დაივიწყეთ ჰორმონალური მალამოები, ჰიპოალერგიული დიეტა, აბების მთები და კანის განსაკუთრებული მოვლა. იმკურნალეთ ატოპიური დერმატიტით 2019 წელს ALT-ით და ისიამოვნეთ დაავადების რემისიით!
ატოპიური დერმატიტი (მოძველებული) ნეიროდერმატიტი) არის კანის ქრონიკული ალერგიული ანთება. დაავადება ვლინდება დამახასიათებელი გამონაყარით მუდმივი ან გარდამავალი სიწითლის სახით, მომატებული სიმშრალე, კანის გასქელება ტირილისა და აქერცლის ელემენტებით.
როგორც წესი, კანის დაზიანებები ხშირია, მაგრამ კანის დაზიანებები სახეზე, ხელებსა და ხელებზე ყველაზე მეტად აღიზიანებს პაციენტს. ადგილობრივი ტიპის ამოფრქვევები, მაგალითად, თავზე ან ფეხებზე, ჩვეულებრივ გრძელდება შედარებით რემისიის პერიოდში.
დერმატიტის მიმდინარეობის მძიმე ფორმებში, კანის ზედაპირული ცვლილებების გარდა, ხდება კანქვეშა ქსოვილის მუდმივი დაზიანება. კანი იღებს გარსის ფორმას, რომელიც აკავშირებს მთელ სხეულს. კანის მტანჯველი ქავილი სიზმარშიც არ წყდება.
დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ მოზრდილებში, არამედ ბავშვებსაც. ბავშვებში ატოპიური დერმატიტი, როგორც წესი, იწყება ადრეულ ასაკში და მხოლოდ გვიან ვლინდება შემთხვევების 2-5%-ში.
IN ბავშვობადაავადების მძიმე მიმდინარეობისას შესაძლოა განვითარდეს ეგრეთ წოდებული „ატოპიური მარში“, როდესაც დაავადებას შეუერთდება ალერგიული რინიტი და ბრონქული ასთმა.
ატოპიური დერმატიტი არის არასაწვევი დიაგნოზი (რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2003 წლის 25 თებერვლის No123 დადგენილებით), ამიტომ სამხედრო ასაკის ახალგაზრდებში ის ერთგვარი მაშველია სამხედრო სამსახურიდან.
მოზრდილებში ატოპიური დერმატიტს ჩვეულებრივ აქვს ქრონიკული ფორმა გამწვავების პერიოდებით, რომლებიც პროვოცირებულია დიეტის დარღვევით, სტრესით და ორგანიზმზე მავნე ზემოქმედებით. ადამიანმა მხოლოდ ალკოჰოლის დალევა, შოკოლადის ფილა ჭამა ან საცობში დგომა საჭესთან, როგორც ალერგიული დერმატიტის გამოვლინებები მოგვაგონებს - ჩნდება გამონაყარი, ქავილი და კანის დაზიანება.
დიეტის სისტემატური დარღვევით შეიძლება მოხდეს კანის მძიმე დაზიანებები, ტირილი, რაც ქავილთან ერთად აქცევს ალერგიული ადამიანის ცხოვრებას ნამდვილ კოშმარად - ქვეითდება შრომისუნარიანობა და სოციალური აქტივობა, ხდება დეპრესია და ა.შ. და როდესაც გართულებები მოდის ალერგიულ ადამიანზე კანის სოკოვანი დაზიანების სახით, ჩნდება მანკიერი წრე.
ატოპიური დერმატიტი არ ქრება თავისით ან სიმპტომატური მკურნალობით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ კანის გარეგანი მკურნალობა და ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება მხოლოდ დაავადების სიმპტომებზე მოქმედებს!
ამიტომ, თუ თქვენ ცდილობთ ატოპიური დერმატიტის განკურნების წარუმატებელ მცდელობებს, თქვენ კვლავ ხარჯავთ თქვენს დროსა და ფულს:
- ჰორმონალური მალამოები (Elocom, Advantan და სხვ.);
- არაჰორმონალური კრემები (ელიდელი და სხვ.);
- სხვადასხვა „ხალხური საშუალებები“ და სახლის მკურნალობა;
- ძვირადღირებული ტაბლეტები ნაყარი (Suprastin, Ketotifen, Telfast, Kestin, Loratadin, Zirtek, Erius და ა.შ.);
- შამპუნები, ზეთები და სამკურნალო ლოსიონები.
ღირს საკუთარ თავს უთხრათ: "შეჩერდი!"
ატოპიური დერმატიტის გამომწვევი განკურნების ერთადერთი გზა 2019 წელს არის აუტოლიმფოციტური თერაპია! Alt-ს ალტერნატივა არ აქვს.
დაეხმარეთ საკუთარ თავს და თქვენს ახლობლებს ატოპიური დერმატიტის განკურნებაში, უთხარით მეგობრებსა და ნაცნობებს ამ მეთოდის შესახებ, ისინი მადლობელი იქნებიან თქვენი!
ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტის პრობლემები
ატოპიური დერმატიტის მოშორება და ჯანსაღი კანის დაბრუნება შესაძლებელია ALT-ის დახმარებით!
„ავტოლიმფოციტთერაპია“ (შემოკლებით ALT) ფართოდ გამოიყენება 20 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სხვადასხვა ფორმის ალერგიული დაავადებების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ, მეთოდი პირველად დაპატენტდა 1992 წელს.
აუტოლიმფოციტური თერაპია ატოპიური დერმატიტის გამომწვევი ერთადერთი მკურნალობაა!
ბავშვებს 5 წლის შემდეგ მკურნალობენ მეთოდით "ავტოლიმფოციტოთერაპია".
"ავტოლიმფოციტოთერაპიის" მეთოდი, გარდა "ატოპიური დერმატიტის" მკურნალობისა, ფართოდ გამოიყენება: ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ბრონქული ასთმა, ალერგიული რინიტი, თივის ცხელება, საკვები ალერგია, ალერგია საყოფაცხოვრებო ალერგენებზე, შინაურ ცხოველებზე, გაციების მიმართ. და ულტრაიისფერი სხივები (ფოტოდერმატიტი).
ALT-ით მკურნალობა შესაძლებელია მძიმე შემთხვევებშიც კი, როდესაც პაციენტს ერთდროულად აკვირდებიან, მაგალითად, ატოპიური დერმატიტი და ასთმა.
ALT მეთოდი აღმოფხვრის ორგანიზმის გაზრდილ მგრძნობელობას ერთდროულად რამდენიმე ალერგენის მიმართ, რომლებიც უპირატესად განსხვავდებიან ASIT-ისგან.
„ALT“ მეთოდის არსი არის საკუთარი იმუნური უჯრედების – ლიმფოციტების გამოყენება იმუნური სისტემის ნორმალური ფუნქციის აღსადგენად და ორგანიზმის მგრძნობელობის შესამცირებლად სხვადასხვა ალერგენების მიმართ.
აუტოლიმფოციტოთერაპია ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე, ალერგოლოგიურ კაბინეტში დანიშნულებით და ალერგოლოგ-იმუნოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ლიმფოციტები იზოლირებულია პაციენტის ვენური სისხლის მცირე რაოდენობით სტერილურ ლაბორატორიულ პირობებში.
იზოლირებული ლიმფოციტები კანქვეშ შეჰყავთ მხრის გვერდითი ზედაპირზე. ყოველი პროცედურის დაწყებამდე ხდება პაციენტის გამოკვლევა, რათა ინდივიდუალურად დაინიშნოს შეყვანილი ავტოვაქცინის დოზა. გარდა საკუთარი ლიმფოციტებისა და ფიზიოლოგიური ხსნარისა, ავტოვაქცინა არ შეიცავს რაიმე წამალს. მკურნალობის რეჟიმი, შეყვანილი იმუნური უჯრედების რაოდენობა და სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. აუტოლიმფოციტები შეჰყავთ თანდათან მზარდი დოზებით ინექციებს შორის 2-დან 6 დღემდე ინტერვალით. მკურნალობის კურსი: 6-8 პროცედურა.
თანდათანობით ხდება იმუნური სისტემის ფუნქციების ნორმალიზება და ალერგენების მიმართ სხეულის მგრძნობელობის დაქვეითება. გაფართოება ჰიპოალერგიული დიეტახორციელდება 1-2 თვის განმავლობაში. დამხმარე სიმპტომური თერაპიის გაუქმება ასევე ტარდება თანდათან ალერგოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტს ეძლევა აუტოლიმფოციტოთერაპიის მეთოდით მკურნალობის კურსის დასრულებიდან დაკვირვებიდან 6 თვის განმავლობაში 3 უფასო განმეორებითი კონსულტაციის შესაძლებლობა.
მკურნალობის ეფექტურობა განისაზღვრება იმუნური სისტემის ინდივიდუალური მახასიათებლებით. ეს პროცესი გარკვეულწილად დამოკიდებულია პაციენტის მიერ ალერგოლოგის რეკომენდაციების დაცვაზე მკურნალობისა და რეაბილიტაციის პერიოდში. IgE მაღალი დონით, ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტს დიდი ალბათობით მოუწევს ALT-ით მკურნალობის ორი კურსის გავლა.
ვიდეო ატოპიური დერმატიტის მკურნალობის შესახებ ALT-ით (ყველაზე მნიშვნელოვანი, 2016 წლის 10 მაისი)
ატოპიური დერმატიტის მკურნალობის შესახებ შეთქმულება იწყება 27:45 საათზე.
და კიდევ ერთი ამბავი ნეიროდერმატიტის მკურნალობის შესახებ (ყველაზე მნიშვნელოვანი, 21.03.2017). უყურეთ 30:00 საათიდან
თქვენ შეგიძლიათ გაეცნოთ შესაძლო უკუჩვენებებს ჩვენს ვებგვერდზე.
დაუსვით შეკითხვა სპეციალისტს
აუტოლიმფოციტოთერაპიის ეფექტურობა ატოპიური დერმატიტის მკურნალობაში
მკურნალობის გრძელვადიანი შედეგების შეფასებისას, მეთოდის ეფექტურობა დასტურდება რემისიის ხანგრძლივობით:
- რემისია 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში - შემთხვევათა 88%-ში
- რემისია 1-დან 5 წლამდე პერიოდის განმავლობაში - პაციენტების 8%-ში
- დაფიქსირდა წელიწადზე ნაკლები რემისია - პაციენტების 4%-ში
ALT-ით დაავადების მკურნალობის სარგებელი
ჩვენ ვმკურნალობთ დაავადების მიზეზს და არა მის სიმპტომებს
მინიმალური უკუჩვენებები
არ არის საჭირო ჰოსპიტალიზაცია ან სამსახურიდან განშორება
მკურნალობის კურსი მხოლოდ 3-4 კვირაა
1 პროცედურას სჭირდება მხოლოდ 1-2 საათი
შესაძლო მკურნალობა მუდმივი რემისიის არარსებობის შემთხვევაში
აუტოლიმფოციტოთერაპია შეიძლება გაერთიანდეს ნებისმიერ სიმპტომურ მკურნალობასთან
მეთოდი ავტორიზებულია ფედერალური სამსახურის მიერ ჯანდაცვის სფეროში ზედამხედველობისთვის
რა ღირს ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა?
მოსკოვში ატოპიური დერმატიტის მკურნალობისას 1 პროცედურის ღირებულებაა 3700 რუბლი. კანქვეშა აუტოლიმფოციტოთერაპიის კურსის ღირებულება (6-8 პროცედურა), შესაბამისად, არის 22 200-29 600 რუბლი.
ალტ-ის კურსის შემდეგ ალერგოლოგი ატარებს 3 უფასო კონსულტაციას დაკვირვებიდან 6 თვის განმავლობაში. თუ საჭიროა ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებისთვის მკურნალობის კურსის გამეორება, გათვალისწინებულია ფასდაკლების ინდივიდუალური სისტემა.
პირველადი ალერგოლოგიური გამოკვლევა და დიაგნოზი ტარდება ჯანდაცვის დეპარტამენტის სტანდარტების შესაბამისად. გათვალისწინებულია სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში ჩატარებული წინა გამოკვლევები და ტესტები IgE-ზე და ალერგენებზე.
თქვენ შეგიძლიათ ჩააბაროთ სისხლი IgE-სთვის და ალერგენებისთვის ყველა სამედიცინო ცენტრში, სადაც ტარდება აუტოლიმფოციტოთერაპია.
ალერგოლოგი-იმუნოლოგი ლოგინა ნადეჟდა იურიევნა მიგიღებს მოსკოვში სამუშაო დღეს.
- შეავსეთ განაცხადი მისაღებისთვის
- საოფლე ჯირკვლების განუვითარებლობა;
- ბავშვთა ეპიდერმისის რქოვანა შრის სისუსტე;
- ახალშობილთა კანში ლიპიდების მაღალი შემცველობა.
- საკვები;
- პროფესიონალი;
- საყოფაცხოვრებო.
- ჩვილი (1 თვიდან 2 წლამდე);
- საბავშვო (2 წლიდან 13 წლამდე);
- თინეიჯერი.
- დაავადების ადრეული დაწყება ახალშობილში;
- კანის ქავილი, უფრო ხშირად ვლინდება ღამით;
- ქრონიკული უწყვეტი მიმდინარეობა ხშირი სერიოზული გამწვავებით;
- გამონაყარის ექსუდაციური ბუნება ახალშობილებში და ლიქენოიდი უფროს ბავშვებში;
- ალერგიული დაავადებებით დაავადებული ახლო ნათესავების არსებობა;
- მშრალი კანი;
- დადებითი კანის ტესტებიალერგოლოგიური ტესტირებით;
- თეთრი დერმოგრაფია;
- კონიუნქტივიტის არსებობა;
- პერიორბიტალური რეგიონის პიგმენტაცია;
- რქოვანას ცენტრალური პროტრუზია - კერატოკონუსი;
- ძუძუს ეგზემატური დაზიანებები;
- ხელისგულებზე კანის ნიმუშის გაძლიერება.
- ფოლიკულიტი;
- ადუღებს;
- იმპეტიგო;
- ანულარული სტომატიტი;
- პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის კანდიდოზი;
- კანის კანდიდოზი;
- კაპოშის ჰერპეტიფორმული ეგზემა;
- molluscum contagiosum;
- გენიტალური მეჭეჭები.
- საუზმე. რძის გარეშე ფაფა: ბრინჯი, წიწიბურა, შვრიის ფაფა, კარაქი, ჩაი, პური;
- სადილი. ხილის პიურე მსხლის ან ვაშლისგან;
- ვახშამი. ბოსტნეულის წვნიანი ხორცის ბურთულებით. Კარტოფილის პიურე. ჩაი. Პური;
- შუადღის ჩაი. კენკრის ჟელე ფუნთუშებით;
- ვახშამი. ბოსტნეული-მარცვლეულის კერძი. ჩაი. Პური;
- მეორე ვახშამი. რძის ნარევი ან.
- პოლიოქსიდონიუმი პირდაპირ მოქმედებს მონოციტებზე, ზრდის უჯრედული მემბრანების სტაბილურობას და შეუძლია შეამციროს ალერგენების ტოქსიკური მოქმედება. გამოიყენება ინტრამუსკულურად დღეში ერთხელ 2 დღის ინტერვალით. კურსი 15 ინექციამდე.
- ლიკოპიდი. აძლიერებს ფაგოციტების აქტივობას. ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 1 მგ. შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ტემპერატურის მომატება.
- თუთიის პრეპარატები. ისინი ასტიმულირებენ დაზიანებული უჯრედების აღდგენას, აძლიერებენ ფერმენტების მოქმედებას და იყენებენ ინფექციურ გართულებებს. ცინტერალი გამოიყენება 100 მგ სამჯერ დღეში სამ თვემდე.
- მძიმე გამწვავებით, მკურნალობა იწყება ძლიერი ჰორმონალური საშუალებების გამოყენებით - Celestoderm, Kutiveit;
- ბავშვებში ღეროსა და მკლავებზე დერმატიტის სიმპტომების შესამსუბუქებლად გამოიყენება Lokoid, Elocom, Advantan;
- პედიატრიულ პრაქტიკაში არ არის რეკომენდებული სინაფლანის, ფლუოროკორტის, ფლუცინარის გამოყენება სერიოზული გვერდითი ეფექტების გამო.
- მათ სანატორიუმში. სემაშკო, კისლოვოდსკი;
- სანატორიუმები "Rus", "DiLuch" ანაპაში მშრალი საზღვაო კლიმატით;
- სოლ-ილეცკი;
- სანატორიუმი "გასაღები" პერმის რეგიონში.
- მაქსიმალურად შეზღუდეთ ბავშვის კონტაქტი ყველა სახის ალერგენთან;
- უპირატესობა მიანიჭეთ ბავშვის ბამბის ტანსაცმელს;
- მოერიდეთ ემოციურ სტრესს;
- მოკლედ მოუჭრათ თქვენს შვილს ფრჩხილები;
- მისაღები ოთახში ტემპერატურა მაქსიმალურად კომფორტული უნდა იყოს;
- შეეცადეთ შეინარჩუნოთ ტენიანობა ბავშვის ოთახში 40%.
- წაისვით კოსმეტიკა ალკოჰოლზე;
- ძალიან ხშირად დაიბანეთ;
- გამოიყენეთ მყარი სარეცხი ტილოები;
- მონაწილეობა მიიღოს სპორტულ შეჯიბრებებში.
- ნაწლავის დისბაქტერიოზი;
- ჰელმინთური ინვაზიები;
- ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის დაავადებები;
- ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა;
- სხვადასხვა ფერმენტოპათია ( კისტოზური ფიბროზი, ფენილკეტონურია);
- ცხიმოვანი ჯირკვლების ან სებოსტაზის მიერ ცხიმის გამომუშავების შემცირება.ეს არის კანის სიმშრალის ერთ-ერთი მიზეზი;
- ფილაგრინის სინთეზის დარღვევა.ეს ცილა არეგულირებს კანის უჯრედების კერატინიზაციის პროცესს. ის ასევე არეგულირებს დამატენიანებელი ფაქტორების წარმოქმნას, რომლებიც ინარჩუნებენ წყალს. ამის გამო წყალი ჩერდება კანის ზედა ფენაში.
- ლიპიდური ბარიერის დარღვევა.ჩვეულებრივ, კანი შეიცავს ცხიმოვან წყალგაუმტარ ფენას, რომლის წყალობითაც მასში გარემოდან მავნე ნივთიერებები არ შეაღწევს. ატოპიური დერმატიტის დროს ამ ლიპიდების სინთეზი მცირდება, რის გამოც ლიპიდური ბარიერი სუსტი და არაკომპეტენტური ხდება.
- საკვები ალერგენები;
- წამლები;
- აეროალერგენები.
- რძის პროდუქტები - რძე, კვერცხი, სოიოს პროდუქტები;
- ზღვის პროდუქტები - ხამანწკები, კიბორჩხალები, ლობსტერები;
- თხილი - არაქისი, ნუში, ნიგოზი;
- შოკოლადი;
- კვერცხები.
- ანტიბაქტერიული პრეპარატები პენიცილინის ჯგუფიდან - ამპიცილინი, ამოქსიცილინი;
- სულფონამიდები - სტრეპტოციდი, სულფაზინი, სულფალენი;
- ანტიკონვულანტები - ვალპროის მჟავას პრეპარატები ( დეპაკინიკარბამაზეპინების ჯგუფის პრეპარატები ( ტიმონილი);
- ვაქცინები.
- ცხოველის თმა;
- სუნამო;
- მცენარის მტვერი;
- სახლის მტვერი;
- აქროლადი ქიმიკატები.
- ამინდი;
- სარეცხი საშუალებები;
- ქსოვილი;
- ემოციები, სტრესი.
- სახის ფერმკრთალი და ქუთუთოების აქერცვლა;
- ატოპიური ქეილიტი;
- ვარცხნის შედეგად წარბების გათხელება და მოწყვეტა;
- ქვედა და ზედა ქუთუთოებზე ნაკეცების გაღრმავება.
