეგ ანტისხეულების გამოყოფას, რაც შეუძლებელს ხდის ჩასახვას.

სპერმა ვერ გაივლის მთავარ ბარიერს - ანტისხეულების შემცველ საშვილოსნოს ყელის (საშვილოსნოს ყელის) ლორწოს და კვდება.

ხშირია შემთხვევები, როდესაც მეორე ორსულობა შეიძლება არ მოხდეს პირველი ორსულობის შემდეგ დედასა და ნაყოფს შორის Rh კონფლიქტის გამო. უარყოფითი Rh სისხლის მქონე ქალები რისკის ქვეშ არიან. ამ შემთხვევაში ქალს ყოველთვიურად შეუძლია ოვულაცია.

გინეკოლოგიური დაავადებები

ქალის ჯანმრთელობას მოწმობს არა მხოლოდ ყოველთვიური ოვულაციის არსებობა. ორსულობა ხშირად არ ხდება რეპროდუქციული სისტემის სხვა დაავადებების გამო:

ფალოპის მილების ობსტრუქცია ანთებითი დაავადებების, დაზიანებების ან ოპერაციების შედეგად. სწორედ ფალოპის მილებში ხდება ჩანასახის უჯრედების განაყოფიერება და ობსტრუქციის შემთხვევაში ორსულობა შეუძლებელია.
ანომალიები საშვილოსნოს და ფალოპის მილების სტრუქტურაში, დეფორმაციები. ასეთი პირობები ყველაზე ხშირად თანდაყოლილია. ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს სასქესო ორგანოებზე ოპერაციების დროს.
ენდომეტრიოზი, პოლიპები და საშვილოსნოს სხვა სიმსივნეები. ხშირად ასეთი დაავადებები შეუძლებელს ხდის ორსულობას და საჭიროებს მკურნალობას.
გენეტიკური დარღვევები სქესის ქრომოსომებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კვერცხუჯრედის ხარისხზე და მის განაყოფიერების უნარზე. ასეთი დაავადებები იშვიათია და კარგად არ არის შესწავლილი.
ინფექციური და ენდოკრინული დაავადებებისხვა ორგანოებსა და სისტემებს შეუძლიათ ხელი შეუწყონ დაორსულების გაძნელებას და გამოიწვიოს უნაყოფობა.

ყველა ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოსწორდეს და დროული მკურნალობით შეიძლება ორსულობის იმედი ჰქონდეს.

მამრობითი ფაქტორი

განაყოფიერების პროცესში სპერმის ხარისხი ერთ-ერთ მთავარ როლს ასრულებს. წარმატებული ჩასახვისთვის სპერმატოზოიდი უნდა იყოს ცოცხალი, ძლიერი და მობილური. სამწუხაროდ, ცნობილია მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სპერმის ხარისხის გაუარესება.

ამ შემთხვევაში მამაკაცს შეიძლება არაფერი აწუხებდეს და სპერმის ხარისხში გადახრები მხოლოდ სპერმოგრამაზე გამოკვლევისას აღმოჩნდეს.

ამ შემთხვევაში ქალი შეიძლება იყოს აბსოლუტურად ჯანმრთელი, მაგრამ პრობლემა მამაკაცშია. ამიტომ ჩასახვასთან დაკავშირებული პრობლემების შემთხვევაში ძალიან მნიშვნელოვანია არა მარტო ქალის, არამედ მამაკაცის გამოკვლევაც.

მამაკაცის უნაყოფობის ძირითადი მიზეზები:

განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები და სასქესო ორგანოების დაავადებები: კრიპტორქიზმი (სასქესო ჯირკვლების განუვითარებლობა), ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის არარსებობა, დაქვეითებული სათესლე ჯირკვალი სკროტუმში, ვარიკოცელე, სათესლე ტრაქტის ობსტრუქცია და ა.შ.
გენეტიკური დარღვევები სქესის ქრომოსომაში, რომელიც გავლენას ახდენს სპერმის ხარისხსა და რაოდენობაზე.
რეპროდუქციული სისტემის დაზიანებები და ინფექციური დაავადებები. მაგალითად, ბავშვობაში დატანჯული ყბაყურა (ყბაყურა) შეიძლება გამოიწვიოს მამრობითი უნაყოფობა. ასევე სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების დროულად მკურნალობამ შეიძლება ხელი შეუწყოს სპერმის ხარისხის გაუარესებას.
ცხელი აბაზანების მიღება, მჭიდრო საცვლების და ტანსაცმლის ტარება, მჯდომარე მუშაობა. სხეულის ტემპერატურის ნებისმიერი ზრდა სათესლე ჯირკვლის მიდამოში აფერხებს მაღალი ხარისხის სპერმის წარმოქმნას.
პროსტატისა და სათესლე ჯირკვლის ანთებითი დაავადებები. კისტები და ნეოპლაზმები.
ცუდი ჩვევები: ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა მნიშვნელოვნად ამცირებს სპერმის ხარისხს.