- ერითემატოზული ფორმა;
- ლიქენოიდური ფორმა;
- ეგზემატური ფორმა.
- ოჯახის წევრების მიდრეკილება ალერგიისადმი;
- პაციენტის დიეტის ბუნება არის თუ არა ალერგენული პროდუქტების გაზრდილი მოხმარება, როგორიცაა ციტრუსები, ძროხის რძე, კვერცხები);
- პაციენტის პროფესიული საქმიანობა;
- კანის გამონაყარის ტიპი და ხანგრძლივობა;
- მდგომარეობის გაუარესებასა და პაციენტის დიეტის ან ცხოვრების წესის ცვლილებასთან ურთიერთობა;
- ავადმყოფის შემაშფოთებელი დარღვევების სეზონურობა;
- ალერგიის დამატებითი სიმპტომების არსებობა ( ხველა, ცემინება, ცხვირის შეშუპება);
- თანმხლები დაავადებები ( თირკმელების, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დაავადებები, ნერვული სისტემა );
- სიხშირე გაციება;
- საცხოვრებელი და საცხოვრებელი პირობები;
- შინაური ცხოველების არსებობა.
- როგორი იყო პაციენტის დაავადება ბავშვობაში და მოზარდობაში?
- რა პათოლოგიებია ოჯახში და აწუხებს თუ არა რომელიმე ახლობელს ბრონქული ასთმა, რინიტი, დერმატიტი?
- რამდენი ხნის წინ გაჩნდა ეს გამონაყარი და რა უძღოდა წინ მათ გამოჩენას?
- გამონაყარი დაკავშირებულია საკვებთან, მედიკამენტებთან, აყვავებულ მცენარეებთან ან რომელიმე სეზონთან?
- ლიქენიფიკაცია ( კანის გასქელება და უხეშობა) კიდურების მოქნილობის ზედაპირის მიდამოში;
- ექსკორაცია ( კანის მთლიანობის დარღვევა, რაც უმეტეს შემთხვევაში ხდება ვარცხნის დროს);
- ქსეროზი ( სიმშრალე) კანი;
- თმის ფოლიკულების გვერდით კანის აქერცვლა და გასქელება;
- ბზარები და კანის სხვა დაზიანებები ტუჩებზე;
- ატოპიური პალმები ( კანის ნიმუშის გაძლიერება);
- ყურების უკან ბზარების არსებობა;
- მუდმივი თეთრი დერმოგრაფია ( პაციენტის კანზე თხელი საგნის გადატანის შედეგად წნევის ზონაში რჩება კვალი თეთრი ფერი );
- მკერდის ძუძუს კანის დაზიანება.
- სიმპტომების გაჩენის ხანგრძლივობა;
- ფაქტორები, რომლებიც წინ უძღოდა კანის ცვლილებებს;
- პაციენტის საცხოვრებელი გარემოს გარემო ფაქტორები ( სიახლოვე სამრეწველო საწარმოები );
- ტერიტორია, სადაც პაციენტი მუშაობს არის თუ არა კონტაქტი ქიმიკატებთან და ალერგენობის მაღალი დონის მქონე სხვა ნივთიერებებთან);
- საცხოვრებელი პირობები (ბინაში დიდი რაოდენობით ხალიჩების, ავეჯის, წიგნების არსებობა, ტენიანობის დონე, ტენიანობა);
- დამოკიდებულია თუ არა პაციენტის მდგომარეობა კლიმატური პირობების შეცვლაზე;
- ქრონიკული დაავადებების არსებობა;
- უარესდება თუ არა პაციენტის მდგომარეობა სტრესით და ემოციური არეულობით;
- დიეტის ბუნება;
- განიცდიან თუ არა ახლო ნათესავებს ალერგიული რეაქციები;
- არის თუ არა მუდმივი კონტაქტი ცხოველებთან, ფრინველებთან, მწერებთან.
- კანის ძლიერი სიმშრალე;
- დერმატიტი ძუძუს არეში;
- კონიუნქტივიტი ( თვალის ლორწოვანი გარსის ანთება);
- მშრალი კანი, ბზარები ტუჩის არეში;
- იკეცება ქვედა ქუთუთოების კიდეზე;
- განივი ნაკეცი ზედა ტუჩიდან ცხვირამდე;
- გაზრდილი კანის ნიმუში და კაპილარული ამობურცულობა შიდა ზედაპირიპალმები.
- სისხლში E იმუნოგლობულინების კონცენტრაციის განსაზღვრა;
- ალერგენის სპეციფიკური ანტისხეულების განსაზღვრა;
- Fadiatop ტესტი.
- სკარიფიკაციის კანის ტესტები;
- პრიკ ტესტები;
- კანის ტესტები განაცხადის მეთოდით;
- ინტრადერმული ტესტები.
- სიწითლის ზომა 1 მილიმეტრამდეა - კანის რეაქცია უარყოფითია და შეესაბამება ნორმას;
- თუ შეშუპება მოხდა, კვლევის შედეგი საეჭვოდ ითვლება;
- შეშუპების დიამეტრი 3 მილიმეტრამდე - შედეგი სუსტად დადებითია;
- შეშუპება და ბუშტუკი აღწევს 5 მილიმეტრს - შედეგი დადებითია;
- შეშუპებისა და ბუშტუკის ზომა 10 მილიმეტრს აღწევს - შედეგი მკვეთრად დადებითია;
- 10 მილიმეტრზე მეტი ბლისტერით შეშუპება - უკიდურესად მკვეთრად დადებითი შედეგი.
- გლუკოკორტიკოსტეროიდები;
- ანტიჰისტამინები;
- იმუნოსუპრესიული მაკროლიდების კლასი;
- სხვადასხვა ჯგუფის დამატენიანებელი.
- ელექტროძილი;
- ელექტროფორეზი;
- პარაფინი ლიქენიფიკაციის კერებზე;
- ულტრაიისფერი გამოსხივება ( უცხოპლანეტელები);
- დინამიური დინებები პარავერტებრულ კვანძებზე.
- სტრესი- გარე გარემოსთან მინიმალური კონტაქტი შეამცირებს ნეგატიური ემოციების დონეს;
- ჰაერის ტემპერატურის მკვეთრი ცვლილება- მიკროკლიმატი სტაციონარულ პირობებში გამოირჩევა სტაბილურობით;
- ფიზიკური ვარჯიში- კანის დაზიანებული უბნების ოფლთან კონტაქტის არარსებობა ხელს უწყობს ქსოვილების რეგენერაციას.
- ალერგენის შემცველი საკვების გამორიცხვა ( ნივთიერებები, რომლებიც იწვევენ ალერგიას) ან ჰისტამინის განმათავისუფლებელი ( ასეთი პროდუქტების შემადგენლობაში არის ელემენტები, რომლებიც ათავისუფლებენ ჰისტამინს უჯრედებიდან - ალერგიული რეაქციების მთავარი ფაქტორი);
- სხეულის უზრუნველყოფა აუცილებელი ვიტამინებიდა კანის სწრაფი რეგენერაციის ელემენტები;
- ღვიძლზე დატვირთვის შემცირება, რაც უზრუნველყოფს ორგანიზმის გაწმენდას ალერგიის ზემოქმედებისგან;
- ნაწლავის ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველყოფა;
- შემცირებული გლუტენის მიღება ( ცილა გვხვდება მარცვლეულის უმეტესობაში), ვინაიდან ამ ნივთიერების ტოლერანტობა ალერგიის დროს საგრძნობლად მცირდება;
- სპეციალური დაკვირვების ჩატარება მიღებულ საკვებზე რეაქციაზე ( კვების დღიური).
- ქათამი, იხვი, ბატის ხორცი;
- ცხიმიანი ღორის ხორცი;
- ცხვრის ხორცი.
- საქონლის ხორცი;
- კურდღელი;
- ინდაური;
- უცხიმო ღორის.
- ჩუმ ორაგული, კალმახი, ვარდისფერი ორაგული, ორაგული;
- სკუმბრია, ზუთხი, შპრატი, ქაშაყი;
- ხიზილალა ( წითელი და შავი);
- მიდიები, ხამანწკები;
- კიბო, კიბორჩხალა, ლობსტერები.
- ატამი, გარგარი;
- ნესვი;
- მანდარინი, ფორთოხალი, გრეიფრუტი;
- წითელი ვაშლი;
- ყუმბარები;
- ხურმა;
- მანგო, კივი და სხვა ტროპიკული ხილი;
- მარწყვი, მარწყვი;
- ჟოლო;
- ალუბალი, ტკბილი ალუბალი;
- გოგრა;
- პომიდვრები;
- ბოლოკი;
- ბადრიჯანი;
- ჭარხალი, სტაფილო;
- წითელი წიწაკა.
- ვაშლი, მწვანე მსხალი;
- ქლიავი, ქლიავი;
- ალუბალი ( თეთრი);
- მოცხარი ( თეთრი);
- gooseberry;
- კომბოსტო ( თეთრი, ბრიუსელი, ფერი);
- ტურნიკი;
- მწვანე ბარდა;
- კამა, ოხრახუში;
- ყაბაყი;
- კიტრი;
- კარტოფილი;
- ისპანახი, სალათის ფოთოლი.
- სემოლინა;
- Თეთრი პური;
- საკონდიტრო ნაწარმი;
- მაკარონი;
- საკონდიტრო ნაწარმი.
- წიწიბურა;
- შვრიის ფაფა;
- ქერის ბურღული;
- ქატო პური;
- უშაქრო საშრობები, კრეკერები, მშრალი ნამცხვრები;
- კრეკერი.
- მთელი ძროხის რძე;
- ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე;
- კრემი;
- არაჟანი;
- ყველი ( ცხარე, მარილიანი, მდნარი).
- ალკოჰოლი;
- კაკაო;
- შოკოლადი;
- ყავა;
- ქათმის კვერცხები ( ცილა);
- ღორის ღვიძლი;
- კრევეტების ხორცი;
- მარწყვი;
- ანანასი ( ახალი და დაკონსერვებული);
- ხორბალი.
- მზესუმზირა;
- სიმინდი;
- რაფსი;
- თეთრეული;
- კედარი.
- ქონი, მარგარინი, საკონდიტრო ცხიმი;
- ცხელი სანელებლები, გემოს გამაძლიერებლები, სანელებლები, სოუსები;
- გაზიანი სასმელები, ძლიერი ყავა და ჩაი;
- ცხვრის ხორცი, ცხიმიანი ღორის ხორცი, იხვი, ბატი.
- გამომცხვარი ვაშლი;
- ჩაშუშული ან მოხარშული ყაბაყი, ყვავილოვანი კომბოსტო და თეთრი კომბოსტო;
- იოგურტი, ერთდღიანი კეფირი ( ფერმენტირებული რძის პროდუქტიხანგრძლივი შენახვის ვადით მდიდარია რძემჟავა და საპროფიტული ბაქტერიებით, რომლებიც აფერხებენ ნაწლავის მუშაობას);
- ქერი, ქერი, წიწიბურა და შვრიის ფაფა.
- სახამებლით მდიდარი საკვები ხორბლის ფქვილის პროდუქტები, კარტოფილი);
- ცხოველური ცილებით მდიდარი საკვები ხორცი, თევზი, კვერცხი);
- სასმელები და საკვები მაღალი კონცენტრაციატანინები ( ძლიერი ჩაი, კომში, მსხალი, ძაღლი).
- სორგო ფქვილი;
- სიმინდის ფქვილი;
- სიმინდის სახამებელი.
- თერმული დამუშავება ამცირებს მრავალი პროდუქტის ალერგიულ აქტივობას, ამიტომ უმი ბოსტნეულისა და ხილის მოხმარება მინიმუმამდე უნდა შემცირდეს;
- კარტოფილის ჭამამდე ის რამდენიმე საათის განმავლობაში უნდა ინახებოდეს ცივი წყალი- ეს საშუალებას მოგცემთ ამოიღოთ ბოსტნეულიდან კარტოფილის სახამებელი, რომელიც არ არის რეკომენდებული ამ დაავადების დროს;
- აუცილებელია ფაფის მოხარშვა მესამე წყალზე - მას შემდეგ, რაც მარცვლეული ადუღდება, წყალი უნდა გადაწუროთ და დაასხით ახალი. ეს უნდა გაკეთდეს ორჯერ;
- ბოსტნეულის პიურესა და სუპების მომზადებისას ადუღებული წყალი ერთხელ უნდა გადაწუროთ;
- ბულიონების მომზადებისას პირველი წყალიც უნდა დაიწიოს.
- საუზმე- ფაფა ( შვრიის ფაფა, წიწიბურა, ქერი) წყალზე, გამომცხვარი ვაშლი;
- ვახშამი- ბოსტნეულის წვნიანი გაჟღენთილი კარტოფილი, ყაბაყი, ყვავილოვანი კომბოსტო) მცენარეული ზეთით შეზავებული, 50 გრამი მოხარშული საქონლის ხორცი;
- შუადღის ჩაი- მშრალი ნამცხვრები, ჭიქა კეფირი;
- ვახშამი- ორთქლზე მოხარშული კოტლეტი ( ინდაური, კურდღელი), ჩაშუშული თეთრი კომბოსტო.
- ჰიპოალერგიული გარემოს უზრუნველყოფა;
- პირადი ჰიგიენისა და სანიტარიულ-ჰიგიენური ნორმების დაცვა;
- განხორციელება სათანადო მოვლაკანის უკან;
- ჰიპოალერგიული დიეტის განხორციელება;
- არასპეციფიკურის გამორიცხვა არა იწვევს ალერგიას ) ფაქტორები, რომლებსაც შეუძლიათ დაავადების გამწვავება.
- ლეიბები, ბალიშები, საბნები;
- ხალიჩები, ფარდაგები, ფარდაგები;
- ბალიშიანი ავეჯი;
- ფარდები, ფარდები.
- spray allergoff;
- მარტივი ჰაერი;
- დოქტორი ალ;
- ADS სპრეი.
- სისტემატური გაწმენდა;
- სპეციალური საყოფაცხოვრებო ტექნიკის გამოყენება;
- ჰიპოალერგიული სარეცხი საშუალებების გამოყენება.
- ალკოჰოლის შემცველი პირადი ჰიგიენის საშუალებები უნდა გამოირიცხოს გამოყენებისგან;
- წყლის პროცედურების გატარება, აუცილებელია უპირატესობა მიანიჭოთ სულს და არა აბაზანას;
- წყლის ტემპერატურა უნდა განსხვავდებოდეს 30-დან 35 გრადუსამდე;
- ბანაობის დრო - არა უმეტეს ოცი წუთისა;
- დექლორირებული წყალი საუკეთესო ვარიანტია ( ასეთი წყლის მიღება შეგიძლიათ საყოფაცხოვრებო საწმენდი ფილტრების დაყენებით);
- წყლის პროცედურების მიღებისას არ გამოიყენოთ მყარი სარეცხი ტილოები;
- საპონი და სარეცხი საშუალებები უნდა აირჩიოთ ის, რომელიც არ შეიცავს საღებავებს და არომატებს;
- წყლის პროცედურების შემდეგ, კანი უნდა გაიწმინდოს და არ შეიზილოთ პირსახოცით;
- საცვლები უნდა იყოს დამზადებული მაღალი ხარისხის ბუნებრივი ჰიპოალერგიული მასალისგან;
- ყურადღებით უნდა გაითვალისწინოთ ზომის არჩევანი - ტანსაცმელი უნდა იყოს თავისუფალი და მჭიდროდ არ ერგებოდეს სხეულს;
- ტანსაცმელი უნდა გაირეცხოს თხევადი სარეცხი საშუალებებით;
- ატოპიური დერმატიტის მქონე პირს ფრჩხილები უნდა მოიჭრას, რათა თავიდან აიცილოს ნაკაწრი;
- ატოპიური ადამიანებისთვის არ არის რეკომენდებული საჯარო აუზების მონახულება, რადგან მათში წყალი შეიცავს დიდი რიცხვიქლორი.
- სათანადო წმენდა;
- დამატენიანებელი;
- კვება;
- კანის ბარიერის ფუნქციების აღდგენა.
- ბიოდერმა ( ატოდერმის სერია) - უტუტე საპონი - არ შეიცავს აგრესიულ სარეცხ საშუალებებს და რეკომენდებულია ატოპიური დერმატიტის გამწვავების დროს. შემადგენლობაში შედის კიტრის ექსტრაქტი, რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და გლიცერინი, რომელიც ატენიანებს და არბილებს კანს; სარეცხი მუსი - შეიცავს სპილენძის და თუთიის სულფატებს, რომლებსაც აქვთ ანტისეპტიკური მოქმედება. მითითებულია დაავადების რემისიის პერიოდში გამოსაყენებლად;
- დუკრეტი ( a-derma პროგრამა) - საპონი, ლარი შვრიის რძე- არ შეიცავს ტუტეს და შეიძლება ყოველდღიურად გამოიყენოთ;
- გამზირი ( ხაზი თერმული წყლის საფუძველზე) - მკვებავი საპონი და კრემი - არ შეიცავს ტუტეს და აქვს დამარბილებელი ეფექტი.
- ვიტამინი A (პასუხისმგებელია კანის ელასტიურობაზე) - გვხვდება ისპანახში, მჟაუნაში, მწვანე სალათაში, მწვანე ბარდაში;
- ვიტამინი ცე (უზრუნველყოფს ელასტიურობას) - კომბოსტო, ისპანახი, ოხრახუში, ვარდი;
- ვიტამინი E (აქვს სასარგებლო გავლენა უჯრედების განახლების პროცესზე) - ზეითუნის, მზესუმზირის, სიმინდის ზეთი, შვრიის ფაფა;
- B ვიტამინები (დააჩქაროს რეგენერაციის პროცესი) - ყავისფერი ბრინჯი, შვრიის ფაფა, წიწიბურა, კარტოფილი, საქონლის ხორცი, ყვავილოვანი კომბოსტო;
- ვიტამინი PP (ებრძვის მშრალ კანს) - უცხიმო ღორის ხორცი, რბილი ყველი, წიწიბურა.
- ალერგენების დიეტადან გამორიცხვა;
- ნაწლავების კარგი ფუნქციონირების უზრუნველყოფა საკვებით;
- საკვების მიღება, რომელიც ამცირებს ღვიძლზე დატვირთვას;
- მოხმარებული გლუტენის რაოდენობის შემცირება ( წებოვანა);
- მენიუში იმ ელემენტების ჩართვა, რომლებიც ხელს უწყობენ კანის სწრაფ აღდგენას.
- სტრესი, ემოციური გადაჭარბებული აგზნება;
- ამაღლებული დონე ფიზიკური აქტივობა;
- კლიმატური ზემოქმედება;
- დაავადებები და გაუმართაობა სხვადასხვა სისტემებიორგანიზმი.
- სპორტი;
- სრული დასვენება;
- სიცილი და დადებითი ემოციები;
- ჰობი;
- სპეციალური ტექნიკარომლებიც ხელს უწყობენ კუნთების რელაქსაციას სუნთქვის ვარჯიშები, მონაცვლეობითი კუნთების დაძაბულობა და რელაქსაცია, მედიტაცია).
- ნერვული სისტემის გაუმართაობა;
- ენდოკრინული სისტემის დაავადებები;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის ცუდი ფუნქციონირება ( სხვადასხვა ფორმის ჰეპატიტი, გასტრიტი, ქოლეცისტიტი);
- სუსტი იმუნიტეტი;
- ქრონიკული ტონზილიტი ( ტონზილიტი) და სხვა ENT დაავადებები.
- არ მოწიოთ ბინაში;
- შეეცადეთ თავი დააღწიოთ სტრესს;
- არ დაკაწროთ და არ შეიზილოთ კანი;
- არ გამოიყენოთ გამაღიზიანებელი სინთეზური სარეცხი საშუალებები, სარეცხი ფხვნილები, წებოები, საღებავები, ლაქები, გამხსნელები;
- არ ჩაიცვათ სინთეტიკისგან დამზადებული ტანსაცმელი, შიშველ ტანზე მატყლი, შიგნით ჩადეთ ბამბა;
- უმჯობესია არ გყავდეთ შინაური ცხოველები.
- საჭიროა წყლის პროცედურები თხუთმეტი წუთის განმავლობაში. წყალი არ უნდა იყოს ცხელი.
- არ გამოიყენოთ მყარი სარეცხი ტილოები კანის გასაწმენდად.
- გამოიყენეთ პროდუქტები ნეიტრალური pH 5,5-ით. არსებობს სპეციალური პროდუქტები მტკივნეული კანისთვის (Tricksera, Bodygel, Friderm pHbalance).
- დაბანის შემდეგ კანი იწმინდება, მაგრამ არ იწმინდება მშრალად.
- ჯერ კიდევ დატენიანებულ კანს წაისვით დამარბილებელი და დამატენიანებელი საშუალება.
- სიმშრალის თავიდან ასაცილებლად მთელი დღის განმავლობაში გამოიყენება დამატენიანებელი.
- აბაზანაში სველი ფილები და სხვა ზედაპირები ქსოვილით გაწმინდეთ, თვეში ერთხელ დაამუშავეთ სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებით.
- არ გამოიყენოთ კეფირი.
- არ გააშროთ ტანსაცმელი ოთახში.
- ყვავილობის პერიოდში შეზღუდეთ დღესასწაულები, დახურეთ ფანჯრები;
- ნუ შეხვალთ მცენარეებთან, რომლებიც წარმოქმნიან მტვერს;
- არ გამოიყენოთ სამკურნალო მცენარეები.
- მწვავე ფაზას თან ახლავს ქავილი, სიწითლე და ბუშტუკები. ბუშტუკები, თუ დაკაწრულია, იფეთქება მოყვითალო სითხის გამოყოფით.
- მწვავე ფაზაში - აქერცვლა, სიწითლე, ნაკაწრი;
- ქრონიკული ფაზა - გასქელებული ნადები, მკვრივი ქავილის კვანძები.
- კრემი Elidel;
- კრემი, შამპუნი, აეროზოლი კანის ქუდი.
ჩვილებში ატოპიური დერმატიტი არის ბავშვის კანის ქრონიკული იმუნური ანთება, რომელიც ხასიათდება გამონაყარის გარკვეული ფორმით და მათი გარეგნობის სტადიით.
ბავშვთა და ინფანტილური ატოპიური დერმატიტი მნიშვნელოვნად ამცირებს მთელი ოჯახის ცხოვრების ხარისხს სპეციალური თერაპიული დიეტისა და ჰიპოალერგიული ცხოვრების წესის მკაცრი დაცვის აუცილებლობის გამო.
ატოპიური დერმატიტის ძირითადი რისკფაქტორები და მიზეზები
ატოპიური განვითარების რისკის ფაქტორი ხშირად მემკვიდრეობითი ტვირთია ალერგიისა და. არახელსაყრელი ფაქტორებია აგრეთვე ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა კონსტიტუციის თავისებურებები, არასრულფასოვანი კვება, არასაკმარისად კარგი ზრუნვა ბავშვზე.
იმის გასაგებად, თუ რა არის ატოპიური დერმატიტი და როგორ ვუმკურნალოთ მას, ამ ალერგიული დაავადების პათოგენეზის შესახებ ცოდნა დაგეხმარებათ.
ყოველწლიურად იზრდება მეცნიერთა ცოდნა ატოპიური ბავშვობის დროს ორგანიზმში მიმდინარე იმუნოპათოლოგიური პროცესების შესახებ.
დაავადების მიმდინარეობისას ირღვევა კანის ფიზიოლოგიური ბარიერი, აქტიურდება Th2 ლიმფოციტები და მცირდება იმუნური დაცვა.
კანის ბარიერის კონცეფცია
დოქტორი კომაროვსკი ახალგაზრდა მშობლებს შორის პოპულარულ სტატიებში ეხება ბავშვთა კანის მახასიათებლების თემას.
კომაროვსკი ხაზს უსვამს 3 ძირითადი მახასიათებელი, რომელიც მნიშვნელოვანია კანის ბარიერის დარღვევაში:
ყველა ეს ფაქტორი იწვევს ბავშვის კანის დაცვის შემცირებას.
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
ახალშობილებში ატოპიური დერმატიტი შეიძლება მოხდეს ფილაგგრინის მუტაციის გამო, რომლის დროსაც ხდება ცვლილებები ფილაგგრინის ცილაში, რომელიც უზრუნველყოფს კანის სტრუქტურულ მთლიანობას.
ატოპიური დერმატიტი ყალიბდება ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში კანის ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითების გამო გარე ალერგენების შეღწევის მიმართ: სარეცხი ფხვნილის ბიოსისტემა, შინაური ცხოველების ეპითელიუმი და თმა, არომატიზატორები და კონსერვანტები, რომლებიც შეიცავს კოსმეტიკურ პროდუქტებს.
ანტიგენური დატვირთვები ორსულთა ტოქსიკოზის სახით, ორსული წამლების მიღება, პროფესიული საფრთხეები, უაღრესად ალერგენული კვება - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილში ალერგიული დაავადების გამწვავება.
ჩვილებში ალერგიის პროფილაქტიკა შეიძლება იყოს ბუნებრივი, რაც შეიძლება დიდხანს, რაციონალური გამოყენება მედიკამენტების, დაავადებების მკურნალობა. საჭმლის მომნელებელი სისტემა.
ატოპიური დერმატიტის კლასიფიკაცია
ატოპიური ეგზემა იყოფა ასაკობრივ ეტაპებად სამ ეტაპად:
ახალშობილებში გამონაყარი ჰგავს სიწითლეს ვეზიკულებით. ბუშტები ადვილად იხსნება, ქმნის ტირილის ზედაპირს. ბავშვს აწუხებს ქავილი. ბავშვები გამონაყარს ვარცხნიან.
ადგილებზე წარმოიქმნება სისხლიან-ჩირქოვანი ქერქები. ამონაყარი ხშირად ჩნდება სახეზე, ბარძაყებზე, ფეხებზე. ექიმები გამონაყარის ამ ფორმას ექსუდაციურს უწოდებენ.
ზოგიერთ შემთხვევაში, ტირილის ნიშნები არ არის. გამონაყარი ჰგავს ლაქებს მცირე აქერცლით. უფრო ხშირად იმოქმედა თმიანი ნაწილითავები და სახე.
2 წლის ასაკში ავადმყოფ ბავშვებში კანს ახასიათებს მომატებული სიმშრალე, ჩნდება ბზარები. გამონაყარი ლოკალიზებულია მუხლის და იდაყვის ფოსოებში, ხელებზე.
დაავადების ამ ფორმას აქვს სამეცნიერო სახელწოდება „ერითემატოზურ-ბრტყელ ფორმა ლიქენიფიკაციით“. ლიქენოიდური ფორმის დროს შეიმჩნევა აქერცვლა, ძირითადად ნაკეცებში, იდაყვის ნაოჭებში.
სახის კანის დაზიანება ვლინდება უფროს ასაკში და მას „ატოპიური სახე“ ეწოდება. აღინიშნება ქუთუთოების პიგმენტაცია, ქუთუთოების კანის აქერცვლა.
ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზი ბავშვებში
არსებობს ატოპიური დერმატიტის კრიტერიუმები, რომელთა წყალობითაც შეგიძლიათ სწორი დიაგნოზის დადგენა.
ძირითადი კრიტერიუმები:
დამატებითი კრიტერიუმები:
მძიმე ატოპიური დერმატიტის ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური ღონისძიებები ექიმის მიერ ინიშნება გამოკვლევის შემდეგ.
ატოპიური დერმატიტის გართულებები ბავშვებში
ბავშვებში ხშირი გართულებებია სხვადასხვა სახის ინფექციების დამატება. ღია ჭრილობის ზედაპირი ხდება კარიბჭე Candida-ს გვარის სოკოებისთვის.
ინფექციური გართულებების პროფილაქტიკა არის ალერგოლოგის რეკომენდაციების დაცვა დამარბილებელი საშუალებების (დამატენიანებელი) გამოყენების თავისებურებების შესახებ.
შესაძლოთა სია ატოპიური დერმატიტის გართულებები:
ატოპიური დერმატიტის ჩვეულებრივი მკურნალობა
ბავშვებში ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა იწყება სპეციალური ჰიპოალერგიული დიეტის შემუშავებით.
ალერგოლოგი ატარებს სპეციალურ ელიმინაციის დიეტას ახალშობილში ატოპიური დერმატიტის მქონე დედისთვის. ეს დიეტა ხელს შეუწყობს ძუძუთი კვების რაც შეიძლება დიდხანს შენარჩუნებას.
ჰიპოალერგიული დიეტის სავარაუდო აღმოფხვრა ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ატოპიური დერმატიტით.
მენიუ:
მენიუ ბავშვისთვის და განსაკუთრებით ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვისთვის არ უნდა შეიცავდეს ცხარე, შემწვარ, მარილიან საკვებს, სანელებლებს, კონსერვებს, ფერმენტირებულ ყველს, შოკოლადს, გაზიან სასმელებს. ალერგიული სიმპტომების მქონე ბავშვების მენიუ შემოიფარგლება სემოლინით, ხაჭოთი, ტკბილეულით, იოგურტით კონსერვანტებით, ქათამი, ბანანი, ხახვი და ნიორი.
ასევე დაეხმარება ბავშვში ატოპიური დერმატიტის მკურნალობაზე დაფუძნებული ნარევები.
ჰიპერმგრძნობელობა ძროხის რძის ცილების მიმართ მსოფლიო ორგანიზაციაალერგოლოგები კატეგორიულად არ გირჩევენ არაჰიდროლიზებული თხის რძის ცილაზე დაფუძნებული პროდუქტების გამოყენებას, ვინაიდან ამ პეპტიდებს აქვთ მსგავსი ანტიგენური შემადგენლობა.
ვიტამინის თერაპია
ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტებს არ ენიშნებათ მულტივიტამინური პრეპარატები, რომლებიც საშიშია ალერგიული რეაქციების განვითარების თვალსაზრისით. ამიტომ სასურველია ვიტამინების მონოპრეპარატების – პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდის, კალციუმის პატოტენატის, რეტინოლის გამოყენება.
იმუნომოდულატორები ალერგიული დერმატოზების სამკურნალოდ
იმუნომოდულატორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ იმუნიტეტის ფაგოციტურ კავშირზე, დაადასტურეს თავი ალერგიული დერმატოზების მკურნალობაში:
ჰორმონალური კრემები და მალამოები ბავშვებში ატოპიური დერმატიტის დროს
შეუძლებელია ბავშვებში მძიმე ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა ადგილობრივი ანთების საწინააღმდეგო გლუკოკორტიკოსტეროიდული თერაპიის გამოყენების გარეშე.
ბავშვებში ატოპიური ეგზემის დროს გამოიყენება როგორც ჰორმონალური კრემები, ასევე მალამოების სხვადასხვა ფორმები.
ქვემოთ მოცემულია ბავშვებში ჰორმონალური მალამოების გამოყენების ძირითადი რეკომენდაციები:
კალცინეურინის ბლოკატორები
ჰორმონალური მალამოების ალტერნატივა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახის კანისთვის, ბუნებრივი ნაკეცების ზონებისთვის. პიმეკროლიმუსის და ტაკროლიმუსის პრეპარატები (ელიდელი, პროტოპიკი) რეკომენდებულია გამონაყარის თხელ ფენად გამოყენება.
თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეს პრეპარატები იმუნოდეფიციტის პირობებში.
მკურნალობის კურსი გრძელია.
საშუალებები სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული მოქმედებით
ინფექციური უკონტროლო გართულებების დროს აუცილებელია კრემების გამოყენება, რომლებსაც შემადგენლობაში აქვთ სოკოს საწინააღმდეგო და ანტიბაქტერიული კომპონენტები - ტრიდერმი, პიმაფუკორტი.
ადრე გამოყენებული და წარმატებული თუთიის მალამო შეიცვალა ახალი, უფრო ეფექტური ანალოგით - გააქტიურებული თუთიის პირითიონი, ანუ Skin-cap. პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ერთი წლის ბავშვში ინფექციური გართულებებით გამონაყარის სამკურნალოდ.
ძლიერი ტირილით გამოიყენება აეროზოლი.
დოქტორი კომაროვსკი თავის სტატიებში წერს, რომ ბავშვის კანისთვის სიმშრალეზე უფრო საშინელი მტერი არ არსებობს.
კომაროვსკი გვირჩევს გამოიყენოთ დამატენიანებელი საშუალებები (დამამშვიდებელი საშუალებები) კანის დასატენიანებლად და კანის ბარიერის აღსადგენად.
Mustela პროგრამა ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვებისთვის გთავაზობთ დამატენიანებელს კრემის ემულსიის სახით.
Lipikar-ის ლაბორატორიული La Roche-Posay პროგრამა მოიცავს Lipikar-ის ბალზამს, რომლის გამოყენება შესაძლებელია ჰორმონალური მალამოების შემდეგ კანის სიმშრალის თავიდან ასაცილებლად.
ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით
როგორ განკურნოს ატოპიური დერმატიტი სამუდამოდ? ამ კითხვას სვამენ მეცნიერები და ექიმები მთელ მსოფლიოში. ამ კითხვაზე პასუხი ჯერ არ არის ნაპოვნი. ამიტომ ბევრი პაციენტი სულ უფრო მეტად მიმართავს ჰომეოპათიას და ტრადიციული მედიცინის ტრადიციულ მეთოდებს.
ხალხური საშუალებებით მკურნალობას ზოგჯერ კარგი შედეგი მოაქვს, მაგრამ უმჯობესია მკურნალობის ეს მეთოდი ტრადიციულ თერაპიულ ღონისძიებებთან ერთად იყოს შერწყმული.
ალერგიული დერმატოზის მწვავე გამწვავების დროს კანის დატენიანებით, ხალხური საშუალებები ლოსიონის სახით სიმების ან მუხის ქერქის დეკორქციასთან ერთად კარგად ეხმარება. დეკორქციის მოსამზადებლად შეგიძლიათ აფთიაქში შეიძინოთ სერია ფილტრის პაკეტებში. მოხარშეთ 100 მლ ადუღებულ წყალში. მიღებული ნახარშით დღეში სამჯერ გააკეთეთ ლოსიონები გამონაყარის ადგილებზე.
სპა მკურნალობა
Ყველაზე პოპულარული სანატორიუმები ბავშვებისთვის ატოპიური დერმატიტის გამოვლინებით:
რაც მოჰყვება მოერიდეთ ატოპიური დერმატიტის დროს:
ზრდასრულ მოსახლეობაში ამ დაავადების გაჩენის სიხშირე 5-დან 10 პროცენტამდე მერყეობს. ეს მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად იზრდება ინდუსტრიაში განვითარებული ქვეყნები 20 პროცენტამდე. ამ პათოლოგიის შემთხვევები ყოველწლიურად იზრდება. ძალიან იშვიათად, ატოპიური დერმატიტი დამოუკიდებელი დაავადებაა. ასე რომ, 35 პროცენტზე მეტ შემთხვევაში ეს ხდება ბრონქული ასთმით, 25 პროცენტში რინიტით, 10 პროცენტში თივის ცხელებით. ატოპიური დერმატიტის ყოველ 100 შემთხვევაზე 65 ქალია და 35 მამაკაცი. ატოპიური დერმატიტი სხეულის სხვა ატოპიური რეაქციების კომპლექსში ცნობილი იყო ძველ დროში. ვინაიდან ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები გაურკვეველი იყო, იმ დროს ატოპიური დერმატიტს "იდიოსინკრაზია" უწოდეს. ამრიგად, სახელი ასახავდა დაავადების განვითარების მექანიზმს ( კერძოდ, ორგანიზმის გაზრდილი რეაქცია ალერგენზე), მაგრამ არ დაუკონკრეტებია მისი ეტიოლოგია.
ფრაზის ეტიმოლოგიაში ატოპიური დერმატიტი დევს ბერძნული სიტყვები - ატოპოს ( ითარგმნება როგორც უჩვეულო და უცნაური), დერმისი ( ტყავი) და ეს არის ( ანთება). პირველად ტერმინი ატოპია გამოიყენეს 1922 წელს, რათა განესაზღვრათ მემკვიდრეობითი ტიპის ორგანიზმის ჰიპერმგრძნობელობა გარემო ფაქტორების მიმართ.
ალერგიული რეაქციის მიზეზები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ კლასიკური ალერგენები, არამედ არაერთი უჩვეულო ფაქტორიც.
ჩვეულებრივ, იმუნოგლობულინები E შეიცავს ორგანიზმში უმნიშვნელო რაოდენობით, რადგან ისინი ძალიან სწრაფად იშლება. თუმცა, ატოპიური ადამიანებში ამ იმუნოგლობულინების შემცველობა თავდაპირველად მაღალია, რაც ატოპიური დაავადების განვითარების მაღალი რისკის მაჩვენებელია.
უცხო ობიექტთან პირველი შეხვედრისას იმუნური სისტემა ასინთეზირებს ანტისხეულებს. ეს ანტისხეულები სინთეზირებულია იმუნური სისტემის მიერ და შეიძლება გაგრძელდეს დიდი ხნის განმავლობაში და ზოგჯერ მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. მაგალითად, ორგანიზმის ვირუსთან ან ბაქტერიასთან პირველი შეხებისას ორგანიზმი დაუცველია, ვინაიდან მას არ გააჩნია შესაბამისი ანტისხეულები. თუმცა, მას შემდეგ, რაც ადამიანი დაავადდა ინფექციით მის სხეულში, არის ანტისხეულების უზარმაზარი რაოდენობა. ეს ანტისხეულები იცავს ორგანიზმს ხელახალი ინფექციისგან გარკვეული დროის განმავლობაში.
ალერგიული რეაქციების დროს იმუნური სისტემა განსხვავებულად მუშაობს. ალერგენთან პირველი შეხებისას ორგანიზმი მგრძნობიარე ხდება. იგი ასინთეზირებს ანტისხეულების საკმარის რაოდენობას, რომლებიც მოგვიანებით დაუკავშირდება ალერგენს. ალერგიის გამომწვევ ნივთიერებასთან ორგანიზმის განმეორებითი შეხებისას წარმოიქმნება ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსი. ალერგენი მოქმედებს როგორც ანტიგენი იქნება ეს მტვერი თუ კვერცხის გული), და როგორც ანტისხეული, ორგანიზმის მიერ სინთეზირებული ცილა.
გარდა ამისა, ეს კომპლექსი ააქტიურებს იმუნოალერგიული რეაქციების სისტემას. იმუნური პასუხის სიმძიმე დამოკიდებულია ალერგიული რეაქციის ტიპზე, ალერგენთან კონტაქტის ხანგრძლივობაზე და ორგანიზმის რეაქტიულობის ხარისხზე. E კლასის იმუნოგლობულინები პასუხისმგებელნი არიან ორგანიზმის იმუნოალერგიულ რეაქციაზე, მათი რაოდენობა პირდაპირპროპორციულია პასუხის სიმძიმისა. რაც უფრო მეტია ისინი ორგანიზმში, მით უფრო ძლიერი და ხანგრძლივია ალერგიული რეაქცია.
ალერგიული რეაქციების შუამავლები
ანტიგენ-ანტისხეულების კომპლექსის ჩამოყალიბების შემდეგ, იწყება ალერგიული რეაქციების კასკადი მთელი რიგი ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფით. ეს ნივთიერებები იწვევს მათ პათოლოგიური პროცესებირაც იწვევს ატოპიური დერმატიტის სიმპტომების წარმოქმნას ( სიწითლე, შეშუპება და ა.შ.).იმუნოალერგიული რეაქციის შუამავლებს შორის მთავარი როლი ენიჭება ჰისტამინს. ის ზრდის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას და აფართოებს სისხლძარღვებს. სისხლძარღვების გაფართოება ( ვაზოდილაცია) კლინიკურად ახლავს ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა სიწითლე. ამავდროულად, სითხე გამოდის გაფართოებული გემებიდან უჯრედშორის სივრცეში. ამ ფენომენს თან ახლავს შეშუპების განვითარება. ჰისტამინის კიდევ ერთი ეფექტი არის ბრონქოსპაზმი და ასთმის შეტევების განვითარება.