თუ სპერმის ხარისხზე მოქმედი ფაქტორები დროებითია, მაშინ მათი აღმოფხვრით შესაძლებელია სათესლე სითხის კარგი შემადგენლობის აღდგენა. სპერმის სრული განახლება ხდება ყოველ 3 თვეში ერთხელ. ამ პროცესზე რადიკალური გავლენის მოხდენა შეუძლებელია.

მაგრამ ჯანსაღი იმიჯიშეიძლება ჰქონდეს სიცოცხლე, კარგი კვება, მიკროელემენტების და სხვადასხვა მცენარეული პრეპარატების მიღება, რომლებიც აუმჯობესებენ შემადგენლობას და სპერმოგენეზს პოზიტიური ქმედებასპერმისთვის.

თუ არ არის ოვულაცია

არსებობს ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებები, როდესაც არ არის ოვულაცია ან არათანმიმდევრულია და იშვიათად ხდება. ხშირად ეს პათოლოგია დაკავშირებულია ჰორმონალურ დისბალანსთან და მენსტრუაციის დარღვევასთან.

ამ შემთხვევაში, პერიოდები შეიძლება იყოს არარეგულარული: ძალიან ხშირად და გამოიწვიოს სისხლდენა, ან ძალიან იშვიათად, რამდენიმე თვეში ერთხელ. მაგრამ ეს სურათი ყოველთვის არ შეიმჩნევა ხანდახან ნორმალური მენსტრუალური ციკლი და ქალმა არ იცის კვერცხუჯრედის მომწიფების პრობლემა. არ არის ოვულაცია შემდეგ პირობებში:

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS). ეს დაავადება ვითარდება პუბერტატის დროს და მემკვიდრეობითია. მასთან ერთად ყოველთვიურად არ ხდება ოვულაცია და კვერცხუჯრედი თვეში ერთხელ ფოლიკულიდან გასვლის ნაცვლად არ მწიფდება ან იქცევა კისტოზური წარმონაქმნი. საკვერცხეები გადიდებულია და მტკივნეულია, მენსტრუალური ციკლი შეიძლება დაირღვეს ან შენარჩუნდეს.

ჰიპოფიზის მიკროადენომა, პროლაქტინემია. დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში პროლაქტინის დონე იზრდება, რაც ბლოკავს ოვულაციის დაწყებას. ეს ჰორმონი ფიზიოლოგიურად იზრდება ორსულობის დროს და პასუხისმგებელია ლაქტაციაზე. ოვულაციის დაბლოკვით, ის ხელს უშლის ახალი ორსულობის დაწყებას ძუძუთი კვების შეწყვეტამდე.
ცენტრალური წარმოშობის ჰორმონალური დისბალანსი. ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესს აკონტროლებს ტვინის გარკვეული უბნები. ზოგჯერ მათ შორის არის დისრეგულაცია ნერვული სისტემადა სამიზნე ორგანოები.
ენდოკრინული დაავადებები, მაგალითად, ფარისებრი ჯირკვლისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩანასახის უჯრედების მომწიფებაზე.
საკვერცხეების განუვითარებლობა და პათოლოგიური განვითარება.
ჭარბი წონა ან დაღლილობა, სტრესი.

რა უნდა გავაკეთოთ კვერცხუჯრედის მომწიფების დარღვევის შემთხვევაში, როდესაც არ არის ოვულაცია? ოვულაციის ნაკლებობა სერიოზული მდგომარეობაა, რომელშიც განაყოფიერება შეუძლებელია.

თუ ეჭვი გეპარებათ რეპროდუქციულ აშლილობაზე, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალიზებულ დახმარებას, რადგან ამ მდგომარეობის მკურნალობა ხანგრძლივია და ყოველთვის წარმატებული არ არის.

თუ ორსულად არ ხართ 12 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. უმჯობესია მიხვიდეთ ოჯახის დაგეგმვის რეპროდუქციულ ცენტრში, სადაც ერთდროულად იკვლევენ როგორც მამაკაცებს, ასევე ქალებს. საჭიროების შემთხვევაში დაინიშნება მკურნალობა: კონსერვატიული მენეჯმენტიდან ინ ვიტრო განაყოფიერებამდე.