ჰისტამინის გარდა, ლეიკოტრიენები, პროსტაგლანდინები და კინინები მონაწილეობენ იმუნოალერგიულ რეაქციებში. ყველა ეს შუამავალი ატოპიური დერმატიტის დროს გამოიყოფა კანის ეპიდერმული უჯრედებიდან ( ლანგერჰანსის უჯრედები). დადგენილია, რომ ატოპიური ადამიანების კანის ზედა ფენა შეიცავს ასეთი უჯრედების გაზრდილ რაოდენობას.
ატოპიური დერმატიტის მიზეზები
ატოპიური დერმატიტი მულტიფაქტორული დაავადებაა, ანუ ამ ფენომენის მრავალი მიზეზი არსებობს. მისი განვითარება წინასწარ არის განსაზღვრული არა მხოლოდ გამომწვევი ფაქტორებით ( დაუყოვნებელი მიზეზები), არამედ გენეტიკური მიდრეკილებით, იმუნური და სხეულის სხვა სისტემების დისფუნქციით. გენეტიკური მიდრეკილება
ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანების 80 პროცენტზე მეტს აქვს დადებითი ოჯახური ისტორია. ეს ნიშნავს, რომ მათ ჰყავთ ერთი ან მეტი ნათესავი, რომელიც დაავადებულია რაიმე სახის ატოპიური დაავადებით. ეს დაავადებები ყველაზე ხშირად არის საკვები ალერგია, პოლინოზი ან ბრონქული ასთმა. 60 პროცენტში ქალებში შეინიშნება გენეტიკური მიდრეკილება, ანუ დაავადება გადაეცემა დედის მეშვეობით. გენეტიკური გადაცემა მამის მეშვეობით შეინიშნება ყველა შემთხვევის მეხუთედში. გენეტიკური ფაქტორის სასარგებლოდ არის ის ფაქტი, რომ იდენტურ ტყუპებში შეთანხმების ხარისხი 70 პროცენტზე მეტია, ძმურ ტყუპებში - 20 პროცენტზე მეტი.დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება ძალიან მნიშვნელოვანია ატოპიური დერმატიტის რისკის პროგნოზირებისთვის. ასე რომ, იმის ცოდნა, რომ ოჯახს აქვს ატოპიური დერმატიტის დამძიმებული ისტორია, უფრო ადვილია პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების თავიდან აცილება.
ატოპიური დერმატიტის განვითარებაში გენეტიკური ფაქტორის მონაწილეობა დასტურდება მრავალი იმუნოგენეტიკური გამოკვლევით. ამრიგად, საიმედოდ ცნობილია, რომ ატოპიური დერმატიტი ასოცირდება HLA B-12 და DR-4 გენებთან.
იმუნური სისტემის დისფუნქცია
ეს არის დარღვევები იმუნური სისტემის მუშაობაში, რაც იწვევს სხეულის გაზრდილი მგრძნობელობის პროვოცირებას სხვადასხვა გამაღიზიანებლის მიმართ, ანუ ატოპიის მიმართ. ამრიგად, იმუნური სისტემა ქმნის წინაპირობებს, რომლის წინააღმდეგაც პროვოცირების გავლენით ( გამომწვევი) ფაქტორები გამოჩნდება ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები.იმუნური სისტემის დისფუნქცია გავლენას ახდენს როგორც ჰუმორულ, ასევე ფიჭურ კავშირზე. ჰუმორული იმუნიტეტის დონეზე აღინიშნება IgE დონის მომატება. ამ იმუნოგლობულინების ზრდა აღინიშნება 10 შემთხვევიდან 9-ში. ამავდროულად, იმუნოგლობულინების ზრდის პარალელურად, ხდება უჯრედული რგოლის შესუსტება. ეს შესუსტება გამოხატულია მკვლელი და სუპრესორული უჯრედების შემცირებულ რაოდენობაში. ამ უჯრედების რაოდენობის შემცირება, რომლებიც ჩვეულებრივ არეგულირებენ ორგანიზმის რეაქციას პროვოცირების ფაქტორზე, იწვევს დისბალანსს მკვლელ-დამხმარის დონეზე. ეს დარღვეული თანაფარდობა არის იმუნოალერგიული რეაქციის უჯრედების წარმოების გაზრდის მიზეზი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგია
საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიებს შეუძლიათ იმოქმედონ როგორც გამომწვევი, ასევე იმუნური სისტემის შესუსტების საფუძველი. ცნობილია, რომ ნაწლავის ლორწოვანი გარსი შეიცავს უამრავ ლიმფურ წარმონაქმნს ( პეიერის ლაქები), რომლებიც ასრულებენ იმუნომოდულატორების როლს. ამრიგად, ლიმფურ კვანძებთან ერთად ორგანიზმში არსებული ნაწლავები ქმნის ბარიერს მავნე ფაქტორების შეღწევისთვის. თუმცა, საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა პათოლოგიით, ეს ბარიერი ირღვევა და მავნე ნივთიერებები შედიან სისხლში. ეს ძირითადად იმიტომ ხდება, რომ ნაწლავის ლორწოვანი გარსი განიცდის. ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევა მასში ანთების განვითარებით იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბაქტერიები და მათი ტოქსინები ადვილად შედიან ნაწლავებში სისხლში. შემდგომში, ბაქტერიებმა და ტოქსიკურმა ნივთიერებებმა, რომლებიც შეაღწიეს ნაწლავის ლორწოვანიდან სისხლში, შეიძლება გაზარდონ ალერგიული რეაქციები. ამავდროულად, ქრონიკული პათოლოგიები, ჰელმინთური შეჭრა იწვევს იმუნიტეტის დაქვეითებას.პათოლოგიები, რომლებიც შეიძლება იყოს ატოპიური დერმატიტის მიზეზი, არის:
ავტონომიური ნერვული სისტემის დისფუნქცია
ეს დისფუნქცია არის ორგანიზმზე ადრენერგული ეფექტის გაძლიერება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტს აქვს ვაზოსპაზმის ტენდენცია. ეს ტენდენცია უფრო გამოხატულია სიცივის, სტრესის და კანზე მექანიკური მოქმედების დროს. ეს იწვევს კანის არასწორ კვებას, რაც იწვევს მის სიმშრალეს. კანის სიმშრალე ან ქსეროზია ალერგენების კანში გადაჭარბებული შეღწევის წინაპირობაა. ალერგენები კანის ბზარებისა და ჭრილობების მეშვეობით ( მტვერი იქნება ეს თუ ალვის ფუმფულა) შეაღწიოს ორგანიზმში და გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციების კასკადი.ენდოკრინული დისფუნქცია
ატოპიური დერმატიტით დაავადებულ ადამიანებში აღინიშნება ისეთი ჰორმონების დაქვეითება, როგორიცაა კორტიზოლი და ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონი. მათ ასევე აქვთ ესტროგენებისა და ანდროგენების შემცირებული კონცენტრაცია. ყოველივე ეს იწვევს ატოპიური დერმატიტის გახანგრძლივებულ, ქრონიკულ მიმდინარეობას.გენეტიკური ანომალიები
მოგეხსენებათ, კანი ორგანიზმში ასრულებს რიგ ფუნქციებს, მათ შორის დამცავ ფუნქციას. ეს ფუნქცია ვარაუდობს, რომ ჯანსაღ მდგომარეობაში ადამიანების კანი არის ბარიერი მიკრობული აგენტების, მექანიკური და ფიზიკური ფაქტორების შეღწევისთვის. თუმცა, ატოპიური დერმატიტით დაავადებულ ადამიანებში მშრალი და დეჰიდრატირებული კანი ამ ფუნქციას არ ასრულებს. ეს გამოწვეულია გარკვეული გენეტიკური დარღვევებით კანის ბარიერის ფუნქციის დონეზე.გენეტიკური დარღვევები, რომლებიც ქმნიან წინაპირობებს ატოპიური დერმატიტის განვითარებისთვის, არის:
ტრიგერები
ტრიგერები არის ის ფაქტორები, რომლებიც იწვევს იმუნოალერგიულ პროცესს, რომელიც საფუძვლად უდევს ატოპიური დერმატიტს. ვინაიდან ისინი იწყებენ მთელ პროცესს, მათ ასევე უწოდებენ ტრიგერებს ან გამომწვევ ფაქტორებს. ასევე, ეს ფაქტორები პროვოცირებს ატოპიური დერმატიტის პერიოდულ გამწვავებას.ტრიგერები პირობითად შეიძლება დაიყოს კონკრეტულ ( რომლებიც თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალურია) და არასპეციფიკური ( რომლებიც თითქმის ყველა ადამიანში იწვევს დერმატიტის გამწვავებას).
სპეციფიკური გამომწვევი ფაქტორებია:
გამომწვევი ფაქტორების ეს ჯგუფი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ატოპიური დერმატიტის გამწვავება, ყველაზე გავრცელებულია. ყველაზე ხშირად მოზრდილებში ეს არის რძის პროდუქტები და ზღვის პროდუქტები.
ყველაზე გავრცელებული საკვები ალერგენებია:
მედიკამენტები
Ზოგიერთი მედიკამენტებიშეიძლება არა მხოლოდ გაამწვავოს ალერგიული პროცესი, არამედ იყოს მისი განვითარების მთავარი მიზეზი. ასე რომ, ასპირინს შეუძლია არა მხოლოდ გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციის პროვოცირება, არამედ გამოიწვიოს ბრონქული ასთმა.
მედიკამენტების უმეტესობა მხოლოდ უკვე მომზადებულ ნიადაგზე იწყებს იმუნოალერგიულ პროცესს.
მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ატოპიური დერმატიტი, არის:
აეროალერგენები ყველაზე ხშირად ატოპიური დერმატიტის გამომწვევია ბრონქულ ასთმასთან, თივის ცხელებასთან ერთად, ანუ ატოპიური დაავადების სხვა კომპონენტებთან ერთად.
ატოპიური დერმატიტის გამომწვევი ალერგენები:
თბილი, მჭიდრო, სინთეტიკური ტანსაცმელი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ატოპიური დერმატიტი. მთავარი მექანიზმი ამ შემთხვევაში არის მაღალი ტენიანობის მიკროკლიმატის შექმნა ტანსაცმლის ქვეშ.
ატოპიური დერმატიტის განვითარებაში მონაწილეობას იღებს პროფესიული რისკებიც. ასე, მაგალითად, ადამიანები, რომლებსაც უშუალო კონტაქტი აქვთ არასტაბილურთან ქიმიკატებიატოპიური დერმატიტის განვითარების რისკის ქვეშ არიან მედიკამენტები, სარეცხი საშუალებები.
ამრიგად, ატოპიური დერმატიტის განვითარების ძირითადი მიზეზებია მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, იმუნოლოგიური ფონის დაქვეითება ჰიპერრეაქტიულობისკენ მიდრეკილებით და თავად გამომწვევები.
ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები
ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები ძალიან ცვალებადია და დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები მცირდება ქავილამდე და გამონაყარამდე. ატოპიური დერმატიტის მუდმივი თანმხლები, თუნდაც რემისიის დროს, არის კანის სიმშრალე და სიწითლე.ქავილი
ქავილი ატოპიური დერმატიტის ერთ-ერთი ყველაზე მუდმივი სიმპტომია. მისი ინტენსივობა დამოკიდებულია დერმატიტის ფორმაზე. ასე რომ, ქავილი ყველაზე მეტად გამოხატულია ლიქენოიდული გამონაყარის დროს. მაშინაც კი, როდესაც გამონაყარი ცოტა ხნით გაქრება, ქავილი რჩება კანის სიმშრალისა და გაღიზიანების გამო. მწვავე, ზოგჯერ აუტანელი ქავილი არის ნაკაწრის მიზეზი, რაც, თავის მხრივ, გართულებულია ინფექციის დამატებით. მშრალი კანი
სიმშრალე და სიწითლე ლოკალიზებულია არა მხოლოდ დერმატიტის საყვარელ ადგილებში ( ნაკეცები, მუხლის ქვეშ, იდაყვებზე), არამედ სხეულის სხვა ნაწილებშიც. ასე რომ, შეინიშნება სახის, კისრის, მხრების სიმშრალე. კანი ამავდროულად გამოიყურება უხეში, უხეში. კანის მომატებულ სიმშრალეს ქსეროზსაც უწოდებენ. ატოპიური დერმატიტის დროს კანის ქსეროზი, აქერცვლასთან და სიწითლესთან ერთად, მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმია.
ატოპიური დერმატიტის დროს მშრალი კანი გადის რამდენიმე ეტაპს. პირველ ეტაპზე ვლინდება მხოლოდ კანის, განსაკუთრებით სახის დაჭიმვის შეგრძნებით. ეს შეგრძნება სწრაფად ქრება კრემის წასმის შემდეგ. მეორე ეტაპზე სიმშრალეს უერთდება კანის აქერცვლა, სიწითლე და ქავილი. შეიძლება გამოჩნდეს მცირე ბზარები. კანის დამცავი თვისებების დარღვევის შემდეგ, რომელიც დაკავშირებულია ტენიანობის დაკარგვასთან და ეპიდერმისის ლიპიდური გარსის დარღვევასთან, იწყება მესამე პერიოდი. ამ პერიოდში კანი გამოიყურება უხეში, დაჭიმული და ბზარები უფრო ღრმა ხდება.
გამონაყარი
ატოპიური ამოფრქვევები იყოფა პირველად და მეორად. პირველადი გამონაყარი ჩნდება ჯანსაღ, უცვლელ კანზე. მეორადი ამოფრქვევები ჩნდება პირველადი ელემენტების ცვლილების შედეგად.| გამონაყარის ტიპი | დამახასიათებელი | ფოტო |
| პირველადი ელემენტები | ||
| ლაქები | ვლინდება კანის ადგილობრივი გაწითლებით მისი რელიეფის შეცვლის გარეშე. ატოპიური დერმატიტის დროს ლაქები შეიძლება იყოს ძლივს შესამჩნევი ან ღია წითელი, ძალიან ქერცლიანი. როგორც წესი, ატოპიური დერმატიტის დროს ლაქები ზომებს აღწევს 1-დან 5 სანტიმეტრამდე, ანუ იძენს ერითემის ხასიათს. ისინი შეიძლება იყოს უბრალოდ შეშუპებითი ან თან ახლდეს ძლიერი პილინგი. |  |
| ბუშტები | ატოპიური დერმატიტის ღრუს გამოვლინებები. ბუშტები დიამეტრის 0,5 სმ-მდეა. ბუშტის შიგნით შეიცავს ანთებით სითხეს. მძიმე შემთხვევებში, ატოპიური დერმატიტის ექსუდაციური ფორმით, ვეზიკულები შეიძლება ივსებოდეს სისხლით შერეული ანთებითი სითხით. |  |
| მეორადი ელემენტები | ||
| სასწორები და ქერქები | ეს არის ეპიდერმისის უჯრედები, რომლებიც მოწყვეტილია და ქმნის პილინგის. თუმცა, ატოპიური დერმატიტის დროს ეს პროცესი უფრო გამოხატულია. სასწორები ინტენსიურად უარყოფილია და ქმნის ქერქებს. ეს ქერქები ყველაზე ხშირად ლოკალიზებულია იდაყვებზე, ნაკეცებში. ზოგჯერ ისინი შეიძლება გაჯერდეს ვეზიკულების ჩირქოვანი ან სეროზული შინაარსით. |  |
| ეროზია და ბზარები | ეროზია ხდება ღრუს ელემენტების ადგილზე ( ბუშტები) და წარმოადგენს კანისა და ლორწოვანი გარსების მთლიანობის დარღვევას. ეროზიის კონტურები ემთხვევა ვეზიკულების ან ვეზიკულების კონტურებს. ეროზიისგან განსხვავებით, ბზარი კანის მთლიანობის ხაზოვანი დარღვევაა. ბზარები ვითარდება კანის ელასტიურობის და სიმშრალის შემცირების გამო. ყველაზე ხშირად ისინი ლოკალიზებულია ზედაპირულად და შეუძლიათ განკურნება ნაწიბურების გარეშე. |  |
| ლიქენიფიკაცია | კანის გასქელება და გასქელება, რაც მას უხეში და უხეშს ხდის. ამავდროულად, კანის ნიმუში ძლიერდება, იღებს ღრმა ღრძილების ფორმას. ზემოდან კანი შეიძლება დაფარული იყოს ქერცლებით. ლიქენიფიკაციის მიზეზი არის კანის დერმის წვეტიანი შრის გასქელება ანთებითი უჯრედებით მისი შეღწევის გამო. |  |
| ჰიპოპიგმენტაცია | კანის გაუფერულების ადგილები. ყველაზე ხშირად, გაუფერულების ეს კერები ლოკალიზებულია პირველადი და მეორადი ელემენტების ადგილებში. ამრიგად, ჰიპოპიგმენტაციის ფოკუსი შეიძლება განთავსდეს ყოფილი ეროზიების ან ვეზიკულების ადგილზე. როგორც წესი, ჰიპოპიგმენტური უბნების ფორმა იმეორებს მის წინა ელემენტის ფორმას. |  |
ჩეილიტი
ქეილიტი არის პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება. გამოიხატება მშრალი დაბზარული ტუჩებით, სიმშრალით და გაზრდილი დაკეცვით. ზოგჯერ ტუჩების ლორწოვანი გარსი დაფარულია წვრილი ქერცლებით და თან ახლავს ძლიერი ქავილი. ატოპიური ქეილიტის დროს დაზიანებულია ტუჩების წითელი საზღვარი და განსაკუთრებით პირის ღრუს კუთხეები და მიმდებარე კანი. ქეილიტი შეიძლება იყოს ატოპიური დერმატიტის ერთადერთი გამოვლინება რემისიის დროს. ატოპიური სახე
ატოპიური სახე დამახასიათებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც მრავალი წლის განმავლობაში აწუხებთ ატოპიური დერმატიტი. სიმპტომები, რომლებიც ამ შემთხვევაში იჩენს თავს, ადამიანს დამახასიათებელ დაღლილ იერს ანიჭებს. ატოპიური ადამიანისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებებია:
ატოპიური დერმატიტის ფორმებია:
ატოპიური დერმატიტის ამ ფორმით ჭარბობს ისეთი ელემენტები, როგორიცაა ლაქები ( ან ერითემა), პაპულები და სასწორები. პაციენტის კანი მშრალია, დაფარულია მრავალი პატარა, ძალიან ქავილით. ეს გამონაყარი ლოკალიზებულია ძირითადად იდაყვებზე და პოპლიტეალურ ფოსოებში. გვხვდება შემთხვევების 50%-ზე მეტში.
ლიქენოიდური ფორმა
ამ ფორმის მქონე პაციენტების კანს ახასიათებს სიმშრალე და დიდი ერითემის არსებობა. ამ ერითემების ფონზე ჩნდება პაპულები, რომლებიც დაფარულია დიდი, ქატოსებრი ქერცლებით. მტანჯველი ქავილის გამო პაციენტებს აღენიშნებათ ძლიერი ნაკაწრი, წყლულები, ეროზია და ბზარები. ის აზიანებს ძირითადად კისრის, იდაყვის და პოპლიტალური ნაკეცების კანს, ასევე გულმკერდის ზედა მესამედსა და ზურგს. გვხვდება შემთხვევების მეხუთედში.
ეგზემატური ფორმა
ატოპიური დერმატიტის ამ ფორმით გამოვლენილია მშრალი კანის შეზღუდული კერები, მათზე ქერქების, ქერცლებისა და ვეზიკულების არსებობით. ეს კერები ლოკალიზებულია ძირითადად ხელების, იდაყვის და პოპლიტალური ნაკეცების მიდამოში. ატოპიური დერმატიტის ეს ვარიანტი გვხვდება შემთხვევების 25 პროცენტში.
ატოპიური დერმატიტის სპეციალური ფორმები
არსებობს ატოპიური დერმატიტის სპეციალური ფორმები, რომლებიც ვლინდება სპეციფიკური სიმპტომებით.სკალპის დაზიანება
ამ ფორმით, თავის კეფის ან შუბლის ნაწილში ჩნდება ნაკაწრები, ეროზია და ქერქები. თმის ქვეშ კანი ყოველთვის მშრალია, ხშირად დაფარულია თეთრი ქერცლებით. ატოპიური დერმატიტის ამ ფორმას თან ახლავს ძლიერი ქავილი, რაც იწვევს ნაკაწრებს და წყლულებს.
ყურის წილის დაზიანება
დაავადების ამ ფორმის დროს ყურის ნაკეცის უკან ვითარდება ქრონიკული, მტკივნეული ნაპრალი. ხანდახან მუდმივი ნაკაწრის გამო ის წყლულში გადაიქცევა, რომელიც გამუდმებით სისხლდენს. ეს ბზარი ძალიან ხშირად რთულდება მეორადი ინფექციის დამატებით.
ფეხების არასპეციფიკური დერმატიტი
ვლინდება ტერფების ორმხრივი სიმეტრიული დაზიანებით. ამავდროულად ორივე ფეხზე ჩნდება ლაქები და ბზარები, რომლებსაც თან ახლავს ქავილი და წვა.
ხელის ატოპიური ეგზემა
ატოპიური დერმატიტის ამ ფორმის ხელებზე ჩნდება სიწითლის კერები, რომლებზეც შემდგომში ჩნდება ბზარები. ბზარები შეიძლება წყლულად იქცეს საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების, წყლის, საპნის გავლენით.
ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზი
ძირითადი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები მცირდება დაავადების სიმპტომებზე და მათი მიმდინარეობის ბუნებაზე. ამრიგად, ქავილი, დამახასიათებელი გამონაყარი და ქრონიკული, პერიოდულად გამწვავებული მიმდინარეობა ატოპიური დერმატიტის დიაგნოსტიკის ძირითადი კრიტერიუმია. ალერგოლოგის კონსულტაცია
ალერგოლოგის კონსულტაცია ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზის დასმის მნიშვნელოვანი ნაბიჯია. კონსულტაცია მოიცავს პაციენტის დაკითხვას და გამოკვლევას.გამოკითხვა
ალერგოლოგთან ვიზიტი იწყება პაციენტის დაკითხვით, რომლის დროსაც ექიმი იღებს საჭირო ინფორმაციადაავადების განვითარების, პაციენტის ცხოვრების პირობების, მემკვიდრეობის შესახებ. მიღებული ინფორმაცია სამედიცინო ოფიცერს წინასწარი დიაგნოზის დადგენის საშუალებას აძლევს.
თემები, რომლებსაც ალერგოლოგი ანამნეზის აღებისას აშუქებს, არის:
აქ მოცემულია იმ კითხვების ჩამონათვალი, რომლებიც ალერგოლოგმა შეიძლება დაუსვას:
გამოკვლევისას ალერგოლოგი იკვლევს დაზიანებული უბნების ბუნებას და ზომას. ექიმი ყურადღებას აქცევს პაციენტის სხეულზე დაზიანებების მდებარეობას და ატოპიური დერმატიტის სხვა გარეგანი კრიტერიუმების არსებობას.
ატოპიური დერმატიტის დიაგნოსტიკური ინდიკატორებისკენ გარე ტიპისეხება:
კონსულტაცია დერმატოლოგთან
როგორ მოვემზადოთ დერმატოლოგთან ვიზიტისთვის?გამოკვლევის დროს დერმატოლოგს შესაძლოა დასჭირდეს პაციენტის სხეულის სრული გამოკვლევა. ამიტომ ექიმთან ვიზიტამდე აუცილებელია შხაპის მიღება და ჰიგიენური ზომების მიღება. სპეციალისტთან ვიზიტამდე ერთი დღით ადრე აუცილებელია უარი თქვან კოსმეტიკური და სხვა კანის მოვლის საშუალებებზე. ასევე აუცილებელია გამოირიცხოს ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება და არ წაისვათ სამკურნალო მალამოები ან სხვა საშუალებები დაზიანებულ ადგილებში.
პაციენტის ინტერვიუ
ატოპიური დერმატიტის დიაგნოსტიკისთვის დერმატოლოგი პაციენტს სვამს კითხვების სერიას, რომელიც საშუალებას აძლევს მას განსაზღვროს გარე და შიდა ფაქტორების გავლენა დაავადების განვითარებაზე.
თემები, რომლებსაც დერმატოლოგი განიხილავს პაციენტთან შეხვედრისას არის:
გამოკვლევისას დერმატოლოგი ამოწმებს კანის ცვლილებების ბუნებას და მათ ლოკალიზაციას პაციენტის სხეულზე. ექიმი ასევე ყურადღებას აქცევს დამატებითი გარეგანი კრიტერიუმების ანალიზს, რომლებიც დამახასიათებელია ატოპიური დერმატიტისთვის. ამ პათოლოგიის ძირითადი ნიშნებია კანის გამონაყარი, რომელიც გავლენას ახდენს ხელებსა და ფეხებზე ( წინა ზედაპირები), ზურგი, მკერდი, მუცელი. გამონაყარის გარდა, შეიძლება გამოჩნდეს მკვრივი კვანძები, რომლებიც ძალიან ქავილით.
ატოპიური დერმატიტის მეორადი გარეგანი ნიშნებია:
ლაბორატორიული ტესტები:
ზოგადი სისხლის ანალიზი
ატოპიური დერმატიტის დროს ეოზინოფილების მომატებული შემცველობა ვლინდება პერიფერიულ სისხლში. მოზრდილებში ეოზინოფილების კონცენტრაცია, რომელიც აღემატება 5 პროცენტს, ითვლება ამაღლებულად. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის ატოპიური დერმატიტის სპეციფიკური სიმპტომი, ის ყველაზე მუდმივია. სისხლის საერთო ანალიზში ატოპიური დერმატიტის რემისიის პერიოდშიც კი აღინიშნება ეოზინოფილების მომატებული შემცველობა - 5-დან 15 პროცენტამდე.სისხლში E იმუნოგლობულინების კონცენტრაციის განსაზღვრა
იმუნოგლობულინები E თამაშობენ მნიშვნელოვან როლს ატოპიური დერმატიტის განვითარებაში. ამიტომ, ამ იმუნოგლობულინის კონცენტრაციის განსაზღვრა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დიაგნოზის დასმისას.ჩვეულებრივ, იმუნოგლობულინის E რაოდენობა მოზრდილების სისხლში მერყეობს 20-დან 80 კუ/ლ-მდე. კილო ერთეული ლიტრზე). ატოპიური დერმატიტით, ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს 80-დან 14000 კუ/ლ-მდე. იმუნოგლობულინების დაბალი რაოდენობა დამახასიათებელია რემისიის პერიოდისთვის, ხოლო უფრო მაღალი გამწვავებისთვის. ატოპიური დერმატიტის ისეთი ფორმით, როგორიცაა ჰიპერ Ig-E სინდრომი, იმუნოგლობულინების E კონცენტრაცია სისხლში აღწევს 50000 კუ/ლ. ეს სინდრომი ითვლება ატოპიური დერმატიტის მძიმე ვარიანტად, რომელიც შერწყმულია ქრონიკულ ინფექციებთან და იმუნოდეფიციტთან.
თუმცა, მიუხედავად ამ ანალიზის მნიშვნელობისა, ის არ შეიძლება იყოს დიაგნოზის დასმის ან გამორიცხვის აბსოლუტური მაჩვენებელი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტთა 30 პროცენტში იმუნოგლობულინები E ნორმის ფარგლებშია.
ალერგენის სპეციფიკური ანტისხეულების განსაზღვრა
ამ ტიპისდიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ანტისხეულების არსებობა სხვადასხვა ანტიგენების მიმართ. ეს ტესტები კანის ტესტების მსგავსია, მაგრამ ისინი ბევრად უფრო სპეციფიკურია და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ცრუ შედეგები მოჰყვეს.ამ ანტისხეულების განსაზღვრის მრავალი მეთოდი არსებობს, მათ შორის RAST, MAST და ELISA ტესტები. ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია ლაბორატორიაზე. ანალიზის არსი არის ანტისხეულების იდენტიფიცირება, რომლებიც წარმოიქმნება ორგანიზმის მიერ რაიმე სპეციფიკური ალერგენისთვის. ეს შეიძლება იყოს ანტისხეულები საკვების, აეროალერგენების, მედიკამენტების, სოკოების, სახლის მტვრის მიმართ.
მოზრდილებში ჭარბობს სენსიბილიზაცია საყოფაცხოვრებო ალერგენების, სოკოების და მედიკამენტების მიმართ. ამიტომ, მოზრდილებში ატოპიური დერმატიტის დიაგნოსტიკისას, ყველაზე ხშირად ტარდება საყოფაცხოვრებო ქიმიკატების მიმართ ანტისხეულების შესწავლა ( მაგ: ფორმალდეჰიდი, მეთილენი, ტოლუოლი) და მედიკამენტები ( მაგალითად, დიკლოფენაკი, ინსულინი, პენიცილინები).
Fadiatop ტესტი
ეს ტესტი არის სკრინინგი არა მხოლოდ ატოპიური დერმატიტის, არამედ ზოგადად ატოპიური დაავადებისთვის. ტესტი იკვლევს სისხლში სპეციფიკური იმუნოგლობულინების არსებობას ყველაზე გავრცელებულ ალერგენებთან. ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ იმუნოგლობულინების დონე ერთდროულად ალერგენების რამდენიმე ჯგუფში ( სოკოები, მტვერი, ნარკოტიკები), და არა რომელიმე კონკრეტულზე.თუ ფადიატოპის ტესტის შედეგი დადებითია, ანუ იმუნოგლობულინების დონე მაღალია, მაშინ შემდგომი კვლევები ტარდება გარკვეული ალერგენების ჯგუფებთან. ეს შეიძლება იყოს როგორც ლაბორატორიული ტესტები სპეციფიკური ანტიგენებით, ასევე კანის ტესტები.
იმუნური სისტემის შესწავლა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ ატოპიური დერმატიტის დიაგნოზის დადგენა, არამედ ამ უკანასკნელის გამომწვევი მიზეზის დადგენა.
სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები
გარდა ზემოაღნიშნულისა ლაბორატორიული ტესტებიასევე ტარდება ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა და დიაგნოსტიკური ბიოფსია. პირველი მეთოდი ტარდება მაშინ, როდესაც ატოპიური დერმატიტი გართულებულია ბაქტერიული ინფექციით. დიაგნოსტიკური ბიოფსია ტარდება მოზრდილებში ატოპიური დერმატიტის გვიან განვითარებისას კანის ნეოპლაზმებთან მისი დიფერენციალური დიაგნოზისთვის.ალერგენის ტესტირება
ალერგენის ტესტირება არის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომლის დროსაც გამოვლინდება სხეულის ინდივიდუალური მგრძნობელობა გარკვეული ნივთიერებების მიმართ და შესწავლილია შემდგომი ანთებითი რეაქცია. ამ ტიპის კვლევის ჩვენება არის პაციენტის სამედიცინო ისტორია, რომელიც ასახავს ალერგენების როლს ( ერთი ან ჯგუფი) ატოპიური დერმატიტის განვითარებაში.ალერგოლოგიური კვლევის მეთოდებია:
სკარიფიკაციის ტესტები არის უმტკივნეულო პროცედურა, რომლისთვისაც გამოიყენება სპეციალური ინსტრუმენტები ( ნემსი ან ლანცეტი) კანის მთლიანობის დარღვევისთვის. ერთმანეთისგან 4 - 5 სანტიმეტრის მანძილზე კეთდება ზედაპირული ნაკაწრები წინამხრის ან ზურგის ზედაპირზე. თითოეულ ნიშანზე გამოიყენება შესამოწმებელი ალერგენის წვეთი. 15 წუთის შემდეგ ხდება პაციენტის კანის გამოკვლევა. თუ პაციენტს აქვს ალერგია ერთი ან მეტი დიაგნოზირებული ნივთიერების მიმართ, რეაქცია ხდება ნაკაწრების ადგილზე ( კანის შეშუპება, ბუშტუკები, ქავილი). სკარიფიკაციის კანის ტესტის შედეგები განისაზღვრება კანის ცვლილებების ბუნებით, რომლებიც მოხდა.
ტესტის შედეგის დადგენის კრიტერიუმებია:
პრიკ ტესტები არის თანამედროვე მეთოდიდიაგნოსტიკა. ამ ტიპის კვლევაში, ეპითელიუმი ( კანის ზედა ფენა) დაზიანებულია თხელი ნემსით, რომელიც შეიცავს ალერგენს.
კანის ტესტები აპლიკაციის მეთოდით
აპლიკაციის ტესტები ტარდება ხელუხლებელი კანის მქონე ადგილებში. ამ ტიპის კვლევის განსახორციელებლად, ბამბის ტამპონი, რომელიც დასველებულია დიაგნოზირებულ ალერგენში, გამოიყენება კანზე. პოლიეთილენი გამოიყენება და ფიქსირდება ბამბის ბამბის თავზე. კანის რეაქცია ანალიზდება 15 წუთის შემდეგ, შემდეგ 5 საათის შემდეგ და ორი დღის შემდეგ.
ინტრადერმული ტესტები
ინტრადერმული ალერგენის ტესტები უფრო მგრძნობიარეა, ვიდრე კანის პრიკის ტესტები, მაგრამ უფრო მეტი გართულება ხდება მათი ჩატარებისას. ამ ანალიზისთვის, სპეციალური შპრიცის გამოყენებით, პაციენტის კანქვეშ შეჰყავთ 0,01-დან 0,1 მილილიტრამდე ალერგენი. ინტრადერმული ტესტის სწორი განხორციელებით, ინექციის ადგილზე მკაფიოდ გამოხატული თეთრი ბუშტი იქმნება. ორგანიზმის რეაქცია შეყვანილ პრეპარატზე ფასდება 24 და 48 საათის შემდეგ. შედეგი განისაზღვრება ინფილტრატის ზომით ( ინდურაცია ინექციის ადგილზე).
კანის ტესტის შედეგები
დადებითი ალერგიის ტესტის შედეგი ნიშნავს, რომ პაციენტი ალერგიულია ნივთიერების მიმართ. უარყოფითი შედეგი მიუთითებს, რომ პაციენტი არ არის ალერგიული.
უნდა გვახსოვდეს, რომ ალერგენისთვის კანის ტესტების შედეგები ყოველთვის ზუსტი არ არის. ზოგჯერ დიაგნოსტიკამ შეიძლება აჩვენოს ალერგიის არსებობა, როდესაც ის სინამდვილეში არ არსებობს ( ცრუ დადებითი შედეგი). ასევე, კვლევის შედეგები შეიძლება იყოს უარყოფითი, თუ პაციენტს აქვს ალერგია სინამდვილეში ( ცრუ უარყოფითი შედეგი).
ცრუ ალერგენის კანის ტესტის შედეგების მიზეზები
ცრუ დადებითი შედეგის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია კანის მომატებული მგრძნობელობა მექანიკური სტრესის მიმართ. ასევე, შეცდომა შეიძლება მოხდეს ფენოლის მიმართ სხეულის მგრძნობელობის გამო ( ნივთიერება, რომელიც მოქმედებს როგორც კონსერვანტი ალერგენის ხსნარში). ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ცრუ უარყოფითი რეაქცია კანის სუსტი მგრძნობელობის გამო. ცრუ შედეგების თავიდან ასაცილებლად, ტესტირებამდე სამი დღით ადრე აუცილებელია ანტიჰისტამინების, ადრენალინის, ჰორმონების მიღების შეწყვეტა.
ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა
ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავდეს მედიკამენტურ თერაპიას, დიეტას და ოპტიმალური ფსიქო-ემოციური გარემოს შექმნას. იმ შემთხვევებში, როდესაც ატოპიური დერმატიტი ატოპიური დაავადების ნაწილია, მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს თანმხლები დაავადებების გამოსწორებაზე ( ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება).
მწვავე პერიოდი
ამ პერიოდში ინტენსიური თერაპია ტარდება გლუკოკორტიკოსტეროიდების, ანტიჰისტამინური საშუალებების და მემბრანული სტაბილიზატორების დანიშვნით. როდესაც ინფექცია ერთვის, ანტიბიოტიკები ინიშნება. მწვავე პერიოდში მედიკამენტები ინიშნება შიგნით ( ინექციების და ტაბლეტების სახით) და გარედან ( კრემები, აეროზოლები).
რემისია
რემისიის პერიოდში ქრებოდა) ინიშნება შემანარჩუნებელი თერაპია, რომელიც მოიცავს იმუნომოდულატორებს, სორბენტებს, ვიტამინებს, დამატენიანებელ და ემულსიებს. ამ პერიოდში ასევე ტარდება ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკა, ფიზიოთერაპია და სპა მკურნალობა.
სამედიცინო თერაპია
წამლის თერაპია არის ძირითადი ატოპიური დერმატიტის მკურნალობაში. იგი მოიცავს მედიკამენტების ფართო სპექტრს.ატოპიური დერმატიტის დროს გამოყენებული წამლების ჯგუფები:
ნარკოტიკების ეს ჯგუფი ტრადიციულია ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ. ისინი დანიშნულია ორივე ლოკალურად ( მალამოების სახით) და სისტემურად ( პერორალურად ტაბლეტების სახით). ამ ჯგუფის წამლები განსხვავდება აქტივობის ხარისხით - სუსტი ( ჰიდროკორტიზონი), საშუალო ( ელოკომი) და ძლიერი ( დერმოვატი). თუმცა, ბოლო დროს, ამ პრეპარატების ეფექტურობა ეჭვქვეშ დადგა, რადგან ძალიან ხშირად მათი მიღება გართულებულია მეორადი ინფექციით.
ანტიჰისტამინები
ამ პრეპარატებს აქვთ ანტიალერგიული ეფექტი. ჰისტამინის გამოყოფის ბლოკირებით, ისინი აღმოფხვრის სიწითლეს, ათავისუფლებს შეშუპებას და ამცირებს ქავილს. ისინი ძირითადად ტაბლეტების სახით იძლევიან, მაგრამ შესაძლებელია ინექციების სახითაც. წამლების ამ ჯგუფში შედის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა ქლოროპირამინი ( სუპრასტინი), კლემასტინი, ლორატადინი.
მაკროლიდური იმუნოსუპრესიული აგენტები
ამ პრეპარატებს, ისევე როგორც სტეროიდებს, აქვთ იმუნოსუპრესიული ეფექტი. მათ შორისაა პიმეკროლიმუსი ( ელიდელი) და ტაკროლიმუსი. პირველი პრეპარატი შეიქმნა, როგორც ადგილობრივი თერაპიის საშუალება და ხელმისაწვდომია მალამოს სახით, მეორე - კაფსულების სახით.
სხვადასხვა ჯგუფის დამატენიანებელი საშუალებები
ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის სხვადასხვა პროდუქტები ლანოლინის საფუძველზე, ასევე თერმული წყლების საფუძველზე. ძირითადად, ისინი ატენიანებენ კანს. ეს თანხები ინიშნება რემისიის პერიოდში, ანუ დაავადების ქრონიკულ და ქვემწვავე პერიოდში.
ამ ჯგუფში ასევე შედის წამლები, რომლებიც აჩქარებენ ეპითელიზაციის პროცესს. ისინი ინიშნება, თუ პაციენტებს აქვთ ჭრილობები, ბზარები. კანის დამატენიანებელი საშუალებების მსგავსად, ეს პრეპარატები ინიშნება ატოპიური დერმატიტის ქრონიკულ პერიოდში.