რატომ არ ხდება ორსულობა: მიზეზები და რა უნდა გავაკეთოთ

რატომ არ ხდება ორსულობა, თუ ორივე ჯანმრთელია?
არის ოვულაცია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება: მიზეზები
სხვა მიზეზები
თუ არ გამოვიდა, რა უნდა გავაკეთო?
რატომ არ ხდება ორსულობა პირველად?
ოვულაციის სტიმულაციის შემდეგ
ლაპაროსკოპიის შემდეგ

რატომ არ ხდება ორსულობა, თუ ორივე ჯანმრთელია?

სქესობრივი კავშირი ჩასახვისთვის სწორ დღეებში. ქალის ნაყოფიერების პერიოდი დამოკიდებულია მისი მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობაზე. დომინანტური ფოლიკულიდან მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა ხდება მენსტრუაციის დაწყებამდე 14 დღით ადრე, როგორც რეგულარული, ასევე არარეგულარული პერიოდების დროს. ოპტიმალურია კვერცხუჯრედის გათავისუფლებამდე ორი დღით ადრე და შემდეგ, ე.წ.
კვერცხუჯრედის (ოოციტის) არსებობა. ოვულაციის დროს კვერცხუჯრედის „დაჭერა“ უფრო ადვილია, თუ ციკლი რეგულარულია, მაგრამ მაშინაც კი, თუ მენსტრუაცია, საათის მსგავსად, ზუსტად გრაფიკით ხდება, უნდა დადასტურდეს განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის არსებობა (მაგალითად, ტესტების გამოყენებით). ზოგჯერ ეს ხდება მაშინ, როდესაც ჰორმონები ნორმალურია, პერიოდები რეგულარულია, ტესტებიც კარგია, მაგრამ კვერცხუჯრედი არა. ამ შემთხვევებში ორსულობა არ ხდება. ისინი განიხილება ფიზიოლოგიურად, თუ ისინი გვხვდება არა უმეტეს წელიწადში ორჯერ ან სამჯერ, არა უმეტეს. მაგრამ ეს მაინც მხოლოდ აისბერგის მწვერვალია.

არის ოვულაცია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება: მიზეზები

მიზეზები, რის გამოც ხდება ოვულაცია, მაგრამ ორსულობა არ ხდება:

უხარისხო კვერცხუჯრედი,
ცუდი სპერმოგრამა;
ზიგოტის გენეტიკური არასრულფასოვნება.

კვერცხუჯრედი უნდა იყოს მომწიფებული და მზად სპერმასთან შესარწყლად. სამწუხაროდ, შედეგად, სასქესო უჯრედის გენეტიკური მასალის ხარისხი ზარალდება. ფანჯარა, რომლის დროსაც შესაძლებელია კვერცხუჯრედის განაყოფიერება, საშუალოდ 24-48 საათს გრძელდება. პერიოდი შეიძლება განსხვავდებოდეს ერთი მიმართულებით ან სხვა მიმართულებით რამდენიმე საათის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ქალის სხეულის მახასიათებლებზე.
მომწიფებული, მოძრავი სპერმატოზოიდი, ანუ სპერმოგრამა ნორმალურია. თანამედროვე ცხოვრების პირობები უარყოფითად მოქმედებს სპერმის ხარისხზე, თუმცა მამაკაცები ძირითადად არ ეთანხმებიან ამ ფაქტს და ამტკიცებენ, რომ მათთან ყველაფერი კარგადაა. თუ ექვსი თვის განმავლობაში ორსულობა არ არის, ღირს ყურადღებით შეისწავლოს არა მხოლოდ ქალი, არამედ მისი მეუღლეც.
"შეხვედრა" არ არის მხოლოდ მამაკაცის და ქალის რეპროდუქციული უჯრედი, არამედ გენეტიკურად სრული სპერმა და კვერცხუჯრედი. თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის გენეტიკური კოდის დარღვევაა, ემბრიონი ყველაზე ხშირად კვდება მეოთხე დღეს და თავისუფლდება მენსტრუალური ნაკადით, გოგონა კი არც კი ეჭვობს, რომ სინამდვილეში იყო ორსულობა, მაგრამ იმპლანტაცია არ მომხდარა. . ადამიანთა პოპულაციაში ეს ხდება შემთხვევების 30%-ში. ეს არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ორსულობა არ ხდება, თუ ყველა შესაძლო ტესტი, მათ შორის ჰორმონები, ნორმალურია, ორივე პარტნიორი ჯანმრთელია, მილები დაპატენტებულია და სპერმოგრამა ნორმალურია.