მალამოები და კრემები ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ
| წამლის დასახელება | მოქმედების მექანიზმი | განაცხადის რეჟიმი |
| გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფი | ||
| ჰიდროკორტიზონი | ის აფერხებს ალერგიულ რეაქციებს და ფოკუსში შეშუპების განვითარებას. ამცირებს სიწითლეს. | წაისვით 1მმ ფენით კანის დაზიანებულ უბნებზე დღეში ორჯერ. |
| ელოკომი | ხსნის შეშუპებას და აქვს ანტიქავილის ეფექტი. | კანის ყველაზე დიდი პილინგის დროს რეკომენდებულია მალამოს გამოყენება და ანთებითი ინფილტრაციის ჭარბად გამოყენების შემთხვევაში კრემი. |
| დერმოვატი | მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და იმუნოსუპრესიული ეფექტი. | წაისვით თხელი ფენით დღეში ერთხელ ან ორჯერ. მკურნალობის ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 4 კვირას. |
| აფლოდერმი | მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ქავილის საწინააღმდეგო ეფექტი. ის ასევე ავიწროებს სისხლძარღვებს, რითაც ამცირებს შეშუპებას ანთების ფოკუსში. | მალამო გამოიყენება დღეში რამდენჯერმე ( დაზიანების სიმძიმის მიხედვით) 3 კვირის განმავლობაში. |
| მაკროლიდური ჯგუფი | ||
| ელიდელი | ის ბლოკავს ანთებითი შუამავლების გამოყოფას, რითაც უზრუნველყოფს ანტიალერგიულ ეფექტს. | აგენტი გამოიყენება თხელ ფენად და ნაზად შეიზილება დაზიანებულ ზედაპირზე. პროცედურა ტარდება დღეში ორჯერ 6-8 კვირის განმავლობაში. |
| ანტიჰისტამინების ჯგუფი | ||
| ფენისტილის გელი | ბლოკავს H1 რეცეპტორებს, რითაც ხელს უშლის ჰისტამინის გამოყოფას. | გელი გამოიყენება ქავილის ზედაპირზე 3-დან 5 დღემდე. |
| მალამოები და კრემები სხვადასხვა ჯგუფიდან | ||
| Ichthyol მალამო | მალამო ხელს უშლის კანის ზედმეტ კერატინიზაციას. მას ასევე აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება, რითაც ხელს უშლის ატოპიური დერმატიტის მეორად ინფექციას. | მალამო გამოიყენება დღეში ერთხელ ან ორჯერ უხეში კანის ადგილებში. |
| კრემი Aisida | მას აქვს ანტისეპტიკური მოქმედება, აძლიერებს მეტაბოლურ პროცესებს კანში. ღრმად ატენიანებს კანს და აღადგენს ლიპიდურ ფენას. | კრემი გამოიყენება დილით და საღამოს სხეულის დაზიანებულ ადგილებში მსუბუქი წრიული მოძრაობებით. |
| სულფათიაზოლი ვერცხლი | ხელს უწყობს ჭრილობების შეხორცებას, ხელს უშლის მეორადი ინფექციის განვითარებას. | 1 - 2 მმ მალამოს თხელი ფენა გამოიყენება ნაცხით დაზიანებულ ზედაპირზე დღეში ორჯერ. |
| დამარბილებელი კრემები | ||
| ტოპიკრემი | აღადგენს კანის ლიპიდურ ბარიერს, აქრობს დაჭიმვის შეგრძნებას. | შეზეთეთ კანის მშრალი ადგილები დღეში ორჯერ. |
| ლიპიკარი | ინტენსიურად ატენიანებს კანს, ხსნის ქავილს და ხელს უწყობს ჭრილობების შეხორცებას. | შეზეთეთ მშრალი და უხეში კანის ადგილები დღეში ერთხელ. |
| ტრიქსერა | ამცირებს კანის ჰიპერმგრძნობელობას, ატენიანებს და აღადგენს ლიპიდურ შრეს. | წაისვით კრემი ადრე გაწმენდილ კანზე დღეში ერთხელ ან ორჯერ. |
| ატოდერმი | ატენიანებს კანს და აქრობს მის ჰიპერმგრძნობელობას. | კრემი გამოიყენება ოდნავ სველ, მაგრამ გაწმენდილ კანზე დღეში ორჯერ. |
| ქსემოზი | ხსნის გაღიზიანებას და აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი კანზე. | წაისვით ადრე გაწმენდილ კანზე დღეში ერთხელ ან ორჯერ. |
| მალამოები და კრემები, რომლებიც აჩქარებენ შეხორცების პროცესს | ||
| Solcoseryl | შემადგენლობის გამო, ხელს უწყობს ქსოვილების შეხორცებას და აძლიერებს რეგენერაციულ პროცესებს ანთების ფოკუსში. | გელი ან მალამო წაისვით პირდაპირ ჭრილობის ზედაპირზე, რომელიც წინასწარ არის გაწმენდილი. წაისვით დღეში 1-2-ჯერ და საჭიროების შემთხვევაში ჭრილობა დაიფარეთ ბინტით. |
| აქტოვეგინი | ზრდის მეტაბოლურ პროცესებს შეხორცების ადგილზე, რითაც აჩქარებს ჭრილობებისა და ატოპიური დერმატიტის სხვა ელემენტების შეხორცებას. | მალამო გამოიყენება 2-3 მმ ფენით დაზიანებულ ზედაპირზე დღეში ორჯერ. |
| მეთილურაცილის მალამო | მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, ასტიმულირებს და აჩქარებს შეხორცებას. | წაისვით მალამოს თხელი ფენა წინასწარ გასუფთავებულ დაზიანებულ ზედაპირზე. წასმის შემდეგ დააფიქსირეთ ბინტით. |
პრეპარატის დოზირების ფორმის არჩევანი, იქნება ეს მალამო, კრემი თუ ემულსია, დამოკიდებულია ატოპიური დერმატიტის ფორმაზე და მისი განვითარების სტადიაზე. ამიტომ მწვავე ფაზაში, რომელსაც თან ახლავს ტირილი და ქერქი, რეკომენდებულია ემულსიები, ნაყენები და აეროზოლები. მაგალითად, გვირილის ნაყენი ინიშნება ( რომელსაც გააჩნია ანტისეპტიკური თვისებები) ან ბუროუს სითხე. თუ მწვავე ფაზას არ ახლავს მაცერაცია ( ტენიანი კანის დარბილება), შეგიძლიათ გამოიყენოთ კრემები და პასტები. ატოპიური დერმატიტის ქრონიკული მიმდინარეობისას ინიშნება მალამოები. ნებისმიერი ფარმაცევტული პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ, ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით. მაგალითად, solcoseryl ხელმისაწვდომია როგორც მალამოების, ასევე გელის სახით.
ტაბლეტების სახით ინიშნება ანტიჰისტამინური, მემბრასტაბილიზაციისა და სედატიური საშუალებები.
მემბრანული სტაბილიზაციის პრეპარატები
ეს პრეპარატები ინიშნება დაავადების მწვავე პერიოდში ანტიჰისტამინებთან ერთად. ისინი ხელს უშლიან ალერგიული რეაქციის შუამავლების გათავისუფლებას, როგორიცაა ჰისტამინი, სეროტონინი. ამ ჯგუფის წამლების წარმომადგენლები არიან ნატრიუმის კრომოგლიკატი, კეტოტიფენი.
სედატიური საშუალებები
მუდმივი, ზოგჯერ მტკივნეული ქავილი ფსიქო-ემოციური სფეროს დარღვევის მიზეზია. თავის მხრივ, სტრესი და დაძაბულობა მოქმედებს როგორც პროვოცირების ფაქტორები ატოპიური დერმატიტის განვითარებაში. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია პაციენტის ემოციური ფონის ნორმალიზება ატოპიური დერმატიტის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად. სედაციის მიზნით გამოიყენება როგორც მცენარეული საშუალებები, ასევე ტრანკვილიზატორები. პირველში შედის დედისა და ვნების ყვავილის ნაყენები, მეორეში - ალპრაზოლამი, ტოფისოპამი.
მედიკამენტები, რომლებიც არეგულირებენ ნაწლავის მუშაობას
ეს პრეპარატები აუცილებელია ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ, ვინაიდან ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ პროვოცირების ფაქტორები, არამედ ატოპიური დერმატიტის მთავარი მიზეზიც. უპირველეს ყოვლისა, ეს პრეპარატები მოიცავს აგენტებს, რომლებიც შთანთქავენ ტოქსინებს ნაწლავებიდან ან სორბენტებიდან ( სმექტიტი, ლიგნინი). ისინი ინიშნება დაავადების მწვავე პერიოდში, გრძელდება 7-დან 10 დღემდე. სორბენტებით მკურნალობის კურსის შემდეგ რეკომენდებულია პრეპარატები, რომლებიც ფლორის ნორმალიზებას და ნაწლავის დამცავ თვისებებს აღადგენს. ეს პრეპარატები მოიცავს ევბიოტიკებს ( ბიფიდუმბაქტერინი) და პრებიოტიკები ( ჰილაკ ფორტე).
ტაბლეტები ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ
| წამლის დასახელება | მოქმედების მექანიზმი | განაცხადის რეჟიმი |
| სუპრასტინი | ბლოკავს ჰისტამინის რეცეპტორებს, რითაც ხელს უშლის მის გამოყოფას ატოპიური დერმატიტის დროს. | ერთი ტაბლეტი დღეში სამჯერ. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 100 მგ, რაც უდრის 4 ტაბლეტს. იგი გამოიყენება 5-7 დღის განმავლობაში. |
| კლემასტინი | ხელს უშლის შეშუპების განვითარებას, გამორიცხავს ქავილს. | 1 მგ ( ერთი ტაბლეტი) დღეში ორჯერ. |
| ლორატადინი | ამცირებს ქავილს და სიწითლეს, აადვილებს ალერგიული პროცესის მიმდინარეობას. | ერთი ტაბლეტი ( 10 მგ) დღეში ერთხელ. |
| ნატრიუმის კრომოგლიკატი | ასტაბილურებს უჯრედის მემბრანას, ხელს უშლის მისგან ანთებითი შუამავლების გამოყოფას. ხელს უშლის ალერგიული რეაქციების განვითარებას. | ორი კაფსულა ( 200 მგ) 2-დან 4-ჯერ დღეში. კაფსულები უნდა მიიღოთ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. |
| კეტოტიფენი | ის აფერხებს ჰისტამინის და სხვა შუამავლების გამოყოფას, რითაც გამორიცხავს მათ ეფექტს. | ტაბლეტები მიიღება პერორალურად ჭამის დროს. რეკომენდებულია ერთი ტაბლეტი 1 მგ) დილით და საღამოს. |
| აბები, რომლებიც ახდენენ ემოციური ფონის ნორმალიზებას | ||
| ტოფისოპამი | მას აქვს სტრესის დამცავი ეფექტი, ხსნის სტრესს. | პრეპარატის დღიური დოზაა 150 - 300 მგ, რაც უდრის 3 - 6 ტაბლეტს. ეს დოზა იყოფა 3 დოზად. |
| ბელატამინალი | ხსნის მომატებულ აგზნებადობას, აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი. | ერთი ტაბლეტი 2-დან 3-ჯერ დღეში. ტაბლეტების მიღება რეკომენდებულია ჭამის შემდეგ. |
| პერსენი | მას აქვს გამოხატული სედატიური ეფექტი, აქვს მსუბუქი ჰიპნოტიკური ეფექტი. | 2 ტაბლეტი სამჯერ დღეში. უძილობის დროს მიიღეთ 2 ტაბლეტი ძილის წინ. |
| ატარაქსი | ხსნის სტრესს, აქვს ზომიერი დამამშვიდებელი და ჰიპნოტიკური ეფექტი. | საშუალო დოზა შეადგენს 50 მგ დღეში, რაც შეესაბამება 25 მგ 2 ტაბლეტს. როგორც წესი, დოზა იყოფა 3 დოზად - ნახევარი ტაბლეტი დილით და შუადღისას და ერთი მთლიანი ტაბლეტი ღამით. |
| ამიტრიპტილინი | მას აქვს გამოხატული სედატიური ეფექტი, აქრობს სტრესს, ახდენს ემოციური ფონის ნორმალიზებას. | საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში ( 2 ტაბლეტი). 2 კვირის შემდეგ დოზა იზრდება 100 მგ-მდე დღეში. |
| დიაზეპამი | ხსნის ნერვულ დაძაბულობას, შფოთვას, აქვს ზომიერი ჰიპნოზური ეფექტი. | დღიური დოზაა 5-15 მგ ( 3 დრაჟე 5 მგ). რეკომენდებულია დოზის დაყოფა 2-3 დოზად. |
| ტაბლეტები, რომლებიც ნორმალიზებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებას | ||
| სმექტიტი | შთანთქავს ტოქსიკურ ნივთიერებებს ნაწლავებში, აქვს დამცავი ეფექტი ნაწლავის ლორწოვანზე. | პაკეტის შიგთავსს ხსნიან 100 მლ წყალში და იღებენ ჭამის შემდეგ. სადღეღამისო დოზა შეადგენს პრეპარატის 2-დან 3 პაკეტს. |
| ლიგნინი | მას აქვს დეტოქსიკაციის ეფექტი, შთანთქავს მავნე მიკროორგანიზმებს და მათ ტოქსინებს ნაწლავებიდან. ამაღლებს ადგილობრივ იმუნიტეტს. | პრეპარატი მიიღება ჭამამდე 3-4 ჯერ დღეში. პასტა განზავებულია მცირე რაოდენობით წყალში. |
| ბიფიდუმბაქტერინი | ახდენს ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებას, ზრდის არასპეციფიკურ იმუნიტეტს. | ერთი ან ორი პაკეტი დღეში ორჯერ. პაკეტის შიგთავსი განზავებულია 50 მლ ადუღებულ წყალში. |
| ჰილაკ ფორტე | არეგულირებს ნაწლავის ფლორის ბალანსს, აღადგენს ნაწლავის ლორწოვან გარსს, რითაც ზრდის მის დამცავ თვისებებს. | სპეციალური პიპეტი ( წამალზე მიმაგრებული) გაზომეთ 40 - 50 წვეთი, რომლებიც განზავებულია მცირე რაოდენობით წყალში. წვეთები მიიღება ჭამის დროს. სადღეღამისო დოზაა 150 წვეთი დაყოფილია 3 კვებაზე. |
ზემოაღნიშნული მედიკამენტების გარდა, ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება ჰიპომგრძნობიარე პრეპარატები. ისინი ინიშნება დაავადების მწვავე პერიოდში და ყველაზე ხშირად ინექციების სახით.
წამლები, რომლებიც ამცირებენ სენსიბილიზაციას ატოპიური დერმატიტის დროს
| წამლის დასახელება | მოქმედების მექანიზმი | განაცხადის რეჟიმი |
| კალციუმის გლუკონატი | მას აქვს ანტი ალერგიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. | 10 მლ ხსნარი ( ერთი ამპულა) ინიშნება ინტრავენურად 5-დან 7 დღის განმავლობაში. |
| ნატრიუმის თიოსულფატი | მას აქვს დეტოქსიკაციური და დესენსიბილიზაციის ეფექტი, ასევე აქვს ანტიქავილის ეფექტი. | ინტრავენურად, 5-10 მლ ( ერთი ორი ამპულა) 5 დღის განმავლობაში. |
| პრედნიზოლონი | მას აქვს ანტიალერგიული და იმუნოსუპრესიული ეფექტი. | 1-დან 2 მგ-მდე პაციენტის წონის კგ-ზე ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად 3-5 დღის განმავლობაში. |
მეორადი ინფექციის მიმაგრებისას ინიშნება ანტიბიოტიკები ( ერითრომიცინი), თუ შეუერთდა ბაქტერიული ფლორა და სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები, თუ სოკოვანი ინფექცია შეუერთდა.
მედიკამენტური თერაპიის გარდა, ატოპიური დერმატიტის მკურნალობა მოიცავს დიეტას, ფიზიოთერაპიას და სპა მკურნალობას.
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა
ატოპიური დერმატიტის დროს ფიზიოთერაპიის დანიშვნა უნდა იყოს მკაცრად ინდივიდუალური, მათი დაავადების ფორმისა და ორგანიზმის თავისებურებების გათვალისწინებით. მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ რემისიის პერიოდში და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში ( როგორიცაა ინფექცია).ატოპიური დერმატიტის დროს ინიშნება ფიზიოთერაპია:
სპა მკურნალობა
სპა მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტებისთვის ზღვის კლიმატი ოპტიმალურია. ზომიერი მზის აბაზანების მიღება ახანგრძლივებს რემისიის პერიოდს. ასე რომ, გამოცდილების მქონე პაციენტები ამჩნევენ, რომ ზაფხულში მათი ავადმყოფობა იკლებს. ეს გამოწვეულია მაღალი ტენიანობით ამავე დროს, ტენიანობა არ უნდა იყოს გადაჭარბებული) და სამკურნალო ეფექტი ულტრაიისფერი სხივები. დადასტურებულია, რომ ზომიერ ულტრაიისფერ სხივებს აქვთ იმუნომოდულატორული, ანტიალერგიული და ქავილის საწინააღმდეგო ეფექტი. ჰაერში მტვრის არარსებობა, ზომიერი ტენიანობა დადებითად მოქმედებს პაციენტების კანზე. მზის აბაზანების გარდა დასაშვებია წყალბადის სულფიდისა და რადონის აბაზანები.საჭიროა თუ არა ჰოსპიტალიზაცია ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ?
ატოპიური დერმატიტის ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია იმ შემთხვევებში, როდესაც ამბულატორიული მკურნალობის გრძელვადიანი დადებითი შედეგი ( სახლში) არ ხდება. სტაციონარული მკურნალობა ინიშნება მაშინ, როდესაც არსებობს პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების რისკი. ეს შეიძლება მოხდეს კანის მძიმე დაზიანების გამო, რომლის ზომა სხეულის ფართობის დიდ ნაწილს იკავებს. ასევე, პაციენტის ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა შემთხვევები, როდესაც ატოპიური დერმატიტი ვლინდება ერითროდერმიით ( ძლიერი აქერცვლა, რომელიც მოიცავს კანის მინიმუმ 90 პროცენტს).ჰოსპიტალიზაციის როლი ატოპიური დერმატიტის დროს
ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტის სტაციონარული მკურნალობის მიზანია ადამიანის იზოლირება ალერგენებისგან. ასევე, ჰოსპიტალიზაციის დროს პაციენტი დაცულია არასპეციფიკური ფაქტორების დიდი რაოდენობით გავლენისგან, რომლებიც დაავადების გამწვავების პროვოცირებას ახდენს.
გარემოებები, საიდანაც დაცულია ატოპიკა ( ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანი) სტაციონარული მკურნალობისას არის:
დიეტა ატოპიური დერმატიტის დროს
ატოპიური დერმატიტის დიეტამ უნდა გამოირიცხოს პროდუქტების მიღება, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. ასევე, ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანის დიეტამ უნდა უზრუნველყოს ნივთიერებების მიღება, რომლებიც ხელს უწყობენ ეპითელიზაციას ( კანის დაზიანებული უბნების აღდგენა), ღვიძლისა და ნაწლავების ნორმალური ფუნქციონირება.ატოპიური დერმატიტის დიეტის ძირითადი წესებია:
ატოპიური დერმატიტით დაავადებული ან ამ დაავადებისადმი მიდრეკილების მქონე პირის დიეტადან უნდა გამოირიცხოს საკვები, რომელიც შეიცავს ჰისტამინს ან ხელს უწყობს მის გამოყოფას. თუ ალერგენის ტესტები არ ჩატარებულა, მაშინ საწყის ეტაპზე უნდა მოიხსნას ალერგიული რეაქციების ტრადიციული გამომწვევი აგენტების გამოყენება.