სხვა მიზეზები, რის გამოც ორსულობა არ ხდება

ფალოპის მილები აკლია ან ისინი შედუღებულია (). ადჰეზიები ხელს უშლის სპერმის მოძრაობას კვერცხუჯრედისკენ, მაგრამ მაშინაც კი, თუ სპერმა მოახერხა ადჰეზიებს შორის არსებული ხვრელების გავლა და კვერცხუჯრედის განაყოფიერება, კვერცხუჯრედი მისი ზომის გამო ვერ ჩავა საშვილოსნოს ღრუში და განვითარდება. კვერცხუჯრედი არის ყველაზე დიდი უჯრედი ორგანიზმში. განაყოფიერების საიდუმლო ხდება ფალოპის მილში, უფრო სწორად მის ამპულაში, ყველაზე განიერი ნაწილი საკვერცხისკენ.
ერთი მილი აკლია და ოვულაცია მუდმივად საპირისპირო მხარესაა. აზრი მცდარია.
ადჰეზიების და დეფორმაციების არსებობა (აბორტის შემდეგ, გაყინული ორსულობა, საკეისრო კვეთა). ისინი ხელს უშლიან, შესაბამისად, ორსულობისთვის პირობები არ არსებობს. ხშირად, ამ დაავადებების დიაგნოზი დგება მას შემდეგ, რაც პარტნიორები დიდი ხნის განმავლობაში ვერ დაორსულდნენ. ზოგჯერ ექიმთან მოგზაურობა გრძელდება ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში, რადგან სიმპტომები ყოველთვის აშკარად არ ჩანს.

ჰორმონალური დისბალანსი ხელს უშლის კვერცხუჯრედის მომწიფებას და. – დაავადება, რომელშიც შეიძლება დაორსულდეთ, მაგრამ მკურნალობა (ქირურგიული ან თერაპიული) აუცილებელია. დაზიანების მოცულობიდან გამომდინარე, გინეკოლოგი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც „გათიშავს“ მენსტრუალურ ფუნქციას 3-6 თვის განმავლობაში ან დაზიანებების მოსაშორებლად და დასადასტურებლად.
(ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქციით) კვერცხუჯრედის მომწიფება და გათავისუფლება საერთოდ არ ხდება. ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციის გამოსარიცხად, თქვენ უნდა გაიღოთ სისხლი, რათა დადგინდეს "ფარისებრი" ჰორმონები T3, T4, .
ნაყოფიერ პერიოდში პირველი ორსულობის ხანგრძლივი არარსებობა რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებს მოუთხოვნელს ხდის. მათში მიკროცირკულაცია ირღვევა, ჰორმონალური რეგულაცია არასრულყოფილი ხდება, რაც კარგი მიზეზია იმისა, რომ ორსულობა დიდი ხნის განმავლობაში არ ხდება.
ლაქტაციის პერიოდი.

ორალური კონტრაცეპტივების (OC) გაუქმება არ ტოვებს კვალს სხეულზე. დაუყოვნებლად დაორსულება შეუძლებელია. დრო დასჭირდება ოვულატორული ფუნქციის და საკუთარი ჰორმონალური დონის აღდგენას. აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობა პირდაპირ დამოკიდებულია OK-ის მიღების ხანგრძლივობაზე. საშუალოდ 1-დან 4 თვემდე გრძელდება.

მიზეზები, რის გამოც ორსულობა პირველად არ ხდება:

სქესობრივი კავშირი არ დაემთხვა. უმეტესწილად, კვერცხუჯრედის გათავისუფლება არ იგრძნობა, ამიტომ ძნელია ოვულაციის მომენტის პროგნოზირება. ორსულობა შესაძლებელია, თუ PA ხდება კვერცხუჯრედის გათავისუფლებამდე 6-7 დღით ადრე (ეს არის სპერმის სიცოცხლის მაქსიმალური პერიოდი ქალის რეპროდუქციული ტრაქტის ორგანოებში) და მისგან 2 დღის შემდეგ. ითვლება, რომ კვერცხუჯრედს შეუძლია სპერმასთან შერწყმა ოვულაციის შემდეგ 2 დღის განმავლობაში. მაგრამ არსებობს მოსაზრება, რომ კვერცხუჯრედი "კომპეტენტურია" მენსტრუაციის მომენტამდე, სანამ ის არ დატოვებს სხეულს მენსტრუალურ ნაკადთან ერთად.
ცუდი ენდომეტრიუმი ხელს უშლის იმპლანტაციას. პირიქით, მაღალი ხარისხის საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ბლოკავს სასიცოცხლო ნივთიერებების გამომუშავებას დაბალი ხარისხის ემბრიონისთვის, რაც ხელს უშლის მის იმპლანტაციას. ეს მექანიზმები მიზნად ისახავს ადამიანის მოსახლეობის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.