ალერგენის პროდუქტები
ნივთიერების შემცველობის მიხედვით, რომელიც იწვევს ალერგიული რეაქციის განვითარებას, პროდუქტებს შეიძლება ჰქონდეთ დაბალი, საშუალო და მაღალი ხარისხის ალერგენობა.
ატოპიური დერმატიტის დროს აუცილებელია რაციონიდან გამორიცხოთ საკვები პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს მაღალი ალერგიული აქტივობის მქონე ინგრედიენტებს.
ხორცი და ხორცპროდუქტები
ხორცპროდუქტები ალერგენობის მაღალი დონით არის:
ატოპიური დერმატიტის დროს რეკომენდებული ხორცისა და ხორცპროდუქტების სახეობებია:
თევზი და თევზის პროდუქტები
წითელი და თეთრი თევზის ცხიმოვანი ჯიშები ასევე კლასიფიცირდება ალერგენულ საკვებად.
თევზისა და თევზის პროდუქტების სახეობები, რომლებიც არ არის რეკომენდებული ატოპიური დერმატიტის დროს, არის:
ბოსტნეული, ხილი და კენკრა
ატოპიური დერმატიტის მქონე პირის დიეტაში ბოსტნეულისა და ხილის არჩევისას უნდა გამოირიცხოს წითელი და ნარინჯისფერი ჯიშები. აუცილებელია უპირატესობა მიენიჭოს მწვანე და თეთრ კულტურებს.
მაღალი ხარისხის ალერგიული აქტივობის მქონე ბოსტნეული და ხილია:
ატოპიური დერმატიტის დროს ნებადართული ბოსტნეული და ხილია:
ნახშირწყლები ღირებული ენერგიის მომწოდებელია. ამიტომ, ატოპიური დერმატიტის მქონე პირის დიეტაში ნახშირწყლების შემცველი ალერგენის პროდუქტები უნდა შეიცვალოს იმ პროდუქტებით, რომლებშიც ალერგენობის დონე უფრო დაბალია.
ალერგიული აქტივობის მაღალი ხარისხის პროდუქტებია:
რძე კლასიკური ალერგენული პროდუქტია, ამიტომ ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტები პირველ რიგში დიეტადან უნდა გამოირიცხონ. შეცვალეთ რძე და რძის პროდუქტები ფერმენტირებული რძის პროდუქტებით.
რძის პროდუქტები, რომლებიც უნდა გამოირიცხოს ამ დაავადების მქონე ადამიანის რაციონიდან არის:
ჰისტამინის გამომყოფი საკვები
ჰისტამინის ლიბერატორები არის პროდუქტების ჯგუფი, რომლებიც ასტიმულირებენ ჰისტამინის გამოყოფას ალერგენების გარეშე.
ჰისტამინის განმათავისუფლებლები მოიცავს:
პროდუქტები კანის სწრაფი აღდგენისთვის
ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტის დიეტამ უნდა უზრუნველყოს ნივთიერებების მიღება, რომლებიც აჩქარებენ კანის რეგენერაციას. ეფექტურად ხელს უწყობს ეპიდერმისის შეხორცებას ( კანის ზედა ფენა) უჯერი ცხიმოვანი მჟავები ( ომეგა 3 და ომეგა 6). დიდი რაოდენობით, ეს ნივთიერებები გვხვდება მცენარეულ ზეთებში.
შემცირებული დატვირთვა ღვიძლზე
ატოპიური დიეტა (. ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანები) უნდა უზრუნველყოფდეს ღვიძლის კარგ ფუნქციონირებას. მოცულობა და კვება თანაბრად უნდა გადანაწილდეს მთელი დღის განმავლობაში. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ფერმენტირებულ რძის პროდუქტებს, მჭლე ხორცს, სუპებსა და დაფქულ ბოსტნეულს. გამოყენებული პროდუქტები ( საკვები და სასმელი) არ უნდა შეიცავდეს საღებავებს, საკვებ დანამატებს, კონსერვანტებს. არ მიიღოთ ცხოველური და კომბინირებული ცხიმები, ასევე პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს მათ.
საკვები, რომელიც თავიდან უნდა იქნას აცილებული ღვიძლის სტრესის შესამცირებლად, მოიცავს:
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ცუდი ფუნქციონირებისა და მასთან დაკავშირებული ყაბზობის ფონზე, ორგანიზმის რეაქცია ალერგენებზე უფრო მწვავეა. ამიტომ, ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტის რაციონში აუცილებელია შეიტანოთ საკვები, რომელიც ხელს უწყობს ნაწლავის კარგ მუშაობას. ხელს უწყობს საკვების გამტარიანობას ნაწლავის ტრაქტის, ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი ბოჭკოების შემცველობით. ასევე, ყაბზობის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დღეში დაახლოებით ორი ლიტრი სითხის მიღება. რძის პროდუქტები ნორმალიზდება ნაწლავის მუშაობას.
პროდუქტები, რომლებიც უზრუნველყოფენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სწორ ფუნქციონირებას ატოპიური დერმატიტის დროს, არის:
საკვები, რომელიც აფერხებს ნაწლავის მუშაობას, მოიცავს:
ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანის ორგანიზმი კარგად არ ითვისებს გლუტენს ( ცილა, რომლის მეორე სახელია გლუტენი). შედეგად, დაავადება უარესდება და მკურნალობა არაეფექტურია. ეს ხდება იმის გამო, რომ გლუტენის ცუდი ტოლერანტობით, ნაწლავების მიერ საკვები ნივთიერებების გაყოფისა და შეწოვის პროცესი ირღვევა.
გლუტენის უმეტესობა გვხვდება ხორბალში. საკმარისი რაოდენობით წებოვანა არის მარცვლეული, როგორიცაა ჭვავი და ქერი. ამიტომ, ატოპიური კვების რაციონიდან, პირველ რიგში, უნდა გამოირიცხოს მაკარონი, ხორბლის ან ჭვავის პური, ფქვილის პროდუქტები და მარცვლეული, რომლებიც შეიცავს ხორბალს, ჭვავს ან ქერს. დიდი რაოდენობით წებოვანა გვხვდება სასმელებში, როგორიცაა ლუდი და არაყი.
ხორბლის ფქვილი კერძების დიდი სიის ნაწილია. თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ გლუტენის მიღება დიეტის კომპრომისის გარეშე, ხორბლის ფქვილის წიწიბურის ფქვილით ჩანაცვლებით. ამ პროდუქტის მოსამზადებლად საჭიროა წიწიბურა აიღოთ, რამდენჯერმე გარეცხოთ და შეწვით ტაფაზე ცხიმის ან მცენარეული ზეთის გარეშე. წიწიბურას გაგრილების შემდეგ ყავის საფქვავში უნდა გახეხოთ. წიწიბურას ფქვილს შეუძლია შეინარჩუნოს თავისი კვების თვისებები ორი წლის განმავლობაში. მსგავსი რეცეპტის მიხედვით, შეგიძლიათ ფქვილი გააკეთოთ ბრინჯისგან ან მარგალიტის ქერისგან.
სხვა საკვები, რომელსაც შეუძლია შეცვალოს ხორბლის ფქვილი ატოპიური დერმატიტის დიეტაში, მოიცავს:
კვების დღიური დაგეხმარებათ დამოუკიდებლად ამოიცნოთ და ამოიცნოთ საკვები, რომელიც იწვევს ალერგიას ატოპიური დერმატიტის დროს. სანამ ჩანაწერების წარმოებას დაიწყებთ, აუცილებელია ერთდღიანი მარხვის ჩატარება, რომლის დროსაც პაციენტს ეძლევა წყლის, ჩაის და უშაქრო კრეკერების დალევის უფლება. შემდეგი, თანდათანობით უნდა შეიტანოთ დიეტაში რძის პროდუქტები, ბოსტნეული, ხორცი, თევზი. დღიურში უნდა მიუთითოთ კერძები და ორგანიზმის რეაქცია მათ გამოყენებაზე. მთავარი პირობაა ჩანაწერების შენახვა რაც შეიძლება დეტალურად, ჩაიწეროს არა მხოლოდ კერძის სახელწოდება, არამედ მისი მახასიათებლებიც. აუცილებელია დეტალურად აღწეროთ ყველა შემომავალი კომპონენტი, მეთოდი სამზარეულო, კვების დრო. ასევე დეტალურად უნდა აღინიშნოს ალერგიული სიმპტომები.
რეკომენდაციები ატოპიური დერმატიტის მენიუს შედგენისთვის
თუ ალერგიული რეაქცია გამოვლინდა გარკვეულ პროდუქტზე, ის, თუ ეს შესაძლებელია, არ უნდა გამოირიცხოს, არამედ შეიცვალოს სხვა მსგავსი კომპონენტით. ასე რომ, თუ ძროხის რძეზე ალერგია აღმოაჩენთ, უნდა შეეცადოთ შეცვალოთ იგი სოიით, კვერნა, ცხვარი ან თხა. გამოყენებამდე ნებისმიერი სახის რძე უნდა განზავდეს წყლით ერთ-ერთ თანაფარდობით და მოხარშოთ. ქათმის კვერცხები შეიძლება შეიცვალოს მწყერის კვერცხებით.
ალერგიული რეაქციის ალბათობის შესამცირებლად, ატოპიური დიეტისთვის კერძების მომზადებისას მთელი რიგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან.
ატოპიური დერმატიტით მომზადების წესები შემდეგია:
ატოპიური დერმატიტის პრევენცია
ატოპიური დერმატიტის პრევენციის საფუძველია იმ საცხოვრებელი პირობების ორგანიზება, რომელიც შეამცირებს კონტაქტს ალერგენთან. ასევე, პრევენციული ღონისძიებების მიზანია ადამიანის ცხოვრებიდან იმ ფაქტორების გამორიცხვა, რომლებიც ხელს უწყობენ ამ პათოლოგიის გამწვავებას. ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკური ზომებია:
ჰიპოალერგიული გარემო
სახლის მტვერი და მასში შემავალი ტკიპები იწვევს ატოპიური დერმატიტის გამწვავებას, განურჩევლად იმ ალერგენისა, რომელიც პაციენტში პათოგენურ რეაქციებს იწვევს. ამიტომ ამ დაავადების პრევენცია გულისხმობს ამ ფაქტორებისგან მაღალი ხარისხის დაცვის უზრუნველყოფას.მტვრის წყაროები და მასში მცხოვრები ორგანიზმები საცხოვრებელი პირობებიარიან:
ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია სპეციალური ელვაშეკრული პლასტიკური ჩანთები ლეიბებისა და ბალიშებისთვის. საბნები და ბალიშები უნდა შეირჩეს, რომელშიც სინთეზური შემავსებელია. მატყლი და ძირი არა მხოლოდ ხელსაყრელ გარემოს ქმნის დერმატოფაგოიდის ტკიპებისთვის ( მტვრის ტკიპები), მაგრამ ასევე არის ტრადიციული ეპიდერმული ალერგენები ( ალერგენები, რომლებიც მოიცავს ნერწყვს, ბუმბულს, ქერტლს, ცხოველის ექსკრეციას). ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ სპეციალური საწოლები, რომლებიც უზრუნველყოფს ეფექტურ დაცვას მტვრისა და ტკიპებისგან. ჩვეულებრივი თეთრეულის გამოყენების შემთხვევაში ის კვირაში ორჯერ უნდა გამოიცვალოთ და შვიდიდან ათამდე ერთხელ მოხარშოთ. საძილე ტანსაცმელი, რომელიც არ ირეცხება ( ლეიბები, ბალიშები) უნდა დამუშავდეს სპეციალური პრეპარატებით. ბალიშები უნდა დაიფაროს 2 ბალიშის შესახვევით.
ხალიჩები და რბილი ავეჯი
ოთახში, სადაც ატოპიური დერმატიტისადმი მიდრეკილი ადამიანი ცხოვრობს, ხალიჩებისა და წყობით დაფარული ავეჯის რაოდენობა მინიმუმამდე უნდა იყოს დაყვანილი. დარჩენილი პროდუქტების დამუშავება რეკომენდებულია ექვს თვეში ერთხელ სპეციალური აკარიციდული საშუალებებით ( წამლები, რომლებიც კლავს ტკიპებს). ასევე, ხალიჩები და რბილი ავეჯი ზაფხულში და ზამთარში გარეთ უნდა გაიტანოთ.
პრეპარატები, რომლებიც უნდა დამუშავდეს ხალიჩებით, რბილი ავეჯით და საწოლებით მტვრის ტკიპებისგან თავის დასაცავად არის:
ფარდები, ტილი და სხვა ქსოვილები ფანჯრებისთვის ოთახში, სადაც ცხოვრობს ატოპია, უნდა შეიცვალოს პოლიმერული მასალისგან დამზადებული ვერტიკალური ჟალუზებით. მცენარეთა მტვერი არის ფაქტორი, რომელიც იწვევს ატოპიური დერმატიტის გამწვავებას. ამიტომ, ყვავილობის პერიოდში, ოთახში ფანჯრები უნდა იყოს დალუქული.
მტვრის სხვა წყაროები
წიგნები, ფიგურები, სუვენირები მტვრის გაზრდილი დაგროვების სფეროა. ამიტომ, თუ შეუძლებელია მათი მთლიანად ამოღება პაციენტის ოთახიდან, აუცილებელია ამ ნივთების შენახვა კარადებში მჭიდროდ დახურული კარებით. დიდი რაოდენობით მტვერი შეინიშნება ისეთ ობიექტებთან, როგორიცაა კომპიუტერი და ტელევიზორი. ამიტომ, ეს ტექნიკა არ უნდა განთავსდეს ოთახში, სადაც ატოპია სძინავს.
სანიტარული და ჰიგიენური სტანდარტები
ატოპიური დერმატიტის სანიტარიული და ჰიგიენური სტანდარტები მოითხოვს ოთახების დასუფთავებისას რიგი წესების დაცვას.წესრიგის აღდგენის წესები ოთახში, სადაც ცხოვრობს ამ დაავადებისადმი მიდრეკილი ადამიანი:
ობის ალერგენის გავრცელებული ტიპია. ამიტომ, აბაზანაში და ბინის სხვა ადგილებში მაღალი ტენიანობით, ყველა ზედაპირი მშრალი უნდა იყოს და თვეში ერთხელ დამუშავდეს სპეციალური პროდუქტებით. ეს ნაბიჯები ხელს შეუწყობს ობის ზრდის თავიდან აცილებას. სასადილო ოთახში, თქვენ უნდა დააყენოთ გამწოვი ღუმელზე მაღალი ხარისხის ორთქლის მოსაშორებლად.
თამბაქოს კვამლი არის გამომწვევი ( ატოპიური დერმატიტის გამწვავების პროვოცირების ფაქტორი), ასე რომ, ატოპიური უნდა მოერიდოს ადგილებს, რომლებიც კვამლიანია. მწეველებმა, რომლებიც დაავადებულ ადამიანთან ერთად ცხოვრობენ ერთსა და იმავე ტერიტორიაზე, უნდა შეწყვიტონ თამბაქოს ნაწარმის გამოყენება შიდა სივრცეში.
Პირადი ჰიგიენა
ჰიგიენური პროცედურები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკაში. პირადი ჰიგიენის რიგი წესების დაცვა ატოპიას დაეხმარება დაავადების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად.
პირადი ჰიგიენის დებულებები, რომლებიც უნდა დაიცვან ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკისთვის, მოიცავს:
ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანის კანს ახასიათებს სიმშრალე, რაც იწვევს მის დაზიანებას, ხელს უწყობს პათოგენური ფაქტორების შეღწევას ( ბაქტერიები, ვირუსები, სოკოები).
ატოპიური კანის მოვლის პროგრამის ეტაპებია.
კანის გაწმენდა
პირადი მოვლის საშუალებების უმეტესობა შეიცავს ინგრედიენტებს, როგორიცაა ალკოჰოლი, შემკვრელი, სუნამოები და კონსერვანტები. ეს ნივთიერებები არა მხოლოდ იწვევს კანის სიმშრალეს, არამედ ამძაფრებს ატოპიური დერმატიტს. საპონი საუკეთესო საშუალებაა კანის გასაწმენდად ( შხაპის გელი, სახის დასაბანი), რომელსაც აქვს ნეიტრალური მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი ( pH), მინიმალური ცხიმიანი ზედაპირი და ჰიპოალერგიული შემადგენლობა. ატოპიური დერმატიტის დროს ჰიგიენური საშუალებების შეძენა რეკომენდებულია აფთიაქებში.
კანის გასაწმენდად კოსმეტიკური საშუალებების პოპულარული ბრენდებია:
დღის განმავლობაში კანის ტენიანობის საჭირო დონის შენარჩუნება შესაძლებელია სპეციალური საშუალებებით ირიგაციის დახმარებით. ასეთი პრეპარატების შემადგენლობაში შედის თერმული წყალი, რომელიც არა მხოლოდ ატენიანებს კანს, არამედ ამცირებს ქავილს. ისინი ხელმისაწვდომია აეროზოლების სახით, რაც მნიშვნელოვნად ამარტივებს მათ გამოყენებას.
ძილის წინ ქავილის მოსახსნელად და ნაკაწრების თავიდან ასაცილებლად, შეგიძლიათ გააკეთოთ დამატენიანებელი კომპრესები. ეფექტური ეფექტი აქვს უმი კარტოფილის, გოგრის ან ალოეს წვენს. აუცილებელია წვენში ბამბის ტამპონი დაასველოთ და დაზიანებულ კანზე წაისვათ. კარგად ატენიანებს კანზე მომზადებული მალამო კარაქიდა წმინდა იოანეს ვორტი. ერთი სუფრის კოვზი მცენარის წვენი უნდა შეურიოთ 4 სუფრის კოვზ ახლად გამდნარ კარაქს. მიღებული კომპოზიცია უნდა წაისვათ მარლის სახვევზე და წაისვათ დაზიანებულ ადგილებში.
კანის კვება
ატოპიური დერმატიტის დროს კანის მაღალი ხარისხის კვება ხელს უწყობს გაღიზიანების თავიდან აცილებას. სტატისტიკის მიხედვით, თუ წლის განმავლობაში პაციენტს არ აღენიშნება ისეთი მოვლენები, როგორიცაა კანის ქავილი და სიმშრალე, დაავადების გამწვავების ალბათობა მცირდება 2 პროცენტამდე.
დარბილებისთვის კოსმეტიკური საშუალებების არჩევისას უპირატესობა უნდა მიენიჭოს იმ კრემებს, რომლებიც შეიცავს ისეთ ბუნებრივ მცენარეულ ზეთებს, როგორიცაა ზეითუნის, ნუშის, ქოქოსის. კარგად კვებავთ ეპიდერმისს ( კანის გარე ფენა) ვიტამინები, როგორიცაა A და E.
მკვებავი და დამატენიანებელი პროდუქტების გამოყენების წესები
ატოპიური დერმატიტის დროს კანის მკვებავი და დამატენიანებელი საშუალებები უნდა იქნას გამოყენებული მინიმუმ სამჯერ დღეში ( დილით, საღამოს და ცურვის შემდეგ). წყლის პროცედურების შემდეგ კრემი უნდა წაისვათ დაახლოებით სამი წუთის განმავლობაში. ღირს ყურადღება მიაქციოთ გაზრდილი სიმშრალის მქონე ადგილებს და კანის ნაკეცები არ საჭიროებს დამუშავებას. ცხელ სეზონზე არ უნდა გამოიყენოთ მკვებავი და დამატენიანებელი პროდუქტები. ახალი პროდუქტი აუცილებლად უნდა შემოწმდეს ალერგენობაზე. ამისათვის რამდენიმე დღის განმავლობაში საჭიროა იდაყვის შიდა მოსახვევის მიდამოში კრემით შეზეთვა.