პირველად დაორსულების შანსი 5%-ია, იმ პირობით, რომ მშობლები აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან. ჩასახვის დროს წარმოქმნილი ემბრიონების დიდ რაოდენობას აქვს გენეტიკური დარღვევები. 100-დან 30 შემთხვევაში ენდომეტრიუმი ხელს უშლის მათ მიმაგრებას. იგივე რაოდენობა შეიძლება მიმაგრდეს და რამდენიმე დღის შემდეგ ამოიჭრას. სპონტანური აბორტები ხდება შემთხვევების 10%-ში.

. ეს ჰორმონი ხელს უწყობს ემბრიონის საშვილოსნოში კონსოლიდაციას და „ჩანერგვას“. ის გამოიყოფა ყვითელი სხეულის მიერ. თუ არსებობს დეფიციტი, გინეკოლოგი დანიშნავს უტროჟესტანს, თუ არსებობს აბორტის საფრთხე ლუტეალური უკმარისობის შედეგად, ინიშნება დუფასტონი.

ორსულობა არ ხდება, რა უნდა გავაკეთოთ?

თუ ორსულობა არ მოხდა, თქვენ უნდა გააკეთოთ შემდეგი:

გადახედეთ თქვენს დიეტას, დაარეგულირეთ თქვენი რუტინა, დაივიწყეთ იგი.
დანიშნეთ შეხვედრა გინეკოლოგთან, გაიარეთ გამოკვლევა, ექოსკოპია და ჰორმონები პარტნიორთან.
შეინახეთ 3 დღიანი შესვენება სექსუალურ აქტებს შორის. ამ დროს გროვდება სპერმის საჭირო რაოდენობა. რეგულარული ეაკულაცია საშუალებას გაძლევთ სპერმის ხარისხის ნორმალიზება და მამაკაცის რეპროდუქციული ორგანოების შეშუპების მოხსნა.
შეცვალეთ ინტენსიური ფიზიკური აქტივობა ზომიერზე.
საჭიროების შემთხვევაში დაიწყეთ ფოლიუმის მჟავას, E და C ვიტამინების მიღება.

სპონტანური აბორტის ან აბორტის შემდეგ დაავადებების ან პათოლოგიური მდგომარეობის დასადგენად რეკომენდებულია ლაპაროსკოპია.

ლაპაროსკოპია არ იძლევა დაუყოვნებლივ ორსულობის გარანტიას. ვინაიდან ოპერაციის დროს შესაძლებელია დაავადების გამორიცხვა ან მათი მკურნალობა, მაგრამ სხვა ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის ორსულობას, რჩება. სტატისტიკის მიხედვით, ქალების 20% დაორსულდება ლაპაროსკოპიის შემდეგ პირველივე თვეში. 100 ქალიდან 15-ში ორსულობა ლაპაროსკოპიიდან ერთი წლის განმავლობაში არ ხდება. ლაპაროსკოპია და სინდრომი ასევე არ იძლევა "მყისიერი" კონცეფციის გარანტიას.

ორსულობა არ მომხდარა ოვულაციის სტიმულირების შემდეგ

ოვულაციის და პათოლოგიური ანოვულატორული ციკლების არარსებობის შემთხვევაში, ჰორმონალური პრეპარატები გამოიყენება ოვულაციის გამოწვევის მიზნით. ჩვენებიდან გამომდინარე, გამოიყენება სხვადასხვა სქემები და წამლები.

თუ საკვერცხეები მგრძნობიარეა თერაპიის მიმართ, ხდება ოვულაცია. ამავე დროს, ორსულობის ალბათობა იზრდება. მაგრამ სტიმულაციის სისტემური ეფექტი საკმარისად არ არის შესწავლილი. ითვლება, რომ სტიმულაციამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ენდომეტრიუმის ხარისხზე. სტიმულაციის შემდეგ, ორსულობა არ ხდება, თუ საკვერცხეები არ არის მგრძნობიარე ჰორმონალური თერაპიის მიმართ. კვერცხუჯრედის მომწიფების გამოწვევის ეფექტურობა მხოლოდ 10-15%-ია. ორსულობა ხდება სულ სტიმულაციის 4 ციკლში შემთხვევების 20-38%-ში.