კანის დამცავი ფუნქციების აღდგენა
ატოპიური დერმატიტით დაავადებული კანი კარგავს თავის დამცავ თვისებებს და წყვეტს ბარიერს ადამიანის სხეულსა და გარემოს შორის. ამიტომ, ამ დაავადების პროფილაქტიკა მოიცავს ზომებს კანის ჯანმრთელობის აღდგენის მიზნით. ატოპიური დიეტა უნდა შეიცავდეს საკვებს, რომელიც მდიდარია ვიტამინებით, როგორიცაა A, C, E, B, PP, D და K. სწორედ ეს ვიტამინები უწყობს ხელს კანის დამცავი ფუნქციის აღდგენას.
პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს A, C, B, PP, D და K ვიტამინებს და ნებადართულია ატოპიური დერმატიტის დროს, მოიცავს:
პრევენციული დიეტა
დაბალანსებული დიეტა და საკვები ალერგენების თავიდან აცილება ატოპიური დერმატიტის პრევენციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გზაა. ზრდის დიეტოთერაპიის ეფექტურობას საკვების დღიურის შენახვით, რომელშიც პაციენტმა უნდა ჩაინიშნოს მიღებული კვება ( კომპონენტები, სითბოს დამუშავების მეთოდი) და სხეულის რეაქცია. ატოპიური დიეტის მთავარი პრინციპია არა ალერგიული რეაქციების გამომწვევი საკვების გამორიცხვა, არამედ მათი სხვა ინგრედიენტებით ჩანაცვლება. საკვებთან ერთად ადამიანმა უნდა მიიღოს საკმარისი რაოდენობით ვიტამინები და სხვა სასარგებლო ელემენტები, რათა უზრუნველყოს სხეულის ყველა სისტემის კარგი ფუნქციონირება.ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკური დიეტის ძირითადი დებულებები მოიცავს:
არასპეციფიკური ფაქტორები
ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს არასპეციფიკურ ფაქტორებს, რომლებიც არ არიან ალერგენები, მაგრამ შეუძლიათ დაავადების გამწვავება ან მის ქრონიკულ მიმდინარეობას ხელი შეუწყონ.ატოპიური დერმატიტის გამომწვევი მიზეზებია:
ნეგატიური ემოციები და შეშფოთება მჭიდრო კავშირშია ატოპიური დერმატიტის გამოვლინებებთან. ძლიერი გამოცდილების პერიოდში გამონაყარი კანზე და ქავილი უფრო ინტენსიური ხდება, რაც მხოლოდ ზრდის პაციენტის სტრესს. ეს პათოლოგია აქვს დიდი გავლენაკომპლექსების წარმოქმნაზე - ატოპიკოსთა 25 პროცენტს აქვს ფსიქიკური აშლილობა. ხშირად, ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანებს უჭირთ კომუნიკაცია, ზღუდავენ მეგობრების წრეს, ამცირებენ კონტაქტს გარე სამყაროსთან. ამიტომ ამ დაავადების პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭებათ პაციენტის ნათესავებსა და ახლობლებს, რომლებიც უნდა დაეხმარონ ავადმყოფს თავდაჯერებულობის მოპოვებაში. ატოპიკოსებმა ღიად უნდა განიხილონ თავიანთი ავადმყოფობა მეგობრებთან, ექიმებთან და სხვა ადამიანებთან, რომლებსაც აქვთ მსგავსი დარღვევები. დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს სტრესისადმი წინააღმდეგობის განვითარებას. თქვენი რეაქციის კონტროლით და თქვენი შფოთვის კონტროლით, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ამ დაავადების გამწვავება.
სტრესთან გამკლავების გზები შემდეგია:
ატოპიური პაციენტები უნდა მოერიდონ ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას, რაც ზრდის ოფლიანობის პროცესს. სხეულის მჭიდრო კონტაქტი ტანსაცმელთან, ოფლთან ერთად, ზრდის კანის ქავილს. მთლიანად არ უნდა მიატოვოთ სპორტი, რადგან ის ხელს უწყობს პაციენტის ფიზიკური და ემოციური ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკაში კლიმატური ფაქტორები
ატოპიური დერმატიტის გამწვავება უმეტეს შემთხვევაში ცივ სეზონზე შეინიშნება. ჰაერის დაბალი ტემპერატურა ქართან ერთად უარყოფითად მოქმედებს კანზე. ამიტომ ზამთარში უნდა გამოიყენოთ კანის სპეციალური დამცავი მოწყობილობა. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ტანსაცმელს. ღირს ნივთების არჩევა ისე, რომ უზრუნველყოს კომფორტული ტემპერატურა, მაგრამ ამავე დროს არ გამოიწვიოს სხეულის გადახურება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქავილი.
IN თბილი დროატოპიური კანიც განსაკუთრებულ მოვლას საჭიროებს, ის დაცული უნდა იყოს მზის პირდაპირი სხივებისგან. ზაფხულში, დილის 11 საათიდან საღამოს 4 საათამდე, თქვენ უნდა დარჩეთ სახლში ან გარეთ მზისგან დაცულ ადგილებში. სახლიდან გასვლამდე კანი უნდა დაიმუშაოთ მზისგან დამცავი საშუალებებით, იმ პროდუქტებით, რომლებიც განკუთვნილია ატოპიკისთვის.
კომფორტული მიკროკლიმატი უნდა იყოს დაცული იმ ოთახში, სადაც ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანი ცხოვრობს. ტემპერატურა ( არაუმეტეს 23 გრადუსი) და ჰაერის ტენიანობა ( მინიმუმ 60 პროცენტი) უნდა დარჩეს სტაბილური, რადგან მათმა მკვეთრმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გამწვავება. თქვენ შეგიძლიათ შეინარჩუნოთ მუდმივი ხელსაყრელი შიდა კლიმატი კონდიციონერებისა და დამატენიანებლების დახმარებით.
დაავადებები ატოპიური დერმატიტის დროს
ატოპიური დერმატიტის პროფილაქტიკისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შინაგანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების თანმხლებ დაავადებებს. აუცილებელია ვიბრძოლოთ დაავადებების დროული გამოვლენისა და მათი მკურნალობისკენ.
პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ატოპიური დერმატიტის განვითარებას ან გამწვავებას, მოიცავს:
ატოპიური დერმატიტის მქონე კანი მოზრდილებში და ბავშვებში ძალიან მშრალია, ის ადვილად კარგავს ტენიანობას, გადის ალერგენებს და მიკრობებს. ამიტომ აუცილებელია დამცავი ფენის მუდმივი აღდგენა. ეს მიიღწევა ჰიდრატაციით.
როგორ მოვუაროთ კანს ატოპიური დერმატიტის დროს?
როგორ მოვუაროთ კანს სწორად?
ატოპიური დერმატიტის დროს კანის მოვლისთვის აფთიაქში ბევრი პროდუქტია (Aven, La Roche Posay, Vichy, Uriage).
რა ვუყოთ ატოპიური ალერგიული დერმატიტის დროს?
რა ვუყოთ მტვრის ზემოქმედებით გამოწვეულ ატოპიურ ალერგიულ დერმატიტს?
თუ ჰიპერმგრძნობელობა ობის სოკოების მიმართ.
მტვრის ალერგიისთვის:
როგორ გავუმკლავდეთ ატოპიური დერმატიტის გამწვავებას?
რა უნდა იცოდნენ ატოპიური დერმატიტის მქონე ადამიანებმა? 
ნაკადის სამი ეტაპია.
როგორ განკურნოს ატოპიური დერმატიტი? 
დერმატიტის გამწვავების პერიოდში, კანის სავალდებულო დატენიანების გარდა, საჭიროა ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა. როგორც წესი, ადგილობრივი სტეროიდები გამოიყენება. თანამედროვე პრეპარატები (ადვანტანი, ელოკომი, აფლოდერმი) უსაფრთხოა გვერდითი ეფექტების მხრივ. თუმცა, ხანგრძლივი გამოყენება ამცირებს წამლების ეფექტურობას, ამიტომ საჭიროა მათი შეცვლა და მონაცვლეობა.
ატოპიური დერმატიტის მწვავე ეტაპზე არ არის თანაბარი კორტიკოსტეროიდები. მწვავე და ქრონიკულ ფაზაში გამოიყენება არაჰორმონალური პრეპარატები:
თერაპიის საშუალების არჩევანი, რა თქმა უნდა, ექიმმა უნდა განიხილოს.
დასკვნა: ატოპიური დერმატიტი გავრცელებული დაავადებაა, უნდა ვეცადოთ გამოვავლინოთ ალერგენი და გამოვრიცხოთ რაციონიდან, მუდმივად დავატენიანოთ კანი და დავიცვათ დიეტა. ალერგენის იდენტიფიცირებისთვის, თქვენ უნდა შეეცადოთ მიირთვათ საკვების მინიმალური რაოდენობა დღეში, რათა გაადვილდეს იმის დადგენა, თუ რა არის ალერგიული რეაქცია.
პატივისცემით, ოლგა.
მე გირჩევთ ნახოთ საგანმანათლებლო ვიდეოცნობილი ექიმი ევგენი კომაროვსკი, რომელიც ყველაფერს დეტალურად და გარკვევით მოგიყვებათ დერმატიტის შესახებ.
როგორც წესი, ეს დაავადება ახსოვს გაზაფხულზე და შემოდგომაზე, არასეზონზე. მაგრამ ახლა ჩვენ გვაქვს ზამთარი და არა ზამთარი, ამიტომ ატოპიური დერმატიტის ეპიდემიები სწორედ იქ არის. ამ დაავადებას მრავალი სახელი აქვს: კონსტიტუციური ეგზემა... მაგრამ არსი იგივეა: მემკვიდრეობითი, იმუნურ-ალერგიული დაავადება. შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების სამუდამოდ თავის დაღწევა და როგორ?
ატოპიური დერმატიტის უცნაური გამოვლინებები
ატოპიური დერმატიტი (ბერძნულიდან „ატოპოსიდან“ - უცნაური, მშვენიერი) მართლაც უცნაური მოვლენაა. ზოგჯერ გამწვავებას წინ უძღვის ძლიერი სტრესი, შემდეგ კი კისერი და ხელები იფარება ეგზემათ - ქავილით, მტირალი ქერქით, რომლის მოშორება არც ისე ადვილია. გარდა ხელების კისრისა და იდაყვის მოსახვევებისა, ქავილის ქერქის ლოკალიზაციის საყვარელი ადგილია კანი თვალების ირგვლივ, პირის ღრუს (ქეილიტი), ყურის ბიბილოების მიდამოში და პოპლიტალური ფოსოები. კანის დაზიანების არე შეიძლება იყოს საკმაოდ ლოკალური.
კიდევ სად ცხოვრობს ატოპიური დერმატიტი?
მაგრამ ატოპიური დერმატიტი, როგორც წესი, არ შემოიფარგლება მხოლოდ ერთი კანით. ხშირად კანის დაზიანებებს თან ახლავს რესპირატორული სინდრომი, რომელიც მოგვაგონებს ბრონქული ასთმის შეტევებს მისი გამოვლინებებით. ხშირად ასეთ პაციენტებს (ბავშვობაში) წარუმატებლად მკურნალობენ ადენოიდებზე. სანამ დაავადებული არ დანიშნავს შეხვედრას ... ალერგოლოგ-დერმატოლოგთან. დაავადების ასეთი კომბინირებული ფორმები ბოლო დროს სულ უფრო და უფრო გავრცელდა, რასაც ექსპერტების უმეტესობა ეკოლოგიური მდგომარეობის გაუარესებას უკავშირებს.
როდესაც დაავადება გამოჩნდება
როგორც წესი, დაავადება იჩენს თავს ადრეულ ბავშვობაში, მაგრამ ის შეიძლება გაჩნდეს ზრდასრულ ასაკშიც, შემდეგ გაქრება, შემდეგ კვლავ გამოჩნდეს. გამწვავების სტიმული შეიძლება გახდეს ყველაფერი: სქესობრივი მომწიფება (ბავშვობაში), ემოციური გადატვირთვა (ერთსა და იმავე ბავშვებში, ატოპიური დერმატიტის გავრცელება ხშირად ემთხვევა საბავშვო ბაღში და სკოლაში პირველ გამოსვლას). ასევე ანტიბიოტიკების მიღება, კვებითი დარღვევები და ა.შ. დაავადება ხშირად სეზონურია. გაზაფხული და შემოდგომა ყველაზე რთული დროა ატოპიკისთვის, რომელსაც ბევრი ექსპერტი უკავშირებს ამინდის ცვლილებას (შემოდგომა) და მტვრის მცენარეების ყვავილობის პერიოდს (გაზაფხული). ჰოდა, ახლა, როცა ზამთარი გვაქვს - ზამთარი კი არა, მარტის მსგავსია, ნუ გაგიკვირდებათ, თუ დაავადება "მთელი ბრწყინვალებით" გამოვლინდება.
ატოპიური დერმატიტი მრავალფაქტორული დაავადებაა
თუმცა, განვითარების მექანიზმების მსგავსების მიუხედავად, ატოპიური დერმატიტი არ არის წმინდა ალერგიული დაავადება, როგორც ეს ერთი შეხედვით შეიძლება ჩანდეს. ეს დაავადება მრავალფაქტორულია.ატოპიური დერმატიტი შეიძლება ეფუძნებოდეს ენდოკრინული, ნერვული და/ან იმუნური სისტემების მემკვიდრეობით სისუსტეს. ყველას აქვს თავისი აქილევსის ქუსლი, რომლის დადგენა მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია. პაციენტის ჩივილების ვიზუალურ გამოკვლევასა და ანალიზთან ერთად სიმართლის გარკვევაში გვეხმარება სპეციფიური ალერგოლოგიური გამოკვლევა, იმუნური სტატუსის გამოკვლევა, განავლის ანალიზი დისბაქტერიოზზე და ა.შ.
როგორ ვუმკურნალოთ ატოპიური დერმატიტს
მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია ექიმის კომპეტენტურ ქმედებებზე, რაც თითოეულ შემთხვევაში არის წმინდა ინდივიდუალური. ზოგს ეხმარება ხანგრძლივი მოქმედების ანტიჰისტამინები, ზოგს ჰორმონალური აგენტები (დაავადების რესპირატორული გამოვლინების მალამოების ან სპრეის სახით), სხვები არიან იმუნოსტიმულატორები ან, პირიქით, იმუნოსუპრესანტები, რომლებიც თრგუნავენ იმუნური სისტემის გადაჭარბებულ აქტივობას. ვიღაცისთვის კი დაავადების გამწვავებისგან ერთადერთი ხსნა არის სხვა კლიმატურ ზონაში გადასვლა მშრალი, თბილი კლიმატით. Შენიშნა: მზის სხივებიაფერხებს კომპლექსების აქტივობას, რომლებიც ქმნიან ატოპიური რეაქციას. იმავე პრინციპს ეფუძნება ატოპიური დერმატიტის ფიზიოთერაპიის ძირითადი მეთოდი - სელექციური ფოტოთერაპია, რომელიც ჰგავს სოლარიუმს. მხოლოდ ამ პოპულარული კოსმეტიკური პროცედურისგან განსხვავებით, ფოტოთერაპია იყენებს საშუალო ტალღის (UVB) და გრძელი ტალღის (UVA) ულტრაიისფერ სხივებს, რომლებსაც უფრო მსუბუქი ეფექტი აქვთ. . განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, როდესაც ეგზემა მთელ სხეულს მოიცავს, ისინი მიმართავენ ამ პროცედურის უფრო სერიოზულ ვერსიას, ფოტოსენსიბილიზატორების გამოყენებით (ნივთიერებები, რომლებიც აძლიერებენ ულტრაიისფერი სხივების ეფექტს). . საბედნიეროდ, ასეთი სიტუაციები იშვიათად ხდება.
როგორ არ დაიწყოს დაავადება
რაც უფრო ადრე დაიწყებთ დაავადებასთან ბრძოლას, მით უკეთესი. ადეკვატური მკურნალობის გარეშე, ატოპიური დერმატიტი სავსეა საკმაოდ სერიოზული შედეგებით, დაწყებული ეგზემით დაზარალებული კანის უბნების ინფექციით და დამთავრებული ბრონქული ასთმის განვითარებით. ხშირად, ატოპიური დერმატიტით დაავადებული ადამიანები იღებენ ახალ დაავადებებს. კარგავს დამცავ ფუნქციებს, მათი კანი განსაკუთრებით დაუცველი ხდება molluscum contagiosum, ბრტყელი მეჭეჭების, სოკოვანი და კანის სხვა ინფექციების მიმართ. ატოპიური დერმატიტის ფონზე ხშირად ხდება ფსიქოლოგიური დარღვევები და ნევროზები. ამ შემთხვევაში არ შეიძლება თანამედროვე ანტიდეპრესანტების გარეშე, რომლებიც ინიშნება არა მარტო მოზრდილებში, არამედ ბავშვებსაც.
როგორ ვისწავლოთ ავადმყოფობით ცხოვრება
სამწუხაროდ, ატოპიური დერმატიტის სრულად მოშორება შეუძლებელია. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება მოგეჩვენოთ, რომ "ჩაიძინებს", მაგრამ შემდეგ კვლავ იფეთქებს. თქვენ უნდა ისწავლოთ ამ დაავადებით ცხოვრება. Როგორ? ცდილობს გაზომილი ცხოვრების წესის წარმართვას, სტრესული სიტუაციების თავიდან აცილებას, ყოველწლიურად გამგზავრება სამხრეთში (ცხელ, მშრალ კლიმატში), ხოლო სეზონის გარეთ - სანატორიუმში. გამწვავების გარეშე, სპა პროცედურების მთელი სპექტრი სასარგებლოა (გარდა ტალახის გამოყენებისა). აკუპუნქტურა, ელექტროფორეზი დიფენჰიდრამინით, ნოვოკაინი ასევე კარგი პრევენციული და თერაპიული ეფექტია ატოპიური დერმატიტის დროს.
დიეტა მეორეხარისხოვანია
მაგრამ ატოპიური დერმატიტის დროს დიეტას, როგორც წესი, მეორეხარისხოვანი მნიშვნელობა აქვს. პაციენტები და მათი ნათესავები (თუ ჩვენ ვსაუბრობთბავშვის შესახებ) ჩვეულებრივ იციან რა საკვებს უნდა მოერიდონ. მართალია, თქვენ უნდა ჭამოთ ხშირად და ფრაქციულად, ცდილობთ უზრუნველყოთ, რომ დიეტა შეიცავს საკვებს, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას (ყაბზობა ამ დაავადების ხშირი თანამგზავრია).
თვითმკურნალობის არარსებობის მნიშვნელობა
ბოლო დროს ძალიან გავრცელებული გახდა თვითმკურნალობა. ატოპიური დერმატიტის შემთხვევაში ეს შეიძლება ფატალური იყოს. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება ჰორმონალურ პრეპარატებს. მათი არაადეკვატური გამოყენებით და მკვეთრი გაუქმებით, შეგიძლიათ მიიღოთ დაავადების კიდევ უფრო გამწვავება, ვიდრე მათ მიღებამდე. რომ აღარაფერი ვთქვათ ასეთი თერაპიის სერიოზულ გვერდით ეფექტებზე, რომელიც მხოლოდ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს. ატოპიური დერმატიტის მქონე პაციენტებში წამყვანი ექიმი უნდა იყოს დერმატოლოგი, რომელიც ურთიერთობს ალერგოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან (ნეიროპათოლოგთან, გასტროენტეროლოგთან).
დაიწყეთ მკურნალობა ბინიდან
ხშირად პაციენტის ტანჯვის წყარო არის ... საკუთარ ბინაში:
შეეცადეთ იყოთ სუფთა, განსაკუთრებით თუ სახლში ცხოველები არიან. ამ შემთხვევაში ხშირი სველი წმენდა შეუცვლელია. თავიდან აიცილეთ ობის გამრავლება სამზარეულოსა და აბაზანაში. შეეცადეთ შეამციროთ კონტაქტი საყოფაცხოვრებო პროდუქტებთან. მოაშორეთ ხალიჩები კედლებიდან და იატაკიდან, ხოლო ფანჯრებიდან სქელი ფარდები, არ მოაწყოთ წიგნების დაგროვება და არ შეინახოთ ისინი მინის კარადებში.